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母体肥胖与子代心血管疾病发生的相关性及机制研究进展

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中华儿科杂志 2021年第12期59卷 1103-1106页

作者：王文佶张佳玲霍雨桂永浩国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院心血管中心国家卫生健康委员会新生儿疾病重点实验室上海201102

肥胖不仅影响自身健康,还与子代心血管疾病的发生密切相关。本文综述近年母体肥胖与子代心血管疾病发生的关系并对其发生机制进行归纳总结,倡导关注生命早期健康对儿童及成人健康发展的重要性,希望为心血管疾病发生的胎源性起源机制提... 详细信息

肥胖不仅影响自身健康,还与子代心血管疾病的发生密切相关。本文综述近年母体肥胖与子代心血管疾病发生的关系并对其发生机制进行归纳总结,倡导关注生命早期健康对儿童及成人健康发展的重要性,希望为心血管疾病发生的胎源性起源机制提供新思路。

关键词：心血管疾病生命早期肥胖胎源性成人健康母体相关性子代

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胎盘母体血管灌注不良

中华病理学杂志 2020年第9期49卷 988-992页

作者：张登才张丽华赵澄泉甘肃省妇幼保健院病理科兰州730050 甘肃宝石花医院病理科兰州730060 Department of Pathology Pittsburgh UniversityPittsburghPA 15213USA

胎盘母体血管灌注不良(maternal vascular malperfusion,MVM)包括一系列在母体蜕膜血管中所表现的病理改变,其本质是妊娠过程中子宫螺旋动脉重塑异常导致的绒毛间隙氧合和血流动力学的异常。MVM在胎盘病理检查中是很容易被识别的一系列... 详细信息

胎盘母体血管灌注不良(maternal vascular malperfusion,MVM)包括一系列在母体蜕膜血管中所表现的病理改变,其本质是妊娠过程中子宫螺旋动脉重塑异常导致的绒毛间隙氧合和血流动力学的异常。MVM在胎盘病理检查中是很容易被识别的一系列病理表现,但是国内病理医师对胎盘病理诊断的重视程度不够。该文就MVM的大体表现、镜下表现和临床意义做一介绍。

关键词：血管灌注妊娠过程病理医师胎盘病理血流动力学病理表现母体

胎儿先天畸形发生情况与母体高危因素相关分析

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胎儿先天畸形发生情况与母体高危因素相关分析

作者：吴玉珠宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的:胎儿先天畸形是临床上最常见的出生缺陷表现形式,大多数先天畸形病死率高、预后差,不但是导致孕妇自然流产或胎死宫内的关键原因之一,而且是造成患儿残疾的主要原因,因此被认为是一种非常严重的出生缺陷。先天畸形发生的原因主要... 详细信息

目的:胎儿先天畸形是临床上最常见的出生缺陷表现形式,大多数先天畸形病死率高、预后差,不但是导致孕妇自然流产或胎死宫内的关键原因之一,而且是造成患儿残疾的主要原因,因此被认为是一种非常严重的出生缺陷。先天畸形发生的原因主要是遗传性和非遗传性因素。目前尚缺乏对宁夏及周边地区开展胎儿先天畸形非遗传因素的相关研究,这可能会降低上述地区出生人口素质并影响当地卫生行政部门制定针对性的预防和干预措施。方法:收集2017年01月至2022年01月来自宁夏及周边地区各级医院转诊至宁夏医科大学总医院的孕妇,此次妊娠为单活胎,且经过我院产前彩色多普勒超声检查或磁共振检查确诊为胎儿先天畸形,选取单一系统畸形的孕妇纳入病例组。对照组为通过随机抽样法,选取在本次研究期限内的正常胎儿或新生儿;孕产妇年龄与病例组属于同一个年龄段（＜20岁,20-24岁,24-29岁,30-34岁,34-39岁,≥40岁）,将符合以上情况的孕产妇纳入对照组。设计高危因素调查问卷,收集病例组和对照组的妊娠资料进行回顾性分析。以上统计数据均采用Excel表录入,计量资料用平均值加减标准差（x±s）表示;计数资料用频数（N）和构成比（%）表示。应用SPSS 26.0统计学软件分析,单因素分析采用X2检验,P＜0.05提示差异具有统计学意义;以胎儿是否发生先天畸形为因变量,筛选出本次研究中对胎儿先天畸形发生具有统计学意义的影响因素为协变量,进行多因素logistic回归分析。结果:1.孕妇的基本情况:病例组年龄区间为17-44岁,均值为30.5±8.2岁;对照组年龄区间为19-41岁,均值为30±6.8岁,两组间年龄无统计学差异。病例组孕周范围为12-35周,均值为23.5±7.1周;对照组孕周范围为12-40周,均值为26±8.5周,两组间孕周无统计学差异。2.胎儿先天畸形的发生情况:按照发生年份分类,胎儿先天畸形的发生顺位是2020年 477 例（23.83%）、2021 年 471 例（23.53%）、2018 年 366 例（18.28%）、2019 年352 例（17.58%）、2017 年 305 例（15.23%）、2022 年 1 月 31 例（1.55%）;按照发生系统分类,胎儿先天畸形的发生顺位是心血管系统畸形671例（33.52%）、颜面颈部畸形458例（22.88%）、神经系统畸形398例（19.88%）、骨骼系统畸形133例（6.64%）、泌尿系统畸形105例（5.24%）、呼吸系统畸形73例（3.65%）、消化系统畸形47例（2.35%）和腹部缺损43例（2.15%）;按照发生部位分类,胎儿先天畸形的发生顺位是先天性心脏病671例（33.52%）、唇腭裂333例（16.63%）、神经管缺陷135例（6.74%）和肢体畸形88例（4.40%）等。3.胎儿先天性心脏病的发生与孕妇年龄（X2=83.702,P=0.000）、受教育水平（X2=52.282,P=0.000）、妊娠期间接触化学试剂（X2=2.779,P=0.006）、噪音（X2=0.011,P=0.015）、异常妊娠史（X2=23.786,P=0.000）、发热（X2=0.492,P=0.048）、上呼吸道感染（X2=0.676,P=0.011）、备孕及妊娠期间补充叶酸及多种维生素（X2=12.249,P=0.000）和妊娠期间经历不良事件或有害情绪（X2=48.209,P=0.000）有关,差异具有统计学意义;与妊娠期间接触或饲养动物（X2=1.984,P=0.159）无关,差异无统计学意义。4.胎儿唇腭裂的发生与孕妇年龄（X2=71.883,P=0.000）、受教育水平（X2=9.720,P=0.021）、妊娠期间吸烟（X2=74.833,P=0.000）和经历不良事件或有害情绪（X2=20.653,P=0.000）有关,差异具有统计学意义;与妊娠期间饮酒（X2=0.492,P=0.483）、接触化学试剂（X2=2.474,P=0.116）、异常妊娠史（X2=1.079,P=0.299）和使用药物（X2=2.043,P=0.153）无关,差异无统计学意义。5.胎儿神经管缺陷的发生与孕妇年龄（X2=39.266,P=0.000）、受教育水平（X2=5.033,P＞0.047）、妊娠期间经历不良事件或有害情绪（X2=4.074,P=0.044）、使用药物（X2=28.341,P=0.000）和备孕及妊娠期间补充叶酸及多种维生素（X2=31.443,P=0.000）有关,差异具有统计学意义;与妊娠期间接触化学试剂或化学药品（X2=0.147,P=0.701）和异常妊娠史（X2=2.660,P=0.103）无关,差异无统计学意义。6.胎儿肢体畸形的发生与孕妇年龄（X2=23.553,P=0.000）、受教育水平（X2=5.093,P=0.049）、妊娠期间饮酒（X2=31.598,P=0.000）

关键词：先天畸形出生缺陷母体高危因素

母体6^(+0)~13^(+6)孕周不同血红蛋白水平对新生儿结局的影响

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医药论坛杂志 2024年第9期45卷 945-948页

作者：范慧敏三门峡市中心医院产科河南三门峡472000

目的探讨6^(+0)~13^(+6)孕周母体不同血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平对新生儿结局的影响。方法选取2019年1月—2022年1月三门峡市中心医院进行产检并住院分娩的4789名产妇,根据妇女6^(+0)~13^(+6)孕周时的Hb水平分别将其分为70~89 g/L组、... 详细信息

目的探讨6^(+0)~13^(+6)孕周母体不同血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平对新生儿结局的影响。方法选取2019年1月—2022年1月三门峡市中心医院进行产检并住院分娩的4789名产妇,根据妇女6^(+0)~13^(+6)孕周时的Hb水平分别将其分为70~89 g/L组、90~109 g/L组、110~129 g/L组、(≥130)g/L组。对比分析6^(+0)~13^(+6)孕周妇女不同血红蛋白水平下新生儿不良结局,包括:早产、死产、新生儿死亡、小于胎龄儿(small for gestational age infant,SGA)、低出生体重(Low Birth Weight,LBW)的发病率。应用logisitic回归分析探讨不同血红蛋白水平对新生儿不良结局的影响。结果出现早产、死产、SGA等3种结局的均以母体Hb水平较低者为多。且3种结局分布比例差异均有统计学意义(P1,P1,P1,P母体血红蛋白水平与新生儿不良结局相关,而低血红蛋白水平的关系似乎更一致且更强。

关键词：母体孕周血红蛋白新生儿

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不同程度小于胎龄儿的母体临床危险因素分析

上海交通大学学报（医学版） 2020年第4期40卷 489-493页

作者：胡绪林陈妍夏红萍张拥军上海交通大学医学院附属新华医院新生儿科上海200092

目的·探讨不同程度小于胎龄儿(small for gestational age infant,SGA)母体的孕前及孕期高危因素。方法·纳入2013年9月—2016年12月在上海交通大学医学院附属新华医院分娩的母体及单胎新生儿,根据子代不同出生体质量所在百分位分为4组... 详细信息

目的·探讨不同程度小于胎龄儿(small for gestational age infant,SGA)母体的孕前及孕期高危因素。方法·纳入2013年9月—2016年12月在上海交通大学医学院附属新华医院分娩的母体及单胎新生儿,根据子代不同出生体质量所在百分位分为4组:轻度SGA组(SGA5^th^10^th)、中度SGA组(SGA3^rd^5^th)、重度SGA组(母体孕期及孕前高危因素与不同程度SGA发生的相关性。结果·母体的年龄、产次、受教育程度、早产发生率、胎儿性别与SGA无相关性。母体体质量指数(body mass index,BMI)、妊娠高血压和接受辅助生殖与SGA显著相关(均P母体中度SGA的发生率分别为无相关危险因素者的3.6倍和4.0倍。母体接受辅助生殖,其子代重度SGA的发生率是未接受辅助生殖者的6.4倍。轻度SGA与母体BMI、妊娠高血压、接受辅助生殖因素均无相关性。结论·母体低BMI、妊娠高血压是中度SGA的高危因素,接受辅助生殖是重度SGA的高危因素;不同程度SGA的高危因素并不相同。

关键词：小于胎龄儿母体体质量指数妊娠高血压辅助生殖

母体与离体条件下杂交稻不同节位再生腋芽的内源激素含量研究

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杂交水稻 2017年第3期32卷 70-73,84页

作者：黄新杰屠乃美易镇邪周文新湖南生物机电职业技术学院湖南长沙410127 湖南农业大学农学院湖南长沙410128

以杂交稻龙两优072、深优9576为材料,在自然母体和离体节插2种再生条件下,比较研究了不同节位再生腋芽的内源激素含量变化。结果表明:母体条件下,不同节位腋芽中IAA和GA含量均随节位的降低呈增加趋势,低位腋芽IAA和GA含量高于高位腋芽,... 详细信息

以杂交稻龙两优072、深优9576为材料,在自然母体和离体节插2种再生条件下,比较研究了不同节位再生腋芽的内源激素含量变化。结果表明:母体条件下,不同节位腋芽中IAA和GA含量均随节位的降低呈增加趋势,低位腋芽IAA和GA含量高于高位腋芽,而CTK含量在头季稻收割后2~7 d表现为低位腋芽低于高位腋芽,在头季稻收割后12~22 d则表现为低位腋芽高于高位腋芽。离体扦插条件下,不同节位腋芽中的CTK含量变化趋势与母体条件下基本一致,但IAA含量变化趋势与母体条件下相反(表现为低位腋芽低于高位腋芽),而不同节位腋芽中的GA含量变化趋势在离体扦插后7~12 d与母体条件下相同(表现为低位腋芽高于高位腋芽),但在离体扦插后17~22 d却与母体条件下相反(表现为低位腋芽低于高位腋芽)。

关键词：杂交水稻再生腋芽母体离体内源激素

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重度子痫前期母体和胎盘维生素D代谢紊乱

现代妇产科进展 2020年第6期29卷 446-449页

作者：杨冬梅刘佩佩黄利红夏琼武汉市第四医院华中科技大学同济医学院附属普爱医院妇产科武汉430034

目的:探究重度子痫前期(sPE)母体及胎盘中维生素D(VD)代谢情况。方法:选取2016年8月至2017年3月于武汉市第四医院建卡的妊娠妇女101例,按孕妇情况将其分为sPE组(n=43)及对照组(n=58)。采集各受试者母体血、脐带血及胎盘组织,记录胎儿胎... 详细信息

目的:探究重度子痫前期(sPE)母体及胎盘中维生素D(VD)代谢情况。方法:选取2016年8月至2017年3月于武汉市第四医院建卡的妊娠妇女101例,按孕妇情况将其分为sPE组(n=43)及对照组(n=58)。采集各受试者母体血、脐带血及胎盘组织,记录胎儿胎龄,测量新生儿体质量及身长;采用酶联免疫吸附法检测血清及胎盘组织中VD代谢物水平;采用RT-PCR法检测胎盘组织中1α-羟化酶、24-羟化酶及维生素D受体(VDR)mRNA水平。分析胎盘VDR mRNA水平与母体、脐带血清中25(OH)VD水平的关系,以及胎盘VDR mRNA水平与新生儿体质量、身长的关系。结果:sPE组孕妇母体血清中25(OH)VD、1,25(OH)2VD浓度明显低于对照组(P母体血清中24,25(OH)2VD、3-epi-25(OH)VD浓度明显高于对照组(P母体及胎盘均存在VD代谢紊乱;sPE可导致胎儿发育不良;VD代谢紊乱与sPE胎盘及胎儿发育有关。

关键词：重度子痫前期母体胎盘 VD 代谢紊乱新生儿

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产程中母体体位对于纠正持续性枕后位的研究

中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2020年第3期16卷 266-271页

作者：孙宁徐爱群滨州医学院烟台附属医院产科山东滨州256600

胎头位置异常是造成难产的重要原因之一。持续性枕后位(POPP),是产程中最常见胎头位置异常,并且对其诊断极其具有挑战性,该异常与孕妇及新生儿相关疾病发病率有关。目前,用于POPP孕妇产程旋转胎头的方法包括3种:徒手旋转、器械助产旋转... 详细信息

胎头位置异常是造成难产的重要原因之一。持续性枕后位(POPP),是产程中最常见胎头位置异常,并且对其诊断极其具有挑战性,该异常与孕妇及新生儿相关疾病发病率有关。目前,用于POPP孕妇产程旋转胎头的方法包括3种:徒手旋转、器械助产旋转和孕妇体位干预。徒手和器械助产旋转,均可能对母儿产生潜在危害,而孕妇体位干预作为一种无创方法,成为目前国内外产科领域的研究热点。目前临床较常用的POPP孕妇产程体位干预措施,主要包括手膝卧位、侧俯卧位(LAD)及系列性体位干预。笔者拟对POPP的定义及其发生率、高危因素、对母儿的危害及其产程处理的最新研究进展进行阐述。

关键词：体位母体持续性枕后位产程第一倒转术胎位产式产妇

杂交水稻腋芽在母体与离体条件下的再生特性研究

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杂交水稻 2019年第6期34卷 62-67页

作者：黄新杰屠乃美易镇邪周文新湖南生物机电职业技术学院湖南长沙410127 湖南农业大学农学院湖南长沙410128

以杂交水稻龙两优072和深优9576为试验材料,对各节位腋芽在母体与离体条件下的再生特性进行了研究。结果表明,有效穗数和结实率对母体条件下再生稻产量起决定性作用,有效穗数和每穗总粒数对离体条件下再生稻产量起决定性作用;离体条件... 详细信息

以杂交水稻龙两优072和深优9576为试验材料,对各节位腋芽在母体与离体条件下的再生特性进行了研究。结果表明,有效穗数和结实率对母体条件下再生稻产量起决定性作用,有效穗数和每穗总粒数对离体条件下再生稻产量起决定性作用;离体条件下再生稻的有效穗数、结实率和产量均高于母体条件,但千粒重略低于母体条件;离体条件下再生稻的叶面积指数、作物生长率均高于母体条件;再生稻全氮的转运主要发生在叶片,碳水化合物的转运主要发生在茎鞘,且碳水化合物的转运随节位的下降呈增加的趋势;离体条件下各节位各时期茎鞘和叶片的全氮和可溶性糖含量均高于母体条件,淀粉含量低于母体条件。

关键词：杂交水稻腋芽母体离体再生特性