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室间隔缺损修补术后患儿母亲感知脆弱现状调查及影响因素研究

室间隔缺损修补术后患儿母亲感知脆弱现状调查及影响因素研究

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作者：袁艳丽北京协和医学院

学位级别：硕士

背景:室间隔缺损发生率高,随着医疗水平的不断提高,患儿经室间隔缺损修补术治疗后可正常生活和工作,然而室缺患儿术后可存在不同程度的心理行为问题。尽管孩子已恢复健康,但是母亲仍相信自已的孩子更容易患病、死亡可能性更高,这一现象... 详细信息

背景:室间隔缺损发生率高,随着医疗水平的不断提高,患儿经室间隔缺损修补术治疗后可正常生活和工作,然而室缺患儿术后可存在不同程度的心理行为问题。尽管孩子已恢复健康,但是母亲仍相信自已的孩子更容易患病、死亡可能性更高,这一现象称为母亲感知脆弱(Maternal Perceptions of Child Vulnerability,MPCV)。母亲感知脆弱对患儿心理行为发展至关重要,而目前国内外对先心病术后患儿母亲感知脆弱的研究都很少,国内也并未引进感知脆弱测量量表。因此,很有必要引进感知脆弱测量量表,进而开展室缺术后患儿母亲感知脆弱现状调查及影响因素研究。目的:汉化中文版感知脆弱程度量表并检验信效度;描述室间隔缺损修补术后患儿母亲感知脆弱水平,探讨室间隔缺损修补术后患儿母亲感知脆弱的影响因素。方法:第一部分:遵循Brislin翻译模型中的双人翻译-回译法汉化量表;经专家委员会及预试验调适条目;便利选取120例先心病患儿父母进行调查,计算信效度。第二部分:便利选取在北京阜外医院确诊为室间隔缺损且行修补术后的患儿母亲173名。采用中文版父母感知脆弱程度量表等对患儿母亲感知脆弱的影响因素进行测量。采用多元线性回归分析来确定感知脆弱的影响因素。结果:第一部分:中文版父母感知脆弱程度量表的内容效度指数(S-CVI)为0.90,各个条目的内容效度指数(I-CVI)为0.8～1.0。采用探索性因子分析提取2个公因子,累积方差贡献率为54.769%,各条目的因子负荷量为0.622～0.801。Cronbach's a系数为0.791,重测信度为 0.895(P母亲感知脆弱量表得分中位数为5分;20.8%患儿母亲感知脆弱≥10分,感知脆弱处于高水平。感知脆弱总分及两个维度的多元回归分析结果显示:感知脆弱总分的影响因素包括焦虑、是否为独生子女、母亲年龄;两个维度的影响因素包括焦虑、家庭支持、患儿月龄、抑郁和右侧切口。结论:第一部分:中文版父母感知脆弱程度量表具有良好的信度和效度,适用于评价先心病患儿父母的感知脆弱水平。第二部分:室缺修补术后患儿母亲整体感知脆弱水平较低。焦虑、是否为独生子女、母亲年龄是感知脆弱的影响因素。

关键词：室间隔缺损母亲感知脆弱信度效度

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