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排针平刺治疗良性阵发性位置性眩晕手法复位后残余头晕疗效观察

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中国针灸 2021年第12期41卷 1317-1320页

作者：周文珠王悦罗妮莎杨春滟林祺陈宇航蒋亚楠李晶范刚启南京中医药大学针灸推拿养生康复学院江苏南京210023 南京中医药大学附属南京中医院脑病科江苏南京210001

目的:观察排针平刺晕听区、平衡区对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)手法复位成功后残余头晕的影响。方法:将66例BPPV手法复位成功后残余头晕患者随机分为观察组(34例,脱落1例)和对照组(32例,脱落2例)。观察组采用排针平刺法针刺晕听区、平... 详细信息

目的:观察排针平刺晕听区、平衡区对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)手法复位成功后残余头晕的影响。方法:将66例BPPV手法复位成功后残余头晕患者随机分为观察组(34例,脱落1例)和对照组(32例,脱落2例)。观察组采用排针平刺法针刺晕听区、平衡区,隔天针刺1次,3次为一疗程,治疗2个疗程。对照组不予任何针刺及药物治疗。观察两组治疗前及治疗1、2个疗程后眩晕障碍量表(DHI)和视觉模拟量表(VAS)评分。结果:除对照组治疗1个疗程DHI情感评分外,两组治疗后DHI各分项评分及总分、VAS评分均较治疗前降低(P残余头晕均能在2周内缓解;排针平刺晕听区、平衡区可以改善头晕症状、缩短病程。

关键词：良性阵发性位置性眩晕残余头晕排针平刺平衡区晕听区

茯苓饮联合小柴胡汤治疗BPPV复位后残余头晕痰浊中阻型的临床研究

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茯苓饮联合小柴胡汤治疗BPPV复位后残余头晕痰浊中阻型的临床研究

作者：孙婉莹长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:眩晕是临床常见症状,发病率高,发作时患者会出现运动幻觉及平衡障碍。目前,随着对眩晕的认识越来越深入,伴有头位改变诱发剧烈眩晕症状的良性阵发性位置性眩晕(Benign paroxysm positional vertigo,BPPV)的患者群逐渐扩大。这类患... 详细信息

目的:眩晕是临床常见症状,发病率高,发作时患者会出现运动幻觉及平衡障碍。目前,随着对眩晕的认识越来越深入,伴有头位改变诱发剧烈眩晕症状的良性阵发性位置性眩晕(Benign paroxysm positional vertigo,BPPV)的患者群逐渐扩大。这类患病人群在经过手法复位治疗后,经常自述头昏沉不适,伴有平衡障碍,部分患者自述此类残余症状长时间不缓解,甚至短时期内位置性眩晕症状再发,影响生活质量。本研究旨在通过观察茯苓饮联合小柴胡汤治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕症状的临床疗效,为中医药治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕症状提供临床依据。方法:选择130例符合入组标准的经手法复位治疗后残留头晕的良性阵发性位置性眩晕的患者,且中医辨证为痰浊中阻型。将患者随机分成两组,每组65人,中药组患者给予茯苓饮联合小柴胡汤中药颗粒剂,对照组患者给予安慰剂颗粒,服药7天。两组患者均在手法复位后及治疗第3天、治疗第7天、治疗第14天及治疗第28天后测定眩晕障碍评定量表(DHI),比较两组患者临床症状的改善情况;并于复位后及治疗第7天进行眩晕病临床证候评价量表的测定,应用SPSS软件进行数据分析,综合2个量表的对比结果,对两组临床效果进行客观评价。结果:DHI评分比较:(1)组间比较,治疗前,P=0.370>0.05,差异不具有统计学意义;同治疗周期的两组患者DHI评分比较,中药组患者评分更低(治疗第3天,P=0.0150.05,无显著差异;治疗第7天,中药组评分低于对照组(P=0.006残余头晕,且中医辨证为痰浊中阻型的患者,可以应用茯苓饮联合小柴胡汤进行治疗,且效果显著,进一步说明中医经方可以有效减轻残余头晕症状的程度,印证中医中药的疗效。

关键词：残余头晕茯苓饮良性阵发性位置性眩晕手法复位小柴胡汤

益肾止晕颗粒治疗BPPV复位成功后残余头晕的临床观察

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益肾止晕颗粒治疗BPPV复位成功后残余头晕的临床观察

作者：蒋伶俐湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察益肾止晕颗粒联合倍他司汀治疗BPPV复位成功后残余头晕的肾虚血瘀证患者的临床疗效,以评价其疗效及意义。方法:将符合纳入标准的60例患者采用随机数字表法分为对照组和试验组,对照组予以口服甲磺酸倍他司汀6mg,3次/日,饭后半... 详细信息

目的:观察益肾止晕颗粒联合倍他司汀治疗BPPV复位成功后残余头晕的肾虚血瘀证患者的临床疗效,以评价其疗效及意义。方法:将符合纳入标准的60例患者采用随机数字表法分为对照组和试验组,对照组予以口服甲磺酸倍他司汀6mg,3次/日,饭后半小时口服;试验组在对照组的基础上予以口服益肾止晕颗粒,每次1包（10g）,分早晚饭后半小时用30ml温水冲泡服。两组疗程均为14天。治疗1个疗程后观察两组的眩晕障碍量表、眩晕视觉模拟评分、汉密尔顿焦虑量表、眩晕中医证候量表的评分及不良反应,进行临床疗效分析。结果:1.治疗前两组在性别、年龄、病程、DHI评分及具体评分、VAS评分、HAMA评分及具体评分、中医证候积分上无统计学意义（P＞0.05）,表明两组基线均衡,具有可比性。2.治疗后两组DHI总分、VAS积分、HAMA积分、中医证候积分均下降,其组内治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。其中试验组DHI总评分及P（躯体）评分、VAS评分、HAMA评分及躯体性焦虑评分较对照组更低（P＜0.05）,差异具有统计学意义,表明试验组疗效优于对照组。3.中医证候疗效总有效率治疗组为86.7%（26/30）,对照组为73.3%（22/30）,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;结论:益肾止晕颗粒联合倍他司汀可有效减轻BPPV复位成功后残余头晕程度,改善眩晕肾虚血瘀证患者的中医症状,缓解焦虑情绪,疗效显著,且未发现明显不良反应,相对安全可靠,临床上值得推广应用。

关键词：良性阵发性位置性眩晕残余头晕肾虚血瘀证益肾止晕颗粒临床观察

归芍六君子汤加味治疗BPPV复位成功后残余头晕的临床疗效观察

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归芍六君子汤加味治疗BPPV复位成功后残余头晕的临床疗效观察

作者：钱静怡湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的:本文通过研究观察归芍六君子加味治疗脾虚生痰型BPPV患者复位成功后残余头晕临床疗效,同时评价该方对患者的平衡信心、跌倒恐惧情绪、中医证候等方面的改善情况及药物安全性,以期为BPPV复位成功后残余头晕的治疗提供临床思路。方法... 详细信息

目的:本文通过研究观察归芍六君子加味治疗脾虚生痰型BPPV患者复位成功后残余头晕临床疗效,同时评价该方对患者的平衡信心、跌倒恐惧情绪、中医证候等方面的改善情况及药物安全性,以期为BPPV复位成功后残余头晕的治疗提供临床思路。方法:依据纳入标准及排除标准,筛选出86名符合条件患者,通过SPSS随机数字表的方式将86名入组患者为两组,对照组43例,治疗组43例。治疗方案:两组在基本处理上均相同。对照组患者予以甲磺酸倍他司汀片(敏使朗)治疗,用药剂量为6mg/次,一天3次;治疗组患者给予归芍六君子汤加味制剂(成分:人参15g、白术20g、茯苓15g、甘草10g、陈皮10g、半夏15g、当归身15g、白芍15g、天麻6g、葛根5g、蔓荆子3g)口服。每日1付,早晚各1次,每次100ml,饭后温服,疗程为2周。观察评估指标:眩晕障碍程度评定量表(DHI)、头晕症状改善疗效、活动平衡信心量表(ABC)、中医证候积分、中医症状改善疗效。所有数据均通过SPSS26.0进行分析。结果:1、本研究总人数86人,治疗组与对照组在治疗之前两组性别分布、年龄、基础疾病、DHI评分、ABC评分、中医证候积分均无统计学意义(P>0.05)。2、两组在经过治疗后DHI评分、中医证候积分均较前治疗前显著下降(治疗组P头晕症状改善情况及中医症状改善情况的有效率较对照组高,差异有统计意义(头晕疗效P0.05)。结论:归芍六君子汤加味治疗脾虚生痰型BPPV复位成功后残余头晕患者的临床疗效优于西药治疗,且能够降低患者跌倒的预期,缓解患者恐惧的情绪,并提高患者的平衡信心,且安全性好。

关键词：归芍六君子汤良性阵发性位置性眩晕残余头晕临床疗效

维生素D联合倍他司汀对良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕的疗效分析

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维生素D联合倍他司汀对良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕的疗...

作者：李溪山西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨维生素D联合倍他司汀对良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕的临床疗效。以期为残余头晕的规范化治疗提供参考。方法:选取2020年10月至2021年12月期间于山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊的良性阵发性位置性眩晕... 详细信息

目的:探讨维生素D联合倍他司汀对良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕的临床疗效。以期为残余头晕的规范化治疗提供参考。方法:选取2020年10月至2021年12月期间于山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科门诊就诊的良性阵发性位置性眩晕患者若干例,根据复位后有无出现残余头晕(residual dizziness,RD)分为无RD组和RD组,共收集到RD组患者90例,随机将RD组患者分为单纯组和联合组,测量RD组患者血清25-羟基维生素D水平,并剔除化验结果正常者。单纯组患者需口服甲磺酸倍他司汀4周(每次12mg,每日3次),联合组患者在单纯组的基础上需依据血清25-羟基维生素D水平补充维生素D 4周。入组后1周、1月时随访,主要结局指标为总体有效率和生活质量,生活质量采用眩晕残障量表(dizziness handicap inventory,DHI)进行测量,次要指标为残余头晕的持续天数。采用SPSS22.0统计软件进行分析。结果:(1)治疗前两组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。(2)联合组的临床总有效率与单纯组相仿(95.24%vs 93.02%),两组差异无统计学意义(x0.05);两组干预1月后相比,联合组DHI-P、DHI-F、DHI-E评分及DHI总分与单纯组相比明显下降,差异具有统计学意义(P残余头晕虽总有效率差异不大,但治愈率有所提高。对患者的远期疗效(1月)较好,能提高患者的生活质量,但对缩短残余头晕持续时间效果尚不确定。考虑到补充维生素D的多种好处,值得临床应用。

关键词：良性阵发性位置性眩晕残余头晕倍他司汀维生素D 疗效比较研究

实按灸治疗BPPV复位后残余头晕的临床疗效观察

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实按灸治疗BPPV复位后残余头晕的临床疗效观察

作者：王希典湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:基于前庭康复训练,采用实按灸治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕,观察此方法临床疗效,探讨其临床价值及临床意义。方法:收集符合纳入标准的40例良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕患者,按照随机数字表法分为2组,每组20例,... 详细信息

目的:基于前庭康复训练,采用实按灸治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕,观察此方法临床疗效,探讨其临床价值及临床意义。方法:收集符合纳入标准的40例良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕患者,按照随机数字表法分为2组,每组20例,对照组采用前庭康复训练,每日练习3次,共训练2周;观察组基于前庭康复训练,采用实按灸的方法,按百会穴、患侧颅息穴、两侧风池穴的顺序操作,7天为1疗程,治疗6天,休息1天,共2个疗程。观察两组患者DHI评分、残余头晕持续时间并评估综合疗效。结果:1.DHI评分:治疗后,两组DHI-P评分、DHI-E评分、DHI-F评分及DHI总分较治疗前明显降低（P＜0.01）;与对照组相比,观察组DHI-P评分、DHIE评分及DHI总分明显改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）,两组DHI-F评分差异无统计学意义（P＞0.05）。2.残余头晕持续时间:观察组残余头晕持续时间短于对照组（P＜0.05）。3.综合疗效评定:观察组总有效率（95%）高于对照组（90%）,观察组愈显率（80%）高于对照组（45%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:基于前庭康复训练,配合实按灸头部穴位能有效治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕;改善患者躯体症状和情绪状态,缩短残余头晕持续时间,且无明显不良反应,可以推广应用。

关键词：实按灸良性阵发性位置性眩晕残余头晕

针刺治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕研究现状

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河南中医 2024年第1期44卷 149-155页

作者：夏语孙靖超代锟谭智敏程斌山东中医药大学山东济南250014 山东中医药大学附属医院山东济南250014

针刺疗法治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕,通过调节人体自我恢复能力,使机体达到阴阳平衡状态,有效缓解残余头晕患者的头晕症状及抑郁、焦虑状态,成为临床治疗残余头晕的重要治疗方法之一。但是,目前针刺治疗良性阵发性位置性... 详细信息

针刺疗法治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕,通过调节人体自我恢复能力,使机体达到阴阳平衡状态,有效缓解残余头晕患者的头晕症状及抑郁、焦虑状态,成为临床治疗残余头晕的重要治疗方法之一。但是,目前针刺治疗良性阵发性位置性眩晕复位后残余头晕的临床研究报道相对较少,且临床研究质量不高,在试验设计、随机对照、评价指标客观化等方面存在不足,缺乏大样本高质量的随机对照临床试验,同时残余头晕的发病机制尚不明确,机制研究相对滞后,缺乏关于针灸与残余头晕相关危险因素和作用机制研究。今后,在临床研究中需进一步规范试验设计及评价指标,深入探讨残余头晕的发病机制,并对针灸与残余头晕相关危险因素和作用机制多一些研究,为针灸治疗残余头晕提供更为可靠的临床支持。

关键词：良性阵发性位置性眩晕残余头晕复位针刺疗法

苓桂术甘汤合泽泻汤对痰饮型耳石症复位后残余头晕及复发的作用研究

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山东中医杂志 2023年第4期42卷 351-356页

作者：李敏杨琳常翔倪炯臣李思诗张雷雷刘翠西安市中医医院脑病科陕西西安710014 陕西中医药大学陕西西安710014

目的:探讨苓桂术甘汤合泽泻汤对痰饮型耳石症复位后残余头晕及复发的作用。方法:将144例痰饮型耳石症复位后残余头晕患者按随机数字表分为A组、B组、C组和D组,4组均服用甲磺酸倍他司汀片,B组、C组、D组分别予以苓桂术甘汤、泽泻汤、苓... 详细信息

目的:探讨苓桂术甘汤合泽泻汤对痰饮型耳石症复位后残余头晕及复发的作用。方法:将144例痰饮型耳石症复位后残余头晕患者按随机数字表分为A组、B组、C组和D组,4组均服用甲磺酸倍他司汀片,B组、C组、D组分别予以苓桂术甘汤、泽泻汤、苓桂术甘汤合泽泻汤治疗,均治疗3周。比较4组治疗前后头晕症状、总有效率、前庭症状指数(VSI)、Berg平衡量表(BBS)评分、不良反应;统计耳石症复发率。结果:治疗前4组眩晕障碍量表(DHI)各维度评分和总分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后4组DHI各维度评分和总分均低于治疗前(P0.05),D组随访6个月内耳石症复发率低于A组(P残余头晕患者在甲磺酸倍他司汀片的基础上采用苓桂术甘汤、泽泻汤治疗均可减轻症状,疗效确切、安全,且均能够减轻前庭症状、提升评分能力,二者合用效果更佳,且安全可靠,降低耳石症复发率。

关键词：苓桂术甘汤泽泻汤痰饮型耳石症残余头晕复发

桃红四物汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛治疗良性阵发性位置性眩晕患者复位后残余头晕的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第1期17卷 65-68页

作者：宋正旺李玲万照宇中国人民解放军联勤保障部队第九二五医院神经内科贵阳市550009

目的观察桃红四物汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者复位后残余头晕的临床效果。方法选取2020年1月—2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第九二五医院收治的BPPV成功手法复位后残余头晕患者125例,根据... 详细信息

目的观察桃红四物汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者复位后残余头晕的临床效果。方法选取2020年1月—2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第九二五医院收治的BPPV成功手法复位后残余头晕患者125例,根据随机数字表法分为观察组(62例)和对照组(63例)。对照组采用神经内科常规治疗后予盐酸氟桂利嗪联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,观察组在常规治疗基础上予桃红四物汤加减联合氟哌噻吨美利曲辛治疗,2组疗程均为12周。比较2组临床疗效,治疗前后中医症状积分、眩晕障碍量表(DHI)评分、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分及不良反应。结果观察组治疗总有效率为93.55%,高于对照组的76.19%(χ^(2)=7.304,P=0.007)。治疗12周后,2组头目不清、头重如裹、胸闷、食欲不振、喉有痰涎等症状积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P均残余头晕可取得良好效果,能有效减轻患者眩晕等症状及焦虑、抑郁情绪,且不良反应无明显增加,安全性较高。

关键词：良性阵发性位置性眩晕复位残余头晕桃红四物汤氟哌噻吨美利曲辛治疗效果