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死精子症不育患者证候与实验室指标相关性研究

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死精子症不育患者证候与实验室指标相关性研究

作者：黄永光河南中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨死精子症不育患者的中医证候分布情况与实验室指标的相关性。方法:根据样本调研制定临床调查表,对死精子症不育患者进行流行病学调查,并获取四诊资料和相关实验室检查,依照设定的死精子症证候诊断标准,对401例死精子症患者进... 详细信息

目的:探讨死精子症不育患者的中医证候分布情况与实验室指标的相关性。方法:根据样本调研制定临床调查表,对死精子症不育患者进行流行病学调查,并获取四诊资料和相关实验室检查,依照设定的死精子症证候诊断标准,对401例死精子症患者进行辨证分组,并做统计学处理分析,分析死精子症的证候分布情况,并对死精子症证候与实验室指标的相关性进行探讨。结果:1在401例死精子症不育患者中,证候出现频数由高到低依次为:肾气亏虚、湿热蕴结、肾阳亏虚、气滞血瘀、阴虚火旺。其中肾气亏虚118例、占29.42%,湿热蕴结84例、占20.94%,肾阳亏虚71例、占17.70%,气滞血瘀57例、占14.21%,阴虚火旺40例、占9.97%,其它症型31例、占7.73%。2挑选出出现频率>10%的症状,共计有49个,将这些经过挑选的症状作为基础,在这一基础上进行因子分析,这一分析结果共提取出10个公因子,因子累计方差贡献率为69.74%。因子1为肾阳亏虚证;因子2气滞血瘀证;因子3为阴虚火旺;因子4为肾气亏虚。3在401例死精子症的调查表中,按照诱因出现的频数由高到低是:过劳、嗜烟、嗜酒、情志刺激、外伤等因素。其中过劳在肾气亏虚证候中出现的频数最高,为50例,其次是肾阳亏虚证候中20例,阴虚火旺证候中15例。情志刺激在气滞血瘀证候中出现频数最高,共20例。嗜烟、嗜酒在湿热蕴结证候中出现的最多,两者共同出现30例。4在401例死精子症不育患者中,支原体(Uu)阳性率为24.68%(99/401),支原体(Mh)阳性率为8.9%(36/401),衣原体(CT)阳性率为15.7%(63/401);出现感染的频数依次为:湿热蕴结80例,肾气亏虚59例,气滞血瘀36例,肾阳亏虚9例,阴虚火旺8例。5在401例死精子症不育患者中,湿热蕴结、气滞血瘀、肾气亏虚证型是白细胞异常出现频率最高的三个证型,分别为55例占65.48%(55/84),32例占56.14%(32/57),65例占55.08%(65/118)。6在401例死精子症不育患者中,精子DNA碎片率(DFI)百分比在15%以内者208例占51.87%,15%—30%以内者137例占34.16%,在30%以上者56例占13.97%。7在401例死精子症不育患者中,精浆生化检查中精浆锌异常者90例占22.44%,其中低精浆锌组出现74例,高精浆锌组出现16例。精浆果糖异常者80例占19.95%,其中低精浆果糖组出现72例,高精浆果糖组出现8例。精浆α糖苷酶异常者占135例占33.67%,高α糖苷酶组出现8例,低α糖苷酶组出现127例。精浆弹性硬蛋白酶异常者占92例占22.94%。Acp异常者33例占8.23%,其中高Acp组30例,低Acp组3例。8在401例死精子症患者中,性激素的检查结果显示,卵泡刺激素(FSH)异常者101例占25.19%,高FSH组出现94例,低FSH组出现7例,促黄体生成素(LH)异常者101例占25.19%,睾酮(T)异常者65例占16.21%,PRL异常者12例E2异常者7例占1.75%。结论:1在401例死精子症不育患者中,肾气亏虚、湿热蕴结、肾阳亏虚是死精子症的三个主要证型,通过因子分析方法获得了前述49个症状在公因子中的载荷系数,从而显示了死精子症辨证分型的量化具有客观性、可行性。过劳、嗜酒、嗜酒是本次研究死精子症的三大常见诱因。湿热蕴结证型死精子症与支原体、衣原体感染、精液白细胞增高的相关性最密切。2 6个死精子症证型中的血清FSH、LH、T值和精浆ɑ糖苷酶、精浆锌、精浆果糖、精浆弹性硬蛋白酶存在明显的差异性。

关键词：死精子症流行病学中医证侯

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聚精颗粒治疗死精子症36例疗效观察

辽宁中医杂志 2010年第9期37卷 1759-1760页

作者：杨光卞廷松史兵伟谈小林南京中医药大学附属常州市中医医院江苏常州213003

目的:研究聚精颗粒治疗死精子症的方法及疗效。方法:观察36例死精子症患者用聚精颗粒治疗前后精液参数、精子凋亡率的变化情况。结果:与正常生育组相比,治疗前患者精子凋亡率较高(P<0.01),治疗后凋亡率下降(P<0.01)、精液参数及配偶受... 详细信息

目的:研究聚精颗粒治疗死精子症的方法及疗效。方法:观察36例死精子症患者用聚精颗粒治疗前后精液参数、精子凋亡率的变化情况。结果:与正常生育组相比,治疗前患者精子凋亡率较高(P死精子症患者的精液参数、提高生育能力。

关键词：聚精颗粒死精子症凋亡率

四二五合方治疗肾精亏虚型死精子症不育临床观察

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时珍国医国药 2018年第4期29卷 885-887页

作者：赵文张琦李鹏超张文博马慧杰河南中医药大学第二临床医学院

目的观察四二五合方治疗肾精亏虚型死精子症不育的临床疗效。方法将80例肾精亏虚型死精子症不育患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例，以四二五合方汤剂口服治疗（40例）为观察组，维生素E胶丸1：3服治疗（40例）作为对照组，1... 详细信息

目的观察四二五合方治疗肾精亏虚型死精子症不育的临床疗效。方法将80例肾精亏虚型死精子症不育患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例，以四二五合方汤剂口服治疗（40例）为观察组，维生素E胶丸1：3服治疗（40例）作为对照组，12周为1个疗程，观察两组患者治疗前后死精子率和精浆α-葡萄糖苷酶含量的变化情况。结果治疗12周后，观察组40例中，临床痊愈7例、显效10例、有效13例、无效10例，总有效率为75．00％；对照组40例中，临床痊愈2例、显效3例、有效16例、无效19例，总有效率为52．50％。观察组总有效率优于对照组，经χ^2检验差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组临床疗效优于对照组，经轶和检验差异有统计学意义（P〈0．05）。两组死精子率均降低，且观察组优于对照组（P〈0．05）。两组精浆α-葡萄糖苷酶含量均升高，且观察组优于对照组（P〈0．05）。相关性分析示：死精子率与α-葡萄糖苷酶含量相关系数为-0．732（P〈0．05）。结论四二五合方可提高肾精亏虚型死精子症不育患者配偶怀孕率，有效降低死精子率，同时可提高精浆α-葡萄糖苷酶含量，死精子率与精浆α-葡萄糖苷酶含量呈负相关性，治疗过程安全无不良反应。

关键词：不育症死精子症四二五合方肾精亏虚精浆α-葡萄糖苷酶

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直肠粘膜下注药治疗死精子症331例

山东医药 1997年第12期37卷 59-60页

作者：刘建爱任智良邹淑华毛雪峰即墨市计划生育服务站即墨市人民医院

直肠粘膜下注药治疗死精子症３３１例即墨市人民医院（２６６２００）刘建爱任智良邹淑华即墨市计划生育服务站毛雪峰１９９１～１９９６年１０月，我院采用直肠粘膜下注药治疗死精子症患者３３１例，现报告如下。资料与方法：本组３３... 详细信息

直肠粘膜下注药治疗死精子症３３１例即墨市人民医院（２６６２００）刘建爱任智良邹淑华即墨市计划生育服务站毛雪峰１９９１～１９９６年１０月，我院采用直肠粘膜下注药治疗死精子症患者３３１例，现报告如下。资料与方法：本组３３１例（皆为婚后夫妇同居２年以上未育...

关键词：死精子症即墨市人民医院直肠粘膜注药治疗

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督脉灸治疗肾阳亏虚型死精子症不育60例

时珍国医国药 2019年第3期30卷 631-632页

作者：王祖龙赵盼盼王诗琦马慧杰陈如兵王晨河南中医药大学河南郑州450002

目的探讨督脉灸治疗肾阳亏虚型死精子症不育的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例肾阳亏虚型死精子症不育患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予督脉灸治疗,对照组给予五子衍宗丸治疗。两组均连续治疗12周。结果治疗组30例... 详细信息

目的探讨督脉灸治疗肾阳亏虚型死精子症不育的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例肾阳亏虚型死精子症不育患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予督脉灸治疗,对照组给予五子衍宗丸治疗。两组均连续治疗12周。结果治疗组30例总有效率为86.67%;对照组30例总有效率66.00%,治疗组临床疗效优于对照组(P死精子率及前向运动精子组内及组间比较,治疗组优于对照组,均有统计学意义(P0.05),锌、果糖、α葡萄糖苷酶比较,差异有统计学意义(P死精子症不育的安全又有效的疗法,值得临床推广应用。

关键词：督脉灸死精子症不育五子衍宗丸

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清热利湿活精汤治疗死精子症66例临床观察

四川中医 2008年第1期26卷 69-70页

作者：周建华田田南阳市人口和计划生育指导中心河南南阳473000 上海市第二军医大学长海医院上海200000

清热利湿活精汤治疗死精子症66例,疗效满意,治愈48例占72.72%,显效16例占24.24%,总有效率96.96%。

关键词：死精子症清热利湿活精汤平衡阴阳

卵细胞浆内单精子注射在常规治疗失败的死精子症中的应用

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中国妇幼保健 2012年第1期27卷 79-80页

作者：谷龙杰朱桂金章汉旺华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖医学中心湖北武汉430030

目的:评估卵细胞浆内单精子注射(ICSI)在常规治疗失败的死精子症造成的男性不育症中的应用价值。方法:8例经过常规治疗无效的死精子症患者,均表现为精子完全不运动。采用常规ICSI方法治疗,随访受精率、β-HCG阳性率、临床妊娠及分娩等... 详细信息

目的:评估卵细胞浆内单精子注射(ICSI)在常规治疗失败的死精子症造成的男性不育症中的应用价值。方法:8例经过常规治疗无效的死精子症患者,均表现为精子完全不运动。采用常规ICSI方法治疗,随访受精率、β-HCG阳性率、临床妊娠及分娩等结局参数,并与同期使用活动精子进行ICSI的患者(对照组)对比。结果:死精子症组与对照组在男女方年龄、取卵数上的差异无统计学意义(P>0.05),死精子症组的受精率平均为62.3%(14%～100%),对照组为71.9%(40%～100%),差异无统计学意义(P>0.05)。死精子症组5例患者胚胎移植后血清β-HCG升高,其中4例获得临床妊娠(1例活产,2例继续妊娠,1例孕8+周胚胎停育);对照组5例血清β-HCG升高,均获得临床妊娠,包括3例足月活产和2例继续妊娠。结论:采用ICSI治疗常规治疗失败的死精子症男性不育症患者,受精率及临床妊娠情况令人满意,是一种可行的治疗方法。

关键词：死精子症卵细胞浆内单精子注射受精率临床妊娠率

益肾通络方治疗死精子症不育肾虚络阻证疗效评价

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益肾通络方治疗死精子症不育肾虚络阻证疗效评价

作者：祝莉河南中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察运用益肾通络方治疗死精子症不育患者配偶妊娠率、患者前向运动精子比率、精子总活力、精子存活率、精子DNA碎片指数（DNA fragmentation index,DFI）等指标,以此来综合评价益肾通络方对死精子症不育患者的治疗效果,为死精子... 详细信息

目的:观察运用益肾通络方治疗死精子症不育患者配偶妊娠率、患者前向运动精子比率、精子总活力、精子存活率、精子DNA碎片指数（DNA fragmentation index,DFI）等指标,以此来综合评价益肾通络方对死精子症不育患者的治疗效果,为死精子症不育的治疗寻求新的思路和方法。方法:将符合观察标准的80例患者对照随机数字表按就诊顺序分治疗组40例、对照组40例。治疗组给与益肾通络方,对照组给与左卡尼汀口服液,疗程均为12周,并随访4周。试验期间脱落及剔除7例患者（治疗组未坚持用药满疗程者2例,后期失访1例;对照组未坚持用药满疗程者1例,中途改变治疗方案者3例）。疗程结束后对比患者治疗前后精液主要参数、精子DNA完整性数值变化情况,询问患者治疗期间及随访期间配偶妊娠情况,记录治疗期间患者出现的不良反应,将数据进行统计分析,评价临床效果和药物安全性。结果:（1）纳入试验观察的80例患者中,有效病例共73例,其中治疗组37例,对照组36例。最终将满足本研究各项标准的的73例患者的试验数据进行统计分析,治疗组总有效率72%,痊愈3例,显效6例,有效18例,无效10例;对照组总有效率47.2%,痊愈1例,显效3例,有效13例,无效19例。两组总有效率进行比较X2=5.053,P=0.025,治疗组优于对照组,临床疗效经秩和检验,结果显示治疗组优于对照组（Z=2.328,P=0.02）。（2）两组治疗后妊娠率进行比较P=0.627,差异无统计学意义。（3）治疗后两组精子DNA碎片指数均有改善,治疗前后组内对比P＜0.001,治疗后两组组间比较t=-4.472,P＜0.001,治疗组优于对照组。（4）治疗后两组精子存活率均有改善,两组进行比较P=0.004,治疗组优于对照组。（5）两组治疗后前向运动精子比率均有改善,进行比较P=0.001,治疗组优于对照组。（6）两组治疗后精子总活力均有改善,进行比较P=0.000,治疗组优于对照组。（7）两组治疗后血、尿、粪三大常规、肝肾功能、心电图均未见异常。结论:益肾通络方可提高死精子症不育患者精子存活率、增加前向运动精子比率及精子总活力,能够降低死精子症不育患者精子DNA碎片指数。益肾通络方治疗死精子症不育具有较好的疗效,未见不良反应,值得临床推广应用。

关键词：益肾通络方男性不育精子DNA碎片指数死精子症肾虚络阻

补肾助育方治疗肾阳亏虚型死精子症不育症的疗效评价

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补肾助育方治疗肾阳亏虚型死精子症不育症的疗效评价

作者：张琦河南中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察探讨补肾助育方治疗肾阳亏虚型死精子症不育的临床疗效及其作用机理,为补肾助育方的开发应用提供临床支持。方法:将符合纳入标准的肾阳亏虚型死精子症患者80例,按随机数字表法随机分为2组,其中由于不按规定治疗及自动退出者6例... 详细信息

目的:观察探讨补肾助育方治疗肾阳亏虚型死精子症不育的临床疗效及其作用机理,为补肾助育方的开发应用提供临床支持。方法:将符合纳入标准的肾阳亏虚型死精子症患者80例,按随机数字表法随机分为2组,其中由于不按规定治疗及自动退出者6例,最后74例纳入统计分析:治疗组(补肾助育方)37例,对照组(右归胶囊)37例。以患者第一次就诊当天作为病例治疗及观察的起始日期,12周后分别记录两组治疗前后患者配偶妊娠情况、死精子率及精浆α-葡糖苷酶含量、SOD含量的结果。结果:(1)治疗组37例中,临床痊愈、显效、有效、无效例数分别为5例、11例、15例、6例,总有效率为83.78%;对照组37例中,分别为2例、4例、15例、16例,总有效率为56.76%。两组总有效率比较,经?检验,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P死精子率,治疗组优于对照组(P死精子率与精浆α-葡糖苷酶、SOD含量呈负相关,相关系数分别为-0.719、-0.726(P死精子症不育症患者配偶怀孕率,降低死精子率,增加精浆中α-葡糖苷酶和SOD的含量,治疗过程安全无不良反应;死精子率与精浆α-葡糖苷酶、精浆SOD含量呈负相关性,精浆α-葡糖苷酶与精浆SOD含量呈正相关;死精子症患者,精浆SOD含量降低,精浆α-葡糖苷酶降低,提示氧化损伤引起附睾功能降低可能是导致死精子症的原因之一。

关键词：男性不育症死精子症补肾助育方精浆α-葡糖苷酶 SOD