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系统性流程教育在正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描检查中的临床应用

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2016年第1期9卷 114-115页

作者：赵敏张海霞牟小娟第三军医大学附属新桥医院核医学科重庆400037

正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（positron emission tomography/computed tomography,PET/CT）是目前全球最高端的医学影像诊断设备,它的出现使肿瘤和治疗迈上了一个新的台阶。特别是对肺部阴影的鉴别诊断,确定是否有全身转... 详细信息

正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（positron emission tomography/computed tomography,PET/CT）是目前全球最高端的医学影像诊断设备,它的出现使肿瘤和治疗迈上了一个新的台阶。特别是对肺部阴影的鉴别诊断,确定是否有全身转移,对肺癌分期及治疗方案确定均有重要指导意义,已广泛应用于临床。

关键词：正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描系统性流程教育临床护理

基于临床和PET/CT影像组学的机器学习模型预测Ⅲ期NSCLC患者同步放化疗预后价值

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中华肿瘤防治杂志 2024年第11期31卷 683-692页

作者：刘会岭劳咪刘广升崔永斌张亚琳尹勇王若峥滨州市人民医院肿瘤科新疆医科大学附属肿瘤医院放疗中心滨州市人民医院放疗科山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)放射物理技术科山东第一医科大学(山东省医学科学院)

目的探讨基于PET/CT图像的机器学习模型预测Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者同步放化疗（CCRT）预后的潜在价值。方法选取2019-01-01-2021-12-31山东省肿瘤医院诊治的100例Ⅲ期NSCLC患者为研究对象，按7:3比例随机分为训练集（70例）... 详细信息

目的探讨基于PET/CT图像的机器学习模型预测Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者同步放化疗（CCRT）预后的潜在价值。方法选取2019-01-01-2021-12-31山东省肿瘤医院诊治的100例Ⅲ期NSCLC患者为研究对象，按7:3比例随机分为训练集（70例）和验证集（30例）,采用单因素和多因素Cox回归分析筛选临床特征，最小绝对收缩和选择算子（LASSO）算法筛选PET和CT影像组学特征，并构建临床模型、影像组学模型、联合模型以及列线图，采用受试者工作曲线、校准曲线、决策曲线分析以及Kaplan Meier曲线评价性能。结果训练集影像组学评分（RS）中位数为0.21,训练集生存曲线显示高风险组（RS≥0.21）与低风险组（RS<0.21）生存差异有统计学意义，χ2=8.661,P=0.003;验证集高风险组（RS≥0.21）与低风险组（RS<0.21）生存差异有统计学意义，χ2=5.833,P=0.016。多因素Cox回归分析结果显示吸烟史（HR=0.405,95%CI为0.205～0.800,P=0.009）、淋巴结分期（HR=1.717,95%CI为1.013～2.908,P=0.045）、免疫巩固治疗（HR=0.443,95%CI为0.223～0.877,P=0.019）是Ⅲ期NSCLC患者无进展生存期（PFS）的独立预后因素。采用筛选的3个临床特征构建临床模型，以免疫巩固治疗分层，单因素Cox回归分析显示肺免疫预后指数（LIPI）与Ⅲ期NSCLC序贯免疫巩固治疗患者PFS有关联（P=0.028）。临床模型、影像组学模型、联合模型在训练集中预测PFS的曲线下面积（AUC）分别为0.674、0.771和0.803;验证集中预测PFS的AUC分别为0.655、0.670和0.710。决策曲线分析表明联合模型对Ⅲ期NSCLC生存预测优于临床或影像组学模型。结论 PET/CT影像组学较好地实现了Ⅲ期NSCLC患者放化疗后的生存预测，联合模型预测效能最佳，可视化的列线图可辅助临床决策。

关键词：非小细胞肺癌同步放化疗正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描影像组学无进展生存期

正电子发射计算机断层显像/计算机断层摄影术在大动脉炎诊治中的应用

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中国循环杂志 2017年第4期32卷 409-410页

作者：魏冬梅张慧敏北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院高血压诊治中心北京市100037

大动脉炎缺乏特异临床表现、实验室指标及影像学改变,对临床诊治是极大挑战。近年来越来越多研究表明,正电子发射计算机断层显像/计算机断层摄影术(PET/CT)这不仅应用于大动脉炎诊断,尤其是早期诊治,而且对活动度、疗效等评估也有意义... 详细信息

大动脉炎缺乏特异临床表现、实验室指标及影像学改变,对临床诊治是极大挑战。近年来越来越多研究表明,正电子发射计算机断层显像/计算机断层摄影术(PET/CT)这不仅应用于大动脉炎诊断,尤其是早期诊治,而且对活动度、疗效等评估也有意义。本文旨在对PET/CT在大动脉炎诊治中的应用加以综述。

关键词：综述大动脉炎正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描 18-氟-脱氧葡萄糖

玛格丽特非结核分枝杆菌感染误诊为淋巴瘤及结核的临床分析

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中华临床感染病杂志 2022年第4期15卷 291-294页

作者：姜婷郑红娟董科郑勇朱碧莲张倩倩董孟杰浙江大学医学院附属金华医院核医学科 321000 浙江大学医学院附属金华医院肿瘤内科 321000 浙江大学医学院附属第一医院核医学科杭州310003

玛格丽特非结核分枝杆菌是一种罕见的非结核分枝杆菌,为机会性致病菌,在HIV阳性患者中易感。临床常以发热就诊,由于症状与影像学缺乏特异性,很难与其他感染及肿瘤鉴别,极易造成误诊及漏诊。本文报道1例以发热为首发症状,肝脾肿大为主要... 详细信息

玛格丽特非结核分枝杆菌是一种罕见的非结核分枝杆菌,为机会性致病菌,在HIV阳性患者中易感。临床常以发热就诊,由于症状与影像学缺乏特异性,很难与其他感染及肿瘤鉴别,极易造成误诊及漏诊。本文报道1例以发热为首发症状,肝脾肿大为主要表现,PET/CT符合淋巴瘤影像表现,被误诊为淋巴瘤。随后在PET/CT引导下活检,病理提示感染性病变,结合结核感染T细胞斑点试验阳性,又被误诊为结核,并进行抗结核治疗,效果不佳。最终通过穿刺活检组织进行宏基因组二代测序确诊为玛格丽特非结核分枝杆菌感染病例,供临床参考。

关键词：非结核分枝杆菌玛格丽特非结核分枝杆菌结核淋巴瘤正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描误诊误治

葡萄糖转运蛋白1与非小细胞肺癌^(18)F-FDG PET/CT显像的相关性研究及临床应用进展

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生物医学工程学杂志 2021年第2期38卷 399-404页

作者：杨鳗力(综述) 游金辉(审校) 川北医学院附属医院核医学科四川南充637000

非小细胞肺癌患者早期症状不明显,且5年生存率较低,因此早期诊治具有重要意义。葡萄糖转运蛋白1(Glut-1)是人体内各组织细胞中最广泛分布的葡萄糖转运体,其在非小细胞肺癌中的表达与非小细胞肺癌的组织学类型、淋巴结转移、分化程度、... 详细信息

非小细胞肺癌患者早期症状不明显,且5年生存率较低,因此早期诊治具有重要意义。葡萄糖转运蛋白1(Glut-1)是人体内各组织细胞中最广泛分布的葡萄糖转运体,其在非小细胞肺癌中的表达与非小细胞肺癌的组织学类型、淋巴结转移、分化程度、恶化进程及预后有着密切联系。18-氟脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(^(18)F-FDG PET/CT)是基于恶性肿瘤葡萄糖代谢特点的分子影像学诊断方法,已广泛用于癌症的诊断、分期、疗效观察和预后评估。葡萄糖转运蛋白1受多种因素调控和影响,与^(18)F-FDG PET/CT显像有着密切关系。现就葡萄糖转运蛋白1与非小细胞肺癌^(18)F-FDG PET/CT显像的相关性研究与应用进展做简要综述,以期提高肺癌的诊治效能。

关键词：非小细胞肺癌葡萄糖转运蛋白1 糖代谢正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描 18-氟脱氧葡萄糖

葡萄糖转运蛋白Glut-1、SGLT2与非小细胞肺癌18F-FDG PET/CT显像的相关性研究

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葡萄糖转运蛋白Glut-1、SGLT2与非小细胞肺癌18F-FDG PET/CT显像...

作者：杨鳗力川北医学院

学位级别：硕士

目的:拟采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测原发性非小细胞肺癌患者血清Glut-1、SGLT2蛋白表达水平,探讨非小细胞肺癌患者血清Glut-1、SGLT2浓度与18F-FDG PET/CT显像影像参数的相关性,分析其表达与非小细胞肺癌糖代谢的关系与特点,以期... 详细信息

目的:拟采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测原发性非小细胞肺癌患者血清Glut-1、SGLT2蛋白表达水平,探讨非小细胞肺癌患者血清Glut-1、SGLT2浓度与18F-FDG PET/CT显像影像参数的相关性,分析其表达与非小细胞肺癌糖代谢的关系与特点,以期提高肺癌患者诊治效率。方法:收集本院2020年10月～2021年10月于核医学科行18F-FDG PET/CT显像的原发性非小细胞肺癌患者51例作为实验组(肺癌组),收集其显像资料及血清标本;同时收集体检健康人群的血清标本40例作为对照组;采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测所有研究对象血清标本中的Glut-1、SGLT2浓度;分析肺癌患者18F-FDG PET/CT显像的最大标准化摄取值(SUVmax)、总病变糖酵解(TLG)和肿瘤代谢体积(MTV)等影像参数,探讨肺癌患者血清Glut-1、SGLT2表达水平与18F-FDG PET/CT影像参数的相关性。结果:1、实验组血清Glut-1浓度为1.788±0.895 ng/ml,对照组血清Glut-1浓度为0.661±0.312 ng/ml,实验组血清Glut-1浓度明显高于对照组(Z=-4.554,P=-0.000)。实验组血清 SGLT2 浓度为 0.308±0.112ng/ml,对照组血清SGLT2浓度为0.240±0.128ng/ml,两组血清SGLT2浓度差异无统计学意义(Z=-0.556,P=0.578)。2、实验组血清Glut-1浓度与原发灶SUVmax(r=0.451,P=0.001)、TLG(r=0.330,P0.05)。而血清SGLT2浓度与PET/CT显像参数均无相关性(P>0.05)。肺癌组血清Glut-1浓度与SGLT2正相关(r=0.594,P0.05)。3、按照TNM分期、病理类型和有无发生转移情况分别将NSCLC病人加以分组,各组病人血清Glut-1水平均超过正常对照组(P显像参数中除MTV外,其他参数都存在明显差异,鳞癌组均明显高于腺癌组(P0.05),而SGLT2有差异,早期高于晚期(P显像参数均不存在差异(P>0.05)。4、不同病理类型中,鳞癌组血清Glut-1浓度与原发灶SUVmax之间呈中等强度正相关(r=0.528,P0.05);腺癌组血清Glut-1浓度与SGLT2正相关(r=0.622,P0.05);鳞癌组与腺癌组中GLUT1水平与TLG、MTV、R相关性均无统计学意义(P>0.05)。依据TNM分期,早期组血清Glut-1浓度与SGLT2、SUVmax、TLG、R呈正相关(P0.05);两组血清Glut-1浓度均与MTV无关(P>0.05)。依据患者是否发生转移,非转移组血清Glut-1浓度与SGLT2正相关(P0.05)。结论:1、原发性NSCLC患者血清Glut-1水平明显高于健康正常人,提示血清Glut-1水平可能具有成为诊断非小细胞肺癌的参考指标的价值。2、血清Glut-1、SGLT2浓度和PET/CT显像参数与NSCLC病理类型有关,鳞癌组明显高于腺癌组;Glut-1浓度与分期无关,而SGLT2浓度则早期高于晚期。提示Glut-1和SGLT2在NSCLC中可同时表达,参与其发生发展过程。3、Glut-1浓度与PET/CT参数SUVmax正相关,可以在一定程度上反映NSCLC患者的糖代谢状况,有利于NSCLC患者治疗方案的制定。

关键词：正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描 18-氟脱氧葡萄糖非小细胞肺癌葡萄糖转运蛋白1 钠依赖性葡萄糖转运蛋白2 糖代谢

PET/CT葡萄糖代谢显像在豚鼠年龄相关性聋听皮层老化早期预警中的作用

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PET/CT葡萄糖代谢显像在豚鼠年龄相关性聋听皮层老化早期预警中的...

作者：陈浩月西南医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨年龄相关性聋豚鼠听功能变化和听皮层葡萄糖代谢功能变化的时序性和相关性,PINK1/Parkin介导的线粒体自噬在豚鼠听皮层老化过程中的作用,以及PET/CT葡萄糖代谢显像在豚鼠听皮层老化早期预警中的作用研究。方法:1、分组与模型建... 详细信息

目的:探讨年龄相关性聋豚鼠听功能变化和听皮层葡萄糖代谢功能变化的时序性和相关性,PINK1/Parkin介导的线粒体自噬在豚鼠听皮层老化过程中的作用,以及PET/CT葡萄糖代谢显像在豚鼠听皮层老化早期预警中的作用研究。方法:1、分组与模型建立:选取64只豚鼠,其中56只成年健康白色豚鼠随机分为2组,包括空白对照组8只(对照组),D-半乳糖模型组48只(模型组);另外8只为18个月自然老化组豚鼠(老年组)。模型组豚鼠以300mg/kg/day的剂量于颈背部皮下连续注射D-半乳糖,根据D-半乳糖连续注射时长的不同,分为7、14、21、28、35和42天6组,每组8只。对照组和老年组豚鼠均予以常规饲料喂养,不做处理。2、听力学检测:模型建立后,检测各组豚鼠ABR阈值的变化情况。3、豚鼠Micro PET/CT检测:使用小动物Micro PET/CT作为检测工具获得各组豚鼠听皮层与小脑SUVmax值,以听皮层SUVmax/小脑SUVmax的平均比值分析各组听皮层葡萄糖代谢变化情况。4、听功能与听皮层葡萄糖代谢相关性分析。5、蛋白质印迹法(Western blot)检测目的蛋白:Western blot技术检测各组豚鼠听皮层中PINK1、Parkin和Beclin1蛋白表达水平,以GAPDH作为内参蛋白,分析各组豚鼠听皮层蛋白表达水平的变化情况。6、统计方法:所有数据均以均数±标准差(x±s)来表示,各组之间通过单因素方差分析(One-way ANOVA)来比较,P0.05)。2、听皮层PET/CT葡萄糖代谢变化:对照组、模型组(7天组、14天组、21天组、28天组、35天组和42天组)和老年组之间豚鼠听皮层与小脑SUVmax的平均比值的差异有统计学意义(F=41.54,P=0.000)。与对照组比较,模型组(14天组、21天组、28天组、35天组和42天组)和老年组豚鼠听皮层与小脑SUVmax的平均比值减小(P0.05)。3、豚鼠听功能ABR阈值与听皮层葡萄糖代谢呈显著负相关(r=-0.913,P=0.000)。4、听皮层PINK1、Parkin和Beclin1蛋白表达水平变化:对照组、模型组(7天组、14天组、21天组、28天组、35天组和42天组)和老年组之间豚鼠听皮层PINK1、Parkin和Beclin1蛋白的表达水平差异有统计学意义(F=106.15,F=190.02,F=93.44,P=0.000);与对照组比较,模型组(7天组、14天组、21天组、28天组、35天组和42天组)和老年组豚鼠听皮层PINK1、Parkin和Beclin1蛋白水平增加(PPINK10.05,PParkin>0.05,P>0.05)。结论:1、在年龄相关性聋发生发展过程中,豚鼠听功能与听皮层葡萄糖代谢功能呈渐进性下降。2、年龄相关性聋豚鼠听功能减退时程与听皮层葡萄糖代谢功能变化时程一致。3、PINK1/Parkin介导的线粒体自噬水平增高可能在老化进程的早期促进年龄相关性聋豚鼠听皮层的重塑。4、PET/CT可作为年龄相关性聋豚鼠听功能减退和听皮层老化早期预警的手段。

关键词：听皮层葡萄糖代谢线粒体自噬年龄相关性聋 PINK1/Parkin通路正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描 Beclin1

肺癌骨转移患者OPN表达和^(18)F-FDG PET/CT显像的相关性研究进展

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安徽医学 2022年第10期43卷 1231-1234页

作者：刘睿黄晓红杨凡慧游金辉川北医学院附属医院核医学科四川南充637000

肺癌(lung cancer,LC)是目前全球癌症死亡的主要原因之一,分为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)(85%)和小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)(15%)两种类型,NSCLC患者预后普遍较差。骨骼被认为是LC最常见的远处转移部位之一[1]。肿瘤细胞转移至骨骼会破坏骨骼的完整性,以致骨骼相关事件(skeletal-related events,SREs)的出现,主要包括了骨骼疼痛、脊髓受到压迫、血钙的升高以及易发生病理性骨折等,不仅会降低患者的生活质量,缩短患者的生存时间,并且可导致死亡病例的出现。据统计,超过35%的LC患者出现骨骼转移病灶,而尸检时更是高达50%的LC患者出现骨转移凭证[2]。不过目前为止,针对发生骨转移的治疗方案通常都是姑息性的[1],大多是抑制骨吸收过程以保持骨骼的强度,缓解患者的疼痛并预防SREs的发生。因此在发生SREs之前诊断骨转移的发生及对LC患者进行明确分期对制定精准个体化的治疗方案非常重要。

关键词：肺癌骨桥蛋白正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描 ^(18)F-氟脱氧葡萄糖骨转移

^(18)F-FDG PET/CT显像对非小细胞肺癌患者临床分期的评估价值

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河南医学研究 2022年第12期31卷 2251-2254页

作者：刘世果刘冬梅南阳市中心医院核医学科河南南阳473000 南阳市中心医院放射科河南南阳473000

目的分析^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床分期的诊断价值。方法选取2019年5月至2021年5月南阳市中心医院接收的72例NSCLC患者作为研究对象。患者均于... 详细信息

目的分析^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(PET/CT)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床分期的诊断价值。方法选取2019年5月至2021年5月南阳市中心医院接收的72例NSCLC患者作为研究对象。患者均于南阳市中心医院接受^(18)F-FDG PET/CT显像检查。择期经病理检查对NSCLC患者进行临床分期,将Ⅰ期、Ⅱ期患者纳为早期,Ⅲ期、Ⅳ期患者纳为中晚期。比较NSCLC不同分期^(18)F-FDG PET/CT参数,包括肿瘤标准摄取值最大值(SUV_(max))、肿瘤标准摄取值均值(SUV_(mean))、肿瘤代谢体积(MTV)和总糖酵解(TLG)。以病理学检查结果为金标准,评估^(18)F-FDG PET/CT显像对NSCLC患者临床分期的诊断价值。结果72例NSCLC患者经病理检出早期34例(47.22%),中晚期38例(52.78%)。中晚期患者SUV_(max)、MTV、TLG值均大于早期患者(P0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,SUV_(max)、MTV、TLG单独及联合评估中晚期NSCLC的曲线下面积(AUC)分别为0.802、0.816、0.845和0.881时,均具有一定评估价值,且当三者分别取9.235、13.260、76.890时,可获得最佳评估价值。结论^(18)F-FDG PET/CT显像在NSCLC患者临床分期诊断中具有较高的应用价值。

关键词：非小细胞肺癌临床分期正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描诊断价值