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基于正电子发射断层显像和转录组学对痰菌阴性肺结核病变组织的活动性生物标志物筛选和初步验证

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中华结核和呼吸杂志 2022年第6期45卷 567-572页

作者：吴立伟王琳温子禄马辉欧勤芳吴春高欣石磊李洪伟夏凡宋曙朱召芹刘海鹰陈心春张舒林黄家颖宋言峥上海市公共卫生临床中心胸外科上海201052 上海市公共卫生临床中心科学研究部上海201052 无锡市第五人民医院呼吸科无锡214007 长春市传染病医院结核科长春130123 上海全景医学影像诊断中心上海200233 解放军海军第九O五医院肺病科上海200050 上海市公共卫生临床中心病理科上海201052 上海市公共卫生临床中心检验科上海201052 中国医学科学院北京协和医学院病原生物学研究所北京100006 深圳大学医学部基础医学院深圳518060 上海交通大学医学院基础医学院上海200025

目的基于正电子发射断层显像(PET-CT)和转录组学对痰菌阴性肺结核病变组织的活动性生物标志物筛选并进行初步临床验证。方法回顾性收集2017年1月1日至2019年12月31日在上海市公共卫生临床中心胸外科手术治疗的9例痰菌阴性肺结核患者作... 详细信息

目的基于正电子发射断层显像(PET-CT)和转录组学对痰菌阴性肺结核病变组织的活动性生物标志物筛选并进行初步临床验证。方法回顾性收集2017年1月1日至2019年12月31日在上海市公共卫生临床中心胸外科手术治疗的9例痰菌阴性肺结核患者作为发现组,其中男4例,女5例,年龄20~57岁,平均36岁,术前均行PET-CT扫描,术后将切除的标本按照术前PET-CT表现分为氟代脱氧葡萄糖(FDG)代谢增高区域[标准摄取值(SUV)max>3]和FDG代谢基本正常区域(SUVmax≤3)。样本处理后先对不同区域组织进行总RNA的提取,然后行全基因转录组测序。对两组数据进行生物信息学分析,发现两个区域全基因转录组数据差异的表达谱,并筛选出候选生物标志物。回顾性收集2019年1月1日至2021年1月1日上海市公共卫生临床中心收治的80例痰菌阴性肺结核患者作为验证组,其中男37例,女43例,年龄20~62岁,平均39岁,分为SUV增高组(40例)和CT影像无病灶组(40例),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患者外周血浆中候选生物标志物的蛋白水平。利用受试者工作特征(ROC)曲线对生物标志物进行效果评估。使用studentt检验来判断两组之间蛋白水平差异是否具有统计学意义。结果生物信息学分析发现,C1QB、CCL19、CCL5和HLA-DMB的表达水平与痰菌阴性肺结核病变组织的代谢活性相关。通过验证组进一步筛选验证,证实SUV增高组患者外周血浆中C1QB蛋白水平高于CT影像无病灶组,差异有统计学意义[(3.55±0.34)mg/L比(2.75±0.21)mg/L,t=4.12,P<0.001]。ROC曲线显示,C1QB蛋白水平的曲线下面积为0.731,具有潜在的临床价值。结论C1QB蛋白水平可用于评估痰菌阴性肺结核患者病变的活动性,是一种潜在的生物标志物。

关键词：结核,肺正电子发射断层显像术生物学标记转录组学

氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像术/CT检查在鉴别肠癌和肠淋巴瘤中的价值

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实用医技杂志 2019年第6期26卷 687-689页

作者：孙春锋高艳毛小英谭忠华南通大学附属医院核医学科

目的探讨氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像(PET)/CT检查在鉴别肠癌和肠淋巴瘤中的价值。方法收集并分析本院于2016年10月至2018年10月进行18F-FDG PET/CT检查并经病理学确诊的肠道淋巴瘤患者资料。结果肠癌和肠淋巴瘤在18F-FD... 详细信息

目的探讨氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像(PET)/CT检查在鉴别肠癌和肠淋巴瘤中的价值。方法收集并分析本院于2016年10月至2018年10月进行18F-FDG PET/CT检查并经病理学确诊的肠道淋巴瘤患者资料。结果肠癌和肠淋巴瘤在18F-FDG PET/CT检查上在多段肠管受累(P=0.049)、肠壁厚度(P<0.05)、肠腔内径(P=0.017)、FDG摄取程度(P=0.007)等4个方面的差异具有统计学意义。结论 18F-FDG PET/CT检查在鉴别肠癌和肠淋巴瘤中具有重要价值和意义。

关键词：结直肠肿瘤淋巴瘤正电子发射断层显像术

食管鳞癌原发肿瘤正电子发射计算机断层显像的最大标准摄取值与术后生存相关分析

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中华医学杂志 2018年第21期98卷 1707-1712页

作者：戴亮付浩王菲郭锐杨永波林瑶陈克能北京大学肿瘤医院暨恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室胸外一科 100142 北京大学肿瘤医院暨恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室核医学科 100142

目的评估^18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像（^18F-FDG PET）／CT在食管鳞癌初始诊治中对远期生存的预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月北京大学肿瘤医院胸外一科食管癌前瞻陛数据库手术病例，根据人组及排除标... 详细信息

目的评估^18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像（^18F-FDG PET）／CT在食管鳞癌初始诊治中对远期生存的预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月北京大学肿瘤医院胸外一科食管癌前瞻陛数据库手术病例，根据人组及排除标准共167例纳入研究，比较原发肿瘤治疗前PET／CT最大标准摄取值（SUVmax）与患者年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤分化程度、脉管癌栓、肿瘤退缩分级及远期预后的关系。结果本组167例食管鳞癌患者中位随访时间46．9（30．5-86．2）个月，术后1、3年生存率分别为95．1％和68．4％。肿瘤SUVmax与肿瘤的cT（P〈0．01）、cN（P=0．033）、cTNM（P=0．002）及pTNM（P=0．003）正相关。原发肿瘤SUVmax≤6者预后好于SUVmax〉6者，两者3年总生存分别为83．4％和65．6％（P=0．02），3年无疾病生存分别为82．4％和55．4％（P=0．006）。全组多因素回归分析结果显示，肿瘤治疗前SUVmax〉6是食管鳞癌患者总生存（HR=3，95％CI 1．050-8．568）及无疾病生存（HR=3．971，95％CI1．408—11．200）的独立预后因素。结论食管鳞癌原发肿瘤的初始^18F，FDGPET／CTSUVmax越高，远期生存越差，可将其作为治疗前判断远期预后的指标。

关键词：食管肿瘤正电子发射断层显像术预后

基于正电子发射计算机断层显像和磁共振的机器学习在阿尔茨海默病诊断中的研究进展

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中华老年心脑血管病杂志 2023年第12期25卷 1413-1415页

作者：陈志庚闫少珍卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科、磁共振成像脑信息学北京市重点实验室、神经变性病教育部重点实验室北京100053

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是以记忆丧失和认知障碍为主要症状的神经退行性疾病,轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常衰老与AD之间的状态,其认知功能轻度减退,而日常能力未受影响,其中10%~15%在1年... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是以记忆丧失和认知障碍为主要症状的神经退行性疾病,轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)是介于正常衰老与AD之间的状态,其认知功能轻度减退,而日常能力未受影响,其中10%~15%在1年内转化为AD[1]。

关键词：阿尔茨海默病诊断正电子发射断层显像术磁共振成像机器学习

磁共振成像和正电子发射断层显像在缺血性心脏病的研究进展

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中华老年心脑血管病杂志 2023年第12期25卷 1233-1235页

作者：卢洁崔亚东首都医科大学宣武医院放射与核医学科磁共振成像脑信息学北京市重点实验室北京100053

心血管疾病是全球最常见的非传染性疾病以及人口死亡的首要原因,约占总死亡人数的1/3,其中以缺血性心脏病最常见,是导致全球疾病负担增加的主要疾病[1]。随着我国人口老龄化进程加快,缺血性心脏病的发病率和病死率逐年增加,每年发病人数... 详细信息

心血管疾病是全球最常见的非传染性疾病以及人口死亡的首要原因,约占总死亡人数的1/3,其中以缺血性心脏病最常见,是导致全球疾病负担增加的主要疾病[1]。随着我国人口老龄化进程加快,缺血性心脏病的发病率和病死率逐年增加,每年发病人数约350万,仅次于脑卒中,每年死亡人数约187万,居世界首位,已成为严重危害国民健康的重要公共卫生问题[2]。

关键词：心肌缺血磁共振成像正电子发射断层显像术心肌灌注显像梗死后心肌炎性成像

氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像术/CT全身肿瘤显像图像质量分析及控制

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华西医学 2015年第10期30卷 1901-1905页

作者：戚忠智贾志云四川大学华西医院核医学科成都610041

目的通过对氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像术(PET)/CT全身肿瘤显像常见图像质量因素进行分析,探讨其控制方法,以提高PET/CT显像图像质量。方法回顾性分析2011年3月-6月1 000例行18F-FDG全身肿瘤显像患者的影像资料,根据PET... 详细信息

目的通过对氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像术(PET)/CT全身肿瘤显像常见图像质量因素进行分析,探讨其控制方法,以提高PET/CT显像图像质量。方法回顾性分析2011年3月-6月1 000例行18F-FDG全身肿瘤显像患者的影像资料,根据PET/CT图像质量评判标准,得出标准片与非标准片。并对非标准片的相关因素进行分析,探讨整个检查流程中的质量控制。结果标准片158例,占15.80%;非标准片842例,占84.20%。伪影是造成非标准片的主要因素(93.00%,783/842),其次依次为患者注射记录信息录入误差(2.49%,21/842),仪器因素(1.90%,16/842),扫描不全(0.95%,8/842),肌肉软组织摄取(0.83%,7/842),核素污染(0.59%,5/842),药物注射(0.24%,2/842)。废片率为5.80%(58/1 000),重做率为2.20%(22/1 000)。结论影响PET/CT图像质量的因素复杂多样,贯穿于整个检查流程过程中,但大多可以控制,需要医、技、护、药相互协调配合。而设备严格的常规质量控制及维护、患者充分的准备、合适的体位选择、扫描野及参数的设置、后处理技术是影响图像质量的重要因素,需要技师充分掌握。

关键词：正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机氟代脱氧葡萄糖伪影质量控制后处理技术

正电子发射计算机断层显像与多模态磁共振成像鉴别脑胶质瘤术后肿瘤复发与放射性脑损伤的价值研究

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中国全科医学 2019年第11期22卷 1312-1318页

作者：陈孟达李强王友良童竑章沈耀宁波大学医学院附属鄞州医院浙江省宁波市315040 浙江大学明州医院浙江省宁波市315040

背景脑胶质瘤单纯依靠手术清除率低于30%,术后结合放疗在临床广泛应用,但放射性脑损伤比例占放疗总数的20%。脑胶质瘤复发与放射性脑损伤的体征表现相似,但治疗方法截然不同。如何尽早准确判别脑胶质瘤复发和放射性脑损伤对后续治疗意... 详细信息

背景脑胶质瘤单纯依靠手术清除率低于30%,术后结合放疗在临床广泛应用,但放射性脑损伤比例占放疗总数的20%。脑胶质瘤复发与放射性脑损伤的体征表现相似,但治疗方法截然不同。如何尽早准确判别脑胶质瘤复发和放射性脑损伤对后续治疗意义重大,亦是当前治疗的难点并重点。目的探讨正电子发射计算机断层显像(PET/CT)及多模态磁共振成像(MRI)鉴别脑胶质瘤复发与放射性脑损伤的价值。方法选取2016年2月—2017年1月宁波大学医学院附属鄞州医院肿瘤科收治手术治疗后放疗的脑胶质瘤患者153例。放疗结束后3～6个月行PET/CT和多模态MRI复查,放疗结束后随访12个月,根据患者转归分为预后良好组及预后不良组。比较患者临床资料、PET/CT指标〔标准摄取值(SUV)、病灶正常组织比(L/N)〕及多模态MRI指标〔局部脑血容量(rCBV)、平均通过时间(rMTT)、局部脑血流量(rCBF)、胆碱/肌酸比值(Cho/Cr)、Cho/N-乙酰天门冬氨酸比值(Cho/NAA)、表观弥散系数(ADC)〕。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标鉴别脑胶质瘤复发与放射性脑损伤的价值。结果随访结束后,失访6例,共完整收集147例患者有效数据。预后良好组107例,预后不良组40例,其中放射性脑损伤21例,肿瘤复发19例。预后良好组与预后不良组患者性别、年龄、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中检出率、rMTT及ADC比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。预后不良组患者世界卫生组织(WHO)病理分级、SUV、L/N、rCBV、rCBF、Cho/Cr及Cho/NAA高于预后良好组(P0.05)。脑胶质瘤复发患者SUV、L/N、rCBV、rCBF、Cho/Cr及Cho/NAA高于放射性脑损伤(P术治疗后放疗的预后不良的脑胶质瘤患者SUV、L/N、rCBV、rCBF、Cho/Cr及Cho/NAA明显升高,同时脑胶质瘤复发患者以上指标高于放射性脑损伤患者,多模态MRI指标对鉴别脑胶质瘤复发与放射性脑损伤能力较PET/CT更佳,尤以rCBV最佳,可为临床治疗提供依据。

关键词：神经胶质瘤正电子发射断层显像术磁共振成像胶质瘤复发放射性脑损伤

^(18)氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪代谢指标对局限期与广泛期小细胞肺癌预后的预测研究

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中国全科医学 2019年第2期22卷 173-179页

作者：孟鑫郭宏王丽周健赵文静隋雪峰崔红升徐进志齐齐哈尔医学院附属第三医院磁共振室黑龙江省齐齐哈尔市161000 黑龙江省齐齐哈尔市第一医院放射科 161000 哈尔滨医科大学附属第四医院胸外科黑龙江省哈尔滨市150000

背景小细胞肺癌(SCLC)诊断明确后进行临床分期,对其预后十分关键。而^(18)氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪(^(18)F-FDG PET/CT)可显示病灶的形态、累及范围与代谢情况,探讨^(18)F-FDG PET/CT代谢指标对SCLC的... 详细信息

背景小细胞肺癌(SCLC)诊断明确后进行临床分期,对其预后十分关键。而^(18)氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/X线计算机体层成像仪(^(18)F-FDG PET/CT)可显示病灶的形态、累及范围与代谢情况,探讨^(18)F-FDG PET/CT代谢指标对SCLC的诊断、临床分期、疗效评价和预后预测的价值非常有必要。目的探讨^(18)F-FDG PET/CT代谢指标对SCLC预后的预测评估。方法选取2007—2016年在齐齐哈尔医学院附属第三医院和哈尔滨医科大学附属第四医院行^(18)F-FDG PET/CT检查的初诊SCLC患者86例,局限期45例、广泛期41例,记录患者的临床资料,采用^(18)F-FDG PET/CT检测局限期SCLC患者标准摄取值最大值(SUVmax)、平均值(SUVmean)、峰值(SUVpeak)、病灶固定阈值为40%SUVmax时的肿瘤代谢体积(MTV)与糖酵解总量(TLG),以及广泛期SCLC患者原发灶的SUVmax、MTV、TLG与所有病灶的最大SUVmax、MTV之和(MTVsum)、TLG之和(TLGsum)。采用多因素Cox比例风险回归模型分析患者总生存时间(OS)与无进展生存时间(PFS)的影响因素。结果局限期与广泛期SCLC患者性别、年龄、吸烟史、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、胸腔积液发生率、TNM分期、全身化疗、预防性全脑照射治疗(PCI)、乳酸脱氢酶(LDH)≥245 U/L、癌胚抗原(CEA)≥5μg/L、神经元特异性烯醇化酶(NSE)≥15.2μg/L所占比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);局限期SCLC患者胸部放疗(TRT)比例高于广泛期(P<0.05)。随访3～105个月,生存29例,死亡57例。中位OS、PFS分别为21.3、30.6个月,1、2、3年总生存率分别为70.9%、51.2%、29.1%,1、2、3年无进展生存率分别为61.6%、43.0%、32.6%。局限期SCLC患者生存24例,死亡21例;广泛期SCLC患者生存5例,死亡36例。多因素Cox比例风险回归分析结果表明,ECOG评分3～4分[HR=3.118,95%CI(1.196,8.131)]、TNM分期Ⅲ期[HR=7.739,95%CI(2.017,29.691)]、TLG[HR=1.056,95%CI(1.004,1.111)]是局限期SCLC患者OS的独立影响因素(P<0.05),TLGsum[HR=3.898,95%CI(1.132,13.426)]是广泛期SCLC患者OS的独立影响因素(P<0.05)。LDH≥245 U/L[HR=4.957,95%CI(1.080,3.353)]、MTV[HR=1.205,95%CI(1.008,1.440)]是局限期SCLC患者PFS的独立影响因素(P<0.05),ECOG评分3～4分[HR=5.555,95%CI(1.697,18.183)]、LDH≥245 U/L[HR=2.898,95%CI(1.326,6.335)]、TLGsum[HR=3.898,95%CI(1.355,11.211)]是广泛期SCLC患者PFS的独立影响因素(P<0.05)。结论 ^(18)F-FDG PET/CT体积代谢指标能有效预测SCLC患者的生存状况,其中TLG、MTV分别是局限期SCLC患者OS、PFS的独立影响因素,TLGsum是广泛期SCLC患者OS、PFS的独立影响因素,而SUVmax与预后无明显相关性。

关键词：小细胞肺癌氟脱氧葡萄糖F18 正电子发射断层显像术体层摄影术,X线计算机预后

正电子发射计算机断层显像诊断大血管炎三例并文献复习

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中国全科医学 2020年第33期23卷 4256-4258,4263页

作者：任启洁顾冰洁王小琴陈兴国苏定雷袁海杨磊磊沈敏宁南京医科大学附属南京医院南京市第一医院风湿免疫科江苏省南京市210006

大血管炎是一类累及主动脉及其主要分支的慢性炎性疾病,临床表现不典型,且缺乏特异性的实验室检查指标,常造成漏诊及误诊。近年来正电子发射计算机断层显像(PET/CT)在大血管炎诊断中的应用越来越广泛,提高了诊断效率。本文总结了南京医... 详细信息

大血管炎是一类累及主动脉及其主要分支的慢性炎性疾病,临床表现不典型,且缺乏特异性的实验室检查指标,常造成漏诊及误诊。近年来正电子发射计算机断层显像(PET/CT)在大血管炎诊断中的应用越来越广泛,提高了诊断效率。本文总结了南京医科大学附属南京医院接诊的3例经^18F标记脱氧葡萄糖^18F-FDG)PET/CT明确诊断的大血管炎病例,并结合国内外相关文献分析^18F-FDG PET/CT在大血管炎诊断及病情监测中的作用。

关键词：血管炎体层摄影术螺旋计算机正电子发射断层显像术诊断