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正电子发射断层摄影术在阿尔茨海默病诊治中的应用

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中华神经科杂志 2009年第6期42卷 419-421页

作者：毕敏王德生哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科 150001

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）又称老年性痴呆，是一种最常见的神经系统变性疾病，隐袭起病，临床以进行性记忆力损害和认知障碍为特征。AD的确切病因、病理机制仍不十分清楚，但可以肯定的是与年龄老化密切相关。据世界卫... 详细信息

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）又称老年性痴呆，是一种最常见的神经系统变性疾病，隐袭起病，临床以进行性记忆力损害和认知障碍为特征。AD的确切病因、病理机制仍不十分清楚，但可以肯定的是与年龄老化密切相关。据世界卫生组织统计，目前全世界约1800万AD患者。未来25年里，60岁以上人口将是现在的2倍；65岁以上的老年人AD的患病率约10％，而85岁以上的老年人则接近50％，给社会和家庭带来极大的负担。AD特征性病理表现为由磷酸化tau蛋白组成的神经元内的神经原纤维缠结（neurofibrillary tangles，NFTs）和由β淀粉样蛋白（amyloid-β-peptide，Aβ）沉积组成的神经元外的老年斑。神经病理学检查是确诊AD的金标准，但一般只能在尸检时进行。

关键词：阿尔茨海默病正电子发射断层摄影术神经系统变性疾病磷酸化tau蛋白世界卫生组织神经原纤维缠结神经病理学检查 AD患者

头颈肿瘤放化疗后正电子发射断层摄影术阴性时的手术治疗选择

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第2期43卷 154-156页

作者：陆合明姚敏冯国生广西壮族自治区人民医院肿瘤科南宁530021 美国达拉斯市德克萨斯大学西南医学中心放疗科

局部晚期头颈部肿瘤放、化疗后颈清扫术的作用，是一个长期争议的话题。近年来，随着放疗技术的进步与同步放化疗在临床中的应用，越来越多的患者获得了完全缓解，即使有淋巴结残留的患者，也有高达50％的残留淋巴结并不含存活的肿瘤细... 详细信息

局部晚期头颈部肿瘤放、化疗后颈清扫术的作用，是一个长期争议的话题。近年来，随着放疗技术的进步与同步放化疗在临床中的应用，越来越多的患者获得了完全缓解，即使有淋巴结残留的患者，也有高达50％的残留淋巴结并不含存活的肿瘤细胞。然而，在过去没有临床指标可以预测哪些患者将从颈清扫术免除中获益时，常规性颈清扫术治疗仍然是一种被广泛推荐使用的治疗方法。

关键词：肿瘤放化疗后正电子发射断层摄影术头颈部肿瘤手术治疗残留淋巴结阴性颈清扫术临床指标

^(18)F-FDG PET/CT影像组学预测结外NK/T细胞淋巴瘤预后的价值

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中国医学影像学杂志 2024年第8期32卷 780-786页

作者：罗与魏巍余璇白岩王梅云河南省人民医院医学影像科河南郑州450003 郑州大学人民医院医学影像科河南郑州450003 河南省科学院医工融合研究所脑科学与类脑智能实验室河南郑州450000

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT影像组学模型对结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)无事件生存期的预测价值。资料与方法回顾性收集2013年1月—2021年1月于河南省人民医院治疗前行^(18)F-FDG PET/CT检查的ENKTL患者90例,随机分为训练组63例和验证组2... 详细信息

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT影像组学模型对结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)无事件生存期的预测价值。资料与方法回顾性收集2013年1月—2021年1月于河南省人民医院治疗前行^(18)F-FDG PET/CT检查的ENKTL患者90例,随机分为训练组63例和验证组27例。从基线PET和CT图像上提取特征,应用最小绝对收缩和选择算子算法结合Cox生存分析筛选特征并构建临床模型、影像组学模型和临床+影像组学复合模型,以模型风险评分的中位数作为截断值将患者分为高危组和低危组。使用C指数和受试者工作特征曲线评价3个模型的预测性能。基于最优模型构建列线图,采用校准曲线描述最优模型预测ENKTL患者生存概率与实际概率的一致性,使用Kaplan-Meier分析和对数秩检验评估最优模型的预后价值。结果复合模型在训练组(C指数0.791,95%CI 0.702~0.879,曲线下面积为0.882)和验证组(C指数0.770,95%CI 0.650~0.889,曲线下面积为0.720)中比单独的临床模型和影像组学模型的预后表现更好。校准曲线表明复合模型在预测3年无事件生存期概率与实际结果的一致性较好,生存曲线显示高危组的无事件生存期显著低于低危组。结论基于影像组学和临床参数构建的复合模型可以提供更全面的预后信息并提高诊断准确性。列线图为ENKTL患者的风险分层提供了一种无创的诊断工具,有助于个体化治疗。

关键词：淋巴瘤,结外NK-T细胞正电子发射断层摄影术氟脱氧葡萄糖F18 影像组学预后

^(18)F-FDOPA PET/CT定量分析提高早期帕金森病的诊断效能

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中国医学影像学杂志 2024年第3期32卷 220-225页

作者：武婕周蕾蕾张逸悦蒋腾徐志宏张思伟白侠王峰南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)神经内科江苏南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科江苏南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)核医学科江苏南京210006 江苏华益科技有限公司药物研发部江苏常熟215522 内蒙古医科大学附属医院核医学科内蒙古自治区分子影像学重点实验室内蒙古呼和浩特010050

目的探讨6-^(18)F氟-L-多巴(^(18)F-FDOPA)PET/CT半定量分析及人工智能平台对帕金森病(PD)的诊断价值。资料与方法回顾性分析2018年1月—2019年12月南京医科大学附属南京医院经临床确诊的56例PD患者,其中33例早期(Hoehn-YahrⅠ~Ⅱ级),2... 详细信息

目的探讨6-^(18)F氟-L-多巴(^(18)F-FDOPA)PET/CT半定量分析及人工智能平台对帕金森病(PD)的诊断价值。资料与方法回顾性分析2018年1月—2019年12月南京医科大学附属南京医院经临床确诊的56例PD患者,其中33例早期(Hoehn-YahrⅠ~Ⅱ级),23例晚期(Hoehn-YahrⅢ~Ⅳ级);选取本院体检中心同期健康对照者27例,行^(18)F-FDOPA PET/CT。于HERMES BRASS平台计算受试者纹状体各亚区与枕叶体积计数比(SORs),完成基于感兴趣区的脑半定量分析,观察早期和晚期PD患者纹状体各亚区不对称性。使用人工智能技术对PD组和健康对照组纹状体各亚区SORs行主成分分析,观察数据聚集度和组间区分度。结果与健康对照组相比,晚期PD患者尾状体、前壳核、后壳核和纹状体整体SORs显著降低(t=9.02~11.72,P<0.0001),对应的曲线下面积分别为0.952、0.973、0.995和0.982。早期PD患者纹状体各亚区不对称指数分别为尾状核(7.61±5.50)%、前壳核(11.43±8.97)%、后壳核(17.17±11.63)%、纹状体(10.65±7.46)%。PD组和健康对照组相比,主成分分析有显著区分度,PD组纹状体^(18)F-FDOPA摄取显著降低,早期PD患者对侧后壳核损失最显著,下降百分比为34%。结论平台半定量分析^(18)F-FDOPA PET/CT图像,为PD早期诊断和鉴别诊断提供客观半定量数值,纹状体特别是壳核的不对称性可能是PD早期诊断的重要参数。

关键词：帕金森病 ^(18)F-FDOPA PET图像正电子发射断层摄影术半定量分析人工智能

基于PET的影像组学在阿尔茨海默病评估中的应用进展

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中国医学影像学杂志 2024年第5期32卷 504-509页

作者：唐诚阮伟伟兰晓莉孙逊华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院第一临床学院湖北武汉430022 分子影像湖北省重点实验室湖北武汉430022 生物靶向治疗教育部重点实验室湖北武汉430022

阿尔茨海默病(AD)是一种常见的慢性神经退行性疾病。PET作为一种无创的分子影像技术,对揭示AD特征性病理变化具有显著的诊断价值。影像组学技术可以提取海量肉眼难以识别的信息,进而为分析AD患者PET影像特征提供客观、定量的方法。本文... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是一种常见的慢性神经退行性疾病。PET作为一种无创的分子影像技术,对揭示AD特征性病理变化具有显著的诊断价值。影像组学技术可以提取海量肉眼难以识别的信息,进而为分析AD患者PET影像特征提供客观、定量的方法。本文介绍将PET影像组学应用于AD评估的步骤及常用工具,综述脑淀粉样蛋白、tau蛋白和脑葡萄糖代谢的PET影像组学分析在AD诊断和转归预测方面的研究现状,并探讨该领域面临的挑战.

关键词：阿尔茨海默病正电子发射断层摄影术生物标志物影像组学综述

^(11)C-CFT联合^(18)F-FDG PET/CT脑显像在帕金森综合征鉴别诊断中的应用

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中国医学影像学杂志 2024年第3期32卷 233-239页

作者：包惠桢宋普姣贵州医科大学医学影像学院贵州贵阳550000 郴州市第一人民医院核医学科湖南郴州423000 贵州医科大学附属医院核医学科贵州贵阳550000

目的评价帕金森综合征患者^(11)C-CFT与^(18)F-FDG PET/CT联合脑显像情况,检验双示踪剂联合显像在帕金森综合征鉴别诊断方面的临床应用价值。资料与方法回顾性分析2016年1月—2021年2月于贵州医科大学附属医院行^(11)C-CFT与^(18)FFDG P... 详细信息

目的评价帕金森综合征患者^(11)C-CFT与^(18)F-FDG PET/CT联合脑显像情况,检验双示踪剂联合显像在帕金森综合征鉴别诊断方面的临床应用价值。资料与方法回顾性分析2016年1月—2021年2月于贵州医科大学附属医院行^(11)C-CFT与^(18)FFDG PET/CT双示踪剂联合脑显像的帕金森综合征患者73例,并分为帕金森病(PD)组40例、多系统萎缩(MSA)组20例和进行性核上性麻痹(PSP)组13例,选取2020年9—10月招募的10例健康受检者为正常对照组。分析各组脑显像图像特点,并对尾状核、壳核结合率指数和相应脑区的放射性摄取簇值等进行比较。结果与正常对照组比较,病例组患者均存在多巴胺能系统受损情况,PD组具有显著不对称性,MSA组受损更均匀,PSP组患者多巴胺能系统受损最严重。葡萄糖代谢方面,MSA组小脑半球的葡萄糖代谢较其他组显著减低(P均<0.05)。MSA组与正常对照组相比仅患侧丘脑的葡萄糖代谢增高,差异有统计学意义(P<0.05)。PSP组及PD组与MSA组的中脑葡萄糖代谢差异有统计学意义(P<0.05)。在额叶及前扣带回皮层方面,PSP组与正常对照组及PD组单侧或双侧大脑皮层葡萄糖代谢差异有统计学意义(P均<0.05)。结论双示踪剂可以弥补单示踪剂在鉴别诊断方面的不足,可对帕金森综合征进行准确的早期诊断。

关键词：帕金森病帕金森综合征多巴胺转运体显像正电子发射断层摄影术氟脱氧核糖F18

^(18)F-FDG PET图像联合可解释的深度学习影像组学模型对原发性帕金森病和非典型性帕金森综合征的鉴别诊断

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中国医学影像学杂志 2024年第3期32卷 213-219页

作者：李晨阳王晨涵王静焦方阳徐蒨张慧玮左传涛蒋皆恢上海大学生命科学学院生物医学工程研究所上海200444 复旦大学附属华山医院PET中心上海200235 核医学与分子影像四川省重点实验室四川泸州646000

目的探究^(18)F-FDG PET图像结合可解释的深度学习影像组学(IDLR)模型在原发性帕金森病(IPD)和非典型性帕金森综合征鉴别诊断中的应用价值。资料与方法本横断面研究纳入2015年3月—2023年2月复旦大学附属华山医院帕金森病PET成像基准数... 详细信息

目的探究^(18)F-FDG PET图像结合可解释的深度学习影像组学(IDLR)模型在原发性帕金森病(IPD)和非典型性帕金森综合征鉴别诊断中的应用价值。资料与方法本横断面研究纳入2015年3月—2023年2月复旦大学附属华山医院帕金森病PET成像基准数据库330例帕金森病患者的^(18)F-FDG PET图像,其中IPD 211例、进行性核上性麻痹(PSP)59例、多系统萎缩(MSA)60例;包括2个队列(训练组270例和测试组60例)。采集所有受试者的^(18)F-FDG PET图像及临床信息并进行比较。开发一种IDLR提取特征指标,在影像组学特征的监督下从神经网络提取器收集的特征中筛选IDLR特征,并在测试组中构建二分类支持向量机模型,分别计算构建的IDLR模型、传统影像组学模型、标准化摄取值比值模型、深度学习模型在IPD/PSP/MSA组间两两分类的模型性能指标与曲线下面积。采用100次10折交叉验证在2个队列中进行独立分类与测试。通过特征映射展示大脑相关感兴趣区,使用梯度加权类激活图突出大脑中最相关的信息并可视化,检查不同疾病组的模型输出热力图,并将其与临床诊断位置进行比较。结果IDLR模型在不同帕金森综合征患者中分类效果最好,测试组中的曲线下面积(MSA与IPD 0.9357,MSA与PSP 0.9754,IPD与PSP 0.9825)优于其他模型(影像组学模型:Z=1.31~2.96,P均<0.05;标准化摄取值比值模型:Z=1.22~3.23,P均<0.05)。筛选后的IDLR特征映射的影像组学感兴趣区与梯度加权类激活图切片热力图可视化高度一致。结论IDLR模型在^(18)F-FDG PET图像中具备对IPD和非典型性帕金森综合征的鉴别诊断潜力。

关键词：帕金森病帕金森综合征正电子发射断层摄影术氟脱氧核糖F18 可解释的深度学习影像组学模型

基于^(18)F-Florbetaben PET显像可视化阿尔茨海默病脑内β-淀粉样蛋白异常沉积

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中国医学影像学杂志 2024年第5期32卷 420-425页

作者：林华媚杨赟豪鲁佳荧张政伟陈淑芬葛璟洁管一晖左传涛复旦大学附属华山医院核医学/PET中心上海200235 复旦大学附属华山医院神经内科上海200040

目的基于氟[^(18)F]贝他苯(^(18)F-FBB)淀粉样蛋白(Aβ)PET显像,分析不同认知损害严重程度阿尔茨海默病(AD)患者不同脑区的Aβ异常沉积特征,以及与认知功能的相关性。资料与方法回顾性纳入2022年8月—2023年10月在复旦大学附属华山医院... 详细信息

目的基于氟[^(18)F]贝他苯(^(18)F-FBB)淀粉样蛋白(Aβ)PET显像,分析不同认知损害严重程度阿尔茨海默病(AD)患者不同脑区的Aβ异常沉积特征,以及与认知功能的相关性。资料与方法回顾性纳入2022年8月—2023年10月在复旦大学附属华山医院就诊的18例临床诊断高度可能AD患者,且^(18)F-FBB PET显像均证实存在脑内Aβ异常沉积。根据症状严重程度分为AD源性轻度认知损害(MCI)组8例和痴呆组10例,另纳入正常对照者12例。基于脑部结构相MRI和自动解剖标记模板对3组受试者额叶、外侧顶叶、外侧颞叶、前后扣带回及复合皮质脑区Aβ异常沉积标准化摄取值比值进行半定量分析,并比较组间差异,分析AD患者脑内Aβ沉积程度与简易智能测试量表、蒙特利尔认知评估评分的相关性。结果AD源性MCI和痴呆组在额叶、外侧颞叶、外侧顶叶、前后扣带回及复合皮质Aβ异常沉积的标准化摄取值比值均显著高于对照组(t=7.442~9.151,P均0.05)。AD源性MCI和痴呆组脑内Aβ沉积程度与简易智能测试量表、蒙特利尔认知评估评分均无显著相关性(r=-0.049~0.050,P均>0.05)。结论AD源性MCI和痴呆组患者脑内Aβ异常沉积均显著高于正常对照组。但Aβ沉积无法鉴别不同认知损害程度的AD患者,在反映Aβ沉积评估AD临床症状的严重程度方面具有一定局限性。

关键词：阿尔茨海默病淀粉样蛋白氟[^(18)F]贝他苯认知损害严重程度正电子发射断层摄影术

基于^(18)F-Florzolotau PET显像评估阿尔茨海默病脑内tau蛋白异常沉积

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中国医学影像学杂志 2024年第5期32卷 426-430,438页

作者：焦方阳鲁佳荧李明黄琪鲍伟奇张政伟琚紫昭赵倩华管一晖左传涛张慧玮复旦大学附属华山医院核医学/PET中心上海200235 复旦大学附属华山医院神经内科上海200240

目的探讨新一代tau PET显像剂18F-Florzolotau在阿尔茨海默病(AD)不同发展阶段中的应用价值。资料与方法回顾性纳入2020年2月—2022年1月复旦大学附属华山医院β-淀粉样蛋白阳性的25例轻度认知功能障碍(MCI)与61例AD,患者均行18F-Florzo... 详细信息

目的探讨新一代tau PET显像剂18F-Florzolotau在阿尔茨海默病(AD)不同发展阶段中的应用价值。资料与方法回顾性纳入2020年2月—2022年1月复旦大学附属华山医院β-淀粉样蛋白阳性的25例轻度认知功能障碍(MCI)与61例AD,患者均行18F-Florzolotau PET脑显像,并收集相关人口统计学与临床资料。使用SPM双样本t检验比较两组患者预处理后的18F-Florzolotau PET图像,以显著差异(P<0.001)脑区为感兴趣区提取标准化摄取值比值(SUVR);同时利用尺度亚轮廓/主成分分析模型分别建立MCI、AD的tau蛋白异常沉积相关模式(MCItauRP、ADtauRP)并计算对应的表达值。采用受试者工作特征曲线评价MCItauRP、ADtauRP表达值以及SUVR的分类性能。结果AD组与MCI组患者相比,主要在双侧颞顶叶脑区tau蛋白异常沉积增加(P<0.001),此差异脑区感兴趣区内AD组SUVR高于MCI组(Z=-3.164,P<0.001);AD组与MCI组患者各MCItauRP、ADtauRP表达值差异有统计学意义(t=3.72,Z=-3.51;P均<0.001),且AD组患者表达值均高于MCI组;MCItauRP、ADtauRP表达值以及SUVR鉴别AD与MCI的准确度分别为61.63%、65.12%和65.12%,敏感度分别为88.00%、96.00%和100.00%,特异度分别为50.82%、52.46%和50.82%。结论新一代tau PET能够检测及区分AD、MCI患者脑内tau蛋白沉积,但分类准确度不高,未来需要进一步寻找更加理想的分析方法。

关键词：阿尔茨海默病轻度认知障碍 tau蛋白正电子发射断层摄影术