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基于PET/CT不同SUV阈值计算的代谢参数与非小细胞肺癌TNM分期的相关性分析

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临床放射学杂志 2023年第9期42卷 1447-1452页

作者：朱俊辉黄子康周伟陈薏帆朱玉春江苏大学医学院镇江212013 江苏大学附属昆山医院核医学科昆山215304

目的探讨基于^(18)F⁃脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT不同SUV阈值计算的代谢参数与非小细胞肺癌(NSCLC)TNM分期相关性。方法回顾性分析经病理确诊的84例NSCLC患者资料,测量原发灶最大标准化摄取值(SUV_(max)),并分别采取自适应迭代算法(ALA)、固... 详细信息

目的探讨基于^(18)F⁃脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT不同SUV阈值计算的代谢参数与非小细胞肺癌(NSCLC)TNM分期相关性。方法回顾性分析经病理确诊的84例NSCLC患者资料,测量原发灶最大标准化摄取值(SUV_(max)),并分别采取自适应迭代算法(ALA)、固定阈值法(以2.5、3、4为阈值)及相对阈值法(以40%、(50%)为阈值)测量肿瘤代谢体积(MTV)及糖酵解总量(TLG),比较TNM分期之间的各参数差异并分析其相关性,通过ROC曲线评估各参数预测淋巴结转移的价值。结果各代谢参数在T、N分期之间差异均具有统计学意义(P值均x)、TLG_(3)、MTV_(4)、TLG_(4)、TLG_(50%)在M分期之间差异无统计学意义(P值均>0.05),MTVALA、TLGALA、MTV_(2.5)、TLG_(2.5)、MTV_(3)、MTV_(4)0%、TLG_(4)0%、MTV(50%)在M分期之间差异有统计学意义(P值均x)与T分期呈中度正相关(r=0.529,Px)、TLG_(3)、MTV_(4)、TLG_(4)、TLG_(50%)与M分期均无明显相关(P值均>0.05),MTVALA、TLGALA、MTV_(2.5)、TLG_(2.5)、MTV_(3)、MTV_(4)0%、TLG_(4)0%、MTV(50%)与M分期均呈低度正相关(r=0.219~0.262,P值均0.05),ROC曲线下面积为0.749(95%CI:0.629~0.869),敏感度、特异度和准确性分别为85.7%、55.9%和69.4%。结论基于不同阈值的MTV、TLG与肺癌临床分期密切相关,且相关性较SUV_(max)密切,以TLG_(2.5)与T、N分期的相关系数最高,具有较强的临床应用价值。

关键词：非小细胞肺癌正电子发射断层成像/x线计算机体层成像代谢参数 TNM分期

^(18)F-FDG PET/CT原发灶摄取相对值及代谢参数对NSCLC纵隔淋巴结转移的预测价值

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临床放射学杂志 2023年第10期42卷 1584-1589页

作者：朱俊辉李思叶黄子康王静周伟陈薏帆朱玉春江苏大学医学院镇江212013 江苏大学附属昆山医院 211166 南京医科大学姑苏学院昆山2153004

目的探讨基于氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT原发灶摄取相对值及代谢参数对非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的预测价值。方法回顾性分析行手术和系统淋巴结清扫并经病理确诊的80例NSCLC患者的资料,分为淋巴结转移组与未转移组。测量... 详细信息

目的探讨基于氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT原发灶摄取相对值及代谢参数对非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的预测价值。方法回顾性分析行手术和系统淋巴结清扫并经病理确诊的80例NSCLC患者的资料,分为淋巴结转移组与未转移组。测量原发灶最大径、最大标准化摄取值(SUV_(max))、平均标准化摄取值(SUV_(mean))、原发灶SUV_(max)与纵隔血池SUV_(mean)的比值(SUR_(blood))、原发灶SUV_(max)与肝脏SUV_(mean)的比值(SUR_(liver)),以相对阈值法(40%为阈值)测量肿瘤代谢体积(MTV)及糖酵解总量(TLG),采用单因素及多因素Logistic回归分析纵隔淋巴结转移的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数预测纵隔淋巴结转移的诊断效能。结果80例患者中,淋巴结转移者28例(35.0%),淋巴结未转移者52例(65.0%)。淋巴结转移组原发灶最大径、SUV_(max)、SUV_(mean)、SUR_(blood)、SUR_(liver)、MTV及TLG均大于淋巴结未转移组,差异具有统计学意义(Z=-2.845~-3.752,P均线分析显示各参数对淋巴结转移均具有良好的预测价值,其中以SUR_(blood)的诊断效能最大,曲线下面积(AUC)为0.755(95%CI:0.648~0.863),最佳截止值为3.42,灵敏度为96.4%,特异度为44.2%。结论18F-FDG PET/CT原发灶摄取相对值及代谢参数对NSCLC患者纵隔淋巴结转移具有良好的预测效能,其中SUR_(blood)是预测纵隔淋巴结转移的独立预测因子,且SUR_(blood)预测效能最大,具有较大的临床应用价值。

关键词：非小细胞肺癌纵隔淋巴结正电子发射断层成像/x线计算机体层成像标准化摄取值代谢参数

18F-FDG PET/CT摄取比对磨玻璃型肺腺癌的诊断价值

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临床放射学杂志 2022年第12期41卷 2211-2214页

作者：高沁怡史讯扬州大学建湖临床医学院影像科盐城224000 南通大学第四附属医院(盐城市第一人民医院)影像科、核医学科盐城224000

目的探讨氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT上肺部磨玻璃结节(GGN)最大标准摄取值(SUVmax)与纵隔血池SUVmax值的比值(即摄取比)对不同浸润程度GGN型肺腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于本院行18F-FDG PET/CT检查的101... 详细信息

目的探讨氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT上肺部磨玻璃结节(GGN)最大标准摄取值(SUVmax)与纵隔血池SUVmax值的比值(即摄取比)对不同浸润程度GGN型肺腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于本院行18F-FDG PET/CT检查的101例GGN型肺腺癌患者(129个GGN病灶)的影像资料,记录患者病灶SUVmax值及纵隔血池SUVmax值,并计算出二者摄取比。以术后病理结果为金标准,根据肺腺癌浸润程度及临床意义不同将所有GGN分为两组:浸润前-微浸润腺癌组、浸润性腺癌组。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分别评估SUVmax值、摄取比对不同浸润程度GGN型肺腺癌的预测价值。结果相比浸润前-微浸润腺癌组,浸润性腺癌组的SUVmax值及摄取比均明显升高(P线分析发现:摄取比对诊断不同浸润程度GGN型肺腺癌的灵敏度、特异度及准确率分别为80.36%、95.89%、89.15%,均高于SUVmax值的诊断效能(灵敏度、特异度及准确率分别为76.79%、89.04%、83.72%)。结论18F-FDG PET/CT摄取比对GGN型肺腺癌的浸润程度有较高的评估价值,且诊断效能优于SUVmax值。

关键词：摄取比肺部磨玻璃结节 GGN型肺腺癌氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层成像/x线计算机体层成像

18F-FDG PET/CT原发灶代谢参数对非小细胞肺癌临床分期的预测价值

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18F-FDG PET/CT原发灶代谢参数对非小细胞肺癌临床分期的预测价值

作者：朱俊辉江苏大学

学位级别：硕士

第一部分不同勾画方法测量非小细胞肺癌原发灶代谢体积的差异性研究目的:探讨基于PET/CT不同勾画原发灶的方法对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)代谢参数测量的影响及可重复性比较。方法:回顾性分析79例经病理确诊的NS... 详细信息

第一部分不同勾画方法测量非小细胞肺癌原发灶代谢体积的差异性研究目的:探讨基于PET/CT不同勾画原发灶的方法对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)代谢参数测量的影响及可重复性比较。方法:回顾性分析79例经病理确诊的NSCLC患者资料,测量原发灶最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax),分别采取自适应迭代算法(adaptive interative algorithm,ALA)、固定阈值法(以2.5、3、4为阈值)及相对阈值法(以40%、50%为阈值)测量肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)及糖酵解总量(total lesion glycolysis,TLG),比较不同勾画方法获得的代谢参数的差异,并分析观察者之间的变异性。结果:基于不同勾画方法测得的MTV之间差异具有统计学意义(χ2=14.759,P=0.01I),测得的TLG之间差异没有统计学意义(χ2=3.013,P=0.698)。对于绝对阈值法和相对阈值法,阈值越高,测得的MTV和TLG越小,其中相对阈值法测得的MTV和TLG较小。基于不同勾画方法测得的SUVmax、MTV和TLG可重复性均非常高,两位观察者测量的SUVmax之间的ICC为1,MTV和TLG之间的ICC均>0.99。环形图示不同勾画方法中相对阈值法(以40%为阈值)无需手动调整次数的占比最大,为18.32%,其勾画准确率最大,为91.14%,差异具有统计学意义(χ2=11.748,P=0.038)。结论:基于不同勾画方法测得的MTV、TLG的测量重复性非常高,但测得的MTV之间存在差异,其中以40%为阈值的勾画方法无需手动调整的次数最多,勾画准确率为91.14%,建议在临床工作中使用。第二部分18F-FDG PET/CT原发灶代谢参数对非小细胞肺癌临床分期的预测价值目的:探讨基于18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT代谢参数对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)临床分期的预测价值。方法:回顾性分析经病理确诊的140例NSCLC患者的资料,测量原发灶最大径、最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)、平均标准摄取值(average standardized uptake value,SUVmean),以相对阈值法(40%为阈值)测量肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)及糖酵解总量(total lesion glycolysis,TLG),采用单因素及多因素Logistic回归分析进展期肺癌的危险因素,通过受试者工作特性(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各参数及模型预测进展期肺癌的价值。结果:1、140例患者中,鳞癌54例,腺癌86例。鳞癌组与腺癌组患者在年龄(t=4.278,Px、MTV及TLG均大于腺癌组,差异具有统计学意义(Z值分别为-3.183、-4.902、-3.226、-4.506,P均≤0.001)。2、鳞癌组中,进展期组中央型肺癌构成比(χ2=15.368,Px、MTV及TLG均大于早期组,差异具有统计学意义(Z 值分别为-3.566、-3.436、-3.514、-3.895,P均≤ 0.001)。ROC曲线分析显示各代谢参数对进展期鳞癌均具有良好的预测效能,以TLG的曲线下面积(area under the curve,AUC)最大,为 0.809,最佳界值为 109.83,灵敏度为84.6%,特异度为78.6%。多因素分析显示原发灶为中央型肺癌是进展期鳞癌的独立危险因素[比值比(odds ratio,OR)=17.448,95%CI=1.613-188.787,P=0.019]。3、腺癌组中,进展期组中央型肺癌构成比(χ2=8.585,P=0.003)、就诊时有肺癌相关症状构成比(χ2=14.512,Px、MTV及TLG均大于早期组,差异具有统计学意义(Z

关键词：非小细胞肺癌正电子发射断层成像/x线计算机体层成像勾画重复性代谢参数非小细胞肺癌正电子发射断层成像/x线计算机体层成像代谢参数分期

ALK阳性肺癌的18F-FDG PET/CT影像学特点及相关因素分析

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临床放射学杂志 2018年第11期37卷 1830-1834页

作者：李成州王石峰王佳梁江涛许远帆浙江省杭州市杭州全景医学影像诊断中心

目的探讨间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性肺癌的氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT影像学特点及临床、病理特征。方法搜集全景医学影像诊断中心2016年1月至2017年5月经病理确诊的530例肺癌患者的PET/CT资料。按照ALK检测结果分为阳性组与阴性组... 详细信息

目的探讨间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性肺癌的氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT影像学特点及临床、病理特征。方法搜集全景医学影像诊断中心2016年1月至2017年5月经病理确诊的530例肺癌患者的PET/CT资料。按照ALK检测结果分为阳性组与阴性组,运用t检验、χ2检验、Logistics回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线比较分析ALK阳性率与临床、病理及影像学特点之间的关系。结果530例支气管肺癌中,48例ALK阳性(9.06%)。年轻、不吸烟、临床分期高的患者ALK阳性率更高(t=4.208,P0.05)。组织形态学上,阳性组48例中,腺癌40例(83.33%),鳞状细胞癌5例(10.42%),小细胞癌3例(6.25%),阳性组腺癌的比例明显高于阴性组(67.43%)(χ2=5.15,P0.05),大小也无统计学差异(t=0.163,P>0.05)。阳性组平均最大标准摄取值(SUVmax)为4.23±2.31,阴性组平均SUVmax为3.81±2.51,ROC曲线下面积(AUC):0.644(95%CI:0.540~0.747),最大约登指数对应的病灶SUVmax为3.45。将年龄≤50岁、不吸烟、分叶、病灶内有实性成分及SUVmax≥3.45作为ALK阳性的预测因素,进行多因素分析,AUC为0.809(95%CI:0.744~0.875)。预测模型的灵敏度、特异度分别为62.8%、77.6%。结论ALK阳性常表达于肺腺癌,亦可见于鳞状细胞癌与小细胞癌。年龄≤50岁、不吸烟、分叶、病灶内有实性成分及SUVmax≥3.45等可作为ALK阳性的预测因素,预测模型具有较好的区分度。

关键词：间变性淋巴瘤激酶肺癌氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层成像/x线计算机体层成像影像学特征

原发性肺淋巴上皮瘤样癌的CT及PET/CT表现与病理对照

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临床放射学杂志 2019年第3期38卷 441-446页

作者：雷永霞李新春胡文清万齐邓宇包盈莹雷强吴其年广州医科大学附属第一医院放射科广州510120 广州医科大学附属第一医院病理科广州510120

目的探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌(LELC)的CT和PET/CT表现及其病理特点。方法回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的127例原发性肺LELC患者的临床、影像及病理资料。127例患者均行胸部CT平扫,其中117例行CT增强扫描;38例行PET/CT检查。... 详细信息

目的探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌(LELC)的CT和PET/CT表现及其病理特点。方法回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的127例原发性肺LELC患者的临床、影像及病理资料。127例患者均行胸部CT平扫,其中117例行CT增强扫描;38例行PET/CT检查。观察其影像学表现并与病理进行对照。结果 127例LELC中,中央型45例(45/127,35%),周围型82例(82/127,65%)。病灶最大径1.0～12.3 cm,平均(5.00±2.41)cm。结节或团块型118例,其中单发112例,多发6例;叶或段实变型9例。99例(99/127,78%)边界清晰,100例(100/127,79%)边缘分叶,毛刺征49例(49/127,39%)。88例(88/127,69%)平扫密度均匀,空洞17例(17/127,13%)、钙化14例(14/127,11%)、坏死8例(8/127,6%)。增强后病灶多呈渐进性强化,57例(57/96,59%)动脉期瘤内可见血管影。89例(89/127,70%)可见气管或支气管受累、包埋,74例(74/127,58%)合并阻塞性炎症/肺不张。89例(89/127,70%)合并肺门及/或纵隔淋巴结肿大。38例PET/CT检查病灶内标准摄取值(SUV)最大值范围为2.1～28.5,平均13.00±6.65。镜下病理分型Regaud型82例,Schmincke型35例,所有病例EBER均阳性。结论原发性肺LELC多表现为密度均匀、边界清晰、边缘分叶的结节或团块,呈渐进性强化,动脉期多可见瘤内新生血管影,支气管多受累、包埋,氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)呈明显高摄取。

关键词：原发性肺淋巴上皮瘤样癌体层摄影术,x线计算机正电子发射断层成像/x线计算机体层成像

PET/CT评估结缔组织疾病相关间质性肺病的临床价值

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临床放射学杂志 2021年第1期40卷 158-164页

作者：张超艺傅自力晋城市人民医院风湿免疫科 048000 山西医科大学第一医院风湿免疫科太原030001

目的评估PET/CT对结缔组织病(CTD)患者间质性肺病(ILD)活动性的价值。方法搜集2012年3月至2019年3月于山西医科大学第一医院风湿免疫科住院,行全身PET/CT扫描的结缔组织疾病相关间质性肺病(CTD-ILD)患者,根据患者的临床症状、实验室检... 详细信息

目的评估PET/CT对结缔组织病(CTD)患者间质性肺病(ILD)活动性的价值。方法搜集2012年3月至2019年3月于山西医科大学第一医院风湿免疫科住院,行全身PET/CT扫描的结缔组织疾病相关间质性肺病(CTD-ILD)患者,根据患者的临床症状、实验室检查和高分辨率CT(HRCT)等综合判断,新增或免疫抑制剂加量治疗患者为ILD活动组,否则为非活动组;用t检验、卡方检验或秩和检验比较组间差异。选取PET/CT双肺不同层面图像,分布范围较大的典型ILD病灶区域,勾画三处感兴趣区(ROI),取最大标准化摄取值(SUVmax)的平均值,并分析其与实验室指标的相关性。结果共纳入26例CTD-ILD患者。女性居多(18/26);平均年龄(63±10.59)岁。两组间ILD病程无明显差异,活动组较非活动组CTD发病时间短[(53±54.6)个月vs (23±20.1)个月,t=2.073,P=0.049]。活动组与非活动组间SUVmax差异具有统计学意义(2.04±1.14 VS 1.03±0.21,t=2.460,P=0.021),其中11例患者血清涎液化糖链抗原(KL-6)与SUVmax呈显著正相关(r=0.755,P=0.007),SUVmax与血清纤维蛋白原(r=-0.480,P=0.033)及CA199(r=0.420,P=0.033)相关性较弱。结论 CTD病程早期合并ILD更容易出现病情活动;PET/CT有助于评价CTD患者ILD病情活动,血清KL-6、血清纤维蛋白原及CA199或许可作ILD活动性的补充。应尽早判断病情并积极开始治疗。

关键词：结缔组织病相关间质性肺病正电子发射断层成像/x线计算机体层成像最大标准化摄取值涎液化糖链抗原

^(18)F-FDG PET/CT在预测非小细胞肺癌远处转移的价值研究

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临床放射学杂志 2021年第10期40卷 1920-1924页

作者：郭成茂王东黄世桑叶静罗树存苏敏肖景兴广东医科大学附属医院核医学科湛江524000 广东医科大学附属医院放射科湛江524000

目的探讨氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层成像/x线计算机体层成像(PET/CT)标准化摄取值(SUV)、肿瘤代谢体积(MTV)和病灶糖酵解总量(TLG)在预测非小细胞肺癌(NSCLC)远处转移中的价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月在... 详细信息

目的探讨氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层成像/x线计算机体层成像(PET/CT)标准化摄取值(SUV)、肿瘤代谢体积(MTV)和病灶糖酵解总量(TLG)在预测非小细胞肺癌(NSCLC)远处转移中的价值。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月在广东医科大学附属医院行^(18)F-FDG PET/CT检查并经手术病理确诊为NSCLC的171例患者相关资料。分析临床病理资料和肿瘤原发灶各代谢参数与远处转移的相关性。利用二元Logistic回归分析,确定预测远处转移的独立危险因子。结果171例入组患者中,NSCLC远处转移组最大标准摄取值(SUV_(max))、平均标准摄取值(SUV_(mean))、MTV、TLG均较无远处转移组高(P值分别为0.001、0.001、<0.001、<0.001)。Logistic回归多因素分析示肿瘤最大径、MTV是预测远处转移的独立因素(P<0.05)。结论肿瘤最大径、MTV是预测NSCLC远处转移的独立危险因素,在预测NSCLC远处转移中分别具有一定参考价值。

关键词：非小细胞肺癌正电子发射断层成像/x线计算机体层成像远处转移代谢参数

^(18)F-FDG PET/CT纹理特征联合MMP-7表达预测早期宫颈癌盆腔淋巴结转移

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临床放射学杂志 2021年第1期40卷 170-174页

作者：霍文礼由英宁卢再鸣孙洪赞中国医科大学附属盛京医院放射科沈阳110004

目的探讨氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层成像/x线计算机体层成像(PET/CT)图像纹理特征联合基质金属蛋白酶(MMP-7)在预测宫颈鳞癌(CSCC)患者盆腔淋巴结转移中的价值。方法根据国际妇产科联合学会(FIGO)宫颈癌分期系统,选取50... 详细信息

目的探讨氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层成像/x线计算机体层成像(PET/CT)图像纹理特征联合基质金属蛋白酶(MMP-7)在预测宫颈鳞癌(CSCC)患者盆腔淋巴结转移中的价值。方法根据国际妇产科联合学会(FIGO)宫颈癌分期系统,选取50例诊断为Ⅰa~Ⅱa期的CSCC患者,所有患者术前接受^(18)F-FDG PET/CT扫描。提取^(18)F-FDG PET/CT宫颈癌原发灶图像纹理特征,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估纹理特征联合MMP-7表达水平对预测淋巴结转移的价值。结果盆腔淋巴结转移阳性患者MMP-7表达高于淋巴结转移阴性患者。直方图和灰度共生矩阵(GLCM)中得到的3个纹理特征:偏度(Inertia)、高灰度行程优势(HGLRE)、长行程高灰度优势(LRHGLE)联合预测淋巴结转移方面具有优越价值[曲线下面积(AUC)=0.950,P<0.05,95%CI 0.885~1.000,特异度为88.90%,敏感度为95.70%]。此外,纹理特征和MMP-7表达的组合能优化预测效能(AUC=0.968,P<0.05,95%CI 0.929~1.000,特异度为92.60%,敏感度为91.30%)。结论对于CSCC患者,可以通过纹理特征预测盆腔淋巴结转移,同时,纹理特征联合MMP-7表达提高了预测效能。

关键词：宫颈鳞癌纹理分析正电子发射断层成像/x线计算机体层成像基质金属蛋白酶淋巴结转移