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正中神经损伤后手部感觉功能的康复训练

中华物理医学与康复杂志 2003年第6期25卷 364-366页

作者：兰秀夫林月秋成都军区昆明总医院骨科昆明650032

目的　观察正中神经损伤后早期康复训练对手部感觉功能恢复的影响。方法　将 70例正中神经损伤患者随机分为康复组及对照组 ,康复组于术后 2周开始康复治疗 ,并在康复治疗前及治疗过程中 ,参照国际标准分别评定手的感觉等级及两点辨别... 详细信息

目的　观察正中神经损伤后早期康复训练对手部感觉功能恢复的影响。方法　将 70例正中神经损伤患者随机分为康复组及对照组 ,康复组于术后 2周开始康复治疗 ,并在康复治疗前及治疗过程中 ,参照国际标准分别评定手的感觉等级及两点辨别觉 ,对照组仅行一般处理。经过 1个疗程 (6～ 8周 )治疗后 ,进行第 2次评定 ,以后每 1个疗程评定 1次 ,共 4～ 5次。结果　康复组患者手的感觉功能优良率达 88% ,有效率达 97%。

关键词：正中神经损伤手部感觉功能康复训练冷热觉训练触觉训练辨别觉训练

用显微外科技术修复腕部正中神经损伤的临床效果

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江苏医药 2012年第2期38卷 173-174页

作者：孙斌王培吉周聚普苏州大学附属第二医院手足外科江苏省215004

目的总结应用显微外科技术修复腕部正中神经损伤的临床效果。方法腕部正中神经损伤48例。其中,部分断裂17例,完全断裂31例,均急诊显微镜下修复;术后给予神经营养药物,配合加强康复功能锻炼和神经肌电刺激。结果平均随访20个月。根据中... 详细信息

目的总结应用显微外科技术修复腕部正中神经损伤的临床效果。方法腕部正中神经损伤48例。其中,部分断裂17例,完全断裂31例,均急诊显微镜下修复;术后给予神经营养药物,配合加强康复功能锻炼和神经肌电刺激。结果平均随访20个月。根据中华医学会手外科学会上肢周围神经功能评定试用标准,评定神经的恢复效果,优16例,良18例,优良率70.8%。结论腕部正中神经损伤后早期显微外科修复,术后辅以神经营养药物及适宜的康复功能锻炼,能较好地恢复手功能。

关键词：正中神经损伤显微外科技术

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腕部正中神经损伤46例二次手术原因分析

人民军医 1999年第3期42卷 135-136页

作者：潘希贵田万成康庆林王建苓解放军107医院山东烟台264002

手法整复及手术整复治疗老年桡骨远端骨折伴正中神经损伤患者的临床疗效及对腕关节功能的影响

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中国老年学杂志 2018年第10期38卷 2396-2398页

作者：刘遵勇倪康裕舟山市中医院骨科浙江舟山316000

目的探讨老年桡骨远端骨折伴正中神经损伤患者的临床治疗及腕关节功能恢复情况。方法回顾性分析16例老年桡骨远端骨折伴正中神经损伤患者的临床资料及治疗效果。16例患者接受非手术治疗和手术治疗,随访6个月,观察并记录患者的治疗结果,... 详细信息

目的探讨老年桡骨远端骨折伴正中神经损伤患者的临床治疗及腕关节功能恢复情况。方法回顾性分析16例老年桡骨远端骨折伴正中神经损伤患者的临床资料及治疗效果。16例患者接受非手术治疗和手术治疗,随访6个月,观察并记录患者的治疗结果,对比治疗前后腕关节功能指标(背伸、掌屈、旋前、旋后、桡偏、尺偏)、Gartland-Werley评分、Chen W-S腕部正中神经损害评分及生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分等。结果 16例患者疗效评价:差0例、可3例、良好3例、优秀10例。患者治疗后的腕关节功能指标和Gartland-Werley评分均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P正中神经损害评分(疼痛、两点辨别觉、大鱼际肌力、生活自理能力)均显著优于治疗前,差异均有统计学意义(P正中神经损伤患者的具体病症选择适当的治疗方式,可最大限度减轻患者痛苦,并消除神经压迫、促进神经修复,为腕部功能的恢复创造条件。

关键词：桡骨远端骨折正中神经损伤腕关节功能生活质量

经穴位超声电导透入复方当归注射液治疗腕部正中神经损伤修复术后的临床疗效观察

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经穴位超声电导透入复方当归注射液治疗腕部正中神经损伤修复术后...

作者：郭随林浙江中医药大学

学位级别：硕士

目的通过对照研究,验证腕部正中神经损伤修复术后经穴位超声电导透入复方当归注射液可促进神经再生与功能恢复。方法自2015年5月至2019年5月,选取台州骨伤医院手外科(四个科室)符合病例纳入标准的腕部正中神经损伤修复术后患者60例,随... 详细信息

目的通过对照研究,验证腕部正中神经损伤修复术后经穴位超声电导透入复方当归注射液可促进神经再生与功能恢复。方法自2015年5月至2019年5月,选取台州骨伤医院手外科(四个科室)符合病例纳入标准的腕部正中神经损伤修复术后患者60例,随机分为对照组和治疗组,两组各30例。对照组自术后第一天开始口服甲钴胺片(弥可保),0.5mg,口服,3次/日,共服用22周。治疗组在对照组的基础上,于术后第15天时经患肢曲池、合谷、内关、大陵四处穴位超声电导透入复方当归注射液,每次治疗20分钟,每周治疗3次,共治疗20周。对两组患者于术后22周时进行随访,观察肌电生理变化及神经功能恢复情况,评估临床疗效。结果术后22周时观察统计,治疗组的各项神经电生理数据均显著优于对照组,总体疗效评定分级,治疗组亦优于对照组。结论经穴位超声电导透入复方当归注射液的治疗方法,可有效促进腕部正中神经损伤后神经的再生与功能恢复,并且安全便捷、费用低廉,无疼痛、感染之虞,患者接受度高,相对于传统单一的治疗方法有一定的优越性。

关键词：穴位超声电导复方当归注射液正中神经损伤临床观察

高频超声精准定位电刺激治疗正中神经损伤的疗效观察

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高频超声精准定位电刺激治疗正中神经损伤的疗效观察

作者：武子人天津体育学院

学位级别：硕士

正中神经是支配前臂和手的重要神经之一,在上肢周围神经损伤中所占比例最高。虽然治疗正中神经损伤的方法众多,但尚未达到令人完全满意的结果。电刺激治疗已逐渐成为临床上协同治疗的常用方法,且其治疗效果已得到认可。目前临床电刺激... 详细信息

正中神经是支配前臂和手的重要神经之一,在上肢周围神经损伤中所占比例最高。虽然治疗正中神经损伤的方法众多,但尚未达到令人完全满意的结果。电刺激治疗已逐渐成为临床上协同治疗的常用方法,且其治疗效果已得到认可。目前临床电刺激方式由于缺少神经损伤范围的精准定位,无法精确电刺激位置,难以提高刺激的靶向性、高效性,实现精准治疗。本研究采用电针进行电刺激治疗,利用高频超声确定正中神经损伤的位置、形态,精准定位正中神经损伤部位,控制电刺激的范围和深度,实现靶向治疗,精准刺激,并结合常规康复训练,评估其对正中神经神经损伤修复的有效性。研究目的:观察在高频超声引导下进行精准电刺激治疗对正中神经损伤患者的临床疗效。评价精准电刺激治疗的有效性,为正中神经损伤后的促进神经再生和功能恢复提供新的治疗思路和方法,弥补现有研究的不足。研究方法:选取符合实验标准的患者30例,随机分为实验组(n=15)和对照组(n=15)实验组进行高频超声引导精准电刺激+常规康复训练,对照组进行经皮神经电刺激+常规康复训练。两组均接受60分钟的电刺激治疗,再进行30分钟常规康复训练,每周5次,共干预5周。干预前后进行神经传导功能、神经横截面积、运动功能、感觉功能、日常生活活动能力评估。神经传导功能运用Nicolet EXD肌电图诱发电位系统测量复合肌肉动作电位波幅、远端运动潜伏期和运动神经传导速度、感觉神经动作电位波幅、感觉电位潜伏期和感觉神经传导速度;神经横截面积运用开立X5便携式高频超声仪测量针下处超声神经横截面积差值、最大处超声神经横截面积差值;运动功能评估握力、捏力、周围神经损伤后运动功能恢复评定(BMRC)量表;感觉功能评估触觉、两点辨别觉、周围神经损伤后感觉功能恢复评定(BMRC)量表;日常生活活动能力采用《中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准》、上肢功能评定表(Disability of Arm Shoulder and Hand,DASH)量表。数据采用统计软件SPSS23.0进行统计分析,计数资料采用卡方检验;计量资料符合正态分布的数据采用t检验,不符合正态分布的数据采用秩和检验,以P神经传导功能与干预前比较,干预后实验组复合肌肉动作电位波幅(mv)由5.40±2.59增至9.07±3.09,远端运动潜伏期(ms)由5.10(3.9,8.4)降至3.90(5.1,8.4),运动神经传导速度(m/s)由52.20±11.51增至58.59±10.34,感觉神经动作电位波幅(mv)由5.30(4.2,10.8)增至14.00(6.3,28.4),感觉神经传导速度(m/s)由48.1(36.5,56.1)增至54.3(40.5,58.3),组内比较差异具有显著性(P神经动作电位波幅(μv)由5.00(2.4,9)增至5.9(4.4,10.1)、感觉神经传导速度由52.5(27.9,57.8)增至54.1(44.9,60),组内比较差异具有显著性(P神经动作电位波幅14.00(6.3,28.4)相较于对照组复合肌肉动作电位波幅6.19±3.66、远端运动潜伏期7.1(4.1,5.1)、感觉神经动作电位波幅14.00(6.3,28.4)各自进行组间比较,差异均具有显著性(P神经超声横截面积与干预前比较,干预后实验组针下处神经横截面积差值(cm)由0.084±0.043减小至0.054±0.021、最大处神经横截面积差值(cm)由0.148±0.085减小至0.066±0.048,组内差异均具有显著性(P神经横截面积差值(cm)由0.072±0.035减小至0.062±0.040,组内差异具有显著性(P神经横截面积差值0.054±0.021相较于对照组0.062±0.040进行组间比较,差异具有显著性(P<0.05)。3.运动功能指标与干预前比较,干预后实验组握力系数由0.13±0.05增至0.26±0.10,捏力系数由0.09±0.06增至0.20±0.08,运动功能恢复评定量表(BMRC)组内差异均具有显著性(P<0.05)。干预后对照组握力系数由0.14±0.05增至0.22±0.09,捏力系数由0.08±0.06增至0.11±0.06,运动功能恢复评定量表(BMRC)组内差异均具有显著性(P<0.05)。干预后,实验组捏力系数0.20±0.08相较于对照组0.11±0.06,两组运动功能恢复评定量表(BMRC)各自进行组间比

关键词：正中神经损伤精准电刺激高频超声

正中神经损伤的显微外科修复(附48例临床分析)

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滨州医学院学报 1998年第3期21卷 240-241页

作者：魏传垠张学坤淄博卫生学校淄博市第一医院

正中神经损伤的显微外科修复（附４８例临床分析）魏传垠张学坤＊（淄博卫生学校，淄博市２５５０００，＊淄博市第一医院）关键词神经损伤；正中神经损伤；显微外科；手术治疗１９８７年５月至１９９４年７月，我院收治正中神经损伤７... 详细信息

正中神经损伤的显微外科修复（附４８例临床分析）魏传垠张学坤＊（淄博卫生学校，淄博市２５５０００，＊淄博市第一医院）关键词神经损伤；正中神经损伤；显微外科；手术治疗１９８７年５月至１９９４年７月，我院收治正中神经损伤７２例，应用显微外科手术治疗并随访者...

关键词：神经损伤正中神经损伤显微外科治疗

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正中神经损伤的训练与观察

中国组织工程研究 2000年第12期4卷 1910-1911页

作者：孙云苏晓军周叶金合肥市第一人民医院!安徽合肥 230001

本科1997年～2000年5月收治正中神经损伤患者经康复护理,取得较满意的取果,现报道如下.1 资料与方法1.1 资料本组8例病人中,男3例,女5例:年龄19～71岁,平均30.5岁;受伤原因:锐器切割所致4例,车祸后上肢骨折所致3例,机器牵拉所致1例,其... 详细信息

本科1997年～2000年5月收治正中神经损伤患者经康复护理,取得较满意的取果,现报道如下.1 资料与方法1.1 资料本组8例病人中,男3例,女5例:年龄19～71岁,平均30.5岁;受伤原因:锐器切割所致4例,车祸后上肢骨折所致3例,机器牵拉所致1例,其中伴屈肌腱断裂2例.正中神经损伤在腕部位置的占总数的50%.

关键词：正中神经损伤患者指导神经修复患肢

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正中神经损伤晚期修复的实验研究

中国实用手外科杂志 2001年第3期15卷 163-164页

作者：刘宝戈杨仲江汉王勇徐天同田成瑞天津市红十字会医院骨科 300130

目的通过对正中神经损伤晚期修复方法的探索，验证晚期神经损伤修复后，最大限度获得满意功能恢复的程度。方法模拟兔实验伤后６个月、９个月、１２个月进行神经修复，按国际统一标准评定疗效。结果３６只中恢复优良２３例，总优良率... 详细信息

目的通过对正中神经损伤晚期修复方法的探索，验证晚期神经损伤修复后，最大限度获得满意功能恢复的程度。方法模拟兔实验伤后６个月、９个月、１２个月进行神经修复，按国际统一标准评定疗效。结果３６只中恢复优良２３例，总优良率为６３．９％。结论伤后较长时间以上的晚期周围神经损伤的修复仍可获得较满意的恢复。

关键词：正中神经损伤修复方法评定疗效周围神经损伤再生机理