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数字化制作简易口内哥特式弓在全口义齿修复正中关系确定中的应用

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北京大学学报（医学版） 2023年第1期55卷 101-107页

作者：周团锋杨雪王睿捷程明轩张华韦金奇北京大学口腔医院·口腔医学院第一门诊部国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室国家卫生健康委员会口腔医学计算机应用工程技术研究中心国家药品监督管理局口腔生物材料重点实验室北京100034

目的:验证数字化制作简易口内哥特式弓与传统口内哥特式弓在全口义齿修复正中关系确定中的一致性。方法:选择门诊无牙颌患者10例,分别采用数字化制作简易口内哥特式弓(T1)与传统口内哥特式弓(T2)两种方法确定每例的正中关系;记录两种方... 详细信息

目的:验证数字化制作简易口内哥特式弓与传统口内哥特式弓在全口义齿修复正中关系确定中的一致性。方法:选择门诊无牙颌患者10例,分别采用数字化制作简易口内哥特式弓(T1)与传统口内哥特式弓(T2)两种方法确定每例的正中关系;记录两种方法临床操作时间的差异;扫描两种上下无牙颌石膏模型的正中关系,将Standard Triangle Language(STL)文件导入Geomagic studio软件中,上无牙颌模型多点完全最佳拟合后,测量T1组与T2组下颌中线区和磨牙区垂直向及唇(颊)舌向最大位置偏差;临床试戴牙时观察T1组与T2组口内有无中线偏斜和后牙区咬合是否稳定。结果:T1、T2组临床确定正中关系时间分别为(41.90±2.64)min和(57.50±2.37)min,配对t检验,P正中关系的确定,不仅可以节约临床操作时间,而且也能保证正中关系的准确性。

关键词：数字化制作口内哥特式弓全口义齿正中关系

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正中关系与正畸治疗的相关性

华西口腔医学杂志 2019年第5期37卷 527-532页

作者：经典申玉杨璞赵志河口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院正畸科

正中关系(CR)一直是口腔正畸学、修复学以及学研究的核心内容之一,在重建咬合、改善关系等方面具有重要的生理及临床意义。随着口腔医学研究不断深入,CR被多次重新定义,在正畸学中的应用也更加广泛,与正畸治疗前诊断、检查分析、治疗目... 详细信息

正中关系(CR)一直是口腔正畸学、修复学以及学研究的核心内容之一,在重建咬合、改善关系等方面具有重要的生理及临床意义。随着口腔医学研究不断深入,CR被多次重新定义,在正畸学中的应用也更加广泛,与正畸治疗前诊断、检查分析、治疗目标等密切相关。本文就CR的定义及其与错畸形的关系、在正畸治疗中的应用等方面进行综述。

关键词：正中关系正畸治疗错畸形

以正中关系为中心、面部美学及修复为导向的数字化无牙颌种植修复1例

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国际口腔医学杂志 2022年第4期49卷 426-431页

作者：雒琪玥柳叶语罗依麟满毅口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院种植科成都610041

本文提出一种无牙颌种植修复的数字化流程。使用三维(3D)打印的个别托盘和哥特式弓获取与患者软组织最佳匹配的印模及正中关系记录。将锥形束计算机断层扫描,容积数据、印模数据和3D面部扫描数据叠加后,用颅面硬组织、口内软组织和口外... 详细信息

本文提出一种无牙颌种植修复的数字化流程。使用三维(3D)打印的个别托盘和哥特式弓获取与患者软组织最佳匹配的印模及正中关系记录。将锥形束计算机断层扫描,容积数据、印模数据和3D面部扫描数据叠加后,用颅面硬组织、口内软组织和口外面部轮廓创建一个3D虚拟患者。在3D虚拟患者的指导下,以正确的正中关系和数字化微笑设计进行虚拟排牙。所有数据可以在2次临床就诊中采集完成,从而在第3次就诊完成种植手术及临时修复,实现可预测的功能和美学修复。

关键词：无牙颌种植修复数字化流程正中关系面部扫描计算机辅助设计和计算机辅助制造

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正中关系

国外医学.口腔医学分册 1983年第3期 133-137页

作者：殷新民中国人民解放军第四军医大学口腔系

正中关系(Centric Relation)是具有重要生理和临床意义的下颌位置。正中关系受颞颌关节韧带限制,属物理性定位,因此比较恒定,重复性好,也容易被记录。Ramfjord指出正中关系是唯一的有牙或无牙者都能重复的稳定的颌位,是唯一的保证两侧... 详细信息

正中关系(Centric Relation)是具有重要生理和临床意义的下颌位置。正中关系受颞颌关节韧带限制,属物理性定位,因此比较恒定,重复性好,也容易被记录。Ramfjord指出正中关系是唯一的有牙或无牙者都能重复的稳定的颌位,是唯一的保证两侧颞颌关节协调一致的参考位,是解决皎合问题的关键。在临床上,正中关系对全口义齿的修复、咬合重建、与颌关系的分析、验紊乱的检查与处理、牙体修复、正畸以及颞颌关节功能紊乱综合症的检查与治疗都有重要意义。Owens用肌电图研究证明,正中关系不仅是下颌的参考位,也是下颌的功能位。它是下颌功能运动的边缘,主要是吞咽时下颌到达此位,咀嚼硬物时下颌也到该位,下颌副功能运动(牙空咬运

关键词：正中关系全口义齿关节韧带领位参考位牙尖咬合重建后退接触位长正中

无牙颌模型正中关系位三维重建精度的定量评价

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中华口腔医学杂志 2014年第6期49卷 371-374页

作者：孙玉春李虹王勇王永波吕培军北京大学口腔医学院·口腔医院口腔医学计算机应用中心口腔修复教研室口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心 100081 山东新华医疗器械股份有限公司

目的使用两种方法进行无牙颌模型正中关系位三维重建,定量对比垂直距离和水平关系的重建精度,以期为全口义齿的计算机辅助设计与辅助制作（computer aided design and computer aided manufacture,CAD-CAM）提供参考.方法临床制取5例... 详细信息

目的使用两种方法进行无牙颌模型正中关系位三维重建,定量对比垂直距离和水平关系的重建精度,以期为全口义齿的计算机辅助设计与辅助制作（computer aided design and computer aided manufacture,CAD-CAM）提供参考.方法临床制取5例无牙颌患者的上下颌模型及蜡（牙合）托,每个单颌模型底座轴面粘接10个等尺寸定位柱,即每副模型20个,配对12对定位柱底面圆心点对,以圆心点对的垂直距离和水平距离作为测量项目.用牙颌模型三维扫描仪获取上下颌单颌模型与蜡（牙合）托的完整表面数据,再分别用转移（牙合）架固定法和皮筋固定法将上下颌模型和蜡（牙合）托固定于正中关系位,扫描模型唇颊面.基于唇颊面共同区域进行配准,重建正中关系位双颌三维模型,使用测量软件进行数字模型测量.使用机械三坐标测力臂进行实物测量.计算实物测量值与数字模型测量值的差值,即垂直距离或水平距离误差,进行配对￡检验.结果转移（牙合）架固定法和皮筋固定法的垂直距离误差分别为（0.356±0.200）和（0.382 ±0.299） mm,差异无统计学意义（P＞0.05）;水平距离误差分别为（0.010±0.411）和（0.104±0.476） mm,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论与皮筋固定法相比,借助转移（牙合）架,可显著提高无牙颌模型水平关系三维重建的精度.

关键词：计算机辅助设计颌,无牙义齿,全口正中关系

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正中关系获取方式及评价体系的研究现状

口腔医学研究 2016年第12期32卷 1329-1332页

作者：肖圣钊任光辉柳忠豪大连医科大学辽宁大连116023 烟台市口腔医院山东烟台264001

正中关系(Centric Relation,CR)是上下颌关系的唯一稳定参考位,是咬合重建时重要的参考颌位。它涉及到口腔修复学、学及正畸学等多个学科。目前,正中关系是近一个世纪以来牙科学领域最受争议的话题,对于正中关系的定义、获取方式及其... 详细信息

正中关系(Centric Relation,CR)是上下颌关系的唯一稳定参考位,是咬合重建时重要的参考颌位。它涉及到口腔修复学、学及正畸学等多个学科。目前,正中关系是近一个世纪以来牙科学领域最受争议的话题,对于正中关系的定义、获取方式及其评价标准等问题,学术界尚不能达成共识。因此,了解CR的确切概念、正确地获取方法及如何评价其精确程度对于口腔临床工作有着重要的意义。本文就正中关系的概念、获取方式及其评价体系等方面作一综述。

关键词：正中关系咬合重建髁突

不同垂直距离下肌力闭合道终点位与正中关系位的关系

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北京大学学报（医学版） 2010年第1期42卷 56-59页

作者：刘建彰徐军北京大学口腔医学院.口腔医院修复科北京100081

目的:研究不同垂直距离下肌力闭合道终点位相对于正中关系位的位置分布关系。方法:采用哥特式弓描记装置测量10例无偏侧咀嚼的牙列缺失患者不同垂直距离下肌力闭合道终点位与正中关系位在平面上的位置关系。结果:随垂直距离的增加,10... 详细信息

目的:研究不同垂直距离下肌力闭合道终点位相对于正中关系位的位置分布关系。方法:采用哥特式弓描记装置测量10例无偏侧咀嚼的牙列缺失患者不同垂直距离下肌力闭合道终点位与正中关系位在平面上的位置关系。结果:随垂直距离的增加,10例牙列缺失患者肌力闭合道终点中心与正中关系位前后向距离增加;肌力闭合道终点的中心与正中关系位左右向距离以及肌力闭合道终点分布范围的前后径、左右径均未见与垂直距离明显相关。肌力闭合道终点分布区域中心位于正中关系位前方1～4 mm,左右偏移(0.42±0.47)mm,分布于前后径(1.36±0.58)mm、左右径(1.56±0.62)mm的散在区域。结论:随着垂直距离的增加,肌力闭合道终点位相对正中关系位向前方偏移,但左右向偏移程度及分布范围未随垂直距离变化而变化。

关键词：牙(牙合) 垂直距离正中关系肌力闭合道终点位

重度磨耗患者髁位重建中正中关系的可重复性评价

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华西口腔医学杂志 2003年第6期21卷 457-459页

作者：康宏巢永烈易新竹兰州医学院口腔系 730000 四川大学华西口腔医学院

目的　对 6例口颌系统功能基本正常而需要建的中老年重度磨耗患者正中关系 (CR)的可重复性进行评价。方法　铰链轴法确定髁突运动轴点 ,关系采用三维电子式髁突运动描记仪Pantronic记录并转移至DenarD5A型全调节式咬合架上 ,用双手... 详细信息

目的　对 6例口颌系统功能基本正常而需要建的中老年重度磨耗患者正中关系 (CR)的可重复性进行评价。方法　铰链轴法确定髁突运动轴点 ,关系采用三维电子式髁突运动描记仪Pantronic记录并转移至DenarD5A型全调节式咬合架上 ,用双手扶持法对 6例需要建的重度磨耗患者CR在不同体位下髁位的可重复性进行评价。结果　患者仰卧位时 ,在前后方向 ,CR的位移量平均为 0 14mm ;在上下方向 ,CR的平均变化量为0 11mm。患者直立位时 ,在前后方向 ,CR的位移变化量为 0 35mm ;在上下方向 ,CR的位移量在 0 2 0mm。CR在上下方向的稳定性和重复性要高于前后方向。结论　在口颌系统功能正常的情况下 ,CR的稳定性和可重复性好 ,在咬合治疗和功能重建中 ,是比较理想的参考治疗位。

关键词：重度磨耗患者髁位重建正中关系可重复性评价

正中关系的可重复性考察及对其历史和发展的考量

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国际口腔医学杂志 2019年第1期46卷 1-4页

作者：刘洋口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院颞下颌关节科成都610041

正中关系是口腔医学界争议极大的一个概念,争论的焦点集中在髁突在关节窝内的空间位置关系。而关于该空间位置的争议,对临床工作的指导意义不大;使用时应回到正中关系概念的本源,即用于建立健康、稳定且功能良好的咬合关系的颌位。随着... 详细信息

正中关系是口腔医学界争议极大的一个概念,争论的焦点集中在髁突在关节窝内的空间位置关系。而关于该空间位置的争议,对临床工作的指导意义不大;使用时应回到正中关系概念的本源,即用于建立健康、稳定且功能良好的咬合关系的颌位。随着口颌系统功能检查手段与技术的日趋完善,以一个可重复的颌位为参考起点,可通过不断试错的方式,逐步寻找到该最适建颌位。这样可避免现有的各种正中关系记录法可重复性低且技术敏感度高的缺点。笔者通过改良现有的"下颌参考位"记录法,为这一过程找到一个可重复性高、操作简便易行的参考点获取办法,可获得良好的临床效果。

关键词：正中关系下颌参考位可重复性治疗性颌位