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止咳贴对肺炎痊愈后再次呼吸道感染影响的随访研究

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止咳贴对肺炎痊愈后再次呼吸道感染影响的随访研究

作者：马芮雅（Mariia Vasileva）大连医科大学

学位级别：硕士

背景与目的肺炎是一个重要的公共健康问题,是儿科常见病、多发病,起病急,发展快,临床以咳嗽、咯痰、发热为主要临床表现,通常经过抗感染及积极对症治疗后,患儿的临床症状可明显好转,体温平稳,但仍有部分患儿持续、反复出现咳嗽,或在肺... 详细信息

背景与目的肺炎是一个重要的公共健康问题,是儿科常见病、多发病,起病急,发展快,临床以咳嗽、咯痰、发热为主要临床表现,通常经过抗感染及积极对症治疗后,患儿的临床症状可明显好转,体温平稳,但仍有部分患儿持续、反复出现咳嗽,或在肺炎恢复期反复患有呼吸道感染。咳嗽是小儿肺炎的主要临床表现,是一种反射性的保护性反应,可以促进呼吸道粘膜表面外来物质的排出。但是反复的咳嗽往往会影响患儿及家长的生活质量。然而,有咳嗽的原因很多,还有很多咳嗽的发病局限药物的使用,医生对症治疗的选择往往是困难。因此选择儿童易于接受,可以有效治疗咳嗽的方法也是辅助治疗儿童肺炎的重要环节。不仅如此,通过临床观察我们发现,部分肺炎患儿临床痊愈出院后,虽然发热、咳嗽等临床症状好转,但是容易反复患有呼吸道感染,这对患儿及家长的经济、生活质量均产生严重影响。因此肺炎恢复期的后续治疗及管理对控制患儿反复呼吸道感染及主要症状发病程度起到重要作用。西医目前对于肺炎恢复期反复咳嗽、再感染尚无优选治疗方法,中医基于扶正祛邪、调整阴阳的理论基础,调理气血、恢复脏腑功能的治疗方法。止咳贴由于疗效显著,便于携带,易于被儿童接受在众多的中医治法中脱颖而出。止咳贴是一种新型的中药外用制剂,采用中药外敷的方式,经过透皮给药,可以刺激穴位调和气血,激发经络功能。目前止咳贴在治疗小儿肺炎方面取得了良好的疗效,应用止咳贴缓解儿童肺炎的临床症状一直是儿科医生热议的话题,在临床观察中我们发现,应用这种辅助治疗方法不仅可以有效缓解患儿咳嗽症状,也可能对肺炎恢复期患儿反复呼吸道感染产生一定的影响。经过本文应用止咳贴治疗肺炎恢复期患儿,通过对患儿出院随访观察,分析患儿一个月内再次患呼吸道感染的次数、病程、咳嗽、发热、咳痰等临床症状的发作程度,评价中医外治法止咳贴的临床疗效。材料与方法选择2014年5月至2015年9月于大连市儿童医院呼吸科住院,符合肺炎纳入标准且临床治愈的120例患儿,随即分为止咳贴组与对照组,一组给予以止咳贴贴敷1周,一组作为对照组,并于出院第30天对两组进行随访,记录患儿30天内呼吸道感染疾病的发生人数、再感染病程、发热、咳嗽、咳痰人数。结果1、肺炎痊愈后一个月内,止咳贴组与对照组相比,止咳贴组再次呼吸道感染人数较对照组低,P止咳贴组与对照组相比,止咳贴组再次呼吸道感染程度较对照组低,P止咳贴组与对照组相比,两组再次呼吸道感染的发热人数无明显差异,P>0.05,无统计学意义。4、肺炎痊愈后一个月内,止咳贴组与对照组相比,止咳贴组再次呼吸道感染的咳嗽人数较对照组低,P止咳贴组与对照组相比,止咳贴组再次呼吸道感染的咯痰人数较对照组多,P止咳贴组与对照组相比,止咳贴组再次呼吸道感染的病程比对照组短,P止咳贴7天,可以有效减少肺炎恢复期患儿一个月内再次呼吸道感染的发病人数。2、肺炎痊愈后应用止咳贴7天,可有效的降低再次患呼吸感染时咳嗽的严重程度,缩短再次呼吸道感染的病程,增加咳痰量。但对再感染时发热无明显影响。3、在临床应用中止咳贴显示了良好的依从性,容易受孩子和家长的接受,更方便携带,不刺激皮肤。因此,止咳贴在小儿肺炎恢复期有着独特的作用,降低了小儿肺炎恢复期再感染的发病人数,解决了西医无法解决的问题,逐渐受到广大医生的关注。本研究样本量小,应采取多中心大样本研究,本研究基于随访中主观性评价,还需要进一步开展相关实验室指标研究,特别是免疫功能的检测。

关键词：小儿肺炎止咳贴恢复期

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止咳贴穴位贴敷治疗小儿迁延性咳嗽疗效观察

山西中医 2013年第9期29卷 40-41页

作者：何冠华朱兰平陈勇江苏省南通市通州区人民医院

目的：观察止咳贴穴位贴敷治疗小儿迁延性咳嗽的临床疗效。方法：将120例小儿迁延性咳嗽随机分为两组各60例，对照组采用抗生素头孢克洛干混悬剂，按体重20mg／（kg·d），分3次口服，连续给药5—7天；治疗组在对照组治疗基础上加用止... 详细信息

目的：观察止咳贴穴位贴敷治疗小儿迁延性咳嗽的临床疗效。方法：将120例小儿迁延性咳嗽随机分为两组各60例，对照组采用抗生素头孢克洛干混悬剂，按体重20mg／（kg·d），分3次口服，连续给药5—7天；治疗组在对照组治疗基础上加用止咳贴醋调外敷肺俞穴，每天1次。连续贴7天，7天后观察疗效。结果：治疗组60例，治愈50例，好转9例，无效1例，总有效率98．33％；对照组60例，治愈30例，好转16例，无效14例，总有效率76．67％。两组临床疗效比较，治疗组治愈率及总有效率与对照组比较，有显著差异（P〈0．05）。结论：穴位贴敷疗法配合抗生素治疗小儿迁延性咳嗽，能明显提高疗效，提高治愈率，缩短疗程。

关键词：小儿迁延性咳嗽止咳贴穴位贴敷抗生素中西医结合疗法

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止咳贴治疗支气管哮喘120例

光明中医 2013年第1期28卷 118-119页

作者：罗春凤四川郫县中医医院内二科郫县611730

支气管哮喘中医叫哮病,是由宿痰内伏于肺,复加外感、饮食、情志、劳倦等因素,以致痰阻气道,肺气上逆所致,是临床常见病、多发病,目前西医学对该病尚无根治的方法,临床上大多采用支气管舒张药、抗胆碱药以及糖皮质激素等方法治疗,但疗程... 详细信息

支气管哮喘中医叫哮病,是由宿痰内伏于肺,复加外感、饮食、情志、劳倦等因素,以致痰阻气道,肺气上逆所致,是临床常见病、多发病,目前西医学对该病尚无根治的方法,临床上大多采用支气管舒张药、抗胆碱药以及糖皮质激素等方法治疗,但疗程长,且易复发。

关键词：止咳贴支气管哮喘中医药外治

阿奇霉素加用化痰止咳合剂及止咳贴治疗肺炎支原体肺炎临床价值

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中国医药科学 2022年第9期12卷 103-106页

作者：王新蓉王书乐范炜方高吟江苏省无锡市中医医院儿科江苏无锡214071 江苏省无锡市中医医院中心实验室江苏无锡214071 江苏省无锡市中医医院康复科江苏无锡214071 江苏省无锡市中医医院检验科江苏无锡214071

目的探讨阿奇霉素加用化痰止咳合剂及止咳贴治疗肺炎支原体肺炎的临床价值。方法选取2018年1月至2020年1月无锡市中医医院儿科100例肺炎支原体肺炎住院患儿,使用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各50例,观察组给予阿奇霉素加用我院... 详细信息

目的探讨阿奇霉素加用化痰止咳合剂及止咳贴治疗肺炎支原体肺炎的临床价值。方法选取2018年1月至2020年1月无锡市中医医院儿科100例肺炎支原体肺炎住院患儿,使用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各50例,观察组给予阿奇霉素加用我院自制中成药化痰止咳合剂及止咳贴治疗,对照组单用阿奇霉素治疗。观察两组热退时间、止咳时间、啰音消失时间、住院天数、疗效、不良反应及炎症因子水平[血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、降钙素原(PCT)]。结果观察组退热、止咳、肺部啰音消失时间及住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗前两组CRP、PCT和IL-17比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组CRP、PCT和IL-17均低于治疗前,且观察组指标优于对照组,差异有统计学意义(P止咳合剂及止咳贴治疗肺炎支原体肺炎有良好的临床效果,且未增加不良反应。

关键词：化痰止咳合剂阿奇霉素肺炎支原体肺炎止咳贴

基于炎症细胞因子改变探讨止咳贴干预咳嗽变异性哮喘的临床研究

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保健医学研究与实践 2015年第6期12卷 69-71页

作者：李文俊咸宁市咸安区妇幼保健院湖北咸宁437000

目的基于治疗前后血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-6(IL-6)及免疫球蛋白E(IgE)水平的变化评价止咳贴穴位敷贴干预小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法随机选取于咸宁市咸安区妇幼保健院就诊的60例咳嗽变异性哮... 详细信息

目的基于治疗前后血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-6(IL-6)及免疫球蛋白E(IgE)水平的变化评价止咳贴穴位敷贴干预小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法随机选取于咸宁市咸安区妇幼保健院就诊的60例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患儿给予止咳贴穴位敷贴治疗,对照组患儿给予硫酸沙丁胺醇片和富马酸酮替芬片治疗。比较2组患儿的临床疗效,同时应用酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测2组患儿治疗前后血清IL-4,IL-5,IL-6及IgE水平变化。结果观察组患儿临床控制9例,显效11例,好转7例,无效3例,治疗总有效率为90.00%;对照组患儿临床控制10例,显效12例,好转6例,无效2例,治疗总有效率93.33%;2组患儿治疗总有效率比较,差异无统计学意义(χ2=0.01,P>0.05)。2组患儿治疗前IL-4,IL-5,IL-6及IgE水平比较,差异均无统计学意义。2组患儿治疗后IL-4,IL-5,IL-6及IgE水平均明显低于治疗前,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P止咳贴可能通过改变炎症细胞因子的水平,达到治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果,而且其临床疗效与西药治疗相当。

关键词：炎症细胞因子止咳贴咳嗽变异性哮喘临床研究

冬病夏治止咳贴贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘40例

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中国中医药现代远程教育 2014年第14期12卷 30-31页

作者：李宝库江苏省镇江市中医院儿科镇江212003

目的观察冬病夏治止咳贴贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 80例患儿随机分成两组。治疗组40例在常规治疗的基础上配合中药穴位贴敷,对照组40例给予常规药物治疗。结果治疗组40例,治愈12例,显效15例,好转9例,总有效率为90.0%... 详细信息

目的观察冬病夏治止咳贴贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法 80例患儿随机分成两组。治疗组40例在常规治疗的基础上配合中药穴位贴敷,对照组40例给予常规药物治疗。结果治疗组40例,治愈12例,显效15例,好转9例,总有效率为90.0%;对照组40例,治愈7例,显效11例,好转13例,总有效率为77.5%。患儿总有效率比较,治疗组优于对照组,P止咳贴贴敷治疗小儿咳嗽变异性哮喘有显著疗效,可以改善临床症状,控制病情发展。

关键词：冬病夏治止咳贴咳嗽变异性哮喘中医儿科学

观察止咳贴穴位贴敷在风寒袭肺型咳嗽中的护理效果

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2020年第12期 218-219页

作者：吴晓丽宋敬敬韦红南京市溧水区中医院呼吸科江苏南京211200

探讨止咳贴穴位贴敷治疗风寒袭肺型咳嗽的护理疗效。方法:选取2019年10月~2020年2月的风寒袭肺型咳嗽患者90例,随机分为对照组与观察组,每组45例,对照组采用常规抗感染、平喘、止咳化痰等治疗,观察组在对照组基础上加用中药止咳贴穴位... 详细信息

探讨止咳贴穴位贴敷治疗风寒袭肺型咳嗽的护理疗效。方法:选取2019年10月~2020年2月的风寒袭肺型咳嗽患者90例,随机分为对照组与观察组,每组45例,对照组采用常规抗感染、平喘、止咳化痰等治疗,观察组在对照组基础上加用中药止咳贴穴位敷贴治疗,比较两组相关情况。结果:观察组常规治疗后咳嗽积分测评结果明显低于对照组,P止咳贴穴位贴敷可有效改善患者咳嗽症状,疗效确切,使用方便,且患者给药依从性较好。

关键词：止咳贴穴位贴敷风寒袭肺型咳嗽

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止咳贴治疗咳嗽变异型哮喘30例

中医外治杂志 2011年第6期20卷 38-38页

作者：陈冬梅北京市大兴区中医医院内科北京大兴102618

咳嗽变异型哮喘是以咳嗽为主要症状的哮喘，属于支气管哮喘的一种特殊类型。患者咳嗽常较剧烈，以阵发性痉挛性干咳为主，偶咳少量白黏痰，常在夜间或晨起发作，影响睡眠，部分患者在发作时伴轻微喘息，间有胸闷。肺部听诊两肺在深吸气... 详细信息

咳嗽变异型哮喘是以咳嗽为主要症状的哮喘，属于支气管哮喘的一种特殊类型。患者咳嗽常较剧烈，以阵发性痉挛性干咳为主，偶咳少量白黏痰，常在夜间或晨起发作，影响睡眠，部分患者在发作时伴轻微喘息，间有胸闷。肺部听诊两肺在深吸气时偶可闻及散在哮鸣音，也可无异常，应用抗感染、化痰止咳药物，无明显疗效，而应用支气管舒张剂如茶碱类、β受体激动剂疗效显著。支气管激发试验或舒张试验常为阳性。咳嗽变异型哮喘，如不行有效治疗，常发展成为典型哮喘。笔者采用止咳贴治疗咳嗽变异型哮喘30例，取得满意疗效，现报道如下。

关键词：哮喘止咳贴外治法

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止咳贴穴位贴敷治疗小儿风寒咳嗽疗效观察

湖北中医杂志 2010年第6期32卷 43-43页

作者：张玲丽杜恒王晓敏徐辉甫武汉市中西医结合医院湖北武汉430022

自2008年11月-2009年2月,我们运用自制中药止咳贴穴位贴敷配合西药治疗小儿风寒咳嗽60例,取得满意疗效,现将结果报告如下.

关键词：风寒咳嗽小儿中西医结合疗法止咳贴穴位贴敷抗生素