检索结果-南通市图书馆

机械碎栓联合动静脉溶栓术治疗急性血栓性椎-基底动脉闭塞的疗效及安全性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山东医药 2016年第23期56卷 93-94页

作者：王玉魏玉清孔咏梅李晓强李国峰邢台市第三医院河北邢台054000

目的观察机械碎栓联合动静脉溶栓术治疗急性血栓性椎-基底动脉闭塞的临床疗效和安全性。方法37例急性血栓性椎-基底动脉闭塞患者,其中接受机械碎栓联合动静脉溶栓术治疗20例(联合溶栓组)、接受动静脉溶栓术治疗17例(动静脉溶栓组)。观... 详细信息

目的观察机械碎栓联合动静脉溶栓术治疗急性血栓性椎-基底动脉闭塞的临床疗效和安全性。方法37例急性血栓性椎-基底动脉闭塞患者,其中接受机械碎栓联合动静脉溶栓术治疗20例(联合溶栓组)、接受动静脉溶栓术治疗17例(动静脉溶栓组)。观察两组术后即刻及术后第3天血管再通、颅内出血情况;术前、术后第24 h及术后第7、14天采用美国国立卫生院神经内科评分(NIHSS)进行神经功能缺损程度评分;术后3个月,采用修正Raikin量表(mRS)评价患者预后。结果联合溶栓组术后第7、14天NIHSS评分分别为(8.78±3.17)、(6.94±2.80)分,动静脉溶栓组分别为(11.00±3.63)、(9.31±3.66)分,两组比较,P均﹤0.05。联合溶栓组血管再通18例、颅内出血2例、死亡2例,动静脉溶栓组分别为12、3、3例,两组血管再通率比较,P﹤0.01。联合溶栓组mRS评分0、1、2、3、4、5分分别为3、10、3、2、0、0例,动静脉溶栓组分别为2、2、5、3、1、1例,两组比较,P﹤0.05。结论机械碎栓联合动静脉溶栓术治疗急性血栓性椎-基底动脉闭塞安全、有效。

关键词：血管疾病椎-基底动脉闭塞机械碎栓静脉溶栓动脉溶栓

急性椎-基底动脉闭塞机械取栓预后影响因素的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

急性椎-基底动脉闭塞机械取栓预后影响因素的研究

作者：陈佑霖河北医科大学

学位级别：硕士

目的:通过回顾性研究,分析急性椎-基底动脉闭塞(VBAO)机械取栓再通术患者术前、术中等各种因素预后的影响,为VBAO患者取栓预后评价提供一定参考。方法:1.资料:回顾性收集2020年1月至2022年8月河北医科大学第二医院东院区入院并诊断为椎... 详细信息

目的:通过回顾性研究,分析急性椎-基底动脉闭塞(VBAO)机械取栓再通术患者术前、术中等各种因素预后的影响,为VBAO患者取栓预后评价提供一定参考。方法:1.资料:回顾性收集2020年1月至2022年8月河北医科大学第二医院东院区入院并诊断为椎-基底动脉闭塞的患者。患者资料收集于术前、术中、术后、术后监护、术后随访4阶段。其中,术前数据包括患者是否有高血压病史、冠心病病史、糖尿病病史;术中数据包括发病至血管再通时间(Endovascular Treament,EVT),动脉闭塞部位,取栓装置种类,是否为心源性梗死;术后数据包括通过复查CT来观察患者24小时内是否出现并发症;术后随访记录1个月内患者随访情况。2.数据整理与处理:将收集到的患者术前、术中、术后监护、术后随访等详细信息,按患者年龄、性别、梗阻部位、既往病史(高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史)、发病至再通时间、术前mRS评分、术后是否植入支架、是否为心源性梗死、取栓装置、术后1个月NIHSS评分(死亡患者记出院评分)等字段形成患者数据库,以便开展后续的数据分析。3.预后评价指标:采用神经功能缺损评分(NIHSS评分)评估患者24小时预后。其中,NIHSS 0-6分的患者为预后良好,NIHSS大于6分的患者为预后不良。4.统计学处理:选用统计学软件IBM SPSS Statistics 25.0对收集整理的数据进行统计学分析,其中对计数资料采用x2检验来进行组间比较,以P椎-基底动脉闭塞机械取栓的患者共计28例。其中24例为男性,占比为86%,4例为女性,占比为14%。患者的年龄范围区间在48-75岁。2.单因素分析结果:性别、合并疾病(高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史)、年龄、术前是否支架梗阻、是否为心源性梗死、取栓装置种类、术前mRS评分均无统计学意义(P>0.05);闭塞到再通时间小于等于10小时预后优于时间大于10小时,差异具有统计学意义,P椎动脉V4段梗阻预后优于基底动脉梗阻,差异具有统计学意义,P基底动脉闭塞,椎动脉闭塞预后相对较好;术后行支架植入术有统计学意义,再通后行支架植入术可能改善其长期预后。***回归分析显示,在VBAO患者中,再通时间是VBAO患者预后的独立危险因素,再通时间短(≤10h)预后相对较好。

关键词：椎-基底动脉闭塞机械取栓机械取栓再通术 NIHSS评分

CTA源影像的后循环ASPECT评分对急性椎-基底动脉闭塞性缺血性卒中患者Solitaire AB支架取栓术预后的预测价值

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中风与神经疾病杂志 2018年第5期35卷 430-433页

作者：姜超陈蓓蕾李军景坚于海龙李晓波江苏省苏北人民医院神经内科江苏扬州225001

目的探讨CTA源影像的后循环ASPECT(CTA-SI pc-ASPECT)评分对急性椎-基底动脉闭塞性缺血性卒中患者Solitaire AB支架取栓术预后的预测价值。方法回顾性分析我科在2014年11月~2017年3月行血管内治疗急性椎-基底动脉闭塞性缺血性卒中患者19... 详细信息

目的探讨CTA源影像的后循环ASPECT(CTA-SI pc-ASPECT)评分对急性椎-基底动脉闭塞性缺血性卒中患者Solitaire AB支架取栓术预后的预测价值。方法回顾性分析我科在2014年11月~2017年3月行血管内治疗急性椎-基底动脉闭塞性缺血性卒中患者19例,治疗前行NIHSS评分、CTA-SI pc-ASPECT评分,3 m后行mRS评分,定义mRS≤2分为预后良好,mRS>2分为预后不良,改良脑梗死溶栓试验分级(mTICI)≥Ⅱb为血管再通。研究CTA-SI pc-ASPECT评分及其他可能影响临床预后的因素。结果共19例患者行机械取栓术,12例患者预后良好,症状性脑出血患者5例,5例患者死亡,血管成功再通12例。CTA-SI pc-ASPECT评分>8分与≤8分组在预后良好及症状性颅内出血率差异有统计学意义。结论在急性椎-基底动脉闭塞性缺血性卒中患者中使用Solitaire支架取栓是相对安全有效的,CTA-SI pc-ASPECT评分≤8分发生不良预后及症状性颅内出血率风险较大。

关键词：急性缺血性卒中椎-基底动脉闭塞 CTA源影像的后循环ASPECT评分机械取栓

腔内再通介入治疗在非急性期椎—基底动脉闭塞中的疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

广西医科大学学报 2017年第1期34卷 129-131页

作者：吴磊庞燕尹博文韩莹华红果陈兴河赵建华冯继河北省秦皇岛市第一医院神经外科二病区秦皇岛066000 河北省秦皇岛市第一医院神经内科二病区秦皇岛066000

目的:探讨腔内再通介入治疗在非急性期椎—基底动脉闭塞中的疗效及安全性。方法:选择2013年9月至2015年6月河北省秦皇岛市第一医院收治的25例行腔内再通介入治疗的非急性期椎-基底动脉闭塞患者,应用改良Rankin量表(MRS)评价治疗效果,术... 详细信息

目的:探讨腔内再通介入治疗在非急性期椎—基底动脉闭塞中的疗效及安全性。方法:选择2013年9月至2015年6月河北省秦皇岛市第一医院收治的25例行腔内再通介入治疗的非急性期椎-基底动脉闭塞患者,应用改良Rankin量表(MRS)评价治疗效果,术后随访6~12个月,观察术后并发症发生率及预后情况。结果:腔内再通介入治疗后再通率为92.0%,术后恢复良好15例,病情稳定5例,恶化3例。术后6个月患者的MRS评分中位数(四分位数间距)为3分(4),显著低于术前的5分(0.5)及术后1d的4分(3),差异均有统计学意义(均P闭塞2例,夹层1例,术后并发症发生率为12%。随访期间死亡4例,再发脑卒中2例,短暂脑缺血发作1例,再发狭窄2例。结论:采用腔内再通介入治疗非急性期椎—基底动脉闭塞再通率高,疗效显著。但术后并发症发生率较高,安全性仍需进一步观察研究。

关键词：椎-基底动脉闭塞非急性期介入治疗腔内再通

症状性椎-基底动脉闭塞非急性期介入开通治疗分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床神经外科杂志 2019年第11期24卷 641-644页

作者：冯光杨铭潘力冯雷韩冰莎王瑞康马廉亭中国人民解放军中部战区总医院神经外科武汉430070 河南省人民医院神经外科郑州450000

目的探讨椎-基底动脉闭塞非急性期介入再通治疗的安全性及有效性,并比较椎动脉闭塞与基底动脉闭塞的预后。方法回顾性分析2013年2月到2017年9月介入再通治疗的100例椎-基底动脉闭塞的临床资料,其中单纯椎动脉闭塞56例(椎动脉组),椎动脉... 详细信息

目的探讨椎-基底动脉闭塞非急性期介入再通治疗的安全性及有效性,并比较椎动脉闭塞与基底动脉闭塞的预后。方法回顾性分析2013年2月到2017年9月介入再通治疗的100例椎-基底动脉闭塞的临床资料,其中单纯椎动脉闭塞56例(椎动脉组),椎动脉合并基底动脉闭塞44例(基底动脉组)。结果100例中,96例实现血管再通。围手术期发生并发症13例。术后30 d内死亡7例,术后5个月死亡1例,术后10个月死亡1例。术后6个月改良Rankin量表(mRS)评分[(2.24±1.16)分]、术后12个月mRS评分[(2.07±1.23)分]较术前[(3.98±0.89)分]均明显降低(P椎动脉组和基底动脉组再通率、围手术期并发症发生率、病情恶化率及出院时mRS评分均没有统计差异(P>0.05)。基底动脉组病死率(18.18%,8/44)明显高于椎动脉组(1.79%,1/56;P椎动脉组明显低于基底动脉组(P椎-基动脉闭塞非急性期介入再通治疗的再通率高,可改善长期预后;与单纯椎动脉闭塞相比,椎动脉合并基底动脉闭塞开通治疗效果较差。

关键词：椎-基底动脉闭塞非急性期介入治疗临床预后

发病24小时内急性椎-基底动脉闭塞血管内治疗预后的影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脑血管病杂志 2024年第12期21卷 793-801页

作者：周佳男张洋周志龙赵新宇乔婷婷吴立恒管民马振凯裴小溪周腾飞朱良付郑州大学人民医院(河南省人民医院)脑血管病科 450003

目的探讨影响发病24 h内急性椎-基底动脉闭塞(AVBAO)行血管内治疗(EVT)预后的相关因素。方法回顾性连续纳入2020年10月至2023年9月河南省人民医院脑血管病科收治的发病24 h内接受EVT治疗的AVBAO患者。收集患者的一般资料和临床资料,包... 详细信息

目的探讨影响发病24 h内急性椎-基底动脉闭塞(AVBAO)行血管内治疗(EVT)预后的相关因素。方法回顾性连续纳入2020年10月至2023年9月河南省人民医院脑血管病科收治的发病24 h内接受EVT治疗的AVBAO患者。收集患者的一般资料和临床资料,包括年龄、性别、卒中相关危险因素(高脂血症、高血压病、糖尿病、心房颤动、冠心病、吸烟、既往卒中)、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术前改良Rankin量表(mRS)评分、起病形式、术前静脉溶栓、后循环Alberta卒中项目早期CT评分(pc-ASPECTS)、基底动脉CT血管成像(BATMAN)评分、闭塞部位(椎动脉颅内段、基底动脉)及手术相关资料,包括治疗方式[直接导管抽吸取栓和(或)支架取栓、球囊扩张、支架置入等;首选支架置入或球囊扩张为直接血管成形术,若取栓术后血流不能维持需进一步行球囊扩张和(或)支架置入则为补救血管成形术]、发病至穿刺时间(OPT)、穿刺至血管再通时间(PRT)、术后即刻改良脑梗死溶栓(mTICI)分级(以mTICI分级2b或3级为血管成功再通)、围手术期并发症[术中栓子逃逸、术中再闭塞、术中夹层、术后3 d内出血转化和术后3 d内症状性颅内出血(sICH)]。以术后90 d mRS评分评估患者预后,mRS评分≤3分为预后良好,mRS评分>3分为预后不良。纳入单因素分析结果中P<0.1的指标,采用向后剔除法筛选变量并进行多因素Logistic回归分析,对发病24 h内AVBAO患者行EVT预后的影响因素进行分析。结果共纳入接受EVT的AVBAO患者149例,其中预后良好患者79例,预后不良患者70例,术后即刻血管成功再通患者145例,发生围手术期并发症34例,死亡32例。(1)单因素分析结果显示,与预后不良患者相比,预后良好患者的术前NIHSS评分[16.0(12.0,23.0)分比24.5(16.8,31.3)分,Z=-4.280,P<0.01]和术前mRS评分[4(4,4)分比5(4,5)分,Z=-4.711,P<0.01]均更低,糖尿病患者比例更低[15.2%(12/79)比35.7%(25/70),χ^(2)=8.376,P=0.004],且预后良好患者术后3 d内出血转化发生率[7.6%(6/79)比25.7%(18/70),χ^(2)=-0.246,P=0.003]与sICH发生率[1.3%(1/79)比14.3%(10/70),χ^(2)=-0.249,P=0.002]均低于预后不良患者。(2)将年龄、高脂血症、糖尿病、术前NIHSS评分、术前mRS评分、术后3 d内出血转化及sICH纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,高脂血症(OR=2.433,95%CI:1.088~5.441)、糖尿病(OR=2.797,95%CI:1.168~6.701)、术前高NIHSS评分(OR=3.715,95%CI:1.684~8.195)、术后3 d内sICH(OR=19.681,95%CI:1.984~195.192)是发病24 h内AVBAO患者接受EVT预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。结论高脂血症、糖尿病、术前高NIHSS评分和术后3 d内sICH是发病24 h内接受EVT的AVBAO患者预后不良的独立危险因素。

关键词：卒中预后血管成形术椎-基底动脉闭塞血管内治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

椎-基底动脉闭塞性疾病的溶栓治疗

中国卒中杂志 2006年第1期1卷 61-61页

作者：高旭光北京大学人民医院神经内科北京市100044

　　对后循环(椎-基底动脉系统)溶栓治疗的经验不多.Hacke等最早报道了后循环闭塞患者动脉溶栓治疗的研究,65例颅内段椎动脉或基底动脉近期闭塞的患者中2/3在24 h内接受治疗.……

关键词：椎-基底动脉闭塞溶栓治疗