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脊柱动脉瘤样骨囊肿的诊治:一项单中心病例回顾性研究

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中华骨与关节外科杂志 2022年第3期15卷 202-208,227页

作者：徐启明徐海荣崔丽嘉李远单华超黄真马珂牛晓辉北京积水潭医院骨肿瘤科北京100035 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的:分析脊柱动脉瘤样骨囊肿不同治疗方案的疗效。方法:回顾性分析2010年11月至2020年11月收治的脊柱动脉瘤样骨囊肿患者,收集患者基本信息、术前脊髓功能评分、病灶定位、治疗方式、术后缓解情况等指标。结果:本研究共纳入10例脊柱动... 详细信息

目的:分析脊柱动脉瘤样骨囊肿不同治疗方案的疗效。方法:回顾性分析2010年11月至2020年11月收治的脊柱动脉瘤样骨囊肿患者,收集患者基本信息、术前脊髓功能评分、病灶定位、治疗方式、术后缓解情况等指标。结果:本研究共纳入10例脊柱动脉瘤样骨囊肿患者。其中男7例,女3例,年龄11~41岁。以单纯脊柱区域疼痛症状发病者2例,以脊柱区域疼痛合并肢体神经症状发病者8例,其中3例Frankle分级D级,1例Frankle分级C级,其余4例Frankle分级E级。1例发病于颈椎,3例发病于胸椎,6例发病于腰椎。2例仅脊髓后方结构受累,8例脊髓前方及后方结构均受累。7例接受开放手术治疗,其中6例术后症状明显缓解,5例长期随访无复发;2例接受动脉栓塞术微创治疗,症状均明显缓解,长期随访病变缩小、骨化明显;1例接受地舒单抗药物治疗,症状明显缓解,末次随访病灶缩小、骨化明显。结论:脊柱动脉瘤样骨囊肿病灶范围及疾病严重程度各不相同。根据病情为每例患者提供个体化的手术方案,有助于缓解疼痛、解除神经压迫、维持脊柱稳定性、重建骨性结构,并减少术后复发,增加患者获益。

关键词：脊柱动脉瘤样骨囊肿椎弓根螺钉固定术动脉栓塞术地舒单抗

对比分析不同微创手术方式治疗腰椎退行性病变的效果观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第6期 40-42页

作者：马骏松西藏自治区人民政府驻成都办事处医院四川成都610041

探讨分析在进行并发骨质疏松腰椎退行性病变的治疗时,选择不同微创手术治疗的效果,针对两组患者治疗优势进行评估。方法:将2019年9月至2022年2月作为研究时段,在该时段内调选我院中收入资料登记有效的80名并发骨质疏松腰椎退行性病变作... 详细信息

探讨分析在进行并发骨质疏松腰椎退行性病变的治疗时,选择不同微创手术治疗的效果,针对两组患者治疗优势进行评估。方法:将2019年9月至2022年2月作为研究时段,在该时段内调选我院中收入资料登记有效的80名并发骨质疏松腰椎退行性病变作为研究对象,本次研究选择随机对照实验,在患者入院后分别选择不同的手术方式并记录为对照组(n40)与实验组(n40)。两组患者在接受治疗时,均选择椎弓根螺钉固定方案进行治疗,而实验组患者则在对照组的治疗基础上配合应用骨水泥强化治疗,治疗完成后,评估两组患者的治疗效果。结果:医务人员在本次研究完成后,继续针对患者的各项治疗指标进行记录统计分析后,发现两组患者进行对比,结果中显示实验组的患者总有效率明显优于对照组(P术治疗后你状况得到了明显的改善,但也有一部分患者出现了不同程度的不良反应发生状况,实验组的患者在手术后不良反应发生率为2.50%,而对照组患者的不良反应发生率为7.50%(P根据患者的病情状况,选择合适的治疗方案。研究调查中显示,在针对腰椎退行性病变进行治疗后,选择骨水泥强化椎弓根螺钉固定手术,能够使患者的治疗效果得到提升,临床可应用价值良好,值得进行进一步的推广与应用。

关键词：骨水泥椎弓根螺钉固定术腰椎退行性病变治疗方案临床研究

脊柱骨纤维性结构不良的外科治疗:一项单中心回顾性研究

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中华骨与关节外科杂志 2022年第5期15卷 359-366页

作者：徐启明徐海荣崔丽嘉李远单华超黄真马珂牛晓辉北京大学第四临床医学院北京积水潭医院骨肿瘤科北京100035 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的:探讨如何为脊柱骨纤维性结构不良患者制定个性化的治疗方案,以减少对患者脊柱稳定性的破坏,同时降低复发。方法:回顾性分析1999年3月至2020年11月就诊于北京积水潭医院的脊柱骨纤维性结构不良患者的病例资料,收集患者的基本信息、... 详细信息

目的:探讨如何为脊柱骨纤维性结构不良患者制定个性化的治疗方案,以减少对患者脊柱稳定性的破坏,同时降低复发。方法:回顾性分析1999年3月至2020年11月就诊于北京积水潭医院的脊柱骨纤维性结构不良患者的病例资料,收集患者的基本信息、术前脊髓功能评分、病灶定位、病理诊断、治疗方式、术后缓解情况等指标。结果:共纳入7例患者,其中男4例,女3例,年龄21~46岁,平均32.3岁。所有患者术后疼痛均获得缓解,3例具有神经症状的患者术后神经症状消失。未出现骨水泥渗漏或椎弓根螺钉松动。术后随访病灶无进展、症状无复发。结论:脊柱骨纤维性结构不良具有多样的临床表现。根据病情为每位患者提供个性化的治疗方案,有助于保护脊柱稳定性,并降低术后复发,增加患者获益。

关键词：骨纤维性结构不良椎体成形术椎弓根螺钉固定术自体骨融合术

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第一作者和分类索引

中国脊柱脊髓杂志 2014年第12期 1137-1146页

椎体强化椎弓根螺钉固定与单纯椎弓根螺钉固定治疗老年性胸腰段椎体骨折的临床效果比较

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河南医学研究 2018年第20期27卷 3719-3720页

作者：宋义彬南阳市第九人民医院河南南阳473010

目的比较椎体强化椎弓根螺钉固定与单纯椎弓根螺钉固定治疗老年性胸腰段椎体骨折的效果。方法选取2014年8月至2016年12月南阳市第九人民医院骨科的64例老年性胸腰段椎体骨折患者,按随机数表法分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组患... 详细信息

目的比较椎体强化椎弓根螺钉固定与单纯椎弓根螺钉固定治疗老年性胸腰段椎体骨折的效果。方法选取2014年8月至2016年12月南阳市第九人民医院骨科的64例老年性胸腰段椎体骨折患者,按随机数表法分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组患者接受单纯椎弓根螺钉固定治疗,观察组患者接受椎体强化椎弓根螺钉固定治疗。比较两组患者术前、术后当天、术后3个月、术后1 a伤椎椎体前缘高度和伤椎Cobb角;比较两组患者术前、术后3个月、术后1 a VAS评分和Oswestry功能障碍评分;比较两组患者术后1 a Frankel分级。结果术后当天、术后3个月、术后1 a,两组患者伤椎椎体前缘高度高于术前,伤椎Cobb角小于术前,差异有统计学意义(P 术后当天、术后3个月、术后1 a,观察组患者伤椎椎体前缘高度高于对照组,伤椎Cobb角小于对照组,差异有统计学意义(P 术后3个月、术后1 a,两组患者VAS评分、Oswestry功能障碍评分低于术前,观察组患者VAS评分、Oswestry功能障碍评分低于对照组,差异有统计学意义(P 术后1 a,两组患者Frankel分级比较,差异有统计学意义(P 椎弓根螺钉固定治疗老年性胸腰段椎体骨折,有助于维持伤椎椎体前缘高度和Cobb角,促进脊髓功能恢复,临床效果显著。

关键词：胸腰段椎体骨折椎体强化椎弓根螺钉固定术椎弓根螺钉固定术

PEEK棒与钛棒在椎弓根螺钉内固定治疗腰椎退行性疾病中的疗效研究

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局解手术学杂志 2015年第5期24卷 513-516页

作者：李发祥崔钢化李江华申晓坤李小磊李刚王维山史晨辉石河子大学第一附属医院骨科新疆石河子832000

目的探讨聚醚醚酮(PEEK)棒与钛棒在椎弓根螺钉后正中入路减压植骨融合内固定术治疗腰椎退行性疾病中的临床疗效,为临床工作提供参考。方法回顾性分析我院2011年3月至2013年3月收治的50例腰椎退行性疾病患者的临床资料,所有患者均行腰椎... 详细信息

目的探讨聚醚醚酮(PEEK)棒与钛棒在椎弓根螺钉后正中入路减压植骨融合内固定术治疗腰椎退行性疾病中的临床疗效,为临床工作提供参考。方法回顾性分析我院2011年3月至2013年3月收治的50例腰椎退行性疾病患者的临床资料,所有患者均行腰椎后正中入路减压植骨融合内固定术,根据使用的连接棒材料,将患者随机分为PEEK棒组和钛棒组,PEEK棒组25例患者采用PEEK棒连接融合节段,钛棒组25例患者应用钛合金棒连接融合节段。根据JOA评分标准及Oswestry功能障碍指数评定对患者术前、术后1个月、术后6个月及术后1年的临床疗效进行对比分析。将2组患者术后1个月、术后6个月及术后1年的椎间隙高度变化进行比较。比较2组术后末次随访时融合节段及邻近节段的活动范围,并对2组患者在术后1个月、6个月、1年行腰椎手术区X线片检查,评估其融合率。结果 2组患者的JOA评分及Oswestry评分和融合率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者的椎间隙高度变化差异具有统计学意义(P术后末次随访时融合节段及邻近节段的活动范围PEEK棒组明显优于钛棒组,差异具有统计学意义(P椎弓根螺钉内固定术在治疗患者腰椎退行性疾病中与钛棒的临床疗效相当,但在腰椎活动度及椎间隙高度丢失方面,PEEK棒优于钛棒。

关键词： PEEK棒钛棒椎弓根螺钉固定术腰椎退行性疾病植骨融合率

上胸椎前路椎弓根螺钉、后路椎弓根螺钉及前路普通椎体螺钉的抗拔出强度比较

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山东医药 2018年第16期58卷 1-4页

作者：杨立井肖增明梁栋柱肖善文贺聚良广西医科大学第一附属医院南宁530022 南方医科大学广西医科大学附属肿瘤医院

目的比较上胸椎前路椎弓根螺钉、后路椎弓根螺钉及前路普通椎体螺钉的抗拔出强度。方法选择包含完整C_7~T_5颈胸段的成人防腐尸体6具。将每例份脊柱标本T_1~T_4椎体的左右侧椎弓根作为两个不同的数字参与随机化,每次按随机结果于一侧置... 详细信息

目的比较上胸椎前路椎弓根螺钉、后路椎弓根螺钉及前路普通椎体螺钉的抗拔出强度。方法选择包含完整C_7~T_5颈胸段的成人防腐尸体6具。将每例份脊柱标本T_1~T_4椎体的左右侧椎弓根作为两个不同的数字参与随机化,每次按随机结果于一侧置入前路椎弓根螺钉(前路椎弓根螺钉组),另一侧置入后路椎弓根螺钉(后路椎弓根螺钉组),同时在同一椎体的前方置入前路普通椎体螺钉(普通椎体螺钉组)。在力学试验机上对各椎体螺钉进行轴向拔出试验,记录三组螺钉的钉道长度和最大拔出力(以此表示抗拔出强度),分析螺钉钉道长度与其最大拔出力的关系。结果前路椎弓根螺钉组T_1~T_4钉道长度依次增加,后路椎弓根螺钉组T_2~T_4钉道长度均长于T_1,普通椎体螺钉组T_4钉道长度均长于T_1~T_3(P均椎弓根螺钉组、后路椎弓根螺钉组T_3、T_4最大拔出力均大于同组T_1、T_2(P均螺钉组T_1~T_4最大拔出力无明显变化(P>0.05)。T_1~T_4相同椎体条件下,前路椎弓根螺钉组钉道长度、最大拔出力均大于后路椎弓根螺钉组和普通椎体螺钉组,后路椎弓根螺钉组钉道长度、最大拔出力均大于普通椎体螺钉组(P均螺钉的钉道长度与其最大拔出力呈正相关关系(r=0.997,P=0.000)。结论上胸椎前路椎弓根螺钉的抗拔出强度大于后路椎弓根螺钉和前路普通椎体螺钉,具有更好的生物力学稳定性。

关键词：椎弓根螺钉固定术上胸椎前路椎弓根螺钉后路椎弓根螺钉普通椎体螺钉抗拔出强度

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胸腰段骨折椎弓根螺钉折断原因分析

中国实用医药 2008年第14期3卷 24-26页

作者：李鹏飞毕伟辽宁省大连市中心医院骨外科 116000

目的寻求胸腰段骨折椎弓根螺钉内固定失败的原因和对策。方法随访观察108例胸腰椎骨折采用后路切开复位椎弓根螺钉系统内固定术治疗的患者,发现108例术后患者中有11例发生椎弓根螺钉断裂。结果椎弓根螺钉内固定折断原因为局部应力集中... 详细信息

目的寻求胸腰段骨折椎弓根螺钉内固定失败的原因和对策。方法随访观察108例胸腰椎骨折采用后路切开复位椎弓根螺钉系统内固定术治疗的患者,发现108例术后患者中有11例发生椎弓根螺钉断裂。结果椎弓根螺钉内固定折断原因为局部应力集中及异常活动,多为技术因素。结论导致术后发生椎弓根螺钉断裂的相关因素有:①胸腰段是断钉的好发部位;②脊柱骨折的严重程度;③术中是否行椎板减压、椎弓根螺钉置入是否准确、是否有过度撑开、骨折节段是否植骨融合;④内置物留置体内时间过长;⑤术后是否严格佩带支具;⑥椎弓根螺钉本身的设计缺陷。

关键词：胸腰椎骨折椎弓根螺钉固定术折断

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胸腰椎骨折椎弓根螺钉松脱的原因分析

河北医学 2009年第8期15卷 967-968页

作者：骆立荣涂少龙缪海雄赖志军广东省惠阳区第一人民医院骨科广东惠阳516200 广东省惠东县稔山镇卫生院外科广东惠东516347 广东省惠州市中心人民医院骨科广东惠州516001

目的:探讨胸腰椎骨折椎弓根螺钉松脱的主要原因。方法:回顾总结2000年1月至2008年5月,我们采用椎弓根内固定系统治疗的胸腰椎骨折364例,其中有12例术后椎弓根螺钉出现松脱。结果:椎弓根螺钉松脱的主要原因与椎弓根螺钉植入技术、骨质疏... 详细信息

目的:探讨胸腰椎骨折椎弓根螺钉松脱的主要原因。方法:回顾总结2000年1月至2008年5月,我们采用椎弓根内固定系统治疗的胸腰椎骨折364例,其中有12例术后椎弓根螺钉出现松脱。结果:椎弓根螺钉松脱的主要原因与椎弓根螺钉植入技术、骨质疏松、感染、术后康复锻炼不当等有关。结论:有效的骨折节段融合、术中仔细操作、预防感染、正确的康复锻炼等,可有效地减少胸腰椎骨折椎弓根螺钉松脱。

关键词：胸腰椎骨折椎弓根螺钉固定术松脱