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改良椎管扩大成形术和后路椎弓根螺钉固定术在腰椎椎管肿瘤手术中的比较

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西安交通大学学报（医学版） 2016年第2期37卷 166-169页

作者：廉民学何百祥鲍刚王宁李传坤廉海平西安交通大学第一附属医院神经外科陕西西安710061

目的对比改良椎管扩大成形术和后路椎弓根螺钉固定术在腰椎椎管肿瘤手术中的应用,评价两种术式手术情况、并发症以及对于术后神经功能改善情况和腰椎稳定性的影响。方法回顾性分析114例腰椎椎管肿瘤患者的临床资料,其中66例行改良椎管... 详细信息

目的对比改良椎管扩大成形术和后路椎弓根螺钉固定术在腰椎椎管肿瘤手术中的应用,评价两种术式手术情况、并发症以及对于术后神经功能改善情况和腰椎稳定性的影响。方法回顾性分析114例腰椎椎管肿瘤患者的临床资料,其中66例行改良椎管扩大成形术,48例行后路椎弓根螺钉固定术,比较两组手术时间、出血量、术后脑脊液漏发生率。以及术后3、6、12、24月腰椎不稳发生率、JOA评分及JOA评分改善情况。结果改良椎管扩大成形术患者手术时间、出血量、术后脑脊液漏发生率优于后路椎弓根螺钉固定术患者。两组间统计学有明显差异(P术后腰椎不稳发生率比较无差别(P>0.05)。两组在术后3、6、12月JOA评分变化及JOA评分改善率方面无明显差异(P>0.05)。后路椎弓根螺钉固定组24月JOA评分变化及JOA评分改善率优于改良椎管扩大成形术组。结论改良椎管扩大成形术和后路椎弓根螺钉固定术都有很好的术后腰椎稳定效果,术后脊髓神经功能恢复良好。远期神经脊髓功能改善方面后路椎弓根螺钉固定术优于改良椎管扩大成形术。

关键词：腰椎椎管肿瘤改良椎管扩大成形术椎弓根螺钉固定术

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椎弓根螺钉固定术在胸腰段骨折中的应用分析

中国实用医药 2013年第35期8卷 71-72页

作者：王更军河南省镇平县人民医院骨科二病区 474250

目的探讨胸腰段骨折采用椎弓根螺钉固定治疗的优势及临床价值。方法随机在本院收集64例发生胸腰段骨折的患者,32例患者采用椎弓根螺钉固定术的方法治疗,定义为椎弓根组;对照组32例患者采用常规胸腰段骨折修复术,比较两组患者的手术时间... 详细信息

目的探讨胸腰段骨折采用椎弓根螺钉固定治疗的优势及临床价值。方法随机在本院收集64例发生胸腰段骨折的患者,32例患者采用椎弓根螺钉固定术的方法治疗,定义为椎弓根组;对照组32例患者采用常规胸腰段骨折修复术,比较两组患者的手术时间、椎体前后凸高度、Cobb角以及并发症。结果椎弓根组的患者手术时间少,患者的手术效果显著,且椎体前后凸高度、Cobb角均恢复到正常大小,与对照组相比差异具有统计学意义,P椎弓根螺钉固定术可显著减少并发症的发生,且治疗效果佳,短时间复位骨折,促进疾病愈合,临床应用范围广。

关键词：椎弓根螺钉固定术临床价值胸腰段骨折

椎弓根螺钉固定术联合单侧与双侧经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的效果

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当代医药论丛 2019年第22期17卷 32-33页

作者：李会东冯树霞韩俊成卢吉高左永录孙素改李萌萌温成王希杰王汉伟河北省张家口市第二医院老年骨科

目的:比较使用椎弓根螺钉固定术联合单侧经皮穿刺椎体成形术(PVP)与双侧PVP治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的效果.方法:将2015年1月至2018年2月期间河北省张家口市第二医院收治的102例胸腰椎骨质疏松性骨折患者随机分为双侧组(51例)和单侧组... 详细信息

目的:比较使用椎弓根螺钉固定术联合单侧经皮穿刺椎体成形术(PVP)与双侧PVP治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的效果.方法:将2015年1月至2018年2月期间河北省张家口市第二医院收治的102例胸腰椎骨质疏松性骨折患者随机分为双侧组(51例)和单侧组(51例).为单侧组患者使用椎弓根螺钉固定术联合单侧PVP进行治疗,为双侧组患者使用椎弓根螺钉固定术联合双侧PVP进行治疗.然后观察两组患者的各项手术指标、骨折椎体的相关指标、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会腰痛评分表(JOA)的评分及腰背部疼痛的视觉模拟评分法(VAS)评分.结果:双侧组患者手术持续的时间及术中接受X线照射的时间均明显长于单侧组患者,其术中注入骨水泥的剂量明显大于单侧组患者,术后3个月其ODI低于单侧组患者,其JOA评分明显高于单侧组患者,P术后3个月,两组患者骨折椎体的高度、椎体压缩率、手术区域冠状面侧凸Cobb角的度数及腰背部疼痛的VAS评分相比,P>0.05.结论:使用椎弓根螺钉固定术联合单侧PVP与双侧PVP治疗胸腰椎骨质疏松性骨折均可有效地促进患者的伤椎复位,缓解其疼痛的程度.与联合双侧PVP相比,使用椎弓根螺钉固定术联合单侧PVP治疗胸腰椎骨质疏松性骨折,手术持续的时间及患者术中接受X线照射的时间更短,但其肢体功能及腰部功能较差.

关键词：单侧经皮穿刺椎体成形术双侧经皮穿刺椎体成形术椎弓根螺钉固定术胸腰椎骨质疏松性骨折

O-arm导航系统辅助下极外侧椎间融合联合椎弓根螺钉固定术的早期疗效和安全性评价

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川北医学院学报 2019年第3期34卷 406-410页

作者：李颖谢兆林谭海涛林鑫欣黄圣斌陈国平甘锋平贵港市人民医院脊柱关节科

目的:探讨O-arm导航系统引导下极外侧椎间融合(extreme lareral ineterbody fusion,XLIF)联合椎弓根螺钉固定术治疗腰椎退变性疾病的早期疗效及安全性。方法:回顾性分析26例行XLIF联合椎弓根螺钉固定术患者的病例资料。记录手术时间、... 详细信息

目的:探讨O-arm导航系统引导下极外侧椎间融合(extreme lareral ineterbody fusion,XLIF)联合椎弓根螺钉固定术治疗腰椎退变性疾病的早期疗效及安全性。方法:回顾性分析26例行XLIF联合椎弓根螺钉固定术患者的病例资料。记录手术时间、术中出血量、并发症情况。通过X线片及CT扫描评价手术前后椎间高度、椎间孔面积、盘黄间隙及置钉准确情况。比较术前和末次随访时腰部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)。记录并对比融合器及螺钉置入前后运动、体感诱发电位与自发、诱发肌电图变化。结果:本组病例平均手术时间为(162.7±21.5)min,平均出血量为(117±34.9)mL。术后有3例患者出现手术切口侧髋关节屈曲乏力合并大腿前方麻木,经观察2周后症状均消失。所有患者均联合后路椎弓根螺钉固定术,共置入螺钉94枚,术后通过CT图像评价螺钉位置,其中I级螺钉:89枚(94.6%),II级螺钉5枚(5.4%)。术后CT测量影像学指标:术前椎间高度(4.09±1.45)mm,椎间孔面积(90.52±15.08)mm^2,盘黄间隙(2.44±0.60)mm;术后椎间高度(8.17±2.53)mm,椎间孔面积(128.22±17.16)mm^2,盘黄间隙(4.72±0.54)mm,术前术后数据比较,差异有统计学意义(P术后平均随访时间为25.6个月。末次随访时腰痛VAS评分由术前的(7.09±0.78)分降低至(2.11±0.71)分,ODI由术前的(51.27±11.63)%降低至(11.01±3.03)%,差异均有统计学意义(P螺钉置入前后运动、体感诱发电位的潜伏期和波幅无明显变化,无异常自发、诱发肌电图波形出现。结论:O-arm导航系统引导下XLIF联合椎弓根螺钉固定术治疗腰椎退变性疾病的影像学改善满意,置钉准确性高,早期疗效较好。

关键词： O-arm 计算机导航极外侧椎间融合椎弓根螺钉固定术腰椎退行性病变

Wiltse入路椎弓根螺钉固定术联合PVP治疗无神经损伤Kümmell病的临床效果观察

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齐齐哈尔医学院学报 2020年第16期41卷 2023-2025页

作者：梁周曹博詹柱享茂名市中医院骨一科 525000

目的观察Wiltse入路椎弓根螺钉固定术联合PVP治疗无神经损伤Kümmell病的临床效果。方法回顾性分析2013年1月—2019年1月本院收治的无神经损伤Kümmell病患者60例的临床资料,按手术方法分为Wiltse入路组和常规组两组,每组各30例。Wilts... 详细信息

目的观察Wiltse入路椎弓根螺钉固定术联合PVP治疗无神经损伤Kümmell病的临床效果。方法回顾性分析2013年1月—2019年1月本院收治的无神经损伤Kümmell病患者60例的临床资料,按手术方法分为Wiltse入路组和常规组两组,每组各30例。Wiltse入路组予经肌间隙入路行椎弓根螺钉固定术联合经皮椎体成形术(PVP)治疗,常规组予单纯PVP治疗。比较两组患者围手术期指标(术中出血量、手术时间、术中透视次数)差异;比较术前及术后6个月时两组患者疼痛度[疼痛数字评分量表(NRS)]差异;比较术前及术后9个月时两组患者恢复情况(椎体前缘高度、Cobb角)差异;比较两组患者术后1年内并发症发生率差异。结果 Wiltse入路组术中出血量、手术时间、术中透视次数均显著低于常规组,组间比较有显著差异(P术后6个月时,两组患者NRS评分较术前显著降低,且Wiltse入路组低于同一时间常规组,组间比较有显著差异(P术后9个月时,两组患者椎体前缘高度较术前显著升高,且Wiltse入路组高于同一时间常规组(P术前显著降低,且Wiltse入路组低于同一时间常规组(P术后1年内,两组患者并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论 Wiltse入路椎弓根螺钉固定术联合PVP用时短、出血量少,术后椎体高度的恢复及后凸畸形的纠正效果良好,对Kümmell病患者疼痛有显著缓解作用,远期效果满意,值得在临床推广使用。

关键词： Wiltse入路椎弓根螺钉固定术 Kümmell病

枢椎椎弓骨折实施椎弓根螺钉固定术的护理配合

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护理与康复 2008年第8期7卷 639-640页

作者：徐爱君宁波市第六医院浙江宁波315000

随着枢椎椎弓骨折发生率逐渐增高的趋势,许多学者对枢椎椎弓骨折的损伤机制和分型进行了研究,并提出不同的治疗措施,但对不稳定性骨折的手术方式选择存在不同的看法[1].

关键词：枢椎椎弓骨折椎弓根螺钉固定术护理配合

用椎间融合术联合椎弓根螺钉固定术治疗腰椎间盘突出症的效果研究

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当代医药论丛 2018年第1期16卷 106-107页

作者：张国良吴桥县人民医院外二科河北沧州061800

目的:探讨用椎间融合术联合椎弓根螺钉固定术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 :选取2016年3月至2016年11月期间吴桥县人民医院外二科收治的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。将这些患者随机分为手术Ⅰ组和手术Ⅱ组,每组各50例... 详细信息

目的:探讨用椎间融合术联合椎弓根螺钉固定术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 :选取2016年3月至2016年11月期间吴桥县人民医院外二科收治的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。将这些患者随机分为手术Ⅰ组和手术Ⅱ组,每组各50例患者。对手术Ⅰ组患者采用椎间融合术进行治疗,对手术Ⅱ组患者采用椎间融合术联合椎弓根螺钉固定术进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果。结果 :手术Ⅱ组患者治疗的总有效率明显高于手术Ⅰ组患者(P术联合椎弓根螺钉固定术对腰椎间盘突出症患者进行治疗,可有效地提高其治疗的效果,从而提高其生活质量。

关键词：椎弓根螺钉固定术椎间融合术腰椎间盘突出症疗效

经皮单向实心椎弓根钉内固定术与椎弓根螺钉固定术治疗胸腰椎骨折患者的疗效比较

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实用临床医药杂志 2019年第9期23卷 27-30页

作者：姚士祥江苏省淮安市淮阴医院骨科

目的比较经皮单向实心椎弓根钉内固定术与椎弓根螺钉固定术治疗胸腰椎骨折患者的疗效。方法选取67例胸腰椎骨折患者,分为微创组35例与常规组32例,微创组使用经皮单向实心椎弓根钉内固定术,常规组使用椎弓根螺钉固定术。比较2组患者手... 详细信息

目的比较经皮单向实心椎弓根钉内固定术与椎弓根螺钉固定术治疗胸腰椎骨折患者的疗效。方法选取67例胸腰椎骨折患者,分为微创组35例与常规组32例,微创组使用经皮单向实心椎弓根钉内固定术,常规组使用椎弓根螺钉固定术。比较2组患者手术时间、术中出血量、引流量、肌酸激酶水平、下床时间。比较2组患者不同时点视觉模拟评分法(VAS)评分和功能障碍指数法(ODI)评分,比较2组患者病变椎体前缘高度比较值及Cobb角。结果微创组手术时间、术中出血量、术后引流量、下床时间、术后1d肌酸激酶水平均显著优于常规组(P术前VAS评分无显著差异(P>0.05)。术后1周时,常规组VAS评分显著高于微创组(P术后1个月时,常规组VAS评分略高于微创组,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者均在术前基本丧失行为能力,ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,微创组ODI评分显著低于常规组(P术后6个月,2组患者均已恢复行为能力,ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后6个月,2组患者椎体前缘高度比较值、Cobb角差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月时,2组患者椎体前缘高度比较值差异无统计学意义(P>0.05),但微创组Cobb角显著大于常规组(P椎弓根螺钉固定术,经皮单向实心椎弓根钉内固定术具有手术时间短、出血量少、恢复快等优势,但二者最终疗效无明显差异。

关键词：胸椎腰椎骨折经皮单向实心椎弓根钉内固定术椎弓根螺钉固定术

用椎间融合器联合椎弓根螺钉固定术治疗腰椎滑脱症的效果研究

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当代医药论丛 2015年第21期13卷 218-219页

作者：陈宇兴化市人民医院江苏兴化225700

目的:探讨用椎间融合器联合椎弓根螺钉固定术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法 :对2006年~2014年期间我院收治的82例腰椎滑脱症患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这82例患者均采用椎间融合器联合椎弓根螺钉固定术进行治疗,然后观察... 详细信息

目的:探讨用椎间融合器联合椎弓根螺钉固定术治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法 :对2006年~2014年期间我院收治的82例腰椎滑脱症患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这82例患者均采用椎间融合器联合椎弓根螺钉固定术进行治疗,然后观察这些患者的治疗效果。结果:在这82例患者中,治疗效果被评定为优的患者有46例,为良的患者有32例,为中的患者有4例,治疗的优良率为95.12%。在这82例患者手术结束后,我院对他们均进行了0.5~2年的随访,结果发现,这些患者的临床症状均得到明显的改善,其固定节段的椎体均未出现移位的现象,且没有患者发生腰椎复发性脱位的并发症。手术结束1周后,我院对这82例患者均进行了X线片检查,结果显示,他们的植骨与周围的骨骼融合良好。结论 :用椎间融合器联合椎弓根螺钉固定术治疗腰椎滑脱症不仅疗效显著,还能够有效地降低患者发生远期并发症的几率。此疗法值得在临床上推广使用。

关键词：腰椎滑脱症椎间融合器椎弓根螺钉固定术临床效果