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腰椎椎弓峡部形成与脊柱积气机制的探讨

腰椎椎弓峡部形成与脊柱积气机制的探讨

作者：王佩佩泰山医学院

学位级别：硕士

目的1、分析腰椎椎弓峡部的狭窄程度与年龄及性别之间的关系。2、观察腰椎椎弓峡部裂、腰椎小关节内、腰椎间盘内积气的影像表现,并分析各自与年龄及性别的相关性。材料与方法随机挑选1000例行腰椎CT扫描的患者,其中女性557例、男性443... 详细信息

目的1、分析腰椎椎弓峡部的狭窄程度与年龄及性别之间的关系。2、观察腰椎椎弓峡部裂、腰椎小关节内、腰椎间盘内积气的影像表现,并分析各自与年龄及性别的相关性。材料与方法随机挑选1000例行腰椎CT扫描的患者,其中女性557例、男性443例,年龄范围14-87岁,平均年龄49.41岁。按照腰椎椎弓峡部狭窄程度进行分级,分级标准:0度:正常,椎板无凹陷,椎弓峡部椎板内外侧为平直状态;Ⅰ度:椎板外缘凹陷而内缘保持正常;Ⅱ度:椎板内外缘均凹陷。每个病例分别评估12个参数(L3L下、L3R下、L3L上、L3R上、L4L下、L4R下、L4L上、L4R上、L5L下、L5R下、L5L上、L5R上)。观察腰椎峡部裂(0表示无、1表示存在峡部裂)、椎小关节积气(0表示无积气、1表示有积气)、腰椎间盘内积气(0表示无、1代表只有一个椎间盘积气、2代表两个以上的椎间盘积气)的情况及位置表现。统计学方法采用卡方检验比较各参数与性别之间的关系,以P椎弓峡部的狭窄程度逐渐加重,L3、L4椎弓峡部狭窄程度女性重于男性,L5椎弓峡部无明显差异。2、腰椎椎弓峡部裂的出现与年龄和性别无相关性。3、腰椎小关节和腰椎间盘积气随年龄增加出现率增加,女性多于男性。结论1、腰椎椎弓峡部的狭窄程度与年龄存在相关性。2、腰椎椎弓峡部裂的出现与性别及年龄均无明显相关性。3、椎小关节内和腰椎间盘积气与年龄和性别存在相关性。

关键词：腰椎椎弓峡部椎弓峡部裂椎小关节腰椎间盘积气

改良Buck法结合Hibbs法治疗腰椎峡部裂

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中国矫形外科杂志 2001年第8期8卷 828-829页

作者：吕宏谭军李家顺贾连顺第二军医大学长征医院骨科上海200003

目的 :介绍一种治疗腰椎椎弓峡部裂合并轻度腰椎滑脱的手术方法。方法 :手术通过在峡部植骨 ,采用Buck法和Hibbs法用螺钉固定峡部并植骨融合病变椎节的椎板、关节突使峡部缺损得到直接修复和加强并使腰椎获得稳定。结果 :共治疗 8例 1 ... 详细信息

目的 :介绍一种治疗腰椎椎弓峡部裂合并轻度腰椎滑脱的手术方法。方法 :手术通过在峡部植骨 ,采用Buck法和Hibbs法用螺钉固定峡部并植骨融合病变椎节的椎板、关节突使峡部缺损得到直接修复和加强并使腰椎获得稳定。结果 :共治疗 8例 1 6处病变 ,经随访全部获得骨性愈合 ,达 1 0 0 %。结论 :作者认为此方法对腰椎的正常生理活动范围干扰及手术创伤均较小 ,不受椎间盘退变程度影响 ,适用范围较广。

关键词：腰椎椎弓峡部裂脊柱滑脱症治疗 Buck法 Hibbs法

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腰椎椎间小关节角度测量对腰椎滑脱诊断价值

青岛大学医学院学报 2015年第4期51卷 465-466,470页

作者：李杨高耸刘乃东岳英杰张景壮隋庆兰青岛大学医学院附属医院放射科山东青岛266003

目的探讨腰椎椎间小关节角度测量在椎弓峡部裂型滑脱与退行性腰椎滑脱中的诊断价值。方法选取L4椎弓峡部裂型滑脱、L4退行性滑脱病人各30例,无椎弓峡部裂、无椎间小关节退变及无腰椎滑脱的正常人30例作为对照。所有受检者均于椎间盘横... 详细信息

目的探讨腰椎椎间小关节角度测量在椎弓峡部裂型滑脱与退行性腰椎滑脱中的诊断价值。方法选取L4椎弓峡部裂型滑脱、L4退行性滑脱病人各30例,无椎弓峡部裂、无椎间小关节退变及无腰椎滑脱的正常人30例作为对照。所有受检者均于椎间盘横轴位扫描图像上测量L4-5椎间小关节角度。结果椎弓峡部裂型滑脱组与对照组比较,椎间小关节角度差异无显著性（P〉0.05）。退行性滑脱组椎间小关节角度与对照组比较,差异有显著性（F=79.03~101.83,t=10.08~11.19,P〈0.05）。椎弓峡部裂型滑脱组椎间小关节角度与退行性滑脱组比较,差异有显著性（t=11.32~13.06,P〈0.05）。结论腰椎椎间小关节角度测量对于椎弓峡部裂型滑脱和退行性滑脱的鉴别诊断具有重要的价值。

关键词：关节椎弓峡部裂脊椎滑脱体层摄影术,X线计算机

滑脱前期腰椎峡部裂的常规X线、CT和MRI检查的诊断价值比较

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河北医药 2014年第14期36卷 2146-2147页

作者：张红辰王艳芝李国新刘沛国冯文杰袁利民河北省秦皇岛市北戴河医院 066100

目的探讨常规X线、CT、MRI检查对滑脱前期腰椎峡部裂(SPLS)的诊断价值。方法搜集具有完整常规X线片、CT、MRI检查资料的SPLS病例48例,由3名资深的影像科医师盲法阅读每个患者的影像资料,分析三种检查对诊断SPLS的敏感性。结果常规X线正... 详细信息

目的探讨常规X线、CT、MRI检查对滑脱前期腰椎峡部裂(SPLS)的诊断价值。方法搜集具有完整常规X线片、CT、MRI检查资料的SPLS病例48例,由3名资深的影像科医师盲法阅读每个患者的影像资料,分析三种检查对诊断SPLS的敏感性。结果常规X线正侧位显示SPLS 21例,敏感性为43.8%。CT常规间盘扫描显示SPLS 15例,敏感性为31.3%。MRI显示SPLS 47例,敏感性为95.8%。三种检查方法对诊断SPLS的敏感性差异有统计学意义(χ2=45.94,P峡部裂的漏诊率明显低于常规X线平片与CT,可为临床评价提供正确、全面的影像学证据。

关键词：滑脱前期椎弓峡部裂 X线体层摄影术螺旋计算机磁共振成像

椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗多节段腰椎滑脱

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现代医药卫生 2010年第1期26卷 91-92页

作者：杜应军李远洪重庆市江津区人民医院脑脊柱外科重庆江津402260

腰椎滑脱症是常见的脊柱病患，分为真性滑脱（椎弓根峡部裂）和假性滑脱。而多节段腰椎滑脱，发病率低，由于多伴有椎弓峡部裂，脊柱极不稳定，临床上多表现为持续性严重腰痛及下肢放射痛，需行手术治疗。我科采用经后路减压，椎弓根螺... 详细信息

腰椎滑脱症是常见的脊柱病患，分为真性滑脱（椎弓根峡部裂）和假性滑脱。而多节段腰椎滑脱，发病率低，由于多伴有椎弓峡部裂，脊柱极不稳定，临床上多表现为持续性严重腰痛及下肢放射痛，需行手术治疗。我科采用经后路减压，椎弓根螺钉复位内固定，椎问“颗粒”骨块植骨及cage融合治疗多节段腰椎滑脱2例，取得满意疗效，现报道如下：

关键词：椎弓根螺钉内固定多节段腰椎滑脱融合治疗椎间植骨椎弓根峡部裂腰椎滑脱症椎弓峡部裂下肢放射痛

国家中医药管理局农村中医适宜技术推广专栏(104) 腰椎峡部裂并滑脱症中的“应力滑移率”诊断技术

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中国乡村医药 2015年第19期22卷 87-88页

作者：谭远超山东省文登整骨医院

椎弓峡部裂并腰椎滑脱是腰腿痛常见原因。正常腰椎有生理前凸,骶椎呈生理后凸,腰、骶椎交界处成为转折点,上方腰椎向前倾斜,下方的骶骨则向后倾斜。因此,腰骶椎的负重力自然形成向前的分力,使第5腰椎（L5）有向前滑移倾向,但正常受到L5... 详细信息

椎弓峡部裂并腰椎滑脱是腰腿痛常见原因。正常腰椎有生理前凸,骶椎呈生理后凸,腰、骶椎交界处成为转折点,上方腰椎向前倾斜,下方的骶骨则向后倾斜。因此,腰骶椎的负重力自然形成向前的分力,使第5腰椎（L5）有向前滑移倾向,但正常受到L5下关节突和周围关节囊、韧带的限制,峡部正处于两种力量的交点,腰椎椎弓峡部为解剖学上的狭窄薄弱部,却是上述应力的集中点,因此峡部容易发生崩裂。腰椎椎弓峡部裂并腰椎滑脱以L4、L5最为多见。

关键词：椎弓峡部裂滑移率滑脱症农村中医适宜技术下关节突腰骶椎关节囊后凸腰腿痛

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儿童及青少年腰椎峡部裂的诊治进展

华西医学 2009年第4期24卷 1055-1058页

作者：刘颖曾建成四川大学华西医院康复医学科四川成都610041 四川大学华西医院骨科四川成都610041

腰椎峡部裂(lumbar spondylolysis)为腰椎一侧或两侧椎弓上下关节突之间的峡部骨质缺损不连续,亦称椎弓峡部裂或峡部不连.该疾病是一种常见的脊柱疾患[1],一般无症状.随着青少年参与高强度、高难度体育运动的人数逐渐增多,腰椎峡部裂的... 详细信息

腰椎峡部裂(lumbar spondylolysis)为腰椎一侧或两侧椎弓上下关节突之间的峡部骨质缺损不连续,亦称椎弓峡部裂或峡部不连.该疾病是一种常见的脊柱疾患[1],一般无症状.随着青少年参与高强度、高难度体育运动的人数逐渐增多,腰椎峡部裂的发生率有所上升,青少年的发病率为3%～7%[2].在一些青少年患者当中,峡部裂可引起剧烈的下腰痛,其也是导致脊柱滑脱的主要原因.对于峡部裂的治疗有保守和手术治疗方式,手术也分很多术式.本文就儿童及青少年腰椎峡部裂的诊治进展做一综述.

关键词：腰椎峡部裂青少年患者诊治儿童椎弓峡部裂治疗方式骨质缺损下关节突

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腰椎峡部裂的CT诊断

中国煤炭工业医学杂志 2006年第12期9卷 1310-1311页

作者：杨玉娥郝敬明胡春艾江苏省徐州市中心医院放射科

腰椎峡部裂是腰腿痛的原因之一,成人发病率可达6%～8%.CT检查不论是对单纯性峡部裂的诊断,还是并发腰椎滑脱的鉴别诊断都具有重要价值.我们对367例腰椎峡部裂CT表现及30例无症状健康者L3～S1椎CT表现进行观察分析,旨在探讨腰椎峡部裂的C... 详细信息

腰椎峡部裂是腰腿痛的原因之一,成人发病率可达6%～8%.CT检查不论是对单纯性峡部裂的诊断,还是并发腰椎滑脱的鉴别诊断都具有重要价值.我们对367例腰椎峡部裂CT表现及30例无症状健康者L3～S1椎CT表现进行观察分析,旨在探讨腰椎峡部裂的CT诊断价值和临床意义.

关键词：腥椎椎弓峡部裂计算机体层摄影

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脊椎滑脱的影像学研究

医学影像学杂志 2007年第1期17卷 94-98页

作者：侯代伦柳澄山东大学医学院山东济南250012 山东省医学影像学研究所山东济南250021

脊椎滑脱病因主要有:先天发育不良、椎弓峡部裂、退行性变,其申后者最多见。真性滑脱主要是指椎弓峡部裂,假性滑脱主要包括退行性腰椎滑脱和先天发育不良性滑脱。大多数脊椎滑脱没有症状,患者脊椎稳定性较差时出现疼痛。平片侧位、左右... 详细信息

脊椎滑脱病因主要有:先天发育不良、椎弓峡部裂、退行性变,其申后者最多见。真性滑脱主要是指椎弓峡部裂,假性滑脱主要包括退行性腰椎滑脱和先天发育不良性滑脱。大多数脊椎滑脱没有症状,患者脊椎稳定性较差时出现疼痛。平片侧位、左右斜位对病因诊断十分重要,但定性诊断率较低;叨横断面对椎弓峡部裂的检出有作用,但易将峡部裂隙与正常小关节间隙混淆而漏诊;椎弓反角度扫描技术有利于更好的显示和检出椎弓峡部裂,但需另行扫描,增加扫描次数和剂量;多层CT可一次各向同性扫描后采用多平面重组的后处理技术,在不增加扫描剂量的前提下,获得所有椎体椎弓及小关节横断面图像、斜横断(椎弓反角度)图像和矢状位图像等多种图像,从各种角度,特别是矢状长轴断面明确显示小关节及惟弓峡部状态,便脊椎滑脱的影像学研究提高了一大步。

关键词：椎弓峡部裂脊椎滑脱椎小关节影像学诊断