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椎体转移瘤患者行外照射治疗期间爆发痛的发生及可能因素分析

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癌症进展 2022年第2期20卷 135-138页

作者：马芹王苗刘清磊河北省沧州中西医结合医院放化疗科河北沧州061000 河北省沧州中西医结合医院骨科河北沧州061000

目的分析椎体转移瘤患者行姑息性外照射治疗期间爆发痛的发生情况及可能因素。方法选取317例恶性肿瘤骨转移患者,均给予外照射治疗,评估放疗爆发痛的发生情况,并分析不同临床特征、放疗疗效与放疗爆发痛的关系。结果317例行椎体外照射... 详细信息

目的分析椎体转移瘤患者行姑息性外照射治疗期间爆发痛的发生情况及可能因素。方法选取317例恶性肿瘤骨转移患者,均给予外照射治疗,评估放疗爆发痛的发生情况,并分析不同临床特征、放疗疗效与放疗爆发痛的关系。结果317例行椎体外照射治疗的恶性肿瘤骨转移患者中,发生放疗爆发痛145例,未发生放疗爆发痛172例。女性、颈椎/胸椎部位放疗、卡氏功能状态(KPS)评分为71~100分的恶性肿瘤骨转移患者的放疗爆发痛发生率分别高于男性、腰椎或骶椎部位放疗、KPS评分为40~70分的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。317例恶性肿瘤骨转移患者中,145例放疗爆发痛患者的爆发痛多出现在放疗开始后的5天内,共103例,占71.03%;32例患者于放疗开始6~10天内出现放疗爆发痛,其余10例于放疗开始10天后出现。共236例锥体外放射治疗患者获得了疗效评价(其余患者失访),完全缓解7例、部分缓解158例、疾病稳定57例、疾病进展14例,疼痛总缓解率为69.92%,语言评价量表(VRS)评分平均降低5.2分。236例获得疗效评价的患者中,发生放疗爆发痛100例,未发生放疗爆发痛136例,分别作为爆发痛组和无爆发痛组,疗效评价结果显示,爆发痛组与无爆发痛组恶性肿瘤骨转移患者的疗效无明显差异(P﹥0.05)。结论女性、高KPS评分、颈椎/胸椎转移患者更容易出现放疗爆发痛。

关键词：椎体转移放疗爆发痛

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椎体转移患者放疗期间爆发痛的影响因素分析

医学信息 2022年第2期35卷 143-145页

作者：肖志平王峻峰袁响林宋绪苗肖晓光华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科

目的分析椎体转移患者放疗期间爆发痛的影响因素。方法收集2015年1月-2018年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院317例椎体转移恶性肿瘤放疗患者的临床资料，均进行椎体的X线外照射放疗。根据放疗期间爆发痛发生情况分为放疗爆发... 详细信息

目的分析椎体转移患者放疗期间爆发痛的影响因素。方法收集2015年1月-2018年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院317例椎体转移恶性肿瘤放疗患者的临床资料，均进行椎体的X线外照射放疗。根据放疗期间爆发痛发生情况分为放疗爆发痛组和无放疗爆发痛组，比较两组临床特征，并采用多因素Logistic回归分析椎体转移患者放疗期间爆发痛的影响因素。结果 317例椎体转移患者中有145例患者在放疗期间发生爆发痛，发生率为45.74%。两组性别、KPS评分、放疗部位比较，差异有统计学意义（P椎体数比较，差异无统计学意义（P>0.05）；多因素Logistic回归分析显示，女性、高KPS评分、颈椎/胸椎转移是椎体转移患者放疗期间爆发痛的影响因素（P转移患者在放疗期间发生爆发痛的风险较高。

关键词：椎体转移爆发痛 KPS评分

恶性颈静脉球瘤椎体转移致急性脊髓压迫症一例

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中华神经科杂志 2018年第2期51卷 136-138页

作者：李伟刘银红何淑蓉刘一洲盛爱珍龚涛北京医院国家老年医学中心 100730

颈静脉球瘤（glomus jugulare tumor，GJT）临床少见，年发病牢约为1／130万,占头颈部肿瘤的0．60％．GJT的发病年龄多往40～70岁，男女比例为1：6～1：3，散发性多见，少数为家族性，后符与琥珀酸脱氢酶（succinate dehydrogenase，SD... 详细信息

颈静脉球瘤（glomus jugulare tumor，GJT）临床少见，年发病牢约为1／130万,占头颈部肿瘤的0．60％．GJT的发病年龄多往40～70岁，男女比例为1：6～1：3，散发性多见，少数为家族性，后符与琥珀酸脱氢酶（succinate dehydrogenase，SDH）基因突变有关。GJT大部分为良性，〈5％的患者可见多发性副神经竹瘸，很少发生远处转移。我们报道1例经病理检查证实的恶性GJT多发转移敛急性脊髓压迫症的患者，总结如下。

关键词：急性脊髓压迫症颈静脉球瘤椎体转移恶性琥珀酸脱氢酶发病年龄头颈部肿瘤 GJT

地塞米松在椎体转移立体定向和大分割放疗中预防疼痛爆发的研究

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肿瘤防治研究 2021年第12期48卷 1096-1100页

作者：王润梅杨昊玉荣王振飞武瑜李红胡月内蒙古自治区肿瘤医院(内蒙古医科大学附属人民医院)放疗科呼和浩特010020 内蒙古自治区肿瘤医院(内蒙古医科大学附属人民医院)分子诊断实验室呼和浩特010020 内蒙古自治区肿瘤医院(内蒙古医科大学附属人民医院)核医学科呼和浩特010020

目的探讨椎体转移立体定向放疗(SBRT)或大分割放疗(HF)疼痛爆发(PF)的发生率及地塞米松在预防疼痛爆发中的作用。方法行椎体转移SBRT治疗的65例患者随机分为对照组(32例,仅行SBRT或大分割放疗)和治疗组(33例,行SBRT或大分割放疗同时给予... 详细信息

目的探讨椎体转移立体定向放疗(SBRT)或大分割放疗(HF)疼痛爆发(PF)的发生率及地塞米松在预防疼痛爆发中的作用。方法行椎体转移SBRT治疗的65例患者随机分为对照组(32例,仅行SBRT或大分割放疗)和治疗组(33例,行SBRT或大分割放疗同时给予4.5 mg地塞米松治疗)。简明疼痛量表(BPI)用来评估治疗前、治疗过程中和治疗后患者疼痛评分。记录每组患者疼痛爆发情况,比较两组患者PF发生率。结果全组患者发生PF为24.6%,对照组发生率为37.5%例,治疗组发生率为12.1%例,两组PF比较差异有统计学意义(P=0.018)。两组患者PF主要发生在d1~2,占整个PF的62.5%,其中对照组为66.7%,治疗组为50%,在d1~2发生PF两组比较差异无统计学意义(P=0.551)。比较不同分次方案与PF关系,对照组3F与10F中PF发生率分别为66.7%和33.3%(P=0.001)。治疗组3F与10F中PF发生率分别为50%和50%(P=0.643)。结论口服地塞米松在预防和治疗椎体转移SBRT或HF的PF具有较好的疗效,显著降低PF发生率。

关键词：地塞米松椎体转移立体定向放疗疼痛爆发

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同步放化疗治疗肺癌椎体转移30例临床观察

肿瘤防治研究 2009年第8期36卷 699-701页

作者：王仲袁娟唐铁钢湖南省湘潭市中心医院肿瘤科 411100 湖南省湘潭市中心医院妇产科 411100

目的探讨同步放化疗治疗肺癌椎体转移的临床疗效及毒副反应。方法对30例非小细胞肺癌并椎体转移、ECOG评分0～2分的患者采用DP方案(多西他赛75mg/m2+顺铂75mg/m2,静脉滴注,d1)全身化疗,同步椎体局部外照射,常规分割放疗,2.0Gy/次,1次/... 详细信息

目的探讨同步放化疗治疗肺癌椎体转移的临床疗效及毒副反应。方法对30例非小细胞肺癌并椎体转移、ECOG评分0～2分的患者采用DP方案(多西他赛75mg/m2+顺铂75mg/m2,静脉滴注,d1)全身化疗,同步椎体局部外照射,常规分割放疗,2.0Gy/次,1次/天,5次/周,共4周,总剂量为40Gy。结果治疗前后患者下肢步行能力明显改善,疼痛明显缓解,1、2年局控率、生存率分别为60.7%、46.4%和53.5%、35.7%,中位生存期14月,毒性反应主要表现为骨髓抑制、消化道反应及脱发。结论DP方案全身化疗并同步放疗治疗NSCLC并脊髓压迫症的患者,有较好的疗效,改善了患者的生存质量,毒性反应可耐受。

关键词：同步放化疗非小细胞肺癌椎体转移

放化疗联合双磷酸盐治疗小细胞肺癌椎体转移的临床效果分析

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第三军医大学学报 2014年第6期36卷 541-544页

作者：冯燕晁瑞刘鹏王东赵建华第三军医大学大坪医院野战外科研究所:肿瘤中心重庆400042 脊柱外科重庆400042

目的通过回顾性研究放化疗和双磷酸盐在治疗小细胞肺癌椎体转移中的作用，探讨小细胞肺癌椎体转移内科治疗方案的选择。方法回顾性分析2010年10月至2012年10月本院所收治的56例小细胞肺癌并发生椎体转移患者的临床资料。根据椎体转移灶... 详细信息

目的通过回顾性研究放化疗和双磷酸盐在治疗小细胞肺癌椎体转移中的作用，探讨小细胞肺癌椎体转移内科治疗方案的选择。方法回顾性分析2010年10月至2012年10月本院所收治的56例小细胞肺癌并发生椎体转移患者的临床资料。根据椎体转移灶治疗方式的不同分为3组：化疗组（n：18）、化疗＋双磷酸盐组（n=22）、放化疗＋双磷酸盐组（n=16）。对比各组疼痛缓解程度、脊髓功能分级改变、病理性骨折以及不良反应情况。结果随访时间3-24个月，中位随访时间9个月。化疗＋双磷酸盐组和放化疗＋双磷酸盐组治疗后转移灶骨痛明显缓解（P〈0．05），其中放化疗＋双磷酸盐组疼痛缓解程度较化疗组显著增大（P〈0．05）。放化疗＋双磷酸盐组椎体病理性骨折发生率为6．25％，与化疗组（38．89％）比较显著降低（P〈0．05）。结论放化疗联合双磷酸盐治疗能够明显减轻小细胞肺癌椎体转移灶的疼痛，并可能预防或延缓病理性骨折的发生。

关键词：小细胞肺癌椎体转移放化疗双磷酸盐

疑难病例析评第459例“肝癌”手术史——椎体占位——转移性肝脏未分化胚胎性肉瘤

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中华医学杂志 2019年第9期99卷 704-706页

作者：董淑慧徐瑾熊光宜赵紫琴杨勇天津市天津医院病理科天津300211

肝脏未分化胚胎性肉瘤(UESL)是十分罕见的肝脏原发性恶性间叶源性肿瘤,本文对UESL的临床和影像学表现、病理学和分子遗传学表现、诊断和鉴别诊断及治疗和预后等进行系统性总结。

关键词：肝脏未分化胚胎性肉瘤成人椎体转移

骨水泥治疗晚期恶性肿瘤椎体转移的效果及安全性

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肿瘤研究与临床 2017年第1期29卷 51-53页

作者：赵军高杨军赵永建张晓玲杜云毅杨波马宁王瑜杨伟山西省长治市人民医院肿瘤内科 046000 山西省长治市人民医院普通放射科 046000

目的：观察骨水泥治疗晚期恶性肿瘤椎体转移的效果和安全性。方法对2010年1月至2014年12月接受骨水泥治疗的30例恶性肿瘤椎体转移患者进行回顾性分析。分别在骨水泥治疗前24 h及术后12 h、24 h、7 d、1个月、3个月、6个月、12个月利用... 详细信息

目的：观察骨水泥治疗晚期恶性肿瘤椎体转移的效果和安全性。方法对2010年1月至2014年12月接受骨水泥治疗的30例恶性肿瘤椎体转移患者进行回顾性分析。分别在骨水泥治疗前24 h及术后12 h、24 h、7 d、1个月、3个月、6个月、12个月利用测量数值评分量表（NRS）评估患者疼痛的缓解情况，利用Karnofsky评分法评估患者生命质量的改善情况，并观察有无严重的并发症。结果所有患者在接受骨水泥治疗后疼痛均缓解。NRS评分提示治疗后12 h患者疼痛明显缓解[（2.13±0.92）分]，24 h疼痛控制稳定[（1.77±0.92）分]，随访期间所有接受骨水泥治疗的椎体均无疼痛复发。 Karnofsky评分提示治疗后12 h[（66.67±9.07）分]开始30例患者生命质量均有不同程度改善，治疗后6个月开始部分患者生命质量开始下降，均死于肿瘤复发转移。其中1例患者发生无症状骨水泥椎体外渗漏，其余患者均无并发症发生。随访期间所有患者均无局部肿瘤复发。结论骨水泥能快速缓解恶性肿瘤骨转移引起的疼痛，改善患者生命质量，且具有良好的安全性。

关键词：骨水泥肿瘤椎体转移疼痛生命质量

经皮椎体成形术治疗83例乳腺癌椎体转移患者的疗效评估

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实用医学杂志 2018年第10期34卷 1585-1588页

作者：苏泱胡海燕上海交通大学附属第六人民医院肿瘤内科上海200233

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗乳腺癌椎体转移的临床疗效和安全性。方法回顾性分析83例接受PVP治疗的乳腺癌椎体转移患者,分别通过VAS评分和KPS评分、活动能力评分来评估患者的疼痛缓解情况、生存质量改善情况,通过观察术中和术后并... 详细信息

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗乳腺癌椎体转移的临床疗效和安全性。方法回顾性分析83例接受PVP治疗的乳腺癌椎体转移患者,分别通过VAS评分和KPS评分、活动能力评分来评估患者的疼痛缓解情况、生存质量改善情况,通过观察术中和术后并发症评估其安全性。随访时间分别为术前24h,术后24h、1、3、6个月。结果 83例患者均顺利完成手术,无严重并发症发生。术后患者的疼痛、生存质量、活动能力均明显改善;术前24h与术后24h、1、3、6个月相比,各项评分差异有统计学意义(P椎体转移患者疗效较好,能明显缓解疼痛,改善生存质量且安全性好。

关键词：乳腺癌椎体转移经皮椎体成形术 VAS评分 KPS评分