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体素内不相干运动DWI在椎体病变中的应用进展

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中国医学影像技术 2018年第9期34卷 1435-1438页

作者：张晨颖高思佳中国医科大学附属第一医院放射科辽宁沈阳110001

体素内不相干运动(IVIM)DWI是基于传统DWI的新技术,其原理是通过选取多个扩散敏感系数(b值)及采用双指数模型拟合,同时获得表征组织扩散和灌注的双重信息,可更全面地揭示疾病的病理生理改变。IVIM DWI已逐步应用于全身多个系统疾病的诊... 详细信息

体素内不相干运动(IVIM)DWI是基于传统DWI的新技术,其原理是通过选取多个扩散敏感系数(b值)及采用双指数模型拟合,同时获得表征组织扩散和灌注的双重信息,可更全面地揭示疾病的病理生理改变。IVIM DWI已逐步应用于全身多个系统疾病的诊断、鉴别诊断及疗效评价。本文就IVIM DWI的原理及在椎体病变中的应用进展进行综述。

关键词：椎体病变体素内不相干运动扩散磁共振成像

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椎体成形术改善颈段椎体病变患者疼痛症状

中国临床康复 2005年第26期9卷 18-19,i0001页

作者：姚国杰马廉亭秦尚振余泽徐国政龚杰杨铭解放军广州军区武汉总医院神经外科湖北省武汉市430070

目的:探讨椎体成形术治疗颈段椎体病变的方法及其缓解疼痛效果。方法:以2002-09/2004-11解放军广州军区武汉总医院收治的8例颈段椎体病变(9个椎体)患者为观察对象。所有患者行椎体成形术,其中椎体转移瘤6例(7个椎体),血管瘤1例,神经鞘... 详细信息

目的:探讨椎体成形术治疗颈段椎体病变的方法及其缓解疼痛效果。方法:以2002-09/2004-11解放军广州军区武汉总医院收治的8例颈段椎体病变(9个椎体)患者为观察对象。所有患者行椎体成形术,其中椎体转移瘤6例(7个椎体),血管瘤1例,神经鞘瘤椎体侵犯1例。在C型臂X射线机监视下,用11G椎弓根穿刺针刺入椎体后,注入聚甲基丙烯酸甲酯1.5～2.0mL。治疗前后应用视觉模拟评分(0～100分,0分为无痛,100为剧痛)评定疼痛程度。结果:8例患者全部进入结果分析。术前疼痛平均值为8.21±1.35,骨水泥注射第3天为2.67±1.04(P椎体均1次穿刺成功。2例骨水泥渗入椎旁软组织内。结论:椎体成形术治疗颈段椎体肿瘤引起的疼痛安全可行,止痛效果好。

关键词：疼痛聚甲基丙烯酸类颈椎椎体成形术椎体病变疼痛症状患者颈段广州军区武汉总医院聚甲基丙烯酸甲酯

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经皮椎体成形术治疗多发性骨髓瘤椎体病变

江苏医药 2013年第23期39卷 2920-2921页

作者：王军陈宝安丁家华高冲王骏吴雪赵刚东南大学医学院附属中大医院血液病科江苏省210009 泗阳县仁慈医院

多发性骨髓瘤是血液系统最常见的恶性肿瘤之，而多发性骨髓瘤骨病会引起溶骨性病变及广泛的骨质疏松，其中椎体骨折是较严重的甚至危及生命的损害之一。超过半数的患者是因为出现了骨折、骨痛等症状来医院就诊，初诊时即已存在骨质破坏... 详细信息

多发性骨髓瘤是血液系统最常见的恶性肿瘤之，而多发性骨髓瘤骨病会引起溶骨性病变及广泛的骨质疏松，其中椎体骨折是较严重的甚至危及生命的损害之一。超过半数的患者是因为出现了骨折、骨痛等症状来医院就诊，初诊时即已存在骨质破坏。化疗能有效抑制单克隆免疫球蛋白的恶性增生，但对于已经发生不可逆的骨质破坏却无能为力。对于那些存在椎体骨折，尤其是椎体压缩性骨折的患者，除去原发病，脊髓失去保护也时刻威胁着他们的生命状态。

关键词：多发性骨髓瘤经皮椎体成形术椎体病变单克隆免疫球蛋白椎体压缩性骨折治疗椎体骨折恶性肿瘤

椎体强化术治疗多发性骨髓瘤患者椎体病变的疗效分析

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椎体强化术治疗多发性骨髓瘤患者椎体病变的疗效分析

作者：宋志颖东南大学

学位级别：硕士

目的:回顾性分析近3年东南大学附属中大医院的多发性骨髓瘤（Multiple myeloma,MM）椎体病变患者通过经皮椎体强化手术（Percutaneous vertebral augmentation,PVA）治疗后的疼痛及生活质量改善情况,探讨PVA在缓解MM椎体病变引起的疼痛... 详细信息

目的:回顾性分析近3年东南大学附属中大医院的多发性骨髓瘤（Multiple myeloma,MM）椎体病变患者通过经皮椎体强化手术（Percutaneous vertebral augmentation,PVA）治疗后的疼痛及生活质量改善情况,探讨PVA在缓解MM椎体病变引起的疼痛和改善生活质量的疗效。为进一步推广PVA在MM椎体病变中的应用提供理论依据。方法:对2016年01月01日至2018年12月31日东南大学附属中大医院经PVA治疗的31名MM椎体病变患者进行回顾性调查,收集MM患者椎体损伤部位,椎体损伤症状及类型,记录患者行PVA治疗前1天及治疗后1月、1年疼痛视觉模拟评分（Visual analog scale,VAS）和体力状况评分（Karnofsky,KPS）,术后复查X线平片及CT观察骨水泥渗漏情况、手术方式和并发症。使用SPSS 20.0软件分析,计量资料以均数±标准差来描述,计数资料以率来表示。PVA术前1天和术后1月、术后1年的VAS和KPS评分均采用配对t检验的比较。经皮椎体成形术（Percutaneous vertebroplasty,PVP）与经皮椎体后凸成形术（Percutaneous kyphoplasty,PKP）术前1天、术后1月的VAS和KPS评分分别采用独立样本t检验比较。结果:随访至2020年1月1日,东南大学附属中大医院的31位MM椎体病变患者经PVA治疗后的疼痛情况及生活质量显著改善。术前患者VAS评分为7.90±1.01分,术后1月降至2.65±1.14分,术后1年降至1.52±0.93分。经配对t检验,术前1天与术后1月、术后1年VAS评分相比,差异有统计学意义（P均＜0.001）。术前KPS评分为33.23±10.45分,术后1月降至55.16±9.61分,术后1年降至64.19±10.25分。经配对t检验,术前1天与术后1月、术后1年KPS评分相比,差异有统计学意义（P均＜0.001）。PVP与PKP组术前1天和术后1月的VAS评分分别进行独立样本t检验,差异没有统计学意义（P＞0.05）。结论:PVA是治疗MM患者椎体病变引起的疼痛的有效方法,并且能够显著改善生活质量。PVP与PKP治疗MM患者椎体病变的疗效没有显著差异。

关键词：多发性骨髓瘤椎体病变椎体强化术疗效

开放式磁共振导引胸腰椎体病变骨钻活检的应用价值

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医学影像学杂志 2013年第2期23卷 305-309页

作者：朱统寅李成利柳明何祥萌黄杰于静山东大学医学院山东省医学影像学研究所山东济南250021 山东大学山东省医学影像学研究所山东济南250021

目的探讨0.23T开放式磁共振介入系统导引胸腰椎病变穿刺活检的可行性、安全性及准确性。方法利用0.23T开放式磁共振联合iPath 200光学导航系统经椎弓根入路对34例胸、腰椎椎体病变患者行经皮穿刺活检术,穿刺胸椎病变13例,腰椎病变21例... 详细信息

目的探讨0.23T开放式磁共振介入系统导引胸腰椎病变穿刺活检的可行性、安全性及准确性。方法利用0.23T开放式磁共振联合iPath 200光学导航系统经椎弓根入路对34例胸、腰椎椎体病变患者行经皮穿刺活检术,穿刺胸椎病变13例,腰椎病变21例。将经皮穿刺活检得到的病理结果与外科手术的病理和/或临床随访12个月以上的最终结果进行比较,计算磁共振导引经皮胸、腰椎体穿刺活检的准确率。结果所有患者均一次穿刺成功并取得足量标本,穿刺组织病理检查诊断为恶性病变18例,良性病变14例,性质不明的2例;外科手术病理及临床随访的最终结果为恶性病变20例,良性病变14例。开放式磁共振导引胸、腰椎体病变穿刺活检的敏感度为90%(18/20),特异度为100%(14/14),准确度为94.1%(32/34),阳性预测值为100%(18/18),阴性预测值为87.5%(14/16)。所有患者均未出现严重并发症。结论 0.23T开放式磁共振导航系统导引经椎弓根穿刺活检胸、腰椎椎体病变是一种安全、准确的诊断方法。

关键词：磁共振成像介入性椎体病变活组织检查经椎弓根

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经皮椎体成形术治疗椎体病变的护理

全科护理 2009年第25期7卷 2294-2295页

作者：刘晓琳刘建新李彪申建祥山西潞安集团总医院

[目的]总结经皮椎体成形术治疗椎体病变的护理措施。[方法]回顾性分析27例椎体病变行经皮椎体成形术治疗病人的临床资料。[结果]本组病人多数在术后6 h^72 h止痛,完全缓解(CR)23例,部分缓解(PR)4例,无一例严重并发症发生。[结论]加强椎... 详细信息

[目的]总结经皮椎体成形术治疗椎体病变的护理措施。[方法]回顾性分析27例椎体病变行经皮椎体成形术治疗病人的临床资料。[结果]本组病人多数在术后6 h^72 h止痛,完全缓解(CR)23例,部分缓解(PR)4例,无一例严重并发症发生。[结论]加强椎体病变行经皮椎体成形术治疗病人围术期的护理是手术成功的重要保证。

关键词：经皮椎体成形术椎体病变护理

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经胸骨柄入路治疗颈胸交界处椎体病变的效果

职业与健康 2007年第19期23卷 1770-1771页

作者：张超远宋应超付玉娟汤立新河南省南阳市中心医院骨外科 473009

目的探讨经胸骨柄入路治疗颈胸交界处椎体病变的手术技巧及疗效。方法回顾分析4例经胸骨柄入路治疗颈胸交界处椎体病变患者的手术方法及术后恢复情况。结果2例结核患者术后随访4-6a，1例椎体自血病样改变经进行放化疗已2a，除体质瘦弱... 详细信息

目的探讨经胸骨柄入路治疗颈胸交界处椎体病变的手术技巧及疗效。方法回顾分析4例经胸骨柄入路治疗颈胸交界处椎体病变患者的手术方法及术后恢复情况。结果2例结核患者术后随访4-6a，1例椎体自血病样改变经进行放化疗已2a，除体质瘦弱外，未发现肿瘤转移，1例腺癌椎体转移瘤患者术后生活1年8个月后，死于恶液质，4例患者均未出现术区椎管再狭窄、脊柱畸形、瘫痪等，植骨完全融合，无假关节形成，无钢板螺钉断裂退出，未出现死亡及严重并发症。结论熟悉解剖入路、掌握手术技巧，颈胸交界处椎体病变应用经胸骨柄入路治疗可以达到显露充分、手术创伤小、并发症少、操作安全可靠的效果。

关键词：颈胸交界椎体病变手术

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三种方法治疗颈胸交界处椎体病变

中国骨与关节损伤杂志 2013年第9期28卷 848-849页

作者：张超远孟祥翔付玉娟秦晓彬付鹏军汤立新河南省南阳市中心医院骨科 473009

目的应用三种不同术式治疗颈胸交界处椎体病变,观察其疗效并进行对比,探讨其手术适应证及优缺点。方法应用经胸骨柄前入路、后侧方关节突切除及前后联合入路治疗颈胸交界处椎体病变26例。结果经胸骨柄前入路的12例中出现喉返神经损伤2例... 详细信息

目的应用三种不同术式治疗颈胸交界处椎体病变,观察其疗效并进行对比,探讨其手术适应证及优缺点。方法应用经胸骨柄前入路、后侧方关节突切除及前后联合入路治疗颈胸交界处椎体病变26例。结果经胸骨柄前入路的12例中出现喉返神经损伤2例,后侧方关节突切除入路的10例中出现急性脊髓损伤2例,经术后大剂量激素冲击治疗后恢复,前后联合入路治疗4例。所有患者术中无大血管、气管、食管、胸导管意外损伤,患者均得到随访,平均3.6年,未出现内固定钢板螺钉断裂、退出等并发症,未出现术区椎管再狭窄、脊柱畸形等,植骨均骨性愈合,无假关节形成。神经功能按Frankel分级均有1级以上的改善。结论掌握手术适应证,根据不同的病种,需要减压的范围或切除病变椎体的部位,脊柱重建所要达到的强度,患者对手术的耐受程度等几方面去选择合理的个体化手术方案,从而达到有效治疗的目的。

关键词：颈胸交界椎体病变手术入路

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STIR成像技术在椎体病变中的应用

中华医药学杂志 2004年第2期3卷 2-4页

作者：王孝丽曲艳张卓赵锋吉林省柳河医院磁共振科135300

目的评价STIR序列在诊断椎体病变中的临床应用价值。方法收集89例行STIR成像技术对椎体进行扫描的患者，将STIR和T1WI、T2WI进行对比分析。结果 STIR序列对89例椎体疾病可以提供准确的诊断和鉴别诊断。其中，10例椎体结核、9例椎体转... 详细信息

目的评价STIR序列在诊断椎体病变中的临床应用价值。方法收集89例行STIR成像技术对椎体进行扫描的患者，将STIR和T1WI、T2WI进行对比分析。结果 STIR序列对89例椎体疾病可以提供准确的诊断和鉴别诊断。其中，10例椎体结核、9例椎体转移瘤、5例椎体恶性肿瘤、7例椎体血管瘤、20例椎体骨折、30例局灶性脂肪浸润、8例间盘脱出。结论 STIR像的应用有助于椎体多种病变的诊断和鉴别诊断。

关键词： STIR成像技术椎体病变诊断磁共振成像椎体转移瘤椎间盘脱出