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椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折比较

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中国校医 2017年第1期31卷 32-33页

作者：徐基涛新乡市第二人民医院骨科河南新乡453002

目的比较椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选择我院收治的98例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,根据手术方法的不同分为观察组与对照组,各49例。观察组实施PVP,对照组采用PKP... 详细信息

目的比较椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选择我院收治的98例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,根据手术方法的不同分为观察组与对照组,各49例。观察组实施PVP,对照组采用PKP。比较2组术前、术后疼痛评分(VAS)、临床效果及骨水泥渗透率。结果 2组有效率差异无统计学意义(P>0.05);2组术后VAS评分均显著降低,观察组的下降趋势比对照组更加明显,差异有统计学意义(P术式均取得较好的临床效果,PVP可以更有效减轻患者疼痛,PKP的骨水泥渗透率比PVP低,2种术式各有所长,可根据患者的临床情况进行选择。

关键词：骨质疏松骨折,压缩性椎体成形术/方法

经皮椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比

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医学临床研究 2021年第5期38卷 740-742,746页

作者：张善成商水县人民医院河南周口466100

【目的】比较经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)与经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)患者的临床疗效。【方法】选取76例OVCF患者,按照手术方式不同分为PKP组(41例)与PVP组(35例),比较两组临床疗效。【结果】两组患者术后椎体前缘高度均显著高于术前,后凸Cobb角和视觉模拟评分(VAS)均显著低于术前(P椎体骨折发生率和术后VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】PKP与PVP均可安全、有效改善OVCF患者临床疗效,减轻患者痛苦,但相比PVP,虽PKP治疗费用相对较高,但可更好地恢复椎体形态、提高椎体高度、降低骨水泥渗漏的发生,临床可根据患者的实际情况选取合适的手术方式。

关键词：骨质疏松/并发症脊柱骨折/病因学脊柱骨折/外科学椎体成形术/方法椎体后凸成形术/方法

骨质疏松性腰椎骨折PVP术前磁共振信号特征与手术效果的相关性

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医学临床研究 2023年第9期40卷 1284-1287,1291页

作者：屈志强刘涛汉中市中心医院脊柱外科一病区陕西汉中723000 陕西省镇安县医院骨二科陕西商洛711500

【目的】探讨骨质疏松性腰椎骨折经皮椎体成形术(PVP)术前磁共振信号特征与手术效果的相关性。【方法】选取2019年4月至2022年2月汉中市中心医院收治的92例骨质疏松性腰椎骨折患者,根据骨质疏松性腰椎骨折患者PVP术前MRI信号特征(骨髓... 详细信息

【目的】探讨骨质疏松性腰椎骨折经皮椎体成形术(PVP)术前磁共振信号特征与手术效果的相关性。【方法】选取2019年4月至2022年2月汉中市中心医院收治的92例骨质疏松性腰椎骨折患者,根据骨质疏松性腰椎骨折患者PVP术前MRI信号特征(骨髓水肿信号特征)分为完全骨髓水肿组(n=35)、部分骨髓水肿组(n=33)、无骨髓水肿组(n=24)。比较三组手术情况、疼痛、腰椎功能及腰椎解剖学参数情况,统计两组随访期间再发骨折及并发症发生情况。【结果】三组手术时间、骨水泥注射量、骨水泥渗漏发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。完全骨髓水肿组术后1周、术后1个月、术后6个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均低于部分骨髓水肿组、无骨髓水肿组(P术后1周、术后1个月、术后6个月的VAS均低于无骨髓水肿组(P术前、术后6个月的日本骨科协会(JOA)评分差值及Oswestry功能障碍指数(ODI)差值均高于部分骨髓水肿组、无骨髓水肿组(P术前、术后6个月的伤椎高度比差值、Cobb角差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组再发骨折率、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】骨质疏松性腰椎骨折PVP术前磁共振信号特征与手术效果有关,有骨髓水肿患者PVP治疗后疼痛缓解效果及腰椎功能改善情况更佳。

关键词：骨质疏松性骨折/外科学椎体成形术/方法磁共振成像治疗结果

经皮椎体成形骨水泥填充术在椎体溶骨性转移癌中的应用

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实用肿瘤杂志 2018年第4期33卷 363-366页

作者：吴桂平刘小宇欧喜荣鄢克明贵航贵阳医院肿瘤科贵州贵阳550009

目的观察经皮椎体成形骨水泥填充术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗椎体溶骨性转移癌中肿瘤的局部控制、疼痛缓解时间和程度及椎体稳定性。方法收集46例经病理确诊恶性肿瘤并经影像学确认发生单发或多发椎体溶骨性骨转移癌的患者... 详细信息

目的观察经皮椎体成形骨水泥填充术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗椎体溶骨性转移癌中肿瘤的局部控制、疼痛缓解时间和程度及椎体稳定性。方法收集46例经病理确诊恶性肿瘤并经影像学确认发生单发或多发椎体溶骨性骨转移癌的患者,其中胸椎23个,腰椎38个,颈椎3个,CT定位下PVP治疗椎体转移癌,每个椎体注入骨水泥(聚甲基丙烯酸甲酯)2~6 m L,平均5 m L。结果肿瘤局部控制方面,观察期内所有患者均未见肿瘤局部复发。疼痛缓解方面,27例术后3 d缓解>50%,11例术后1周缓解>50%,8例术后1个月疼痛缓解>50%,所有患者术后3个月疼痛缓解>90%。根据术前、术后疼痛缓解程度、睡眠改善情况和辅助口服吗啡缓释片用量,参照数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分标准,术后3 d、7 d、30 d和90 d患者疼痛和睡眠NRS评分与术前比较降低,差异均具有统计学意义(均P术后3~30个月随访,19例6~14个月死亡,10例15~22个月死亡,5例23~30个月死亡,死亡原因为原发肿瘤远处器官转移功能衰竭或合并严重肺部感染,生存期内原椎体转移灶疼痛明显缓解或消失,未见肿瘤局部复发。结论 PVP治疗溶骨性椎体转移癌具有疼痛缓解迅速、椎体稳定性良好和肿瘤局部控制良好的特点,是治疗晚期恶性肿瘤椎体转移癌的一种有效高姑息治疗手段。

关键词：骨肿瘤/病理学骨黏合剂/治疗应用穿刺术椎体成形术/方法脊椎肿瘤/继发性脊椎肿瘤/外科学疼痛治疗结果

经皮椎体成形术治疗胸腰部多椎体压缩性骨折的临床研究

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中华肿瘤防治杂志 2008年第4期15卷 301-304页

作者：杨祚璋谢琳孙宇庆黄云超许建波孙洪瀑刘鹏杰吴中雄云南省肿瘤医院昆明医学院第三附属医院骨科云南昆明650118 云南省肿瘤医院昆明医学院第三附属医院化疗中心云南昆明650118 北京积水潭医院骨肿瘤科北京100035 云南省肿瘤医院昆明医学院第三附属医院心胸外科云南昆明650118

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗胸、腰部多椎体压缩性骨折的临床疗效及不良反应。方法:在数字减影血管造影(DSA)机引导下行PVP治疗50例患者,其中骨质疏松8例,转移瘤28例,多发性骨髓瘤12例,不能明确诊断2例。受累椎体数3～10个/例。... 详细信息

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗胸、腰部多椎体压缩性骨折的临床疗效及不良反应。方法:在数字减影血管造影(DSA)机引导下行PVP治疗50例患者,其中骨质疏松8例,转移瘤28例,多发性骨髓瘤12例,不能明确诊断2例。受累椎体数3～10个/例。椎体压缩程度10%～85%。术前、术后观察患者视觉模拟疼痛评分(VAS)的变化,观察脊柱稳定性的变化,止痛药使用情况,X线片测量病椎前缘高度、中线高度和后缘高度的变化。结果:50例患者共199个椎体实施经皮椎体成形术,其中单侧132个椎体,双侧67个椎体。骨水泥填充剂量1～8mL,其中胸椎平均3.2mL,腰椎平均4.0mL。手术前后VAS评分(术前8.84±1.32,术后2.83±0.98)比较差异有统计学意义,P术前(12.01±2.75)mm,术后(13.90±2.98)mm]、中线高度[(术前11.96±1.47)mm,术后(13.06±1.93)mm]和后缘高度[(术前21.54±2.81)mm,术后(22.96±2.74)mm]手术前后比较差异有统计学意义,P椎体骨质疏松、转移瘤、骨髓瘤可引起多椎体压缩骨折,其采用PVP治疗是一种相对安全、有效、操作较为简便的微创外科干预手段。

关键词：脊柱骨折/外科学胸椎腰椎椎体成形术/方法

老年女性骨质疏松伴脊柱骨折行椎体后凸成形术疗效观察

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陕西医学杂志 2017年第7期46卷 894-895,899页

作者：陈贵陕西省榆林市第二医院骨二科榆林719000

目的:探讨椎体后凸成形术在老年女性骨质疏松伴脊柱骨折手术治疗中的疗效。方法:收集骨质疏松伴脊柱骨折的老年女性患者100例,随机分为对照组和试验组各50例。对照组患者实施经皮椎体成形术(PVP)治疗,试验组患者则实施经皮椎体后凸成形... 详细信息

目的:探讨椎体后凸成形术在老年女性骨质疏松伴脊柱骨折手术治疗中的疗效。方法:收集骨质疏松伴脊柱骨折的老年女性患者100例,随机分为对照组和试验组各50例。对照组患者实施经皮椎体成形术(PVP)治疗,试验组患者则实施经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,比较两组患者治疗后疼痛程度、Cobb’s角以及椎体前缘高度恢复改善程度。结果:两组患者手术后疼痛VAS评分较手术前均显著下降,差异具有统计学意义。手术后对照组患者疼痛VAS评分较试验组显著下降,差异具有统计学意义。两组患者手术前Cobb’s角角度差异,不具有统计学意义;两组患者手术后Cobb’s角较手术前均显著下降,差异具有统计学意义。手术后试验组患者Cobb’s角较对照组显著下降,差异具有统计学意义。手术前两组患者椎体前缘高度差异,不具有统计学意义。两组患者手术后椎体前缘高度较手术前均显著上升,差异具有统计学意义。手术后试验组患者椎体前缘高度较对照组显著上升,差异具有统计学意义。结论:PKP与PVP对老年女性骨质疏松伴脊柱骨折的治疗均有显著疗效,且PKP在改善Cobb’s角以及恢复椎体前缘高度效果较PVP更优,但在术后疼痛的缓解程度上不及PVP。

关键词：椎体成形术/方法骨质疏松,绝经后脊柱骨折/外科学老年人

后路短节段内固定联合椎体成形术治疗伴骨质疏松椎体不稳定骨折21例

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陕西医学杂志 2014年第11期43卷 1526-1527页

作者：张亚斌姚永锋陕西省第四人民医院西安710063

目的:评估行后路短节段内固定联合椎体成形术治疗伴骨质疏松的椎体不稳定骨折疗效。方法:对21例伴有后柱损伤的椎体压缩>2/3的老年患者行后路短节段内固定及椎体成形术。对手术前后患椎高度、脊柱后凸Cobb角、腰背部疼痛视觉模拟量表(V... 详细信息

目的:评估行后路短节段内固定联合椎体成形术治疗伴骨质疏松的椎体不稳定骨折疗效。方法:对21例伴有后柱损伤的椎体压缩>2/3的老年患者行后路短节段内固定及椎体成形术。对手术前后患椎高度、脊柱后凸Cobb角、腰背部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评价分析。结果:全部病例平均随访12个月,对术后1周、3个月、6个月所得数据与术前相比,差异均有统计学意义。结论:对于脊柱不稳定骨折的老年患者行后路短节段内固定及椎体成形术,治疗效果良好。

关键词：脊柱骨折/外科学骨质疏松性骨折椎体成形术/方法骨折固定术 ,内/方法

经皮椎体后凸成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后血清leptin、APN水平及预后的影响

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医学临床研究 2018年第9期35卷 1804-1806页

作者：李峰涂善志庞争取新疆阿克苏地区第一人民医院新疆阿克苏843000

【目的】探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）对骨质疏松性椎体压缩骨折（0VCFs）患者术后血清瘦素（1eptin）及脂联素（APN）水平及预后的影响。【方法】选取2013年12月至2015年10月OVCFs患者68例，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组3... 详细信息

【目的】探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）对骨质疏松性椎体压缩骨折（0VCFs）患者术后血清瘦素（1eptin）及脂联素（APN）水平及预后的影响。【方法】选取2013年12月至2015年10月OVCFs患者68例，采用随机数表法分为对照组和观察组，每组34例。对照组采用经皮椎体成形术（PVP）治疗，观察组采用PKP手术治疗。比较两组治疗前后血清leptin、APN水平、功能障碍指数量表评分（ODI）、疼痛评分（VAs）、椎体高度压缩率及伤椎Cobb角变化及并发症发生率。【结果】两组患者术后7d血清leptin及APN水平较术前均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者术后6个月0DI及VAs评分较术前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者术后6个月椎体高度压缩率及伤椎Cobb角较术前减小，且观察组小于对照组，其差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组并发症发生率为5．88％（2／34），明显低于对照组的26．47％（9／34），其差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】采用PKP治疗0VCFs疗效显著，可有效缓解患者疼痛，恢复椎体高度，改善其机体功能，降低血清leptin、APN水平，且并发症发生率较低，值得临床推广应用。

关键词：脊柱骨折/外科学椎体成形术/方法瘦素脂联素

不同球囊扩张压力在PKP治疗胸腰椎骨质疏松性骨折患者中的临床疗效观察

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中国医师杂志 2018年第5期20卷 753-756页

作者：殷浩李强王聪杨贺学军湖南省人民医院骨科医学中心五病室长沙410006 山东省临沂市中医院影像科 276002

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)中球囊的扩张压力不同是否对疗效造成差异。方法回顾性分析2015年3月至2016年3月在本院行PKP治疗的68例单节段胸腰椎椎体骨质疏松性压缩骨折患者,在行PKP术治疗过程中将扩张压力为100 psi的定义为A组(... 详细信息

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)中球囊的扩张压力不同是否对疗效造成差异。方法回顾性分析2015年3月至2016年3月在本院行PKP治疗的68例单节段胸腰椎椎体骨质疏松性压缩骨折患者,在行PKP术治疗过程中将扩张压力为100 psi的定义为A组(不完全扩张组),150 psi的定义为B组(适度扩张组),200 psi或未达200 psi球囊已平行于伤椎上下终板的定义为C组(完全扩张组)。观察术前、术后及末次随访椎体平均高度、Cobb角变化、VAS评分及Oswesty功能障碍指数(ODI)评分变化,观察患者的疼痛缓解与功能恢复情况。结果术后3 d及末次随访时A、B、C三组患者术后椎体平均高度及Cobb角较术前均有恢复(P术后三组间椎体高度及Cobb角恢复情况比较,A组与B组(P=0.026)及A组与C组(P=0.037)差异均有统计学意义,而B组与C组比较差异无统计学意义(P=0.317)。三组患者VAS评分和ODI评分术后分值较术前明显减低,差异有统计学意义(P0.05)。术后发现2例骨水泥渗漏患者和1例邻近椎体骨折。结论 PKP治疗胸腰椎骨质疏松性骨折患者,适度的球囊扩张压力能够增加压缩椎体的复位率,但球囊压力过大对压缩椎体复位并没有帮助;采用不同的球囊扩张压力均能够有效缓解患者因伤椎所导致的疼痛。

关键词：骨质疏松性骨折/外科学脊柱骨折/外科学胸椎/外科学腰椎/外科学椎体成形术/方法压力