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椎板开窗潜行减压联合内固定植骨融合术治疗老年退行性腰椎管狭窄症40例

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浙江中西医结合杂志 2022年第9期32卷 857-860页

作者：张洋李振豪马斌祥孙乐伟张云飞邓梦姚鹏程常斌关永林甘肃中医药大学中医临床学院兰州730000 甘肃省中医院脊柱骨三科兰州730050

退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)是指腰椎退行性改变导致腰椎管内神经和血管成分所占空间减少,有症状时表现为臀肌或下肢疼痛或疲劳的可变临床综合征,可伴或不伴背痛,症状性腰椎管狭窄症具有某些特征性... 详细信息

退行性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)是指腰椎退行性改变导致腰椎管内神经和血管成分所占空间减少,有症状时表现为臀肌或下肢疼痛或疲劳的可变临床综合征,可伴或不伴背痛,症状性腰椎管狭窄症具有某些特征性的激发和缓解特征,如久站久坐加重,平卧和前屈时症状缓解[1]。非手术治疗能部分缓解疼痛,但对于狭窄明确、症状反复发作加重的患者,手术治疗是较好的选择。长期以来,手术作为较有效的治疗方案,主要包括椎板切除、椎板开窗、椎间孔镜技术。全椎板开窗减压术疗效肯定,但并发症较多。椎间孔镜技术因微创在临床治疗中受欢迎,但治疗的彻底性仍在探究观察中。椎板开窗潜行减压既能减少对脊柱的破坏,也能彻底减压。本文回顾性研究椎板开窗潜行减压联合内固定植骨融合术治疗老年DLSS的疗效和安全性。

关键词：老年人椎板开窗潜行减压术钉棒系统内固定术植骨融合术退行性腰椎管狭窄症

后路减压植骨融合术治疗退变性腰椎椎管狭窄的临床观察

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山东医学高等专科学校学报 2023年第3期45卷 203-204页

作者：周照华秦绪强山东医专附属医院山东临沂276000

退变性腰椎椎管狭窄(Degenerative lumbar spinal stenosis, DLS)多发于40岁以上,是中老年引起下腰痛、坐骨神经痛及马尾神经症状的常见原因。近20年来,随着脊柱外科内固定手术的发展及普及,DLS的治疗取得了明显的进步。本研究对此类患... 详细信息

退变性腰椎椎管狭窄(Degenerative lumbar spinal stenosis, DLS)多发于40岁以上,是中老年引起下腰痛、坐骨神经痛及马尾神经症状的常见原因。近20年来,随着脊柱外科内固定手术的发展及普及,DLS的治疗取得了明显的进步。本研究对此类患者行腰椎后路减压植骨融合内固定术治疗,术后疗效满意。1 资料和方法1.1 一般资料选取2018年6月—2021年12月本院共收治的127例DLS患者。

关键词：腰椎椎管狭窄内固定植骨融合术

距下关节创伤性关节炎原位植骨融合术后疗效与步态分析的临床研究

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中国修复重建外科杂志 2011年第10期25卷 1205-1209页

作者：吴战坡陈伟张奇殷兵李明王海立张英泽河北医科大学第三医院创伤急救中心石家庄050051

目的评价距下关节原位植骨融合术后疗效与足底压力变化特征的关系,为临床疗效评价提供依据。方法 2004年3月-2008年12月,将26例单侧距下关节原位植骨融合患者纳入试验组,观察术后双侧影像学变化和距下融合对邻近关节的影响,应用美国足... 详细信息

目的评价距下关节原位植骨融合术后疗效与足底压力变化特征的关系,为临床疗效评价提供依据。方法 2004年3月-2008年12月,将26例单侧距下关节原位植骨融合患者纳入试验组,观察术后双侧影像学变化和距下融合对邻近关节的影响,应用美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分标准对手术前后足部功能进行评价。同时纳入26例健康成人作为对照组。应用Footscan足底压力分析系统对两组受试者进行测试,对足底峰值压力和重心动态位移曲线进行比较。两组受试者的性别、年龄、身高、体重等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。结果试验组患者术后均获随访,随访时间14～71个月,平均18.2个月。所有患者距下关节于术后4个月15 d～11个月,平均5.6个月达骨性融合。术后12个月AOFAS踝与后足评分为(76.36±6.90)分,较术前(35.18±8.16)分显著增加(t=13.910,P=0.000)。9例(34.6%)患者手术效果评定为满意,13例(50.0%)为基本满意。术后距跟高度、距跟角、距骨倾斜角和跟骨补偿角分别为健侧的87.04%±6.17%、76.73%±5.13%、65.86%±7.01%和70.19%±8.33%。7例患者同侧邻近关节出现退变性关节炎表现。与对照组比较,试验组患侧第3～5跖骨区域峰值压力上升(P0.05)。9例临床疗效满意者足底峰值压力分布较为均匀,但较健侧仍有一定差距。6例中足峰值压力较高患者,有临床不易观察的轻度足跟内翻。足底重心动态位移曲线试验组健侧与对照组基本一致,前足触地时曲线内移;患侧足底重心位移不规则并较对照组外移,前足触地曲线无内移。结论原位植骨融合术治疗距下关节创伤性关节炎效果满意。步态分析可对手术疗效进行评价,并指导制定手术方案。融合后健侧步态会发生适应性变化,进行步态分析时应采用正常人群作为对照。

关键词：距下关节创伤性关节炎植骨融合术步态分析

结核病灶清除术联合植骨融合外固定术治疗膝关节结核的疗效分析

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广西医学 2017年第3期39卷 302-304,315页

作者：廖伟杨国强覃一珏重庆市公共卫生医疗救治中心普外骨科重庆市400036 广西壮族自治区人民医院中医科南宁市530022

目的观察结核病灶清除术联合植骨融合外固定术治疗膝关节结核的临床效果。方法膝关节结核患者102例采用随机数字表法分成A组和B组,每组51例。A组施行膝关节结核病灶清除术治疗,B组施行膝关节结核病灶清除术联合植骨融合外固定术治疗,对... 详细信息

目的观察结核病灶清除术联合植骨融合外固定术治疗膝关节结核的临床效果。方法膝关节结核患者102例采用随机数字表法分成A组和B组,每组51例。A组施行膝关节结核病灶清除术治疗,B组施行膝关节结核病灶清除术联合植骨融合外固定术治疗,对比两组患者术后并发症、复发率、关节功能改善情况及生活质量改善情况。结果 B组患者术后低蛋白血症及贫血发生率均高于A组(P术后复发率比较无统计学意义(P>0.05);两组患者术后的关节功能及生活质量评分均高于术前,而B组患者术后关节功能评分及生活质量评分均低于A组(P术联合植骨融合外固定术及单纯结核病灶清除术治疗膝关节结核均能改善患者术后关节功能以及生活质量,但病灶清除术联合植骨融合外固定术术后并发症发生率高且降低患者的生活质量改善程度。

关键词：关节结核膝关节结核病灶清除术植骨融合术外固定术临床效果

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颈椎前路减压植骨融合钛钢板内固定术的护理

齐鲁护理杂志 2003年第12期9卷 919-920页

作者：牛素霞济宁医学院附属金乡医院山东金乡272200

1998年5月至2001年5月我院为23例颈椎伤病患者施行了颈椎前路椎管减压植骨融合钛钢板内固定术,无1例发生并发症,随访1～3年,疗效满意,现将护理体会报告如下.

关键词：颈椎前路减压术植骨融合术钛钢板内固定术护理临床资料

一期后路保留脊柱后柱结构椎弓根钉内固定植骨融合术治疗胸椎结核的疗效分析

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中国脊柱脊髓杂志 2019年第8期29卷 765-768页

作者：柳盛春姜荃月陈凯崔跃辉郭春生李兆伟张佳明李睿鹏沈阳市第十人民医院骨一科

脊柱结核约占所有结核病的2%~5%[1、2],占骨关节结核的50%左右,其中胸椎结核约占脊柱结核的39.6%[3]。规范抗结核药物治疗基础上的手术治疗是治疗胸椎结核的常用方法[4]。近年来,随着对脊柱结核研究的深入及后路手术技术的发展,一期后... 详细信息

脊柱结核约占所有结核病的2%~5%[1、2],占骨关节结核的50%左右,其中胸椎结核约占脊柱结核的39.6%[3]。规范抗结核药物治疗基础上的手术治疗是治疗胸椎结核的常用方法[4]。近年来,随着对脊柱结核研究的深入及后路手术技术的发展,一期后路手术越来越多地被应用于胸椎结核的外科治疗,文献报道其临床疗效与前路或前、后路联合手术相似[5]。后路手术需要切除棘突、双侧椎板、关节突关节,或者至少一侧的椎板及关节突关节,破坏了正常的胸椎后柱结构[6]。因此,探索一种不破坏脊柱的后柱结构、又能有效清除前方病灶及重建脊柱稳定性的一期后路胸椎结核术式确有必要。我们开展了一期后路保留脊柱后柱结构椎弓根螺钉内固定植骨融合术治疗胸椎结核,取得满意疗效,报道如下。

关键词：植骨融合术胸椎结核后路手术脊柱结核手术治疗疗效分析椎弓根钉内固定结构

不同椎弓根固定术联合植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折的效果

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临床医学研究与实践 2017年第22期2卷 81-82页

作者：石道勇陕西省安康市平利县医院骨科陕西安康725500

目的探究椎弓根固定联合植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折的疗效。方法选择收治的胸腰段脊柱骨折患者90例,按治疗方式不同分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者行经伤椎短节段椎弓根钉固定术,对照组患者实施跨伤椎短节段椎弓根钉固定术,... 详细信息

目的探究椎弓根固定联合植骨融合治疗胸腰段脊柱骨折的疗效。方法选择收治的胸腰段脊柱骨折患者90例,按治疗方式不同分为观察组和对照组,每组45例。观察组患者行经伤椎短节段椎弓根钉固定术,对照组患者实施跨伤椎短节段椎弓根钉固定术,在此基础上两组均联合植骨融合术治疗。比较两组患者各项手术指标以及术前、术后1年脊柱矢状面Cobb角、伤椎前缘压缩程度。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间与对照组相比明显更低(P术后,两组Cobb角、伤椎前缘压缩程度均改善(P植骨融合术治疗,能有效优化患者各项手术指标,改善脊柱矢状面Cobb角与伤椎前缘压缩程度。

关键词：椎弓根固定植骨融合术胸腰段脊柱骨折

颈前路减压椎间融合器植骨融合术治疗单节段脊髓型颈椎病临床观察

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山东医药 2017年第16期57卷 64-66页

作者：金成春鲍广全徐宏光皖南医学院附属马鞍山市中心医院安徽马鞍山243000 皖南医学院第一附属医院弋矶山医院

目的对比分析颈前路减压椎间融合器(cage)植骨融合术与自体髂骨植骨融合钛板内固定术治疗单节段脊髓型颈椎病的临床疗效及安全性。方法选择单节段脊髓型颈椎病患者73例,随机分为cage融合组35例和植骨融合组38例。分别行颈前路减压cage... 详细信息

目的对比分析颈前路减压椎间融合器(cage)植骨融合术与自体髂骨植骨融合钛板内固定术治疗单节段脊髓型颈椎病的临床疗效及安全性。方法选择单节段脊髓型颈椎病患者73例,随机分为cage融合组35例和植骨融合组38例。分别行颈前路减压cage植骨融合术及颈前路减压自体髂骨块植骨融合钛板内固定术治疗。记录两组手术时间、术中出血量、治疗期间并发症发生情况及植骨融合情况,比较两组术前、术后1周及术后18个月日本颈椎矫形外科学会评分(颈椎JOA评分)、椎间高度、颈椎曲度。结果 cage融合组手术时间、术中出血量及一过性咽部不适、供骨区疼痛发生率均低于植骨融合组(P均植骨融合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与同组术前比较,两组术后1周及18个月颈椎JOA评分、椎间高度、颈椎曲度均升高(P均术后1周及18个月上述指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论颈前路减压cage植骨融合术与自体髂骨植骨融合钛板内固定术治疗单节段脊髓型颈椎病的近期及远期效果均较好,但cage植骨融合术手术操作更简单、安全性更高。

关键词：脊髓型颈椎病单一颈椎节段颈前路减压椎间融合器植骨融合术自体髂骨块

腹腔镜手术治疗妊娠27^(+1)周小肠穿透伤1例

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中华外科杂志 2022年第6期60卷 632-634页

作者：艾常华李皓桂林医学院第二附属医院胃肠外科桂林541000

患者女性,33岁,停经27^(+1)周,因"腹部、左胸部、颈部刀刺伤7 h"于2021年2月12日17:51入院。入院前7 h患者被尖刀刺伤腹部、左胸部及颈部,受伤后感腹部及伤口疼痛,无昏迷,无胸闷气促,无血尿、血便及阴道出血,随即被送入当地医院,予以硫... 详细信息

患者女性,33岁,停经27^(+1)周,因"腹部、左胸部、颈部刀刺伤7 h"于2021年2月12日17:51入院。入院前7 h患者被尖刀刺伤腹部、左胸部及颈部,受伤后感腹部及伤口疼痛,无昏迷,无胸闷气促,无血尿、血便及阴道出血,随即被送入当地医院,予以硫酸镁保护胎儿脑神经。为进一步治疗转入我院急诊科,超声检查结果提示宫内单活胎晚孕,胎儿大小相当于28+周,胎盘厚度19 mm。请产科会诊,予地塞米松6 mg肌内注射,以促胎肺成熟。以"腹部外伤"收入院。既往史:2016年12月4日因"左侧骶髂关节骨母细胞瘤"行"左侧骶髂关节病灶清除术+植骨融合术",无腹部手术史,孕5产2,末次月经2020年8月6日。入院体检:体温37.6℃,心率92次/min,呼吸22次/min,血压111/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清楚,表情痛苦。颈部左侧可见一长约2 cm伤口,周围无明显肿胀。

关键词：病灶清除术骶髂关节末次月经颈部左侧肌内注射超声检查结果穿透伤植骨融合术