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融合还是置换:对颈椎植骨融合术的再认识

中华医学杂志 2005年第1期85卷 11-14页

作者：袁文上海长征医院骨科 200003

自Smith和Robinson在上世纪50年代开展颈前路减压自体髂骨植骨融合术治疗颈椎病以来,颈椎外科进入了一个飞速发展的时期.经近50多年的发展和完善历程后,颈前路减压植骨融合术已成为颈椎外科在治疗颈椎退变性疾病(discdegenerative disea... 详细信息

自Smith和Robinson在上世纪50年代开展颈前路减压自体髂骨植骨融合术治疗颈椎病以来,颈椎外科进入了一个飞速发展的时期.经近50多年的发展和完善历程后,颈前路减压植骨融合术已成为颈椎外科在治疗颈椎退变性疾病(discdegenerative disease,DDD)、创伤、肿瘤等多种疾病中最有效治疗手段和"金标准",其远期及近期疗效得到了公认。

关键词：治疗植骨融合术颈椎外科肿瘤颈前路减压植骨金标准颈椎退变时期疾病变性

后路寰枢椎侧块钉板固定植骨融合术的临床初探

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中国脊柱脊髓杂志 2003年第1期13卷 7-10页

作者：党耕町王超阎明周海涛北京大学第三医院骨科 100083

目的:初步报告后路寰枢椎侧块钉板固定植骨融合术治疗寰枢椎不稳定的近期疗效。方法:用特制螺钉经寰椎后弓根部沿寰椎侧块纵轴置入,固定枢椎的螺钉沿枢椎椎弓峡部进入椎弓根,用连接板将寰枢椎固定螺钉的尾端相连接,用螺母锁定,使寰枢椎... 详细信息

目的:初步报告后路寰枢椎侧块钉板固定植骨融合术治疗寰枢椎不稳定的近期疗效。方法:用特制螺钉经寰椎后弓根部沿寰椎侧块纵轴置入,固定枢椎的螺钉沿枢椎椎弓峡部进入椎弓根,用连接板将寰枢椎固定螺钉的尾端相连接,用螺母锁定,使寰枢椎得到稳定。在寰枢椎后弓间植入松质骨颗粒。结果:治疗10例因齿状突不连而寰枢不稳的患者,平均随访19.4个月,1例固定失败而改用枕颈固定,其余9例均获得了骨性融合。1例术后8个月出现了连接板断裂。6例脊髓功能明显改善,3例略有改善,1例无变化。结论:利用寰椎侧块螺钉和枢椎椎弓根螺钉通过连接板锁定可以使寰枢椎得到坚强的三维固定。此方法更适用于因鹅颈畸形而难以施行Magerl术的病例。

关键词：后路寰枢椎侧块钉板固定植骨融合术手术方法

人工颈椎间盘置换术与颈椎前路减压植骨融合术内植入物的有限元分析

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人工颈椎间盘置换术与颈椎前路减压植骨融合术内植入物的有限元分...

作者：柏磊磊上海理工大学

学位级别：硕士

颈椎前路减压手术是临床脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病治疗的重要手段,主要包括颈椎前路减压椎体间植骨融合术（Anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）和人工椎间盘置换术两种。颈椎前路减压椎体间植骨融合术能较好地解除脊... 详细信息

颈椎前路减压手术是临床脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病治疗的重要手段,主要包括颈椎前路减压椎体间植骨融合术（Anterior cervical discectomy and fusion,ACDF）和人工椎间盘置换术两种。颈椎前路减压椎体间植骨融合术能较好地解除脊髓与神经根的受压,稳定病变颈椎,手术效果良好,但术后相邻节段椎体的继发性退变和不稳定性,影响远期疗效。新型的人工椎间盘置换术能恢复椎体活动度,降低邻近节段退变,但临床应用时间较短,且缺少假体置换后颈椎生物力学特性方面的研究。因此,两种手术方式下颈椎生物力学特性与植入物力学性能的理论分析和研究,具有一定临床应用价值,已成为研究的焦点和热点。本文基于CT数据结合图像处理软件,建立下颈椎完整的无损三维有限元模型和颈椎前路减压椎体间植骨融合与人工椎间盘置换两种手术的术式模型,模型包括皮质骨、松质骨、后方骨性单元、纤维环基质、胶原纤维、髓核、软骨终板、五种韧带等椎体结构。运用有限元方法,对无损模型及手术模型施加六个方向的扭矩载荷,比较分析各模型在前屈、后伸、侧弯和轴向旋转工况下,下颈椎的活动度、椎间盘应力、韧带张力的生物力学特性以及植入器械的力学性能。主要研究内容及结果:1)基于CT图像数据,根据“网格包络”思想进行颈椎C4/C6网格划分,利用三维重建软件建立完整的下颈椎C4/C6非线性三维有限元模型,模型计算结果与离体实验和有限元结果对比分析,验证模型的可靠性。2)根据临床前路减压椎体间植骨融合术和人工颈椎间盘置换术两种手术方式,建立三种ProDisc-C、DISCOVER、自体髂骨融合置换C5/C6椎间盘的三维有限元模型,探讨两种手术方式下颈椎生物力学特性的变化与植入物力学性能的影响,获得植骨融合术后手术节段较正常模型ROM明显减小,人工椎间盘置换术可保证相邻节段椎体的正常活动范围,缓解节段退化的结论。分析和评价两种不同人工椎间盘置换后下颈椎稳定性以及植入假体磨损与沉降的力学机制,从而为人工椎间盘的优化设计和颈椎前路减压手术的临床研究提供理论依据,进一步提高临床治疗效果。

关键词：颈椎C4/C7节段人工椎间盘置换术植骨融合术生物力学特性有限元分析

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腰椎椎体间植骨融合术

中国矫形外科杂志 1996年第3期3卷 216-217页

作者：王大伟杨晓飞山东省聊城地区人民医院骨科

腰椎椎体间植骨融合术王大伟，杨晓飞综述张佐伦审校腰椎椎体间植骨融合术（ＬｕｍｂａｒｉｎｔｅｒｂｏｄｙｆｕｓｉｏｎＬＩＦ）是脊柱外科的常用技术之一，自从Ｃａｐｅｎｅｒ１９３２年首先采用前路腰椎椎间融合治疗腰椎滑脱以来，... 详细信息

腰椎椎体间植骨融合术王大伟，杨晓飞综述张佐伦审校腰椎椎体间植骨融合术（ＬｕｍｂａｒｉｎｔｅｒｂｏｄｙｆｕｓｉｏｎＬＩＦ）是脊柱外科的常用技术之一，自从Ｃａｐｅｎｅｒ１９３２年首先采用前路腰椎椎间融合治疗腰椎滑脱以来，人们对融合方式及相关理论做了很多研...

关键词：腰椎椎体骨植骨融合术生物力学

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颈椎前路螺柱状植骨融合术

中国脊柱脊髓杂志 1998年第5期8卷 266-267页

作者：王建华赵海顾根才山东省枣庄市立医院骨科

自５０年代Ｓｍｉｔｈ和Ｒｏｂｉｎｓｏｎ报道了前路切除颈椎间盘和椎体间融合术后，此方法得到了广泛接受和应用，但与植骨融合有关的并发症相当多见〔１〕。许多人在植骨方法上进行了不断的改进，出现了多种植骨方法。我们在学习Ｃｌ... 详细信息

自５０年代Ｓｍｉｔｈ和Ｒｏｂｉｎｓｏｎ报道了前路切除颈椎间盘和椎体间融合术后，此方法得到了广泛接受和应用，但与植骨融合有关的并发症相当多见〔１〕。许多人在植骨方法上进行了不断的改进，出现了多种植骨方法。我们在学习Ｃｌｏｗａｒｄ方法的基础上，设计了“螺...

关键词：颈椎前路螺柱状植骨融合术

植骨融合术在治疗退变性腰椎管狭窄症中的应用进展

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医学综述 2014年第19期20卷 3549-3551页

作者：田地赵伟杨显声闫景龙哈尔滨医科大学附属第一医院骨四科哈尔滨150001

腰椎失稳性疾病一直困扰着医学工作者,其病因不明、种类繁多、治疗困难是医学工作者所面临的严峻问题,其中退变性腰椎管狭窄症(DLSS)严重危害着中老年人群的健康,是慢性腰腿痛的病征之一,临床工作者对于如何治疗此疾病进行了大量研究,... 详细信息

腰椎失稳性疾病一直困扰着医学工作者,其病因不明、种类繁多、治疗困难是医学工作者所面临的严峻问题,其中退变性腰椎管狭窄症(DLSS)严重危害着中老年人群的健康,是慢性腰腿痛的病征之一,临床工作者对于如何治疗此疾病进行了大量研究,治疗大致分为保守和手术两种方法,保守治疗包括药物治疗、针灸治疗、手法治疗、封闭治疗等,手术治疗DLSS大致包括三步:充分的椎管内减压、钉棒系统的固定和植骨融合术,其中植骨融合术是治疗DLSS最基本、最重要的原则。目前临床上植骨融合术方法众多,优缺点各有不同。

关键词：植骨融合术退变性腰椎管狭窄症应用

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颈椎前路减压原位旋转植骨融合术围术期护理

山东医药 2003年第14期43卷 32-33页

作者：王桂珍孟宪英李红范丽霞山东省立医院山东济南250021 山东大学齐鲁医院

1995年5月～2002年3月,我院采用颈椎前路减压原位旋转植骨融合术(Cloward法)治疗颈椎疾病患者256例,经随访观察,疗效满意.现将护理体会报告如下.

关键词：植骨融合术颈椎前路减压围术期护理治疗随访观察颈椎疾病护理体会旋转

基于步态分析法探讨距下关节创伤性关节炎原位植骨融合术疗效

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足踝外科电子杂志 2019年第4期6卷 43-45页

作者：巴达拉胡于满柱朝日雅董成海澈力格尔包永林内蒙古民族大学附属医院蒙医手足外科

目的探讨原位植骨融合术治疗距下关节创伤性关节炎的临床效果。方法选择2016年3月—2019年3月本院收治的28例距下关节创伤性关节炎患者为试验组,均行原位植骨融合术治疗,再选择健康成人25例为对照组。运用Footscan足底压力分析系统测试... 详细信息

目的探讨原位植骨融合术治疗距下关节创伤性关节炎的临床效果。方法选择2016年3月—2019年3月本院收治的28例距下关节创伤性关节炎患者为试验组,均行原位植骨融合术治疗,再选择健康成人25例为对照组。运用Footscan足底压力分析系统测试两组受试者,并且对比分析重心动态位移曲线和足底峰值压力。结果试验组术后AOFAS评分明显高于术前(P植骨融合术治疗可以获得满意疗效。

关键词：步态分析植骨融合术创伤性关节炎距下关节

退行性脊柱侧弯椎弓根螺钉内固定减压植骨融合术的手术配合

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全科护理 2018年第6期16卷 696-698页

作者：封丹叶凤林华中科技大学同济医学院附属协和医院

[目的]探讨退行性脊柱侧弯椎管减压椎间植骨融合内固定术的手术配合要点。[方法]总结2016年6月-2017年4月我院实行的13例退行性脊柱侧弯椎弓根螺钉内固定椎间植骨融合术的手术配合过程。[结果]手术经过顺利,无术中并发症,矫正效果良好,... 详细信息

[目的]探讨退行性脊柱侧弯椎管减压椎间植骨融合内固定术的手术配合要点。[方法]总结2016年6月-2017年4月我院实行的13例退行性脊柱侧弯椎弓根螺钉内固定椎间植骨融合术的手术配合过程。[结果]手术经过顺利,无术中并发症,矫正效果良好,解决了病人功能障碍问题并消除了其疼痛感,13例病人均康复出院。[结论]术前访视,充分准备,术中安全合适的手术体位、熟悉手术过程、准确的手术配合、仔细观察是手术顺利进行的重要环节。

关键词：脊柱侧弯椎弓根螺钉植骨融合术手术配合