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负压封闭引流联合异种脱细胞真皮基质临时覆盖后延期植皮修复严重感染的腹壁缺损(附7例报告)

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腹部外科 2023年第1期36卷 55-59页

作者：黄波薛刚张彦标黄茜李先慧西部战区总医院烧伤整形科四川成都610083

目的探讨严重的腹部外伤后继发腹壁缺损及感染的修复策略和方式。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月西部战区总医院烧伤整形科收治的7例腹壁巨大缺损伴严重创面感染及腹腔或盆腔脏器外露病人的临床资料。采用异种脱细胞真皮基质(acell... 详细信息

目的探讨严重的腹部外伤后继发腹壁缺损及感染的修复策略和方式。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月西部战区总医院烧伤整形科收治的7例腹壁巨大缺损伴严重创面感染及腹腔或盆腔脏器外露病人的临床资料。采用异种脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM))临时封闭腹腔后外用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术持续冲洗及引流;待感染控制及肉芽组织生长良好后,拆除临时覆盖的异种ADM;选择刃厚皮片移植修复腹壁缺损后外用VSD敷料进行固定、引流,以保证皮片存活。结果7例病人经过2~4次清创及VSD治疗后,腹壁感染均得到有效的控制,创基肉芽组织生长良好。拆除临时覆盖的异种ADM后见其深面外露脏器均有网膜组织及肉芽组织覆盖,所有创面移植的自体刃厚皮片均一期成活,完全封闭创面。7例病人最长随访14个月,尚未出现需要外科干预、修复的严重腹壁疝。结论对于严重的腹壁缺损伴感染病人,尽早地控制感染及封闭创面是挽救病人生命、防治严重并发症的主要措施;利用异种ADM联合VSD能够有效地控制感染并保护腹腔脏器,从而能够尽早通过皮片移植修复创面,是救治该类病人的一种有效手段。

关键词：腹壁缺损负压封闭引流异种脱细胞真皮基质植皮修复

幼年猪全阴囊Ⅲ度烧伤创面早期植皮修复对睾丸Survivin蛋白表达的影响

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中国修复重建外科杂志 2012年第3期26卷 326-329页

作者：唐修俊魏在荣孙广峰邓成亮王达利遵义医学院附属医院烧伤整形外科贵州遵义563000

目的探讨幼年猪全阴囊Ⅲ度烧伤后早期植皮修复阴囊对睾丸生精功能恢复的影响。方法取2月龄雄性贵州小型猪30只,体重10～15 kg;随机分为3组,每组10只,分别为正常对照组(A组)、自然愈合组(B组)、植皮组(C组)。A组小型猪不作任何处理;B、C... 详细信息

目的探讨幼年猪全阴囊Ⅲ度烧伤后早期植皮修复阴囊对睾丸生精功能恢复的影响。方法取2月龄雄性贵州小型猪30只,体重10～15 kg;随机分为3组,每组10只,分别为正常对照组(A组)、自然愈合组(B组)、植皮组(C组)。A组小型猪不作任何处理;B、C组小型猪制备阴囊Ⅲ度烧伤模型后,B组不作处理,待其自行愈合;C组切除烧伤阴囊皮肤,取下腹部全厚皮植皮修复。术后观察B、C组实验动物一般情况,并于模型制备3个月(实验动物已成年)及1年每组分别取5只实验动物双侧睾丸标本,HE染色观察不同方式修复阴囊对睾丸生精细胞的形态学影响,免疫组织化学染色检测Survivin蛋白表达。结果实验动物均存活至实验完成,创面均顺利愈合。组织学观察示A组各级生精细胞形态正常,管腔中可见成熟精子;B组生精上皮明显变薄,仅1～2层生精细胞;C组生精细胞较B组稍多,部分可见精子细胞;术后1年B、C组生精细胞较3个月时增加。免疫组织化学染色示术后3个月及1年B、C组Survivin蛋白表达少于A组,B组少于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论植皮修复全阴囊Ⅲ度烧伤创面对猪睾丸生精功能有抑制作用,可导致生精细胞减少,Survivin蛋白表达降低,但生精小管内仍有部分精子细胞残存。

关键词：阴囊烧伤植皮修复生精功能猪

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植皮修复面部烧伤的临床护理路径

中国医疗美容 2019年第5期9卷 90-93页

作者：侯府青郭春萍宗雅慧郑州市第一人民医院烧伤科

目的探讨临床护理路径在植皮修复面部烧伤患者中的应用效果。方法选取我院收治的56例面部烧伤患者为研究对象,均进行植皮修复手术,同时围术期给予临床护理路径护理。统计患者手术时间、创面愈合时间、死亡率、住院时间及植皮存活率等。... 详细信息

目的探讨临床护理路径在植皮修复面部烧伤患者中的应用效果。方法选取我院收治的56例面部烧伤患者为研究对象,均进行植皮修复手术,同时围术期给予临床护理路径护理。统计患者手术时间、创面愈合时间、死亡率、住院时间及植皮存活率等。结果患者手术时间为(2.72±0.34)h,术后植皮存活率为76.79%,住院时间为(34.57±8.94)d,创面愈合时间(46.52±13.83)d;治疗总有效率为92.86%,患者对健康教育掌握的总优良率为94.64%;患者对护理的总满意度为98.21%;术后并发2例皮肤坏死,其中有1例经对症治疗后好转。结论临床护理路径可有效提高面部烧伤患者植皮修复效果,且患者对护理的满意度较高,因此临床可积极推广该护理模式。

关键词：面部烧伤植皮修复临床护理路径

负压封闭引流技术对颈部及躯干深度烧伤植皮修复患儿生活质量和血清炎症因子的影响

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现代生物医学进展 2021年第17期21卷 3336-3340页

作者：戚伟伟陈晨徐飞柯玉洁孙德建安徽省儿童医院烧伤科安徽合肥230051

目的:观察负压封闭引流技术(VSD)对颈部及躯干深度烧伤植皮修复患儿生活质量和血清炎症因子的影响。方法:选取2016年4月~2020年12月期间我院接收的颈部及躯干深度烧伤患儿70例,采用计算机系统随机编号的方式将患儿分为2组,分别为对照组3... 详细信息

目的:观察负压封闭引流技术(VSD)对颈部及躯干深度烧伤植皮修复患儿生活质量和血清炎症因子的影响。方法:选取2016年4月~2020年12月期间我院接收的颈部及躯干深度烧伤患儿70例,采用计算机系统随机编号的方式将患儿分为2组,分别为对照组35例和实验组35例。对照组患儿进行游离植皮后常规包扎处理,实验组患儿进行游离植皮后在VSD下进行包扎处理。考察两组患儿疗效指标。术前、出院后30 d采用36项健康调查简表(SF-36)评估所有患儿的生活质量。术前、术后7d观察两组炎症因子水平变化。记录两组患儿并发症发生率。结果:实验组术后7 d植皮成功率高于对照组,术后住院天数、术后创面愈合时间短于对照组,术后换药次数少于对照组(P植皮修复患儿,在VSD下进行包扎处理,可提高植皮成功率,缩短住院天数及创面愈合时间,减少换药次数,降低并发症发生率,还可提高患儿生活质量及减轻机体炎性反应,值得临床借鉴。

关键词：负压封闭引流技术颈部及躯干深度烧伤植皮修复生活质量炎症因子

一期负压封闭引流结合二期植皮修复深度烧伤创面疗效探讨

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中国美容医学 2021年第8期30卷 22-24,170页

作者：郑林文郑建军陈昭宏福建医科大学附属协和医院烧伤科福建福州350001

目的:探讨一期负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)结合二期植皮术对深度烧伤患者的治疗效果。方法:选取笔者医院2019年1月-2020年3月收治的深度烧伤患者66例,将所有患者采用随机数字表法分为对照组与观察组,对照组(n=32)采用一... 详细信息

目的:探讨一期负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)结合二期植皮术对深度烧伤患者的治疗效果。方法:选取笔者医院2019年1月-2020年3月收治的深度烧伤患者66例,将所有患者采用随机数字表法分为对照组与观察组,对照组(n=32)采用一期传统换药治疗联合二期植皮治疗,观察组(n=34)采用一期VSD结合二期植皮治疗,观察比较两组患者创面愈合时间、住院时间、术后感染情况、创面封闭成功率、疼痛程度以及瘢痕增生程度。结果:观察组创面愈合时间及住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P植皮术治疗深度烧伤患者时能够显著减少创面感染的发生、减轻患者疼痛、缩短愈合时间以及住院时间,同时减少后期瘢痕的增生,值得临床进一步推广使用。

关键词：负压封闭引流技术植皮修复联合治疗深度烧伤创面愈合瘢痕增生

中厚皮切取后取皮区直接植皮修复在儿童烧伤后窝瘢痕挛缩治疗的临床应用

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中国医疗美容 2019年第8期9卷 58-62页

作者：曹大勇狄海萍邢培朋夏成德薛继东郭海娜牛希华郑州市第一人民医院

目的观察儿童烧伤后腘窝瘢痕挛缩采用中厚皮切取后取皮区直接植皮修复的临床应用。方法选取2017年4月至2019年1月本院收治的30例烧伤后腘窝瘢痕挛缩儿童作为研究对象,采取中厚皮切取后取皮区直接植皮修复,对比患者手术前后瘢痕状况、膝... 详细信息

目的观察儿童烧伤后腘窝瘢痕挛缩采用中厚皮切取后取皮区直接植皮修复的临床应用。方法选取2017年4月至2019年1月本院收治的30例烧伤后腘窝瘢痕挛缩儿童作为研究对象,采取中厚皮切取后取皮区直接植皮修复,对比患者手术前后瘢痕状况、膝关节功能及生存质量。结果30例患者植皮修复腘窝瘢痕挛缩,27例愈合较好,皮片成活率达90.00%;30例患者手术后瘢痕状况评分、膝关节功能评分量表(WOMAC)低于手术前,简明健康状况量表(SF-36)评分高于手术前,差异具有统计学意义(P植皮修复,可有效改善瘢痕状况、恢复膝关节功能、提高生存质量,效果显著。

关键词：窝瘢痕挛缩植皮修复膝关节功能生存质量

阔筋膜瓣移植结合Ⅱ期植皮修复手、足创面缺损的临床应用

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中华临床医师杂志（电子版） 2011年第20期5卷 6160-6161页

作者：秦军李向荣俞俊兴杜翚杨惠光东南大学附属江阴市人民医院手外科江苏省214400 东南大学附属江阴市人民医院骨科江苏省214400

随着交通和机械产业的发展,临床上出现了相当比例的手、足创伤患者,其中组织缺损发生较为普遍。对于该类创面的修复,从最早的腹部带蒂皮瓣修复到后期的多种类型游离皮瓣修复,修复的方式取得了极大的发展。其中股前外侧皮瓣由于血管蒂解... 详细信息

随着交通和机械产业的发展,临床上出现了相当比例的手、足创伤患者,其中组织缺损发生较为普遍。对于该类创面的修复,从最早的腹部带蒂皮瓣修复到后期的多种类型游离皮瓣修复,修复的方式取得了极大的发展。其中股前外侧皮瓣由于血管蒂解剖位置稳定,质地较好,临床上运用广泛[1]。但是对于手背、足背这些外观美容的区域,它又有不可忽视的缺点:外观的臃肿,后期局部的毛发密集,这些给美容要求高的患者带来了很大的烦恼。自2008年起,我们在临床上选择14例患者,采用游离阔筋膜瓣移植结合Ⅱ期植皮修复,取得了满意的临床效果。

关键词：阔筋膜瓣游离皮瓣股前外侧皮瓣创面皮瓣切取植皮修复

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颞筋膜瓣加植皮修复颅骨外露创面

中国修复重建外科杂志 2001年第3期15卷 187-187页

作者：陈石海周翔广西医科大学第一附属医院整形外科!南宁!530021

1995年～1999年，我科共收治头部软组织缺损并骨外露患者12例，根据不同病例、伤情及局部情况，分别采用颞筋膜瓣加刃厚或中厚植皮修复，效果良好，报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组12例，男9例，女3例。年龄7～45岁。病因：电烧... 详细信息

1995年～1999年，我科共收治头部软组织缺损并骨外露患者12例，根据不同病例、伤情及局部情况，分别采用颞筋膜瓣加刃厚或中厚植皮修复，效果良好，报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组12例，男9例，女3例。年龄7～45岁。病因：电烧伤7例，基底细胞癌5例。部位：头顶部6例，额部3例，耳部3例。缺损范围5 cm×7 cm～6 cm×11 cm。加用中厚皮片修复7例，刃厚皮片修复5例。全部病例均合并感染，电烧伤7例合并有不同程序的骨坏死。1.2 手术方法先切除病灶，凿除坏死的颅骨外板，如遇感染的板障骨也予彻底清除，使创面为较健康的组织，再用双氧水和0.1%洗必泰溶液消毒创面。根据创面缺损情况设计出以颞浅动静脉为蒂的颞筋膜瓣。先作皮肤切开仅达筋膜浅层并向两侧游离，暴露足够的范围，以颞浅动静脉为蒂，形成较骨创面为大的筋膜瓣，旋转颅骨创面，边缘缝合固定。掀起的供区皮肤复位缝合。修复颞筋膜瓣上移植刃厚或中厚皮片覆盖。

关键词：颞筋膜创面植皮修复颅骨外露颅骨外板刃厚皮片

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感染创面扩创后的全厚植皮修复

中国修复重建外科杂志 1995年第2期9卷 125-125页

作者：赵亚南夏国兴陈荣喜戴荣琴肖敏勤陈敏华宋萍王继华贾虹云南省烧伤研究中心细菌室昆明医学院附属第二医院整形科

感染创面扩创后的全厚植皮修复赵亚南，夏国兴，陈荣喜，戴荣琴，肖敏勤，陈敏华，宋萍，王继华，贾虹我科１９９１年～１９９３年收治各种原因所致的感染创面２９例，在彻底清创后采用全厚皮片进行修复，术后皮片全部成活，外观及功能... 详细信息

感染创面扩创后的全厚植皮修复赵亚南，夏国兴，陈荣喜，戴荣琴，肖敏勤，陈敏华，宋萍，王继华，贾虹我科１９９１年～１９９３年收治各种原因所致的感染创面２９例，在彻底清创后采用全厚皮片进行修复，术后皮片全部成活，外观及功能恢复满意。本组男１６例，女１３例。...

关键词：扩创植皮修复感染创面