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植入式心脏复律除颤器预防心脏性猝死的研究进展

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新医学 2006年第2期37卷 135-137页

作者：顾菲菲柳景华北京市煤炭总医院中德心脏中心 100028

心脏性猝死(suddencardiacdeath,SCD)多数由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起。预防SCD的关键在于及时终止室性心动过速或心室颤动。在SCD的一级预防和二级预防试验中不同程度显示出植入式心脏复律除颤器(implantablecardioverterdefibrill... 详细信息

心脏性猝死(suddencardiacdeath,SCD)多数由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起。预防SCD的关键在于及时终止室性心动过速或心室颤动。在SCD的一级预防和二级预防试验中不同程度显示出植入式心脏复律除颤器(implantablecardioverterdefibrillator,ICD)对SCD患者生存率的改善作用。两项大规模一级预防试验显示ICD不能降低SCD的病死率,可能与患者的选择有关。对于SCD高危患者,ICD是进行一级预防或二级预防的首选治疗方法,但仍有一些需要迫切解决的问题。

关键词：植入式心脏复律除颤器心脏性猝死治疗一级预防二级预防

植入式心脏复律除颤器治疗恶性室性心律失常的临床疗效与随访

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植入式心脏复律除颤器治疗恶性室性心律失常的临床疗效与随访

作者：覃梓庆广西医科大学

学位级别：硕士

目的:分析15例植入式心脏复律除颤器(ICD)患者的随访资料,评估ICD治疗恶性室性心律失常的疗效并获取临床经验,为推进ICD的临床应用提供参考。方法:通过门诊、电话咨询或厂家随访等方式对我院15例植入ICD的患者进行随访,内容包括咨询病... 详细信息

目的:分析15例植入式心脏复律除颤器(ICD)患者的随访资料,评估ICD治疗恶性室性心律失常的疗效并获取临床经验,为推进ICD的临床应用提供参考。方法:通过门诊、电话咨询或厂家随访等方式对我院15例植入ICD的患者进行随访,内容包括咨询病情、收集ICD体外程控时记录的各项参数值及心律失常发作情况等有关资料,必要时行心电图、胸片或心脏彩超等常规检查,再综合患者临床情况、ICD工作情况及心律失常事件等进行综合分析并评价疗效。结果:15例患者均成功植入ICD,其中单腔11台,双腔3台,三腔1台,随访3～30个月,平均18.5±9.3个月,无死亡病例。随访中有8例(53.3%)记录到心动过速发作,其中6例(40.0%)出现有恶性心律失常,2例(13.3%)有误识别治疗。共记录到心动过速发作89次。室上性快速心律失常24次(27.0%),有8次被误识别为室速(VT)和室颤(VF),误识别率11.0%。VT和VF发作65次(73.0%),当中非持续性VT 6次(可自行终止),持续性VT发作54次,经抗心动过速(ATP)治疗1阵转复成功33次(61.1 %),2阵及以上转复成功14次(25.9 %),ATP治疗转复未成功经低能量电转复(CV)成功7次(13.0 %)。室颤发作5次(5.6%),均不能自行终止,经30J电除颤治疗(DF)均一次成功。8例心动过速患者中有3例因经受电击治疗,产生明显焦虑、恐惧等心理障碍,1例并出现有“电风暴”。经重新设置参数和调整抗心律失常药物后,8例心动过速患者心动过速事件均明显减少,不适症状也明显好转。结论:ICD治疗恶性心律失常的疗效显著。加强随访、及时优化参数、联用抗心律失常药物,能有效减少心律失常事件的发生,减少放电。同时加强对患者的心理教育,可有效改善症状,提高生活质量。

关键词：植入式心脏复律除颤器心脏性猝死室性心律失常随访

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植入式心脏复律除颤器的ST监测功能

心血管病学进展 2011年第4期32卷 474-483页

作者：郭继鸿北京大学人民医院心内科北京100044

心血管疾病是一个发病率高,并有较高致死率的疾病。在美国约8千万人患有心血管病,其中20%（1 600万）为冠心病。冠心病患者常因冠状动脉（冠脉）不稳定斑块破裂引起冠脉闭塞或次全闭塞而发生急性冠脉综合征，严重而持续的心肌缺血将导... 详细信息

心血管疾病是一个发病率高,并有较高致死率的疾病。在美国约8千万人患有心血管病,其中20%（1 600万）为冠心病。冠心病患者常因冠状动脉（冠脉）不稳定斑块破裂引起冠脉闭塞或次全闭塞而发生急性冠脉综合征，严重而持续的心肌缺血将导致各种临床后果。25％的急性心肌梗死患者在首次发病中死亡，幸存者随后的猝死率也高出一般人群的4～6倍，而50％的冠心病患者都有心肌梗死病史。

关键词：植入式心脏复律除颤器急性冠脉综合征心肌梗死患者冠心病患者心血管疾病监测 ST 冠脉闭塞

植入式心脏复律除颤器预防慢性心衰猝死的进展

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中国心血管病研究 2005年第7期3卷 551-553页

作者：李涛张丛邹城市人民医院心内科

心脏性猝死(SCD)是指由心脏原因引起的,在症状开始1 h内发生的任何自然死亡.虽然治疗的进步使充血性心衰(CHF)整个死亡率明显下降,但CHF的死亡率仍然很高.在中度CHF(NYHA,Ⅱ级),年度总死亡率5%～15%,其中50%～80%表现为心脏性猝死[1].

关键词：植入式心脏复律除颤器慢性心衰心脏性猝死预防室性心动过速总死亡率充血性心衰自然死亡自动检测心动过缓心室颤动临床试验 CHF 治疗 ICD 事件

植入式心脏复律除颤器的无痛性治疗:我们重视了吗?

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心血管病学进展 2011年第5期32卷 611-614页

作者：宿燕岗复旦大学附属中山医院上海200032

电击治疗可导致包括心肌损伤及诱发植入式心脏复律除颤器电风暴等弊端。植入式心脏复律除颤器的无痛性治疗主要是指其抗心动过速起搏功能。抗心动过速起搏能成功终止约3/4的室性心动过速事件,不增加晕厥或加速室性心动过速。无痛性治疗... 详细信息

电击治疗可导致包括心肌损伤及诱发植入式心脏复律除颤器电风暴等弊端。植入式心脏复律除颤器的无痛性治疗主要是指其抗心动过速起搏功能。抗心动过速起搏能成功终止约3/4的室性心动过速事件,不增加晕厥或加速室性心动过速。无痛性治疗的主要策略包括室上性心动过速的鉴别程序、充电时的再确认、设定快速室性心动过速区、抗心动过速起搏策略优化、充电中和充电前抗心动过速起搏等。这些参数设置应个体化并在随访中进行调整。应重视植入式心脏复律除颤器无痛性治疗在临床上的应用。

关键词：植入式心脏复律除颤器抗心动过速起搏无痛性治疗

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血管外植入式心脏复律除颤器的疗效和安全性

中华危重病急救医学 2022年第7期34卷 781-781页

作者：罗红敏(编译) 不详

血管外植入式心脏复律除颤器(implantable cardioverter-defibrillator, ICD)是在胸骨下植入一根导线, 以实现与经静脉ICD相似的预防起搏暂停、抗心动过速和除颤的装置。目前血管外ICD的安全性和有效性尚不清楚。为此, 有学者进行了一... 详细信息

血管外植入式心脏复律除颤器(implantable cardioverter-defibrillator, ICD)是在胸骨下植入一根导线, 以实现与经静脉ICD相似的预防起搏暂停、抗心动过速和除颤的装置。目前血管外ICD的安全性和有效性尚不清楚。为此, 有学者进行了一项前瞻性、单组、非随机、上市前的全球临床研究, 纳入ICD适应证为Ⅰ类或Ⅱa类的患者, 所有患者均接受了血管外ICD系统。主要疗效评价指标是植入时的除颤成功率。疗效达标定义为除颤成功率的单侧97.5%可信区间(confidence interval, CI)下限大于88%。主要安全性评价指标是6个月时无主要系统或手术相关并发症。安全性达标定义为无并发症患者比例的单侧97.5%CI下限大于79%。结果显示:该研究共招募了356例患者, 其中316例尝试了血管外ICD植入。在可诱发室性心律失常并完成除颤试验方案的302例患者中, 除颤成功率为98.7%(单侧97.5%CI下限为96.6%;与88%的疗效目标比较, P律失常发作中接受了118次不当电击。在10.6个月的平均随访期内, 有8例患者去除了血管外ICD装置。研究人员据此得出结论:血管外ICD可被安全植入, 并且能够在植入时检测并终止诱发的室性心律失常。

关键词：室性心律失常植入式心脏复律除颤器疗效评价指标抗心动过速起搏疗效和安全性术中并发症可信区间 ICD

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植入式心脏复律除颤器患者放电后管理

心血管病学进展 2011年第5期32卷 614-617页

作者：沈法荣浙江医院心内科浙江杭州310013

随着人们对于心脏性猝死防治的认识日益加深和普及,植入式心脏复律除颤器（implanted cardioverter defibrillator,ICD）植入量呈不断增多的态势。2008年全球ICD植入量已达12万台,中国近年植入ICD的数量也在逐年增长。ICD应用后就要面... 详细信息

随着人们对于心脏性猝死防治的认识日益加深和普及,植入式心脏复律除颤器（implanted cardioverter defibrillator,ICD）植入量呈不断增多的态势。2008年全球ICD植入量已达12万台,中国近年植入ICD的数量也在逐年增长。ICD应用后就要面对电击治疗的问题,不论是正确治疗的恰当放电或是各种原因引起的不恰当放电都会造成患者生活质量下降、

关键词：植入式心脏复律除颤器放电患者 ICD植入管理电击治疗心脏性猝死生活质量

护理干预在植入式心脏复律除颤器患者中的应用及效果

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泰山医学院学报 2016年第10期37卷 1190-1192页

作者：涂敏蚌埠医学院第一附属医院安徽蚌埠233004

目的观察在应用植入式心脏复律除颤器(ICD)患者中应用护理干预的效果。方法选取2013年1月至2015年10月期间,我院接受ICD治疗的重症室性心律失常患者60例,随机分为两组:对照组30例应用常规护理,观察组30例在此基础上实施系统护理干预,对... 详细信息

目的观察在应用植入式心脏复律除颤器(ICD)患者中应用护理干预的效果。方法选取2013年1月至2015年10月期间,我院接受ICD治疗的重症室性心律失常患者60例,随机分为两组:对照组30例应用常规护理,观察组30例在此基础上实施系统护理干预,对比两组的临床护理效果。结果观察组的护理满意度与对照组显著提高(96.67%vs 86.67%),且治疗后6个月观察组的QOL评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论对ICD患者实施科学、系统的护理干预措施利于提高患者的生存质量及其满意度,值得推广应用。

关键词：植入式心脏复律除颤器护理干预护理效果

恶性室性心律失常的治疗:植入式心脏复律除颤器抑或射频导管消融?

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内科急危重症杂志 2016年第6期22卷 467-469页

作者：金元超刘平张雨薇何阳春费宇杰丁虎严江涛刘启功西安市第四医院华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 武汉亚洲心脏病医院

射频导管消融术正成为无器质性心脏病基础的功能性和特发性室性心律失常的首选治疗措施,但对于器质性心脏病导致的疤痕相关性室性心动过速（室速）,射频导管消融术的疗效还不令人满意,特别是器质性心脏病导致的恶性室性心律失常,应该首... 详细信息

射频导管消融术正成为无器质性心脏病基础的功能性和特发性室性心律失常的首选治疗措施,但对于器质性心脏病导致的疤痕相关性室性心动过速（室速）,射频导管消融术的疗效还不令人满意,特别是器质性心脏病导致的恶性室性心律失常,应该首选植入式心脏复律除颤器（implanted cardioverter defibrillator,ICD）,同时辅以药物治疗。

关键词：恶性室性心律失常射频导管消融植入式心脏复律除颤器缺血型心肌病