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树脂陶瓷复合材料椅旁计算机辅助设计与辅助制作修复技术指南

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中华口腔医学杂志 2022年第9期57卷 895-898页

作者：中华口腔医学会口腔修复学专业委员会周永胜杨坚张磊叶红强刘云松韩建民孙玉春刘洋潘韶霞吕珑薇陈立张晓不详北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院

中华口腔医学会口腔修复学专业委员会在广泛征求专家意见的基础上,结合临床研究和循证医学依据,制订此推荐性应用指南。本指南旨在通过推荐树脂陶瓷复合材料椅旁计算机辅助设计与辅助制作(computer aided design and computer aided man... 详细信息

中华口腔医学会口腔修复学专业委员会在广泛征求专家意见的基础上,结合临床研究和循证医学依据,制订此推荐性应用指南。本指南旨在通过推荐树脂陶瓷复合材料椅旁计算机辅助设计与辅助制作(computer aided design and computer aided manufacturing,CAD/CAM)修复技术的标准化操作流程,规范该技术的临床应用及提高修复临床疗效,以促进该技术的临床推广并提高长期成功率。

关键词：复合树脂类计算机辅助设计牙修复体义齿修复术专家共识椅旁

椅旁四面体定位技术制作导板拆除纤维桩1例及文献复习

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口腔疾病防治 2021年第7期29卷 479-484页

作者：张威龙吴婉淇廖珊华邹俊斌詹栩铮林捷福建医科大学附属口腔医院特诊科福建福州350002

目的探讨椅旁四面体定位技术制作导板拆除纤维桩的技术和效果。方法对1例左上颌侧切牙慢性根尖周炎急性发作且需拆除纤维桩的患者,使用椅旁四面体定位技术制作导板拆除纤维桩。将锥形束CT(cone beam CT,CBCT)数据导入软件进行纤维桩拆... 详细信息

目的探讨椅旁四面体定位技术制作导板拆除纤维桩的技术和效果。方法对1例左上颌侧切牙慢性根尖周炎急性发作且需拆除纤维桩的患者,使用椅旁四面体定位技术制作导板拆除纤维桩。将锥形束CT(cone beam CT,CBCT)数据导入软件进行纤维桩拆除导板设计,利用四面体定位技术,将CBCT上的导板设计转移到实体模型上,制作导板引导拆除纤维桩,后行左上颌侧切牙根管治疗。通过文献回顾,评价四面体定位技术导板拆除纤维桩的效果。结果四面体定位技术制作导板精准定位了纤维桩的位置和方向,具有低成本、快速的特点;对患者拆除纤维桩后使用根管预备器械可疏通根管,根管预备后热牙胶充填完成根管治疗,3个月后复查根尖片见根尖周透射影缩小。文献复习结果表明,导板拆除纤维桩治疗提供了一个可预测的结果和较低的医源性损害风险,可进行微创治疗,并减少椅旁时间。结论在CBCT数据基础上使用四面体定位技术制作纤维桩拆除导板有助于降低纤维桩拆除风险,有快速、低成本、椅旁省时的特点,但其与三维打印导板的精确度比较有待进一步研究。

关键词：纤维桩四面体定位导板锥束计算机断层成像椅旁三维打印精确度定位技术根管再治疗热牙胶充填技术微创治疗

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单牙即刻种植椅旁数字化即刻修复的临床观察

中华口腔医学杂志 2017年第1期52卷 3-9页

作者：田杰华邸萍林野张宇魏冬豪崔宏燕北京大学口腔医学院口腔医院种植科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室 100081

目的：评估应用椅旁数字化加工技术单牙即刻种植即刻修复的初步临床效果，为椅旁数字化技术应用于即刻种植即刻修复提供参考。方法采用前瞻性自身对照试验设计，纳入2016年1至6月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院种植科，单颗前牙或... 详细信息

目的：评估应用椅旁数字化加工技术单牙即刻种植即刻修复的初步临床效果，为椅旁数字化技术应用于即刻种植即刻修复提供参考。方法采用前瞻性自身对照试验设计，纳入2016年1至6月就诊于北京大学口腔医学院·口腔医院种植科，单颗前牙或前磨牙无法保留且满足即刻种植即刻修复条件的患者13例（平均年龄35.5岁），拔牙后即刻种植，共植入13枚种植体；同一牙位种植体分别采用椅旁计算机辅助设计与辅助制作系统加工制作螺丝固位二硅酸锂修复体（试验组）和传统加工方法制作螺丝固位树脂临时修复体（对照组）。按照随机数字表法将两组修复体在患者口内随机试戴。由不知分组情况的患者本人对两组修复效果满意度打分并选择其中一种修复体，由医师完成修复体戴入。记录修复体就位和调改情况以比较两组修复体的临床精度；使用白色美学评分（white esthetic score，WES）评估修复体的美学效果；同时记录临床修复时间。使用Wilcoxon配对符号秩检验对结果进行统计学分析。结果所有患者均于手术当日完成患牙微创拔除、不翻瓣即刻种植和即刻修复，两组临时修复体均可顺利试戴就位。患者对试验组修复体满意度评分[（8.6±0.8）分]显著高于对照组[（7.1±0.6）分]（P〈0.05），全部患者均选择戴入椅旁数字化方法制作的临时修复体。试验组WES[（7.5±1.1）分]略低于对照组[（7.9±0.9）分]，差异无统计学意义（P〉0.05）。工作流程全程所需时间试验组[（131.9±5.0）min]显著低于对照组[（205.2±6.3）min]（P〈0.05）。修复体加工时间试验组[（113.5±6.3）min]显著低于对照组[（185.6±6.6）min]（P〈0.05）；印模时间试验组[（7.5±0.8）min]显著低于对照组[（11.7±1.1）min]（P〈0.05）；修复体椅旁调改耗时试验组[（11.0±2.1）min]显著高于对照组[（8.0±2.8）min]（P〈0.05）。在3～6个月的随访观察期内，种植体存留率为100%。4例患者的即刻修复体螺丝松动，紧固后均未再松动。结论使用椅旁数字化系统一次就诊完成单牙即刻种植即刻修复的临床流程可行，可大大缩短临床修复时间尤其是修复体制作时间，患者满意度高，观察期内取得了良好的初步临床效果。

关键词：即刻负荷牙种植体义齿,局部,即刻放射摄影术,牙科,数字椅旁

一种牙支持式椅旁3D打印种植手术导板的临床应用初探

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实用口腔医学杂志 2019年第5期35卷 711-716页

作者：孙瑶丁茜原福松张磊孙玉春谢秋菲北京大学口腔医学院·口腔医院修复科 100081 北京大学口腔医学院·口腔医学数字化研究中心口腔修复教研室口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室卫生部口腔医学计算机应用工程技术研究中心口腔数字医学北京市重点实验室100081

目的:建立一种椅旁设计制作牙支持式种植导板的临床流程,并评价种植体植入准确度。方法:选取1名Kennedy Ⅲ类单牙缺失患者,完善术前检查,获取CBCT数据及口内扫描数据,导入coDiagnostiX软件设计种植导板,利用椅旁熔融沉积成形打印机打印... 详细信息

目的:建立一种椅旁设计制作牙支持式种植导板的临床流程,并评价种植体植入准确度。方法:选取1名Kennedy Ⅲ类单牙缺失患者,完善术前检查,获取CBCT数据及口内扫描数据,导入coDiagnostiX软件设计种植导板,利用椅旁熔融沉积成形打印机打印导板。导板引导种植备洞,植入种植体后即刻口内扫描,获得种植体的三维位置信息,与术前设计比较,评价种植体植入准确度。结果:导板就位、固位良好,导板引导下顺利完成备洞,植入种植体。准确度评价显示,种植体角度偏差3.1°,三维偏差、近远中偏差、颊舌向偏差、[牙合]龈向偏差在种植体平台部分别为:1.03、0.33、0.44、0.98 mm;在种植体根尖部分别为:1.31、0.81、0.29、0.99 mm。结论:牙支持式椅旁3D打印种植导板能高效、准确的指导临床应用。

关键词：种植导板椅旁 3D打印准确性

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椅旁CAD/CAM嵌体修复技术临床进展

口腔疾病防治 2018年第12期26卷 749-758页

作者：吴补领闫文娟南方医科大学口腔医学院南方医院国家重点专科牙体牙髓病科广东广州510515

因龋坏、外伤、磨耗等原因造成的牙体缺损极为常见,临床可选用直接修复或间接修复的方式治疗。与树脂直接充填体比较,嵌体更好地恢复咬合接触关系及邻面接触关系,并具有良好的机械性能。近年来,随着陶瓷材料和粘接系统的发展以及椅旁计... 详细信息

因龋坏、外伤、磨耗等原因造成的牙体缺损极为常见,临床可选用直接修复或间接修复的方式治疗。与树脂直接充填体比较,嵌体更好地恢复咬合接触关系及邻面接触关系,并具有良好的机械性能。近年来,随着陶瓷材料和粘接系统的发展以及椅旁计算机辅助设计及制作技术(CAD/CAM)的普及,椅旁CAD/CAM瓷嵌体修复技术以其精确、便捷、美观、坚固、可靠的优势为医生和患者所欢迎,在临床工作中广泛应用。本文对椅旁CAD/CAM嵌体修复的适应证和禁忌证、修复前准备、牙体预备、洞型设计、取模、瓷块选择、试戴粘接、调抛光、术后医嘱及常见术后问题等各方面的研究现状作一述评,期盼为椅旁CAD/CAM嵌体修复技术的临床应用和研究提供参考。

关键词：椅旁 CAD/CAM 嵌体牙体缺损修复适应证

椅旁瓷嵌体修复儿童第一磨牙大面积缺损的5年回顾性研究

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中国美容医学 2021年第10期30卷 141-145页

作者：狄丽莎方铁钧中山市人民医院口腔分院儿童口腔科广东中山528400 中山市人民医院口腔分院修复科广东中山528400

目的:评价椅旁瓷嵌体对儿童第一磨牙大面积缺损的5年临床修复效果。方法:选取2014年6月-2015年8月中山市人民医院儿童口腔科就诊的32例患儿(共42颗大面积缺损的活髓第一磨牙),使用CEREC椅旁CAD/CAM系统制作瓷嵌体,修复后6个月、1年、2年... 详细信息

目的:评价椅旁瓷嵌体对儿童第一磨牙大面积缺损的5年临床修复效果。方法:选取2014年6月-2015年8月中山市人民医院儿童口腔科就诊的32例患儿(共42颗大面积缺损的活髓第一磨牙),使用CEREC椅旁CAD/CAM系统制作瓷嵌体,修复后6个月、1年、2年、3年、4年、5年采用世界牙科联盟评价标准,对修复体进行评价。结果:修复体在口内使用5年期间总体表现良好,边缘适合性优秀,无术后敏感,临床评价情况与修复后即刻比较,差异均无统计学意义(P>0.05),整体满意率95.0%,存留率97.5%。结论:椅旁瓷嵌体对儿童大面积缺损的活髓第一磨牙的5年临床修复效果满意。

关键词：瓷嵌体椅旁牙体缺损儿童第一磨牙回顾性研究

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不同椅旁抛光系统对聚醚醚酮抛光效果的比较

口腔疾病防治 2023年第12期31卷 844-854页

作者：刘恒妍刘昱晨李康杰田敏牛丽娜白石柱方明口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔医学重点实验室第四军医大学口腔医院修复科陕西西安710032 口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔医学重点实验室第四军医大学口腔医院数字化口腔医学中心陕西西安710032

目的比较不同成分椅旁抛光系统对不同聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)材料的抛光效果,以期为临床合理选择PEEK材料抛光系统提供参考。方法使用舒适捷TM PEEK冠桥材料、Bio⁃PAEK®牙科PEEK材料、BioHPP®PEEK材料各制作36个试件,共10... 详细信息

目的比较不同成分椅旁抛光系统对不同聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)材料的抛光效果,以期为临床合理选择PEEK材料抛光系统提供参考。方法使用舒适捷TM PEEK冠桥材料、Bio⁃PAEK®牙科PEEK材料、BioHPP®PEEK材料各制作36个试件,共108个试件,每种材料试件随机分为6组,每组6个试件,分别用OptiDisc®、Super⁃Snap®Rainbow TechniqueKit、VITA ENAMIC®Polishing Setclinical、Sof⁃Lex^(TM)Diamond Polishing System、*** FinishingKitforCompositeVeneers和CERAMAGE PolishingKit进行抛光,对照组选用Lava^(TM)Ultimate树脂基陶瓷和VITA ENAMIC®树脂基陶瓷分别制作6个试件,对应使用各自配套的抛光系统Sof⁃Lex^(TM)Diamond PolishingSystem及VITA ENAMIC®Polishing Setclinical进行抛光。测量每组试件抛光后的表面粗糙度(Ra值和Sa值)和光泽度,扫描电镜观察抛光后试件表面形貌。结果材料表面粗糙度(Ra值和Sa值)及光泽度主要受抛光系统类型影响,在不同PEEK材料种类间也有差异。Sof⁃LexTM Diamond PolishingSys⁃tem抛光PEEK材料所得的表面粗糙度最高,光泽度最低;Super⁃Snap®Rainbow TechniqueKit、*** Finishing Kitfor Composite Veneers及CERAMAGE PolishingKit抛光PEEK材料所得表面粗糙度较低,*** Finishing Kitfor Composite Veneers及CERAMAGE PolishingKit抛光PEEK材料所得光泽度较高。*** Finishing Kit for Composite Veneers抛光PEEK材料后,材料表面可观察到抛光膏颗粒嵌入,而CERAMAGE PolishingKit抛光组材料表面光滑,未见抛光膏颗粒残留。使用相同抛光系统,受试的PEEK材料中BioHPP®获得的抛光效果最佳。经CERAMAGE PolishingKit抛光后的3种PEEK材料,表面粗糙度与LavaTM Ultimate树脂基陶瓷及VITA ENAMIC®树脂基陶瓷相当,光泽度则高于两者。结论使用CERAMAGE PolishingKit抛光3种PEEK材料,均可获得良好的抛光效果,其表面粗糙度与抛光后的计算机辅助设计和制造(computer⁃aideddesignand manufacturing,CAD/CAM)树脂基陶瓷接近,且光泽度更高。

关键词：聚醚醚酮树脂基陶瓷椅旁抛光抛光膏表面粗糙度光泽度扫描电镜

数字化椅旁CAD/CAM技术对种植冠桥修复体边缘密合度的影响

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临床与病理杂志 2022年第9期42卷 2200-2205页

作者：乌玉红王海志齐长娥郭鹏女赤峰学院附属医院口腔医学中心内蒙古赤峰024000 赤峰学院口腔医学院内蒙古赤峰024000

目的:探讨数字化椅旁计算机辅助设计/计算机制作(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)技术对种植冠桥修复体边缘密合度的影响。方法:选取2019年2月至2021年2月在赤峰学院附属医院接受治疗并已完成2~3枚种植体... 详细信息

目的:探讨数字化椅旁计算机辅助设计/计算机制作(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)技术对种植冠桥修复体边缘密合度的影响。方法:选取2019年2月至2021年2月在赤峰学院附属医院接受治疗并已完成2~3枚种植体植入且需实施桥联冠修复的120例患者为研究对象。依据随机数字表法分为A组与B组,每组60例。A组采用传统印模技术,B组采用数字化椅旁CAD/CAM技术。于1个月、6个月及12个月后比较两组修复体状况、修复牙牙龈指数(gingival index,GI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)及修复体边缘密合度。结果:1个月、6个月及12个月后,B组边缘密合性、完整性、邻接松紧度明显均高于A组,差异均有统计学意义(均P椅旁CAD/CAM技术于种植冠桥修复中应用后修复体状况良好,且具有较好的边缘密合度。

关键词：种植冠桥修复边缘密合度计算机辅助设计计算机制作数字化椅旁

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255件椅旁***全瓷修复体1年临床疗效观察

牙体牙髓牙周病学杂志 2017年第3期27卷 150-153,178页

作者：杨雪薇张少锋(指导) 李岩王富郑晓娟孙亚丽王雪松军事口腔医学国家重点实验室口腔疾病国家临床医学研究中心陕西省口腔疾病重点实验室第四军医大学口腔医院修复科陕西西安710032

目的:评价椅旁CEREC AC系统制作的IPS *** CAD全瓷修复体的临床修复效果并分析其失败原因。方法:对215名使用Cerec AC系统制作的255件IPS *** CAD全瓷修复体进行随访观察;参照美国公共健康协会(USPHS)修正标准,在修复后3、6、12个月对... 详细信息

目的:评价椅旁CEREC AC系统制作的IPS *** CAD全瓷修复体的临床修复效果并分析其失败原因。方法:对215名使用Cerec AC系统制作的255件IPS *** CAD全瓷修复体进行随访观察;参照美国公共健康协会(USPHS)修正标准,在修复后3、6、12个月对修复体进行临床评价;通过Kaplan-Meier生存分析、Log-Rank检验,计算修复体的累计生存率,分析修复类型、牙位等因素对生存率的影响及其失败原因。结果:在1年的随访期内,8件修复体发生瓷崩裂,5件脱落;修复体1年累计生存率为96.5%,不同修复类型以及不同牙位之间的生存率差异均无统计学意义(P>0.05);在USPHS评价中,有96%以上的修复体各项指标均达到A,其中边缘密合性、颜色匹配、形态匹配、继发龋等方面表现优异。结论:Cerec AC系统制作的IPS *** CAD全瓷修复体在短期内可取得良好的修复效果。

关键词： CERECAC IPSe.maxCAD 椅旁累计生存率