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检验危急值预警防控系统的设立及运行效果研究

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检验危急值预警防控系统的设立及运行效果研究

作者：许树根安徽医科大学

学位级别：硕士

[目的] 1.通过科学遴选预警项目、构建信息化平台、建立临床反馈机制等措施,优化系统流程设计,建立医院检验危急值预警防控系统及运行模式,并对实施效果进行评价,为系统持续改进提供依据。 2.对急诊科检验危急值项目的历史数据进行分析... 详细信息

[目的] 1.通过科学遴选预警项目、构建信息化平台、建立临床反馈机制等措施,优化系统流程设计,建立医院检验危急值预警防控系统及运行模式,并对实施效果进行评价,为系统持续改进提供依据。 2.对急诊科检验危急值项目的历史数据进行分析,评价危急值在急诊科应用效果。 3.对重症监护室检验危急值项目的历史数据进行分析,评价危急值在重症监护室应用效果。 4.探讨检验危急值预警反馈系统质量控制方法改进的效果。 [方法] 1.遴选检验危急值预警项目：成立检验危急值预警项目遴选专家小组,临床医师、护士和检验技师充分讨论,遴选出切合临床需求的预警项目及危急界限值。 2.构建信息化预警防控平台：医院在原有危急值报告机制的基础之上构建信息化预警防控平台,在信息科和软件开发公司支持下,利用实验室信息系统(LIS)与医院信息系统(HIS)网络信道的无缝链接,完善LIS信息化特殊检验结果监控规则(critical value monitor rule, CVMR)。 3.建立临床处置与反馈机制：检验结果通过LIS和HIS系统的无缝连接传递到医生护士工作站,依托信息化手段进行监控,如果临床医护人员未加处置,医生护士工作站电脑将处于死机状态,杜绝迟报漏报现象发生,并将危急值报告临床处置及反馈执行情况纳入每月质量管理体系。 4.检验危急值预警防控系统总体运行效果的评估：从实验室信息系统中筛选出2010年的危急值项目数据11项,经数据预处理、变换后,计算出危急值项目的发生率、天内分布、周内分布、部门分布和周转时间,总体进行评估。 5.检验危急值预警防控系统在急诊科运行效果的评估：对急诊科2011年的135例危急值项目经数据预处理、变换后,计算出危急值项目的发生率、天内分布和周转时间,分析处置结果。 6.检验危急值预警防控系统在神经外科重症监护室运行效果的评估：对神经外科重症监护室2011年的1667例危急值项目经数据预处理、变换后,计算出危急值项目的发生率、天内分布和周转时间,分析处置结果。 7.检验危急值预警防控系统质量控制方法：通过规范标本采集运送,监控危急值标本的反馈时效、报告接收制度等对检验危急值预警防控系统的质量进行控制,分析控制前后标本的不合格率、危急值与临床诊断符合率、复查重复率、抢救成功率。 [结果] 1.设立检验危急值系统,主要包括酸碱失衡电解质紊乱(血钾、钠、氯、二氧化碳、血糖、血气分析PH值);血细胞异常(白细胞及中性粒细胞、红细胞及血红蛋白、血小板);凝血功能障碍(PT、APTT、INR);严重脏器功能损害(非肾衰患者血肌酐、非肝病患者转氨酶及胆红素);重要微生物检测异常(血培养、HIV阳性)五项内容。 2.检验危急值预警防控系统运行后全院危急值的发生率是0.375%,主要集中在9：00—13：00,周二、三危急值的数量比平时多,部门分布以神经外科、心胸外科为主。危急值项目总体周转时间控制在2h。 3.检验危急值预警防控系统运行后急诊危急值的发生率是0.14%,主要集中在晚上10：00-凌晨1：00,危急值项目总体周转时间控制在70min,急救效率达到100%。 4.检验危急值预警防控系统运行后神经外科重症监护室总体发生率为0.85%,主要集中在10：00-13：00,危急值项目总体周转时间控制在90分钟内,抢救成功率为78.9±8.1%。 5.对整个预警系统进行质量控制,质量控制前、后检验标本的不合格率分别为55.8%和5.8%、报告与临床诊断率分别为45.5%和85.9%,标本复查重复率分别为25.8%和95.4%,抢救成功率分别为76.5%和92.6%,均有明显差异(P检验危急值预警防控系统紧贴临床实际,缩短检验结果的周转时间,有效降低医疗风险,对提高医疗质量和管理水平起到重要的促进作用。 2.我院危急值高危预警系统设立较为成功,可以提高实验室及临床的工作效率和质量,满足患者的安全要求。 3.检验危急值在急诊科、神经外科重症监护室运用成功,可以提高实验室及相关临床科室的工作效率和质量,满足患者的安全要求。 4.我院对于检验危急值预警防控系统的质量控制措施有效,可以提高临床科室工作质量,满足患者的安全要求。

关键词：检验危急值预警防控系统设立成效质量控制

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妇产专科医院输血科检验危急值的建立与应用

中国输血杂志 2014年第1期27卷 98-99页

作者：陈海江丁杰锋杨旦赵琍绍兴市妇幼保健院输血科浙江绍兴312000

输血科的检验危急值是围绕着安全输血展开的,着重解决患者疑难输血问题。本文讨论妇产专科医院输血科的检验危急值的建立,出现危急值时的处理和对危急值设立的应用分析。

关键词：检验危急值输血疑难配血自体输血

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医学检验危急值信息化管理平台的建立

中国医院管理 2016年第2期36卷 51-52页

作者：胡瑜周桓任峰陈小南陈敏樊黎江南大学附属医院.无锡市第四人民医院江苏无锡214062

目的运用实验室信息管理系统(LIS)、医院信息发布系统(IDS)和医院信息管理系统(HIS),构建医学检验危急值的系统信息化管理平台,强化危急值报告制度的执行力。方法通过对LIS、IDS和HIS进行功能整合,形成检验危急值甄别、确认、发布、接... 详细信息

目的运用实验室信息管理系统(LIS)、医院信息发布系统(IDS)和医院信息管理系统(HIS),构建医学检验危急值的系统信息化管理平台,强化危急值报告制度的执行力。方法通过对LIS、IDS和HIS进行功能整合,形成检验危急值甄别、确认、发布、接收和反馈流程,并就相关节点进行监控。结果医学检验危急值信息化管理平台的建立,提升了发布和接收危急值的质量和效率。结论医学检验危急值信息化管理平台的建立,提高了危急值的临床价值,解决了危急值的管理流程,有利于缺陷分析和持续改进。

关键词：信息化管理系统检验危急值发布接收

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医院检验危急值报告及反馈系统设计与实现

医院检验危急值报告及反馈系统设计与实现

作者：王海峰郑州大学

学位级别：硕士

21世纪科学技术迅猛发展,计算机技术、通信技术被引入众多行业领域,传统模式被颠覆,行业信息化建设稳步推进。医院作为关乎人们日常生活和健康的重要行业,实现数字化医院是现代先进医院的标准和发展方向。医疗技术发展、先进管理理念引... 详细信息

21世纪科学技术迅猛发展,计算机技术、通信技术被引入众多行业领域,传统模式被颠覆,行业信息化建设稳步推进。医院作为关乎人们日常生活和健康的重要行业,实现数字化医院是现代先进医院的标准和发展方向。医疗技术发展、先进管理理念引入、先进设备和计算机技术共同发展促进医院医疗水平、管理水平快速提升为人们的健康提供更稳固保证。国内外许多医院引入医院信息系统HIS(Hospital Information System)等管理系统,同时引入了实验室信息系统LIS(Laboratory Information System)无缝和先进自动化检测设备进行连接,可在封闭系统内部自动发送、接收医疗信息,系统整合医院日常工作进行高效及时管理。很多信息和规则预先存储在系统中,特定场景会触发系统进行自动判断处理,系统具有较高的自动化、信息化、规范化、一体化等特点。检验科作为医院不可或缺的重要组成部分,工作量大、处理数据多、检验危急值高发,为能更好地发现、反馈、处理一些关乎病人生命的危急因素,LIS系统除一般特有功能还必须提供检验危急值发现及反馈功能,实现危急值字典维护、危急值发现、审核、查看、处理和统一报告格式等功能。系统采用C/S三层结构,利用Delphi语言进行具体实现,以所在医院的检验科和临床病区为基础和背景,利用软件工程思想,通过用例分析得到系统详细功能和潜在需求进行系统总体设计和详细设计,分析实体关系图得到数据库逻辑结构设计数据表。系统具有自动化、规范化、一体化等特点,自动实现检验科日常工作,提高了工作的便捷性和效率,加速了检验科室信息化,给医院带来更好的经济效益和社会效益,提高检验科运行效率给患者提供更好的医疗服务,是医院数字化信息化的重要组成部分。

关键词： LIS HIS 检验危急值检验科

检验危急值制度在精神病患者中的应用意义分析

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心电图杂志（电子版） 2018年第3期7卷 104-105页

作者：陈彩媛罗定市第三人民医院

目的探讨检验危急值制度在精神病患者中的应用意义。方法通过对罗定市第三人民医院2013年1月-2017年12月《检验科危急值报告登记本》记录的危急值报告内容进行分析,了解危急值制度在精神病患者临床诊治中具有的作用。结果 5年内共报告... 详细信息

目的探讨检验危急值制度在精神病患者中的应用意义。方法通过对罗定市第三人民医院2013年1月-2017年12月《检验科危急值报告登记本》记录的危急值报告内容进行分析,了解危急值制度在精神病患者临床诊治中具有的作用。结果 5年内共报告危急值243例,占同期全部检验报告数的0.81%,发生率最高的是低血钾(K+),报告105例(43.21%),其次为高肌酸激酶(CK)58例(23.87%)、高血糖(Glu)19例(7.82%)、低白细胞(WBC)19例(7.82%)和低血小板(PLT)19例(7.82%)。结论检验危急值制度对指导精神病患者安全用药、防范医疗风险具有重要的意义,有利于提升精神病院医疗安全。

关键词：检验危急值危急值报告制度精神病患者临床应用意义

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检验危急值报告构建

医学信息学杂志 2015年第10期36卷 46-49页

作者：王毅卢瑞鸿杨伟丽中山大学附属第一医院广州510080

分析传统手工筛选危急值、电话通知、手工记录危急值报告的不足及国内现有危急值报告系统存在的问题,设计出稳定、及时、准确的检验危急值报告系统,重点介绍系统设计、系统功能及应用特点。

关键词：检验危急值报告系统及时报警

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检验危急值短信自动发送系统的设计与应用

中国数字医学 2009年第10期4卷 36-37页

作者：钟初雷浙江省绍兴市人民医院计算机中心

介绍了检验危急值短信自动发送系统的设计思路与方法,包括:检验危急值项目与范围的设定、接收短信医生移动电话号码设定,以及检验危急值短信发送机制;并指出通过设置检验危急值项目与范围,利用短信将危急检验结果自动告知临床医生,不但... 详细信息

介绍了检验危急值短信自动发送系统的设计思路与方法,包括:检验危急值项目与范围的设定、接收短信医生移动电话号码设定,以及检验危急值短信发送机制;并指出通过设置检验危急值项目与范围,利用短信将危急检验结果自动告知临床医生,不但能降低医疗风险、减少医疗缺陷,更能防范医疗纠纷、保障医疗,切实提高病人就医质量。

关键词：医院信息系统临床检验系统检验危急值短信服务预警干预

检验危急值报告制度的建立及其在医疗中的价值

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实验与检验医学 2016年第2期34卷 211-212,214页

作者：董丽华广西玉林市第二人民医院广西玉林537000

目的探讨检验危急值报告制度在医疗中的价值。方法回顾分析我院2014年7月-2014年12月检验危急值报告制度的运行情况,将2009年1月-2009年6月检验结果为危急重症的患者398例作为对照组,对危急患者在医疗干预时间、及时干预率、干预成功率... 详细信息

目的探讨检验危急值报告制度在医疗中的价值。方法回顾分析我院2014年7月-2014年12月检验危急值报告制度的运行情况,将2009年1月-2009年6月检验结果为危急重症的患者398例作为对照组,对危急患者在医疗干预时间、及时干预率、干预成功率、医疗不良结果方面进行统计分析。结果建立检验危急值报告制度后,对危急患者的及时干预率和干预成功率明显提高(P检验危急值报告制度在医疗中具有十分重要的价值。

关键词：检验危急值报告制度医疗价值

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检验危急值系统设计与实践

医疗卫生装备 2013年第11期34卷 107-108,111页

作者：张超北京大学第三医院信息管理中心北京100191

在现有的HIS、LIS、EMR、NIS、短信平台基础上,设计了全新的检验危急值报告、反馈流程和系统结构,开发了检验危急值系统,弥补了传统报告方式的缺陷,实现了危急值实时报告和数据整合,并且提出了系统实施后出现问题的解决方法。以检验为... 详细信息

在现有的HIS、LIS、EMR、NIS、短信平台基础上,设计了全新的检验危急值报告、反馈流程和系统结构,开发了检验危急值系统,弥补了传统报告方式的缺陷,实现了危急值实时报告和数据整合,并且提出了系统实施后出现问题的解决方法。以检验为切入点,解决了患者危急值警示信息的及时送达问题,加快了医疗的介入速度,提高了医院的管理水平,保障了患者安全。

关键词：检验危急值系统设计短信平台医疗安全