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急性双侧桥臂梗死的临床特征分析

中华神经科杂志 2024年第8期57卷 859-866页

作者：袁子云刘然相蕾岳伟天津市环湖医院神经内科天津300350 天津医科大学神经内外科及神经康复临床学院天津市环湖医院神经内科天津300350

目的研究急性双侧桥臂梗死患者的临床表现、影像学、发病机制及预后相关影响因素。方法连续收集2016年10月至2021年10月于天津市环湖医院住院治疗的急性双侧桥臂梗死患者,收集患者的人口学信息、临床症状及体征、影像学及预后等资料。... 详细信息

目的研究急性双侧桥臂梗死患者的临床表现、影像学、发病机制及预后相关影响因素。方法连续收集2016年10月至2021年10月于天津市环湖医院住院治疗的急性双侧桥臂梗死患者,收集患者的人口学信息、临床症状及体征、影像学及预后等资料。用二元Logistic回归分析年龄、性别、卒中危险因素、梗死部位、血管情况、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及卒中进展情况与双侧桥臂梗死患者90 d预后的相关性。结果共纳入112例急性双侧桥臂梗死患者。最常见的临床特点为共济失调(84.8%,95/112)和眩晕(75.0%,84/112);23例(20.5%,23/112)患者首发症状为耳鸣/听力下降,其中4例为突发性耳聋。伴脑桥梗死90例(80.4%),伴中脑梗死22例(19.6%),伴延髓梗死21例(18.8%),伴小脑梗死86例(76.8%),孤立性双侧桥臂梗死仅有8例(7.1%,8/112)。在进行血管影像学检查的患者中,89.0%(89/100)存在椎基底动脉系统中重度狭窄/闭塞,65.0%(65/100)的患者双侧椎动脉和(或)基底动脉中重度狭窄/闭塞。发病机制以大动脉粥样硬化型为主(79.5%,89/112)。进展性卒中(OR=7.765,95%CI 2.760~21.841,P桥臂梗死患者预后不良的独立危险因素。结论急性双侧桥臂梗死患者首发症状多为眩晕,急性前庭及听力障碍是桥臂梗死的特征性表现。孤立性双侧桥臂梗死临床少见,影像学检查显示多数合并后循环其他部位梗死,脑桥及小脑是最易累及的部位。发病机制以大动脉粥样硬化型为主。进展性卒中及入院时NIHSS评分较高是患者预后不良的独立危险因素。

关键词：脑梗死桥臂磁共振成像预后

磁共振灌注成像及脑干诱发电位不同特点的桥臂梗死三例

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中国脑血管病杂志 2016年第9期13卷 489-492页

作者：张道培禹萌张洪涛尹所付胜奇张淑玲河南省郑州人民医院神经内科 450003 河南省郑州人民医院影像科 450003

患者1男,65岁,因眩晕、耳聋、行走不稳6 d,加重6 h于2015年9月8日收入郑州人民医院。入院前6 d,患者活动时突然出现眩晕、耳聋、行走不稳、言语不利,当地医院以＂脑梗死＂收住院,治疗2 d症状好转出院（具体药物不详）。入院前6 h,患者... 详细信息

患者1男,65岁,因眩晕、耳聋、行走不稳6 d,加重6 h于2015年9月8日收入郑州人民医院。入院前6 d,患者活动时突然出现眩晕、耳聋、行走不稳、言语不利,当地医院以＂脑梗死＂收住院,治疗2 d症状好转出院（具体药物不详）。入院前6 h,患者于安静状态下,上述症状突然加重,不能自行行走且向右侧偏斜,伴头痛、右手持物不稳,以＂脑血管意外＂收入我院。

关键词：卒中诱发电位,听觉,脑干缺血性卒中桥臂磁共振成像

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双侧对称性桥臂梗死一例并文献复习

中国脑血管病杂志 2019年第7期16卷 379-381页

作者：刘晓艳彭涛郑州大学第一附属医院神经内科

桥臂主要由小脑前下动脉供血,部分由小脑上动脉供血,桥臂区侧支循环丰富,孤立梗死较少见。作者回顾性分析1例影像学表现为孤立的双侧对称性桥臂梗死患者的临床资料,并结合相关文献,探讨双侧对称性桥臂梗死的临床特点及发病机制。目前双... 详细信息

桥臂主要由小脑前下动脉供血,部分由小脑上动脉供血,桥臂区侧支循环丰富,孤立梗死较少见。作者回顾性分析1例影像学表现为孤立的双侧对称性桥臂梗死患者的临床资料,并结合相关文献,探讨双侧对称性桥臂梗死的临床特点及发病机制。目前双侧对称性桥臂梗死机制尚不十分明确,临床表现主要为眩晕及小脑性共济失调,可伴构音障碍、耳鸣和双耳听力障碍及周围性面瘫等。多种疾病可导致类似影像学改变,根据病史、临床特征、不同序列影像学特点,及时行头部血管成像有助于鉴别诊断。治疗上同缺血性卒中,有适应证者,血管内治疗可能使患者受益。

关键词：脑梗塞桥臂小脑前下动脉机制鉴别诊断

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电力半导体晶闸管桥臂模块

电气传动 1992年第2期22卷 50-53页

作者：吴济钧西安电力电子技术研究所

一、前言电力半导体模块是由各种电力半导体器件的管芯按一定的电路联成,封装在一个绝缘的树脂外壳内制成的。目前一般有两种型式的模块:一种是管芯与底板相互绝缘;另一种是管芯与底板无绝缘隔离。前者应用时比较灵活,设计者可以把一个... 详细信息

一、前言电力半导体模块是由各种电力半导体器件的管芯按一定的电路联成,封装在一个绝缘的树脂外壳内制成的。目前一般有两种型式的模块:一种是管芯与底板相互绝缘;另一种是管芯与底板无绝缘隔离。前者应用时比较灵活,设计者可以把一个或几个模块安装在装置的任何接地的金属外壳和框架的任何位置上,或安装在接地的同一散热器上,並联成各种标准的单相、三相桥式电路;而后者却需有公共的阴极或阳极,因而在使用中就有很大的局限性。

关键词：电力半导体晶闸管桥臂模块

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急性桥臂梗死的临床特点

临床神经病学杂志 2013年第3期26卷 213-215页

作者：赵媛马文平北京市顺义区医院神经内科 101300

目的研究急性桥臂梗死的临床特点。方法对27例急性桥臂梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者表现为头晕20例,其中伴行走不稳9例;恶心、呕吐10例,耳鸣4例,听力减退5例,水平性眼震5例,一侧眼球外展受限2例,中枢性面瘫2例,周围... 详细信息

目的研究急性桥臂梗死的临床特点。方法对27例急性桥臂梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者表现为头晕20例,其中伴行走不稳9例;恶心、呕吐10例,耳鸣4例,听力减退5例,水平性眼震5例,一侧眼球外展受限2例,中枢性面瘫2例,周围性面瘫3例,一侧肢体中枢性瘫痪5例,四肢瘫痪1例,一侧面部痛觉减退4例,共济失调9例。头颅CT检查示桥臂梗死10例(37%)。头颅MRI检查23例患者,均示桥臂长T1、长T2、DWI高信号的新梗死灶(100%),其中21例为单侧、2例为双侧桥臂梗死。结论急性桥臂梗死以前庭神经和小脑损害的表现为主,以及存在三叉神经、面神经、展神经和锥体束受累的表现。MRI对其诊断的准确性很高,应作为诊断的首选检查方法。

关键词：桥臂脑梗死临床特点 MRI

双臂电桥测低电阻的附加误差分析及桥臂的选择

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成都科技大学学报 1996年第5期 98-102页

作者：张勋友四川联合大学应用物理系

用自组双臂电桥测低电阻，要保证测量能正常进行并使测量结果在电桥允许的误差范围内，关键的问题，是要正确选择桥臂电阻（包括标准电阻Ｒｓ在内）的阻值、和精度，使得平衡方程式的修正项引入的附加误差能够真正被忽略。本文将对在实... 详细信息

用自组双臂电桥测低电阻，要保证测量能正常进行并使测量结果在电桥允许的误差范围内，关键的问题，是要正确选择桥臂电阻（包括标准电阻Ｒｓ在内）的阻值、和精度，使得平衡方程式的修正项引入的附加误差能够真正被忽略。本文将对在实验室条件下双臂电桥测低电阻的平衡方程式的修正项引入的附加误差进行分析，并提出了能忽略修正项引入的附加误差的桥管电阻阻值、精度的选择原则。

关键词：双臂电桥电阻附加误差测量误差桥臂

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急性桥臂病变的临床特征及病因学分析

急性桥臂病变的临床特征及病因学分析

作者：王娟大连医科大学

学位级别：硕士

目的分析急性桥臂病变患者的临床表现、诊断,进一步探讨其病因及相关机制,增强对可累及桥臂的相关疾病的认识,提高急性桥臂病变诊断准确率。资料和方法采用大连市中心医院院影像查询系统,查询2010年1月至2020年12月期间核磁弥散成像(D... 详细信息

目的分析急性桥臂病变患者的临床表现、诊断,进一步探讨其病因及相关机制,增强对可累及桥臂的相关疾病的认识,提高急性桥臂病变诊断准确率。资料和方法采用大连市中心医院院影像查询系统,查询2010年1月至2020年12月期间核磁弥散成像(DWI)存在桥臂高信号的住院患者,共有82例患者。运用电子病案查询系统回顾性记录这些患者的一般资料、临床特征、化验指标、影像学特点、诊断。对于诊断脑梗死的患者,其梗死机制由2位主任医师共同确认。统计分析所有入组患者的临床起病形式、临床表现、诊断,并进一步进行病因及相关机制探讨。结果 1.一般资料:82例患者中,男41例,女41例,年龄33-90岁,平均年龄65.65+1.68岁,其中67例(81.7%)合并高血压病,40例(48.8%)合并糖尿病,26例(31.7%)有陈旧性脑梗死病史,1例(1.2%)有脑干出血病史,7例(8.5%)合并冠心病,8例(9.8%)合并心律失常(其中5例为房颤,3例为频发性室性早搏)。25例(30.5%)有吸烟史,15例(18.3%)有饮酒史。2.临床特点:(1)82例患者均为急性起病。(2)63例(76.8%)患者以头晕/眩晕为主要症状(其中41例伴恶心、呕吐),21例(25.6%)有走路不稳,23例(28.0%)伴单侧肢体无力,21例(25.6%)构音障碍,7例(8.5%)面部麻木,6例(7.3%)复视,4例(4.9%)单侧肢体麻木。(3)体征:43例(52.5%)共济失调(40例为单侧,3例为双侧),38例(46.3%)单侧肢体偏瘫,37例(45.1%)构音障碍,25例(30.5%)水平凝视诱发眼震,21例(25.6%)中枢性面舌瘫,17例(20.7%)面部感觉减退,16例(19.5%)动眼神经麻痹,10例(12.2%)周围性面瘫,4例(4.9%)面部感觉过敏,3例(3.7%)意识障碍。3.化验指标:38例(46.3%)血糖升高,37例(45.1%)高脂血症,29例(35.4%)高同型半胱氨酸血症,18例(22.0%)高纤维蛋白原血症,10例(2.2%)高尿酸血症。4.影像学表现:82例患者中68例(82.9%)为单侧桥臂病变,其中21(30.8%)例为孤立的单侧桥臂病变,47例(69.1%)合并其它部位病变;14例(17.1%)双侧桥臂病变,其中9例(64.3%)为孤立的双侧桥臂病变,5例(35.7%)合并其它部位病变。5.诊断:82例患者中,共72例(87.8%)诊断急性脑梗死,7例(8.5%)诊断为华勒氏变性,1例(1.2%)诊断为免疫相关中枢神经系统脱髓鞘疾病可能性大;1例(1.2%)诊断为原发性中枢神经淋巴瘤可能性大,1例(1.2%)诊断为急性播散性脑脊髓炎。6.血管评估:82例患者中,42例(51.2%)存在大血管狭窄,21例(25.6%)后循环动脉存在先天变异(12例存在胚胎性大脑后动脉,8例单侧椎动脉发育纤细,1例单侧椎动脉走形异常);41例(50.0%)提示脑动脉粥样硬化;7例(8.5%)脑血管未见异常。7.脑梗死病因及发病机制:20例孤立单侧桥臂梗死中,14例(70.0%)为大动脉粥样硬化型,2例(10.0%)为小动脉闭塞型,4例(20.0%)为未明原因型;45例单侧桥臂合并其它部位梗死中,31例(68.9%)为大动脉粥样硬化型,4例(8.9%)为心源性脑栓塞,10例(22.2%)为未明原因型;2例(2.8%)孤立的双侧桥臂梗死和5例(6.9%)双侧桥臂合并其它部位梗死的机制均为大动脉粥样硬化型。8.治疗及预后:72例诊断为急性脑梗死的患者及5例诊断为华勒氏变性的患者住院期间均给予改善脑循环、神经保护、脑血管病二级预防药物治疗,出院时神经功能缺损症状及体征均有不同程度改善。1例诊断为原发性中枢系统淋巴瘤的患者,反复出现神经系统缺失症状加重,放弃治疗。1例诊断为急性播散性脑脊髓炎的患者,经治疗后症状缓解,预后良好。1例诊断为免疫相关中枢性神经系统脱髓鞘的患者,经激素治疗后,症状改善。33例(45.8%)急性脑梗死患者病情出现进展。结论 1.桥臂病变多急性起病,病情容易进展加重,临床症状以头晕/眩晕最为多见,可伴有肢体无力或麻木、构音障碍、走路不稳等,病因以脑梗死最多见;2.无论是孤立单侧桥臂梗死还是单侧桥臂合并其它部位梗死,或孤立双侧桥臂梗死还是双侧桥臂合并其它部位梗死,病因均以大动脉粥样硬化型最多见;3.桥臂梗死多合并其它部位梗死,孤立桥臂梗死及双侧桥臂梗死临床相对少见。

关键词：桥臂临床特点病因学

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桥臂病变的临床病因学研究进展

中风与神经疾病杂志 2021年第10期38卷 1144-1146页

作者：王娟(综述) 张美娇(审校) 王剑锋(审校) 大连市中心医院辽宁大连116003 大连市中心医院神经内科辽宁大连116003

桥臂又称小脑中脚(middle cerebellar peduncle,MCP),是3对小脑脚中最大者,是连接大脑皮质和脑桥、小脑的中继站。近年来,关于桥臂病变的病例报道及研究明显增加,本文主要对桥臂病变的临床病因学研究进展进行探讨及总结。1桥臂的解剖及... 详细信息

桥臂又称小脑中脚(middle cerebellar peduncle,MCP),是3对小脑脚中最大者,是连接大脑皮质和脑桥、小脑的中继站。近年来,关于桥臂病变的病例报道及研究明显增加,本文主要对桥臂病变的临床病因学研究进展进行探讨及总结。1桥臂的解剖及血供特点1.1桥臂的解剖特点桥臂位于桥脑被盖部外侧,由连接桥脑和小脑的纤维束组成。纤维的排列分为横向和纵向,纵向由皮质脊髓束、皮质脑桥束、皮质延髓束组成,穿过桥脑中央腹部,桥脑核与纵向纤维形成桥脑小脑束,向后延伸并从桥脑后方横向穿过桥脑中线进入小脑,呈扇形至小脑半球和桥旁。

关键词：桥臂病因学

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桥臂电阻对惠斯通电桥灵敏度的影响

济宁师范专科学校学报 1997年第3期18卷 23-24页

作者：张明华济宁师专物理系

电桥的灵敏度除了与电源的电动势、电流计的灵敏度有关之外，还与桥臂的阻值有关。

关键词：惠斯通电桥桥臂灵敏度电阻