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带腓骨长短肌的游离腓骨复合组织瓣在复杂肢体创伤中的应用

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中华创伤骨科杂志 2019年第10期21卷 839-842页

作者：孙蕴初文根徐佳徐凤吉柴益民上海交通大学医学院 200025 上海交通大学附属第六人民医院骨科 200233 上海市青浦区朱家角人民医院急诊科 201700

目的探讨应用带腓骨长短肌的游离腓骨复合组织瓣治疗复杂肢体创伤的可行性。方法回顾性研究2014年8月至2017年9月上海交通大学附属第六人民医院骨科采用带腓骨长短肌的游离腓骨复合组织瓣治疗的5例复杂肢体损伤患者资料。患者男4例,女1... 详细信息

目的探讨应用带腓骨长短肌的游离腓骨复合组织瓣治疗复杂肢体创伤的可行性。方法回顾性研究2014年8月至2017年9月上海交通大学附属第六人民医院骨科采用带腓骨长短肌的游离腓骨复合组织瓣治疗的5例复杂肢体损伤患者资料。患者男4例,女1例;年龄23~52岁,平均35.1岁;桡骨缺损1例,尺骨缺损1例,胫骨缺损3例;骨缺损长度7~18 cm,软组织缺损面积10 cm×5 cm^18 cm×8 cm。彻底清创后根据损伤区域软组织条件及缺损面积,设计复合组织瓣修复骨缺损并固定,覆盖创面,功能重建。术后观察皮瓣存活情况、受区相应肌腱功能恢复情况、腓骨愈合时间。观察供区伤口愈合情况,供区踝关节活动功能,是否存在供区并发症。结果所有患者术后均获随访,时间为18~38个月(平均25.2个月)。所有皮瓣均存活,未出现血管危象,且均未出现感染。移植腓骨愈合时间为4~16个月(平均8.4个月)。3例胫骨缺损患者背伸最大角度为0~10°,未出现足下垂;前臂骨缺损患者均重建屈拇及屈指功能,仅能对示指,不能握拳。5例皮瓣供区均采用负压封闭引流后二期缝合伤口,伤口愈合良好,其中1例瘢痕增生明显。供侧未见明显足内翻,患者踝关节活动功能满意。随访过程中未出现腓骨瓣再骨折。患者对治疗结果满意。结论带腓骨长短肌的游离腓骨复合组织瓣治疗存在肌肉肌腱缺损的复杂肢体创伤可行,可以作为治疗的备选方案。

关键词：复合组织瓣肌腱缺损肢体创伤腓骨瓣游离关节活动功能皮瓣供区桡骨缺损

WO-1生物衍生骨缓释材料抗感染的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2005年第5期19卷 369-372页

作者：梁军杨志明罗静聪李秀群四川大学生物治疗国家重点实验室.干细胞与组织工程研究室

目的　研制具有抗感染作用的WO- 1生物衍生骨缓释材料。　方法　应用型胶原和同种骨制备胶原生物衍生骨复合材料,将WO- 1吸附于胶原生物衍生骨构建成WO- 1生物衍生骨缓释材料,扫描电镜观察其形貌特征;将3H-四环素( 4 5 .1GBq/ mmol)以W... 详细信息

目的　研制具有抗感染作用的WO- 1生物衍生骨缓释材料。　方法　应用型胶原和同种骨制备胶原生物衍生骨复合材料,将WO- 1吸附于胶原生物衍生骨构建成WO- 1生物衍生骨缓释材料,扫描电镜观察其形貌特征;将3H-四环素( 4 5 .1GBq/ mmol)以WO- 1标准品溶液稀释,吸附于胶原生物衍生骨,测定缓释材料中WO- 1的体外释放;将WO- 1生物衍生骨缓释材料置入接种金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌的培养基中,检测其体外抑菌能力。将WO- 1生物衍生骨植入2 4只新西兰大白兔桡骨缺损处,术后9、16、2 3及30 d各处死2只兔测定血中WO- 1的浓度,以及材料周围肌肉与骨中的WO- 1的浓度。　结果　WO- 1生物衍生骨复合材料保留了天然骨的三维结构,表面有胶状膜覆盖;在体外释放实验中第1天呈暴发释放,以后呈恒定释放;对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等骨感染的常见致病菌有持久稳定的抑菌能力。体内实验中周围骨组织及肌肉组织中WO- 1在各时间点均保持较高的浓度,组间比较差异无统计学意义( P>0 .0 5 ) ,而动物血中WO- 1浓度较低,与骨及肌肉组织中WO- 1浓度相比,差异有统计学意义( P<0 .0 5 )。　结论　WO-

关键词：生物衍生骨 WO-1 缓释材料实验研究金黄色葡萄球菌扫描电镜观察抑菌能力新西兰大白兔体外释放实验复合材料大肠杆菌肌肉组织抗感染作用常见致病菌周围骨组织 Ⅰ型胶原溶液稀释绿脓杆菌桡骨缺损三维结构

富血小板血浆/藻酸盐缓释载体复合物修复骨缺损的实验研究

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国际口腔医学杂志 2014年第5期41卷 546-551页

作者：李思敏郭良微周晋高云飞哈尔滨医科大学附属口腔医院牙周病科哈尔滨医科大学附属第一医院血液科哈尔滨150001

目的比较富血小板血浆(PRP)/藻酸盐微囊和PRP/藻酸盐微珠2种复合材料的生物学性能。方法 42只新西兰兔分为3组,每组14只,切除兔桡骨中下段1.5 cm的骨质造成极限性骨缺损模型,分别植入PRP/藻酸盐微珠复合物、PRP/藻酸盐微囊复合物、PRP... 详细信息

目的比较富血小板血浆(PRP)/藻酸盐微囊和PRP/藻酸盐微珠2种复合材料的生物学性能。方法 42只新西兰兔分为3组,每组14只,切除兔桡骨中下段1.5 cm的骨质造成极限性骨缺损模型,分别植入PRP/藻酸盐微珠复合物、PRP/藻酸盐微囊复合物、PRP凝胶于骨缺损处。另取4只桡骨同样部位和大小骨缺损旷置作为空白对照。术后观察其一般情况并于8、12周每组分别处死7只实验动物,取材行X线片检查及组织学切片,观察成骨效果。结果术后8周和12周各组骨缺损区均有新骨形成,成骨量随时间的推移而增加。经影像学检查和组织学评估,各组的成骨能力依次为:PRP/藻酸盐微珠>PRP/藻酸盐微囊>PRP/凝胶,各组间的差异有统计学意义(P骨缺损愈合有明显促进作用,可以作为组织工程学中一种替代骨组织的生物活性材料。

关键词：富血小板血浆藻酸盐缓释载体桡骨缺损

自制人骨形态发生蛋白2复合骨修复材料诱导骨再生

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中国组织工程研究与临床康复 2010年第21期14卷 3806-3810页

作者：汪炬肖刚陈阳周智优林永亮吴昊查振刚周天鸿暨南大学生命科学技术学院广东省广州市510632 广东冠昊生物科技有限公司广东省广州市510663 暨南大学第一附属医院骨科广东省广州市510632

背景:骨形态发生蛋白是目前发现的一类惟一可独立诱导骨再生的细胞因子,临床应用前景广阔。但它们价格昂贵,限制了在中国的应用。目的:探讨自主生产的重组人骨形态发生蛋白2的骨诱导活性及对骨缺损的修复作用。方法:通过电泳及质谱的方... 详细信息

背景:骨形态发生蛋白是目前发现的一类惟一可独立诱导骨再生的细胞因子,临床应用前景广阔。但它们价格昂贵,限制了在中国的应用。目的:探讨自主生产的重组人骨形态发生蛋白2的骨诱导活性及对骨缺损的修复作用。方法:通过电泳及质谱的方法检测其复性后重组人骨形态发生蛋白2的纯度,通过C2C12细胞在重组人骨形态发生蛋白2诱导下向成骨细胞分化检测其骨诱导活性。将重组人骨形态发生蛋白2与以动物骨为原料加工制成的新型骨修复材料复合,植入新西兰兔桡骨缺损实验模型观察其对骨缺损的修复作用。结果与结论:自主生产的重组人骨形态发生蛋白2纯度≥95%,能明显诱导C2C12细胞向成骨细胞分化,分化早期大量表达碱性磷酸酶,分化末期形成大量的矿化小节,诱骨活性良好。在兔桡骨修复试验中,X射线影像学及苏木精-伊红染色组织学检查结果表明,重组人骨形态发生蛋白2复合材料组在2个月时形成大量骨痂,4～6个月时载体与自体骨融合,材料大量降解,修复效果良好;单纯骨填充材料组4～6个月时只有少量新生骨桥与自体骨连接,降解量极少;空白对照组损伤部位为纤维化组织所填充。结果提示自主生产的重组人骨形态发生蛋白2促进骨修复作用明显,适合应用于临床。

关键词：自主生产人骨形态发生蛋白生物型骨填充材料桡骨缺损骨修复

异体骨基质明胶颗粒骨水泥复合牛骨形态发生蛋白修复兔挠骨缺损

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第四军医大学学报 1999年第12期20卷 1071-1074页

作者：胡运生范清宇杨连甲周勇蒋维中裘秀春文艳华第四军医大学唐都医院全军骨肿瘤研究所陕西西安710038 第四军医大学秦都口腔医学院病理科

探讨异体骨基质明胶颗粒、骨水泥作为bBMP载体及释放系统修复兔烧骨缺损的成骨方式及诱导成骨能力．方法：复合材料及自体骨分别移植于成年新西兰兔烧骨基准大小骨缺损，术后不同时期进行X线、组织形态学、ECT，扫描电镜观察，比较复合... 详细信息

探讨异体骨基质明胶颗粒、骨水泥作为bBMP载体及释放系统修复兔烧骨缺损的成骨方式及诱导成骨能力．方法：复合材料及自体骨分别移植于成年新西兰兔烧骨基准大小骨缺损，术后不同时期进行X线、组织形态学、ECT，扫描电镜观察，比较复合材料修复骨缺损的方式及能力．结果：复合材料修复成年新西兰兔挠骨基准大小骨缺损，与新鲜自体骨移植相比，修复程度及愈合率无显著差异；复合材料和新鲜自体骨移植的愈合过程及成骨方式相同．结论：异体骨基质明胶颗粒、骨水泥是bBMP的良好载体，两者复合后有良好诱导成骨能力，用于修复兔挠骨缺损，效果良好．

关键词：异体骨基质明胶自体骨移植桡骨缺损兔

杂化改性后快速成型支架对骨缺损修复的实验研究

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创伤外科杂志 2007年第3期9卷 257-260页

作者：庞龙胡蕴玉颜永年刘利熊卓吕荣王军第四军医大学西京医院骨科研究所陕西西安710032 北京清华大学机械工程系北京100084

目的观察以PLGA/β-TCP为原材料,快速成型方法制备的支架为骨架,采用胶原杂化及表面磷灰石沉积对其进行改性的新型骨组织工程材料对骨缺损的修复效果。方法使用骨髓基质干细胞(BM-SCs)分别与改性前后支架复合,对兔桡骨缺损进行修复。通... 详细信息

目的观察以PLGA/β-TCP为原材料,快速成型方法制备的支架为骨架,采用胶原杂化及表面磷灰石沉积对其进行改性的新型骨组织工程材料对骨缺损的修复效果。方法使用骨髓基质干细胞(BM-SCs)分别与改性前后支架复合,对兔桡骨缺损进行修复。通过X-ray、M icro CT形态学及组织切片病理学,观察改性前后材料降解、新骨生成情况。结果改性后材料的降解及骨缺损修复能力较改性前有显著性提高,修复1年后改性组骨缺损完全修复。结论采用胶原杂化及磷灰石表面沉积改性后的PLGA/β-TCP快速成型支架可作为3-D支架应用于骨组织工程。

关键词：桡骨缺损创伤修复

去抗原异种松质骨复合骨髓基质干细胞修复骨缺损

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生物骨科材料与临床研究 2009年第1期6卷 9-11页

作者：王德超李奎崔冰宁宇程峰河南省漯河医学高等专科学校第二附属医院骨五科河南漯河462000

目的研制理想的能够修复骨缺损的骨材料,为其在骨缺损修复领域中的临床应用提供实验依据。方法体外扩增诱导兔骨髓基质干细胞,将其与去抗原异种松质骨复合培养。造成兔桡骨中段10mm骨缺损模型,分复合细胞组、单纯材料组、空白对照组。... 详细信息

目的研制理想的能够修复骨缺损的骨材料,为其在骨缺损修复领域中的临床应用提供实验依据。方法体外扩增诱导兔骨髓基质干细胞,将其与去抗原异种松质骨复合培养。造成兔桡骨中段10mm骨缺损模型,分复合细胞组、单纯材料组、空白对照组。通过大体观察、放射学检查、组织学检查观察骨缺损的修复情况。结果去抗原异种松质骨复合骨髓基质干细胞修复兔桡骨缺损,12周时缺损区完全被新骨代替,骨髓腔完全通畅,优于单纯材料组的修复效果,单纯材料组优于空白对照组。结论去抗原异种松质骨具有良好的成骨能力,有可能成为理想的骨支架材料。

关键词：桡骨缺损去抗原异种松质骨创伤

复合异种骨移植修复兔桡骨中段缺损的实验研究

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湖南医学 2001年第5期18卷 337-339页

作者：杨辉芳臧晓芳郭正清韩志强李玉前中南大学湘雅三医院中国中南大学湘雅三医院中国湖南长沙410013

目的为解决植骨材料来源困难 ,本研究利用来源广泛 ,价格低廉的复合异种骨作为植骨材料 ,探讨其替代自体新鲜骨的可能性。方法健康新西兰兔 40只 ,随机分为两组 ,人工造成桡骨中断缺损。A组采用复合异种骨移植 ,B组单纯异种骨... 详细信息

目的为解决植骨材料来源困难 ,本研究利用来源广泛 ,价格低廉的复合异种骨作为植骨材料 ,探讨其替代自体新鲜骨的可能性。方法健康新西兰兔 40只 ,随机分为两组 ,人工造成桡骨中断缺损。A组采用复合异种骨移植 ,B组单纯异种骨移植。采用自体对照法 ,观察实验侧 (右侧 ,复合异种骨或单纯异种骨 )和对照侧 (左侧 ,均为自体骨 )在影像学、免疫学和组织形态学方面的变化 ,各项观察指标进行统计学处理。结果复合异种骨移植侧和自体新鲜骨移植侧 ,各项观察指标经统计学处理 ,无显著性差异。结论本实验使用的新型复合异种骨 ,有诱导成骨作用 ,几乎无抗原性。

关键词：桡骨缺损骨移植复合异种骨移植修复术实验研究

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活动夹板外固定在火器性长骨骨折的应用

人民军医 1981年第5期 11-13页

作者：王忠良熊燊安王望生贺金华 366医院

在对越自卫还击作战的战伤救治工作中,我们应用活动夹板外固定治疗火器性长骨骨折29例,取得了较好的效果。现介绍如下。一、临床资料本组29例均为男性,年龄18～22岁,贯通伤26例,炸伤3例。骨折大多数为粉碎性,其中尺骨缺损2例,桡骨缺损2例,

关键词：长骨骨折外固定术器性桡骨缺损外固定治疗骨圆针股骨上段挠神经损伤骨折对位对线固定板