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揿针联合健脾止动汤合桔梗元参汤治疗小儿发声性抽动的临床观察

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揿针联合健脾止动汤合桔梗元参汤治疗小儿发声性抽动的临床观察

作者：张莎莎北京中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察揿针联合健脾止动汤合桔梗元参汤对小儿发声性抽动(脾虚肝旺型)的临床疗效及安全性,为揿针联合健脾止动汤合桔梗元参汤治疗本病提供理论依据。方法:将70例符合纳排标准的发声性抽动(脾虚肝旺型)患儿随机分为两组,揿针联合健脾... 详细信息

目的:观察揿针联合健脾止动汤合桔梗元参汤对小儿发声性抽动(脾虚肝旺型)的临床疗效及安全性,为揿针联合健脾止动汤合桔梗元参汤治疗本病提供理论依据。方法:将70例符合纳排标准的发声性抽动(脾虚肝旺型)患儿随机分为两组,揿针联合健脾止动汤合桔梗元参汤组与健脾止动汤合桔梗元参汤组各35例。揿针联合健脾止动汤合桔梗元参汤组采取揿针联合中药法治疗,揿针型号根据患儿年龄与体型进行选择,穴位选取咽四穴及两侧肺俞穴,每次留于穴位5天,1周1次,同时口服常规中药治疗,1日1剂。健脾止动汤合桔梗元参汤组采取单用中药治疗,1日1剂。两组均治疗8周,在两组治疗前、治疗第4周末及第8周后采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)及中医证候量表进行评价,并记录治疗期间的不良反应。治疗4周后,每组各脱落5例,最终纳入病例60例。疗程结束后,整理相关数据,录入Excel,通过SPSS22.0统计软件对数据进行统计分析。结果:1 YGTSS评分比较两组组内治疗前后及组内治疗不同时间YGTSS评分总分,差异有统计学意义(P汤合桔梗元参汤组YGTSS评分总分低于健脾止动汤合桔梗元参汤组,差异有统计学意义(P汤合桔梗元参汤组发声性抽动评分低于健脾止动汤合桔梗元参汤组,差异有统计学意义(P0.05)。比较两组组内治疗前后及组内治疗不同时间损害评分,差异有统计学意义(P汤合桔梗元参汤组损害评分低于健脾止动汤合桔梗元参汤组,差异有统计学意义(P0.05),但在治疗8周后揿针联合健脾止动汤合桔梗元参汤组中医证候积分总分低于健脾止动汤合桔梗元参汤组,差异有统计学意义(P0.05),但在治疗8周后揿针联合健脾止动汤合桔梗元参汤组中医主症积分低于健脾止动汤合桔梗元参汤组,差异有统计学意义(P0.05)。3有效率及愈显率以YGTSS标准进行评价:揿针+健脾止动汤合桔梗元参汤组临床控制1人,显效14人,有效15人,无效0人,有效率为100.0%,愈显率为50.0%;健脾止动汤合桔梗元参汤组临床控制0人,显效6人,有效22人,无效2人,有效率为93.3%,愈显率为20.0%。两组间比较治疗8周后抽动症状有效率无统计学差异(P>0.05),但抽动症状愈显率有统计学差异(P汤合桔梗元参汤组临床控制0人,显效12人,有效18人,无效0人,有效率为100.0%,愈显率为40.0%;健脾止动汤合桔梗元参汤组临床控制0人,显效7人,有效22人,无效1人,有效率为96.7%,愈显率为23.3%。两组间比较治疗8周后中医证候有效率及中医证候愈显率均无统计学差异(P>0.05)。4既往史及诱因最初纳入病例70例患儿中,有TD家族史共20人(28.57%)。70例患儿中1 1例(15.71%)因感冒、发热等呼吸道感染诱发,10例(14.29%)因情绪紧张或家长打骂后出现。5不良反应两组治疗期间均未出现不良反应。结论:1揿针联合健脾止动汤合桔梗元参汤与单用健脾止动汤合桔梗元参汤治疗小儿发声性抽动(脾虚肝旺型)均有较好疗效,且安全性高。王素梅教授以扶土抑木为治疗大法,兼以宣肺开窍利咽治疗发声性抽动(脾虚肝旺型)切实可行。2针对发声性抽动(脾虚肝旺型)患儿,揿针联合健脾止动汤合桔梗元参汤治疗4周后及8周末在YGTSS评分总分、发声性抽动评分及损害评分改善方面均优于单用健脾止动汤合桔梗元参汤。在中医证候积分总分及中医主症积分改善方面,揿针联合健脾止动汤合桔梗元参汤在治疗8周后效果更好,其具有起效快,长期疗效优于短期疗效的特点。3揿针联合健脾止动汤合桔梗元参汤治疗小儿发声性抽动(脾虚肝旺型)的抽动

关键词：抽动障碍发声性抽动健脾止动汤桔梗元参汤揿针针灸治疗

桔梗元参汤对变应性鼻炎小鼠行为学和p38MAPK/COX-2信号转导通路的影响

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中药药理与临床 2014年第1期30卷 11-13页

作者：高健美申茹徐英辉山东万杰医学院淄博255213 惠州卫生职业技术学院惠州516000

目的：观察桔梗元参汤对变应性鼻炎（AR）小鼠行为学改变及p38MAPK/COX-2信号转导通路的影响。方法：采用卵白蛋白（OVA）建立变应性鼻炎小鼠模型,酶联免疫吸附法（ELISA法）检测各组IgE水平,辅以行为学评分考察模型制备及药物治疗情况... 详细信息

目的：观察桔梗元参汤对变应性鼻炎（AR）小鼠行为学改变及p38MAPK/COX-2信号转导通路的影响。方法：采用卵白蛋白（OVA）建立变应性鼻炎小鼠模型,酶联免疫吸附法（ELISA法）检测各组IgE水平,辅以行为学评分考察模型制备及药物治疗情况,并用免疫印迹实验检测p38MAPK、COX-2和MUC5AC蛋白表达。结果：桔梗元参汤（3~9g/kg）能够显著减轻AR小鼠鼻部过敏症状。桔梗元参汤低（3 g/kg）剂量组、中（6 g/kg）剂量组、高（9 g/kg）剂量组与AR模型组比,能够显著降低IgE水平,并显著下调p38MAPK、COX-2和MUC5AC蛋白表达。结论：桔梗元参汤散能够显著改善OVA所致小鼠过敏性鼻炎症状并通过p38MAPK/COX-2信号转导途径发挥作用。

关键词：桔梗元参汤过敏性鼻炎 p38MAPK COX-2 MUC5AC

基于细胞凋亡研究桔梗元参汤含药血清对炎性气道黏液高分泌的抑制作用

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中药药理与临床 2015年第3期31卷 8-11页

作者：高健美夏昌英雷鸣杨俊李艳茹遵义医学院遵义563000 山东万杰医学院淄博255213

目的：探讨桔梗元参汤含药血清对气道黏液高分泌的作用和相关分子机制。方法：培养A549细胞株,构建气道黏液高分泌模型,以人中性粒细胞弹性蛋白酶为刺激因素,采用血清药理学方法制备含药血清,观察细胞内活性氧含量以及Bcl-2、Bax、Caspa... 详细信息

目的：探讨桔梗元参汤含药血清对气道黏液高分泌的作用和相关分子机制。方法：培养A549细胞株,构建气道黏液高分泌模型,以人中性粒细胞弹性蛋白酶为刺激因素,采用血清药理学方法制备含药血清,观察细胞内活性氧含量以及Bcl-2、Bax、Caspase3和MUC5AC的蛋白表达。结果：与模型组相比,桔梗元参汤含药血清（5~20%）预处理后ROS含量由78.1降至39.2;10%和20%梗元参汤含药血清能够显著上调Bcl-2的蛋白表达,同时下调Bax、caspase 3和MUC5AC蛋白表达。结论：桔梗元参汤含药血清具有抑制气道黏液高分泌的作用,其作用机制可能与调控MUC5AC和caspase家族蛋白表达有关。

关键词：桔梗元参汤含药血清人中性粒细胞弹性蛋白酶活性氧 MUC5AC

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桔梗元参汤治疗过敏性鼻炎实验研究

中国药物经济学 2013年第S1期8卷 294-295页

作者：高健美山东万杰医学院医学系山东淄博255213

目的研究桔梗元参汤对过敏性鼻炎的治疗作用及作用机制。方法建立卵蛋白致小鼠过敏性鼻炎模型,通过观察过敏性鼻炎小鼠行为学、血液、嗜酸性粒细胞、IgE及分泌淋巴细胞因子含量,确定桔梗元参汤的治疗作用及作用机制。结果对过敏性鼻炎... 详细信息

目的研究桔梗元参汤对过敏性鼻炎的治疗作用及作用机制。方法建立卵蛋白致小鼠过敏性鼻炎模型,通过观察过敏性鼻炎小鼠行为学、血液、嗜酸性粒细胞、IgE及分泌淋巴细胞因子含量,确定桔梗元参汤的治疗作用及作用机制。结果对过敏性鼻炎小鼠连续用药21d,桔梗元参汤组症状好转率>90%,鼻黏膜嗜酸性粒细胞增多,IgE抗体水平降低,ELISA实验结果示桔梗元参汤能够使OVA小鼠Th1淋巴细胞因子(IF-γ和IL-2)含量明显升高,使Th2淋巴因子(IL-4和IL-10)含量显著降低。结论桔梗元参汤对过敏性小鼠能够通过纠正Th1/Th2平衡失调,抑制IgE水平发挥其治疗过敏性鼻炎的作用。

关键词：桔梗元参汤过敏性鼻炎 IgE Th1/Th2

桔梗元参汤治疗急性上呼吸道感染临床疗效观察

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深圳中西医结合杂志 2020年第7期30卷 61-62页

作者：陈晓薇程桯广州市残疾人康复中心广州博爱医院广东广州510630

目的:观察桔梗元参汤加减治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法:选取广州市残疾人康复中心(广州博爱医院)2018年6月至2019年6月接诊的急性上呼吸道感染患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组患者给予对症治疗。观察组患者给... 详细信息

目的:观察桔梗元参汤加减治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法:选取广州市残疾人康复中心(广州博爱医院)2018年6月至2019年6月接诊的急性上呼吸道感染患者64例,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组患者给予对症治疗。观察组患者给予桔梗元参汤加减治疗。观察比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的总有效率为96.88%高于对照组的93.75%,差异具有统计学意义(P桔梗元参汤加减治疗急性上呼吸道感染临床疗效确切。

关键词：桔梗元参汤复方盐酸伪麻黄碱急性上呼吸道感染

桔梗元参汤合加味射干汤加减对痰热蕴结型慢性咽炎患者免疫功能的影响及临床疗效观察

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中医药临床杂志 2020年第11期32卷 2175-2178页

作者：郑兆芬梁万欢广东省中山市三乡医院广东中山528463

目的:观察桔梗元参汤合加味射干汤加减对痰热蕴结型慢性咽炎患者免疫功能的影响及临床疗效。方法:选取2016年6月至2019年5月期间我院中医科收治的符合入选标准的慢性咽炎(痰热蕴结证)患者260例,按照就诊顺序随机分为对照组130例和观察组... 详细信息

目的:观察桔梗元参汤合加味射干汤加减对痰热蕴结型慢性咽炎患者免疫功能的影响及临床疗效。方法:选取2016年6月至2019年5月期间我院中医科收治的符合入选标准的慢性咽炎(痰热蕴结证)患者260例,按照就诊顺序随机分为对照组130例和观察组130例,对照组采用金喉健气雾剂治疗,观察组在对照组基础采用桔梗元参汤合加味射干汤加减治疗,比较两组炎症因子水平、免疫功能和临床疗效。结果:观察组临床总有效率高于对照组(χ^2=10.68,P桔梗元参汤合加味射干汤加减治疗痰热蕴结型慢性咽炎效果良好,可显著降低炎症因子水平,调节T淋巴细胞亚群水平。

关键词：桔梗元参汤加味射干汤慢性咽炎痰热蕴结免疫功能临床疗效

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基于气机升降理论治疗过敏性鼻炎临床探析

新中医 2018年第9期50卷 218-220页

作者：陈培陆家卉潘旖旎王伟浙江中医药大学浙江杭州310035

中医学认为气是构成万物的本源,气机升降贯穿一切事物变化过程的始终。气机升降失调是许多疾病发生发展的重要原因。临床上笔者从"百病皆生于气"出发,认为过敏性鼻炎的病机关键在于脾、胃、肝、肺等脏腑气机升降失调。因此治疗中着眼于... 详细信息

中医学认为气是构成万物的本源,气机升降贯穿一切事物变化过程的始终。气机升降失调是许多疾病发生发展的重要原因。临床上笔者从"百病皆生于气"出发,认为过敏性鼻炎的病机关键在于脾、胃、肝、肺等脏腑气机升降失调。因此治疗中着眼于调理脏腑气机,以清代黄元御的桔梗元参汤为主方加减治疗过敏性鼻炎,取得了良好的临床疗效。

关键词：过敏性鼻炎气机升降桔梗元参汤