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桃仁承气汤加减联合针刺疗法治疗肺肾气虚、阳明腑实证急性呼吸衰竭的临床疗效及对血清降钙素原、C反应蛋白和白细胞介素10水平的影响

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河北中医 2024年第2期46卷 215-219页

作者：吴艳丽张炬炜刘延丽卢静海景玉果山东中医药大学附属医院东营医院(东营市中医院)重症医学科山东东营257000 山东中医药大学附属医院东营医院(东营市中医院)急诊科山东东营257000 山东中医药大学附属医院东营医院(东营市中医院)老年病科山东东营257000 山东中医药大学附属医院东营医院(东营市中医院)麻醉与围术期医学科山东东营257000

目的观察桃仁承气汤加减联合针刺疗法治疗肺肾气虚、阳明腑实证急性呼吸衰竭患者的临床疗效及对血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素10(IL-10)水平的影响。方法将72例肺肾气虚、阳明腑实证急性呼吸衰竭患者按照随机数字表法... 详细信息

目的观察桃仁承气汤加减联合针刺疗法治疗肺肾气虚、阳明腑实证急性呼吸衰竭患者的临床疗效及对血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素10(IL-10)水平的影响。方法将72例肺肾气虚、阳明腑实证急性呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为2组,对照组36例予以常规对症治疗,治疗组36例在对照组基础上予以桃仁承气汤加减联合针刺疗法治疗,均治疗7天。统计2组疗效、不良反应、治疗后排便间隔时间,比较2组治疗前后心率、呼吸频率、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、血清炎症因子(PCT、CRP和IL-10)水平。结果治疗组总有效率97.22%(35/36),对照组总有效率83.33%(30/36),治疗组临床疗效优于对照组(P桃仁承气汤加减联合针刺疗法可降低急性呼吸衰竭患者炎症水平,提高临床疗效,改善临床症状。

关键词：桃仁承气汤急性呼吸衰竭中药疗法针刺疗法

加味桃仁承气汤治疗胆道感染继发全身炎症反应综合征瘀热互结证患者的临床研究

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加味桃仁承气汤治疗胆道感染继发全身炎症反应综合征瘀热互结证患...

作者：陈方圆河南中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察加味桃仁承气汤治疗胆道感染继发全身炎症反应综合征(SIRS)瘀热互结证患者的临床疗效及其不良反应,评价其安全性。方法:从2021.02～2022.02河南省中医院的住院患者中选取66例胆道感染继发SIRS瘀热互结证患者作为研究对象。按... 详细信息

目的:观察加味桃仁承气汤治疗胆道感染继发全身炎症反应综合征(SIRS)瘀热互结证患者的临床疗效及其不良反应,评价其安全性。方法:从2021.02～2022.02河南省中医院的住院患者中选取66例胆道感染继发SIRS瘀热互结证患者作为研究对象。按就诊顺序将患者编号,使用Excel随机数字分组法分为治疗组、对照组,每组各33例。对照组使用西医常规治疗方法,治疗组在前者基础上增加加味桃仁承气汤,治疗一个疗程(7天),观察比较两组治疗前后WBC、CRP、ALT、TBIL、血清TNF-α、IL-6水平和中医证候的改善及安全性指标,数据分析使用SPSS25.0统计学软件,并评价其临床疗效和安全性。结果:1.经过7天治疗后,两组患者的WBC、CRP、ALT、TBIL、血清TNF-α、IL-6水平较治疗前均显著降低(P桃仁承气汤治疗胆道感染继发SIRS瘀热互结证疗效显著,能有效改善临床症状,加速各项指标恢复正常,且未发现明显不良反应,具有较好的安全性。

关键词：桃仁承气汤全身炎症反应综合征瘀热互结证疗效评价

桃仁承气汤对脓毒症大鼠肠黏膜屏障及TLR9信号通路的影响

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中国实验方剂学杂志 2019年第7期25卷 29-35页

作者：孙治霞索红亮王丽辉河南省中医院郑州450002

目的:探讨桃仁承气汤对脓毒症大鼠肠黏膜屏障的保护作用以及作用机制。方法:将大鼠分为假手术组,模型组(盲肠结扎穿孔法复制脓毒症大鼠),桃仁承气汤低、中、高剂量组(2. 85,5. 70,8. 55 g·kg-1),地塞米松组(0. 01 g·kg-1),每组12只。... 详细信息

目的:探讨桃仁承气汤对脓毒症大鼠肠黏膜屏障的保护作用以及作用机制。方法:将大鼠分为假手术组,模型组(盲肠结扎穿孔法复制脓毒症大鼠),桃仁承气汤低、中、高剂量组(2. 85,5. 70,8. 55 g·kg-1),地塞米松组(0. 01 g·kg-1),每组12只。末次给药结束后,处死大鼠,电镜下观察肠黏膜形态变化;检测肠系膜淋巴结、肝、肾、脾组织细菌移位率;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β)以及小肠组织中二胺氧化酶(DAO),肠型脂肪酸结合蛋白(i-FABP)水平;蛋白免疫印迹法(Western blot),免疫组化法(IHC)检测小肠组织中Toll样受体9(TLR9),髓样分化因子88(MyD88),核转录因子-κB亚基p65(NF-κB p65)蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠器官细菌移位率,TNF-α,IL-1β水平明显升高,DAO,i-FABP水平,黏膜厚度,绒毛高度明显降低,TLR9,MyD88,细胞核NF-κB p65蛋白表达明显升高(P 桃仁承气汤低、中、高剂量组,地塞米松组器官细菌移位率,TNF-α,IL-1β水平明显降低,DAO,i-FABP水平,黏膜厚度,绒毛高度明显升高,TLR9,MyD88,细胞核NF-κB p65蛋白表达明显降低(P 桃仁承气汤对脓毒症大鼠肠黏膜屏障具有一定的保护作用,这可能与抑制TLR9信号通路有关。

关键词：脓毒症肠黏膜桃仁承气汤 Toll样受体9 髓样分化因子88(MyD88) 核转录因子-κB亚基p65(NF-κB p65)

桃仁承气汤化裁联合西医序贯治疗2型糖尿病患者的效果

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实用临床医药杂志 2023年第20期27卷 122-126页

作者：张桢李克明徐鑫河南省商丘市第一人民医院内分泌科河南商丘476100 山东省中医药研究院药理研究所山东济南250000

目的探讨桃仁承气汤化裁联合西医序贯治疗对2型糖尿病(T2DM)患者中医证候积分及血糖波动、血清白脂素(Asprosin)水平的影响。方法选取90例T2DM患者,并将其随机分成序贯组(n=45)和中医组(n=45)。序贯组44例(脱落1例)先开展胰岛素强化治疗... 详细信息

目的探讨桃仁承气汤化裁联合西医序贯治疗对2型糖尿病(T2DM)患者中医证候积分及血糖波动、血清白脂素(Asprosin)水平的影响。方法选取90例T2DM患者,并将其随机分成序贯组(n=45)和中医组(n=45)。序贯组44例(脱落1例)先开展胰岛素强化治疗,之后改用度拉糖肽治疗;中医组44例(脱落1例)在序贯组基础上加用桃仁承气汤化裁方治疗。比较2组治疗前、治疗8周后中医证候积分、血糖波动参数及空腹血糖(FPG)、胰岛功能指标及血清Asprosin水平。结果治疗8周后,2组中医证候积分、血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)及FPG、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰高血糖素、空腹和餐后2 h C肽、血清Asprosin水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P桃仁承气汤化裁方联合西医序贯治疗可明显下调T2DM患者血清Asprosin水平及中医证候积分,有效控制血糖波动,显著改善胰岛功能。

关键词：桃仁承气汤 2型糖尿病中医证候血糖波动白脂素

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桃仁承气汤

开卷有益（求医问药） 2014年第3期 54-55页

作者：刘长稳

桃仁承气汤载于张仲景所著的《伤寒论》，方由桃仁12克、大黄12克、桂枝6克、芒硝6克、甘草6克组成，以水7升，煮前四味，取2升半，去滓，纳芒硝，更上火微沸，下火，空腹时温服5合，日三服。《伤寒论》指出：“太阳病不解，热结膀胱，... 详细信息

桃仁承气汤载于张仲景所著的《伤寒论》，方由桃仁12克、大黄12克、桂枝6克、芒硝6克、甘草6克组成，以水7升，煮前四味，取2升半，去滓，纳芒硝，更上火微沸，下火，空腹时温服5合，日三服。《伤寒论》指出：“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。外解已，但少腹急结者，乃可攻下，宜桃仁承气汤。本方具有活血、逐瘀、泻热的功能。

关键词：桃仁承气汤《伤寒论》热结膀胱张仲景太阳病芒硝活血

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桃仁承气汤

新中医 1974年第1期 27-28页

作者：叶执中山东医学院附属中医院

桃仁承气汤(桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝),治下部蓄血;用调胃承气汤(大黄、炙甘草、芒硝)加桃仁,以逐瘀蓄从下而去。然无温通药相与协济,不足以深入血分;无达表药散发其势,不足以绝瘀蓄来源,亦不足以解除上部症状。方中桂枝,实一药... 详细信息

桃仁承气汤(桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝),治下部蓄血;用调胃承气汤(大黄、炙甘草、芒硝)加桃仁,以逐瘀蓄从下而去。然无温通药相与协济,不足以深入血分;无达表药散发其势,不足以绝瘀蓄来源,亦不足以解除上部症状。方中桂枝,实一药三用。可见经方配伍巧妙,耐人寻味。此方合葛根汤(葛根、麻黄、桂枝、生姜、炙甘草、芍药、大枣),以治头部受伤后,瘀血未去,遗留种种不良症状的,亦常有效。今各举二例参考。其一,表姊邱某,产后六、七日,午后寒热。既而但热不寒,少腹感觉胀满,自恃体壮,不以为病。后数日胀益甚,其夫始来邀诊。询之,产后三,四日恶露即止。遂与桃仁承气汤。晚间进药,至夜半腹中痛不可忍。约二小

关键词：桃仁承气汤炙甘草活血祛瘀剂桂枝桂尖辛温解表药葛根汤齿痛

基于HMGB1/TLR4/NF-κB通路探讨桃仁承气汤调节肠源性脓毒症大鼠肠道肌电活动及微环境稳态的作用机制

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中国实验方剂学杂志 2020年第12期26卷 78-84页

作者：王丽辉孙治霞索红亮郭艳青袁彬李宗尚李莉河南中医药大学第二附属医院郑州450002

目的:基于高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)通路研究桃仁承气汤调节肠源性脓毒症大鼠肠道肌电活动及微环境稳态的作用机制。方法:60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、甘草酸(HMGB1抑制剂,0.03 g·kg... 详细信息

目的:基于高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)通路研究桃仁承气汤调节肠源性脓毒症大鼠肠道肌电活动及微环境稳态的作用机制。方法:60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、甘草酸(HMGB1抑制剂,0.03 g·kg^-1)组、桃仁承气汤(10 g·kg^-1)组、甘草酸+桃仁承气汤(0.03 g·kg^-1+10 g·kg^-1)组,每组12只。除假手术组外,其余各组建立肠源性脓毒症大鼠模型,各组分别以药物处理后,采用苏木素-伊红(HE)染色检测各组大鼠小肠黏膜组织病理改变,比较黏膜厚度、绒毛高度变化;采用试剂盒检测各组大鼠小肠黏膜组织分泌型免疫球蛋白A(sIgA)含量,血清二胺氧化酶(DAO)及D-乳酸水平;检测各组大鼠肠道肌电活动,比较小肠平滑肌慢波频率、慢波振幅;检测各组大鼠肠道菌群,比较大肠埃希菌、双歧杆菌和乳酸杆菌含量;采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测小肠组织中HMGB1/TLR4/NF-κB通路蛋白HMGB1,TLR4,MyD88,NF-κB p65表达情况。结果:与假手术组比较,模型组大鼠小肠黏膜组织绒毛高度、黏膜厚度,sIgA含量,平滑肌慢波频率及振幅、肠道双歧杆菌及乳酸杆菌含量显著降低,血清DAO及D-乳酸水平、肠道大肠埃希菌含量、小肠组织HMGB1,TLR4,MyD88及NF-κB p65蛋白表达明显升高(P桃仁承气汤组、甘草酸组、甘草酸+桃仁承气汤组大鼠小肠黏膜组织绒毛高度、黏膜厚度,sIgA含量、平滑肌慢波频率及振幅、肠道双歧杆菌及乳酸杆菌含量升高,血清DAO及D-乳酸水平、肠道大肠埃希菌含量、小肠组织HMGB1,TLR4,MyD88及NF-κB p65蛋白表达降低(P桃仁承气汤组、甘草酸组分别比较,甘草酸+桃仁承气汤组大鼠小肠黏膜组织绒毛高度、黏膜厚度,sIgA含量、平滑肌慢波频率及振幅、肠道双歧杆菌及乳酸杆菌含量升高,血清DAO及D-乳酸水平、肠道大肠埃希菌含量、小肠组织HMGB1,TLR4,MyD88及NF-κB p65蛋白表达降低,差异均有统计学意义(P桃仁承气汤可减轻小肠黏膜损伤,调控肠源性脓毒症大鼠肠道肌电活动及微环境稳态,恢复肠道功能,保持菌群平衡,可能是通过下调HMGB1/TLR4/NF-κB通路实现的。

关键词：桃仁承气汤高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)/核转录因子κB(NF-κB)通路肠源性脓毒症肠道肌电活动微环境稳态

桃仁承气汤加味治疗术后粘连性肠梗阻（脉络瘀阻型）的疗效观察

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桃仁承气汤加味治疗术后粘连性肠梗阻（脉络瘀阻型）的疗效观察

作者：张俊鸽山西中医药大学

学位级别：硕士

目的观察桃仁承气汤加味治疗术后粘连性肠梗阻（脉络瘀阻型）的临床疗效。方法收集山西省肿瘤医院中医科2015年12月至2016年12月的脉络瘀阻型术后粘连性肠梗阻患者,按照中医、西医的纳入标准和排除标准,选取符合标准的患者90例,其中男... 详细信息

目的观察桃仁承气汤加味治疗术后粘连性肠梗阻（脉络瘀阻型）的临床疗效。方法收集山西省肿瘤医院中医科2015年12月至2016年12月的脉络瘀阻型术后粘连性肠梗阻患者,按照中医、西医的纳入标准和排除标准,选取符合标准的患者90例,其中男性52例,女性38例,最小年龄为27岁,最大年龄为63岁,病种中以胃癌术后者居多。在性别、年龄、病种方面经统计学分析差异无统计学意义,有可比性。告知患者及委托人,由他们签署知情同意书。按随机数字表的分组法,将患者分为对照组45例、治疗组45例,对照组给予胃肠减压等西医常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上应用桃仁承气汤加味,观察两组用药6天的情况,详细记录排气、拔除胃管、恢复正常饮食及住院的时间,观察临床疗效、统计中医症候积分,采用化学发光法检测治疗前后血清肿瘤坏死因子-a（TNF-a）、白细胞介素-6（IL-6）含量。统计数据后进行对比分析。本次实验均采用SPSS22.0统计软件对实验数据进行分析。结果用药6天后,治疗组治愈25例,有效17例,无效3例,总有效率为93.3%;对照组治愈17例,有效19例,无效9例,总有效率为80.0%,两组经统计学分析差异有统计学意义（Z=-2.017,P=0.044）;两组在恢复排气、拔除胃管、恢复正常饮食、住院时间等方面,差异经统计学分析有统计学意义（均P＜0.05）;两组中医证候积分比较,治疗前差异经统计学分析无统计学意义（t=1.434,P=0.155）,治疗后中医症候减轻,积分均下降,经统计学分析差异有统计学意义（t=-7.947,P=0.00）,治疗后与治疗前比较,经统计学分析差异具有统计学意义（均P＜0.05）;两组血清TNF-a、IL-6含量治疗前比较,差异无统计学意义（t=0.404,P=0.687）,治疗后TNF-a、IL-6含量都下降,经统计学分析差异具有统计学意义（t=-12.708,P=0.00）,治疗后与治疗前比较,经统计学分析差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论桃仁承气汤加味治疗术后粘连性肠梗阻（脉络瘀阻型）的疗效明确,可改善临床症状、缩短排气时间、拔除胃管、恢复正常饮食、住院时间,减轻炎症反应,值得临床推广应用。

关键词：粘连性肠梗阻桃仁承气汤肿瘤坏死因子-a 白细胞介素-6

桃仁承气汤治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）的实验研究

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桃仁承气汤治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）的实...

作者：胡玉杰河北医科大学

学位级别：硕士

目的：通过尾静脉注射油酸的方法制作大鼠ALI/ARDS模型，观察各组大鼠肺组织以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超氧化物歧化酶(SOD)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)和肺系数(LI)各项指标的变... 详细信息

目的：通过尾静脉注射油酸的方法制作大鼠ALI/ARDS模型，观察各组大鼠肺组织以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超氧化物歧化酶(SOD)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)和肺系数(LI)各项指标的变化，从而以实验的方法探讨桃仁承气汤对ALI/ARDS的影响及其作用机制，以期为中医临床应用和教学提供实验依据。急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)指的是由心源性以外的各种肺内外致病因素所引起的急性、进行性和缺氧性呼吸衰竭。多数专家学者把严重的ALI或ALI的最终严重阶段定义为ARDS。其在临床上主要表现为咳嗽，喘憋，胸闷，呼吸频率加快，甚至口唇发绀，多伴有肠鸣音减弱，腹胀便秘等。其基本的病理特点在于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞广泛受损，血管通透性增强引起肺间质和肺泡水肿，肺内开放的血管减少形成微血栓，导致肺内微循环障碍。[1]中医文献中虽无ALI和ARDS病名的记载,但根据其临床所表现的呼吸窘迫、口唇发绀、腹部胀满、大便秘结等特点,可将之归属于“暴喘”、“结胸”和“腑实”等范畴。针对ALI/ARDS的临床表现,中医从“肺与大肠相表里”这一体现脏腑相关整体观的理论出发,将其病机特点概括为肺肠同病。[2]本研究根据ALI/ARDS的中医病机特点，且依据“肺与大肠相表里”的理论及中医药的现代药理研究,选用桃仁承气汤对ALI/ARDS大鼠进行治疗。桃仁承气汤，最早见于吴又可的《温疫论》中，他在《伤寒论》桃核承气汤的基础上去掉桂枝、甘草，加当归、芍药、丹皮组方而成。[3]吴鞠通在《温病条辨》中收载此方，并在用量上稍作变动。《温病条辨·下焦篇》第21条：“少腹坚满，小便自利，夜热早凉，大便闭，脉沉实者，蓄血也。桃仁承气汤主之。”本方功擅泻热通腑，活血化瘀。[4]因此，本病可以采用桃仁承气汤泻下和逐瘀并举，通腑气以利肺气，利肺气以助血行，恢复肺主治节的功能。通过观察大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超氧化物歧化酶(SOD)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)和肺系数(LI)各项指标的变化，明确桃仁承气汤治疗ALI/ARDS的作用机制，为临床治疗ALI/ARDS和中医教学提供实验依据。方法：1选用健康清洁级雌性Wistar大鼠32只，体重250±10g，适应性喂养一周，测体温后，逐一称重并按重量标号，按照随机分配的原则分为4组，每组8只：空白组(Normal control group,N)、模型组(Model group,M)、桃仁承气汤组(Taorenchengqi Decoction group,T)、地塞米松组(Dexamethasone group,D)。其中除空白组外，其余各组均采用尾静脉注射油酸(0.12ml·kg-1)的方法制作ALI/ARDS大鼠模型。2实验给药：根据人用药量与实验动物用药剂量的换算公式，计算出大鼠的用药量。四组均喂普通饲料，T组以5.13g·kg-1·d-1桃仁承气汤灌胃，D组以2mg·kg-1·d-1地塞米松腹腔注射，N组和M组分别给予等量蒸馏水灌胃，给药容积为10ml·kg-1·d-1。四组均分别于造模1h和4h后各治疗一次。3指标检测：从饲养开始至实验结束每天早晚测量大鼠体温2次，正常饮水进食，并密切观察大鼠的二便情况;实验结束时股动脉取血，用于检测大鼠血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超氧化物歧化酶(SOD)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)各项指标的变化;取全肺精确称重，用于计算肺系数(LI);取右肺部分肺脏组织迅速置于4%多聚甲醛液中固定，脱水，石蜡包埋，行HE染色，用于光镜下观察肺脏结构和变化。结果：1一般情况观察空白组大鼠活动灵活，呼吸平稳，毛发光泽，进食饮水及二便等无明显改变;模型组大鼠活动迟钝，蜷卧易惊，毛发光泽缺失，呼吸困难，频率明显增快，严重者出现四肢紫绀，进食饮水情况差，大便干结，排便量明显减少;桃仁承气汤组和地塞米松组大鼠活动、饮食、二便等整体状况较模型组均有不同程度的改善。2各组大鼠血中指标检测结果TNF-α测定结果，与空白组比较，模型组大鼠TNF-α水平明显升高(P桃仁承气汤组和地塞米松组大鼠TNF-α水平下降有显著性差异(P桃仁承气汤组和地塞米松组之间无明显差异(P>0.05)。IL-1β测定结果，与空白组比较，模型组大鼠IL-1β水平明显升高(P桃仁承气汤组和地塞米松组大鼠IL-1β水平下降有差异(P桃仁承气汤组和地塞米松组之间无明显差异(P>0.05)。

关键词：桃仁承气汤急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-1β 超氧化物歧化酶血栓素B2 6-酮-前列腺素F1α 肺系数