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醒脑静注射液联合吡拉西坦治疗脑挫裂伤的临床研究

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现代药物与临床 2022年第6期37卷 1248-1252页

作者：张锋吴晓宇许西海天津市宁河区医院神经外科天津301500 沧州市人民医院神经外科河北沧州061001

目的探讨醒脑静注射液联合吡拉西坦注射液治疗脑挫裂伤的临床疗效。方法选取2020年1月—2021年11月天津市宁河区医院收治的94例脑挫裂伤患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组静脉滴注吡拉西坦注射液,4... 详细信息

目的探讨醒脑静注射液联合吡拉西坦注射液治疗脑挫裂伤的临床疗效。方法选取2020年1月—2021年11月天津市宁河区医院收治的94例脑挫裂伤患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组静脉滴注吡拉西坦注射液,40 mL加入250 mL生理盐水,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注醒脑静注射液,20m L加入250 mL葡萄糖注射液充分稀释,1次/d。两组患者连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组患者的清醒时间、住院时间、神经缺损程度和昏迷程度以及血清中白细胞介素-8(IL-8)、血管内皮生长因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平。结果治疗后,治疗组的总有效率(95.74%)高于对照组(82.98%),组间比较差异显著(P量表(NIHSS)评分低于治疗前,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分高于治疗前(P评分低于对照组,GCS评分高于对照组(P昏迷程度和降低神经功能缺损,安全性良好。

关键词：醒脑静注射液吡拉西坦注射液脑挫裂伤美国国立卫生研究院卒中量表评分格拉斯哥昏迷量表评分白细胞介素-8 血管内皮生长因子神经元特异性烯醇化酶

血清碱性磷酸酶可评估急性自发性脑出血严重程度

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中华检验医学杂志 2021年第8期44卷 731-735页

作者：贾艳会范志娟闫褔旺田亚琼李晓霞刘怀平刘树业天津市人工细胞重点实验室卫生部人工细胞工程技术研究中心天津市第三中心医院检验科天津300170 天津市第三中心医院神经外科天津300170 天津市第三中心医院健康查体中心天津300170

目的探讨急性自发性脑出血患者血清碱性磷酸酶(ALP)的变化及其临床意义。方法回顾性分析天津市第三中心医院神经外科于2019年1月至2020年10月收治入院的急性自发性脑出血患者81例(脑出血组),并选择同时期来自健康体检中心或以头晕等为... 详细信息

目的探讨急性自发性脑出血患者血清碱性磷酸酶(ALP)的变化及其临床意义。方法回顾性分析天津市第三中心医院神经外科于2019年1月至2020年10月收治入院的急性自发性脑出血患者81例(脑出血组),并选择同时期来自健康体检中心或以头晕等为主诉、且无肝胆及骨骼疾病住院的性别、年龄相匹配的非脑出血患者81例为对照组;记录所有纳入者的临床资料[包括性别、年龄、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、血肿部位、肝功能指标、高血压史、糖尿病史、心脏病史、吸烟史、饮酒史等],比较两组临床资料的差异;Pearson相关分析肝功能指标和GCS评分的相关性;二分类Logistic回归分析脑出血的危险因素;利用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清ALP预测脑出血的价值。结果急性自发性脑出血患者血清ALP水平[85.0(70.0,103.0)]U/L,显著高于对照组[65.0(54.5,71.5)]U/L(Z=6.740,P评分(r=0.255,P=0.022)负相关。二分类Logistic回归分析显示高血压(OR=20.440,95%CI 8.572~48.737)和ALP(OR=1.077,95%CI 1.049~1.105)是脑出血发生的危险因素。在校正年龄、AST、高血压病史后,结果显示,血清ALP是脑出血发生的独立危险因素(OR=1.069,95%CI 1.038~1.101)。ROC曲线显示血清ALP预测脑出血的曲线下面积为0.807(95%CI 0.740~0.873,P<0.001),敏感度为67.9%,特异度为81.5%。结论血清ALP水平可能与急性自发性脑出血的发生和病情严重程度相关。因此,血清ALP水平可作为评估急性自发性脑出血发生、病情严重程度的参考指标。

关键词：碱性磷酸酶急性自发性脑出血格拉斯哥昏迷量表评分

单光子发射计算机断层显像在颅脑损伤昏迷患者意识状态评估中的临床应用价值

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中国康复医学杂志 2019年第7期34卷 761-765页

作者：江健冯珍南昌大学第一附属医院康复医学科

目的:探究单光子发射计算机断层显像(SPECT)在颅脑损伤昏迷患者意识状态评估中的临床应用价值。方法:选取颅脑损伤昏迷患者64例,其中男48例,女16例,治疗前患者GCS评分平均6.69±1.39分。分别于治疗前及治疗后4周观察所有患者的GCS评分、... 详细信息

目的:探究单光子发射计算机断层显像(SPECT)在颅脑损伤昏迷患者意识状态评估中的临床应用价值。方法:选取颅脑损伤昏迷患者64例,其中男48例,女16例,治疗前患者GCS评分平均6.69±1.39分。分别于治疗前及治疗后4周观察所有患者的GCS评分、SPECT视觉分析及半定量分析。结果:治疗后患者GCS评分平均10.09±2.78分,患者GCS评分与治疗前比较,其差异有显著性意义(P评分变化量与半定量分析比值绝对值变化量具有显著相关性(P昏迷患者治疗前后意识状态水平变化情况,在一定程度上与GCS评分形成互补,对颅脑损伤昏迷患者意识状态具有一定的评估价值。

关键词：单光子发射计算机断层显像颅脑损伤昏迷格拉斯哥昏迷量表评分

影响脑海绵状血管畸形患者术后肺炎发生的相关因素分析

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中华神经医学杂志 2019年第11期18卷 1146-1150页

作者：王芳玉丁陈禹方文华林元相林章雅康德智福建医科大学附属第一医院神经外科福州350001

目的探讨影响脑海绵状血管畸形(CCM)患者术后肺炎发生的相关因素。方法回顾性收集福建医科大学附属第一医院神经外科自2010年1月至2017年1月收治的151例CCM患者的临床资料,根据是否发生术后肺炎将患者分为术后肺炎组(n=11)和术后无肺炎... 详细信息

目的探讨影响脑海绵状血管畸形(CCM)患者术后肺炎发生的相关因素。方法回顾性收集福建医科大学附属第一医院神经外科自2010年1月至2017年1月收治的151例CCM患者的临床资料,根据是否发生术后肺炎将患者分为术后肺炎组(n=11)和术后无肺炎组(n=140)。采用单因素、多因素Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线筛选影响CCM患者术后肺炎发生的相关因素及评估相关因素对术后肺炎的预测价值。结果与术后无肺炎组患者相比,术后肺炎组患者的改良Rankin量表(mRS)评分及CCM伴出血比例明显升高,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分明显降低,差异均有统计学意义(P评分(OR=4.75,95%CI:1.14~19.80,P=0.032)和mRS评分(OR=15.61,95%CI:3.22~75.58,P=0.001)为影响术后肺炎发生的独立相关因素。ROC曲线分析显示,mRS评分≥4分预测术后肺炎的灵敏度和特异度分别为45.5%和95.7%,GCS评分≤13分预测术后肺炎的灵敏度和特异度分别为54.5%和85.7%。结论对术前GCS评分≤13分或mRS评分≥4分的CCM患者,需要更加注重围手术期肺部管理,警惕术后肺炎的发生。

关键词：脑海绵状血管畸形术后肺炎改良Rankin量表评分格拉斯哥昏迷量表评分

影像学改变及意识障碍与蛛网膜下腔出血继发脑心综合征的相关性研究

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中国卒中杂志 2023年第7期18卷 811-816页

作者：霍洁陈必耀张初吉徐玢冀瑞俊首都医科大学附属北京天坛医院急诊科北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心

目的探索蛛网膜下腔出血影像学改变及意识障碍程度与蛛网膜下腔出血继发脑心综合征的关系及预测价值。方法回顾性纳入2020年5月—2022年5月在首都医科大学附属北京天坛医院急诊抢救室诊治的18~70岁蛛网膜下腔出血患者。所有病例来诊后... 详细信息

目的探索蛛网膜下腔出血影像学改变及意识障碍程度与蛛网膜下腔出血继发脑心综合征的关系及预测价值。方法回顾性纳入2020年5月—2022年5月在首都医科大学附属北京天坛医院急诊抢救室诊治的18~70岁蛛网膜下腔出血患者。所有病例来诊后即时完成头颅CT检查评估改良Fisher分级,出血当天同时采用GCS进行评估。入院第1、3、5、7、14天均采集心电图及血标本检测心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTNI)、B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP),入院后第1、14天完成超声心动图检查,测量左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),cTNI、BNP、LVEF计算多次平均值作为分析数据。根据有无脑心综合征分为脑心综合征组及非脑心综合征组进行数据分析。结果共纳入261例患者,其中脑心综合征组146例(55.9%),非脑心综合征组115例(44.1%)。脑心综合征组的中位c TNI[3.214(1.125~6.101)ng/mL vs.0.009(0.005~0.015)ng/mL,P=0.014]、中位BNP水平[589.12(426.19~695.42)pg/mL vs.78.47(55.25~102.34)pg/mL,P=0.009]均高于非脑心综合征组。脑心综合征组平均LVEF(42.57%±3.52%vs.53.24%±3.14%,P=0.012)、平均GCS评分[(9.12±2.26)分vs.(12.85±1.58)分,P=0.038]、改良Fisher分级[(2.84±0.72)级vs.(1.75±0.34)级,P=0.045]均低于非脑心综合征组。GCS评分与cTNI水平(r=-0.458,P评分对蛛网膜下腔出血继发脑心综合征诊断价值的ROC曲线对应的AUC值为0.813(95%CI 0.728~0.898),最佳截断值为0.628(此时灵敏度为68.3%,特异度为94.6%);改良Fisher分级对应的AUC值为0.820(95%CI 0.730~0.910),最佳截断值为0.542(此时灵敏度为92.1%,特异度为62.2%)。结论蛛网膜下腔出血者GCS评分越低,继发脑心综合征可能性越大;改良Fisher分级越高,继发脑心综合征可能性也越大。改良Fisher分级及GCS评分能及时早期预判脑心综合征。

关键词：改良Fisher分级格拉斯哥昏迷量表评分蛛网膜下腔出血脑心综合征

阿托伐他汀治疗对创伤性脑损伤患者预后的影响

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临床合理用药杂志 2024年第13期17卷 47-50页

作者：周汉诚邵文华湖北省武穴市第一人民医院神经外科 435400 湖北省武穴市第一人民医院神经内科 435400

目的观察阿托伐他汀治疗对创伤性脑损伤(TBI)患者预后的影响。方法选取2017年12月—2021年6月武穴市第一人民医院收治的TBI患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组给予阿托伐他汀治疗,对照组给予维生素C片治疗,2... 详细信息

目的观察阿托伐他汀治疗对创伤性脑损伤(TBI)患者预后的影响。方法选取2017年12月—2021年6月武穴市第一人民医院收治的TBI患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组给予阿托伐他汀治疗,对照组给予维生素C片治疗,2组均治疗10 d。比较2组不同时点格拉斯哥昏迷量表(GCS)、伤残评定量表(DRS)、格拉斯哥预后量表(GOS)评分,以及次要结局(ICU住院时间、总住院时间、病死率)。结果干预前、干预后5 d、10 d、1个月,2组GCS评分与DRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后2、3个月,观察组GCS评分高于对照组,DRS评分低于对照组(P评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后10 d、1、2、3个月,观察组GOS评分高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组ICU住院时间、总住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组与对照组病死率比较差异无统计学意义(10.00%vs.16.67%,χ^(2)=0.577,P=0.448)。结论阿托伐他汀对改善中、重度颅脑损伤患者的GCS、DRS、GOS等预后指标有积极作用,且可缩短住院时间。

关键词：创伤性脑损伤阿托伐他汀格拉斯哥昏迷量表评分格拉斯哥预后量表评分

中性粒细胞淋巴细胞比值联合胆碱酯酶对重型颅脑损伤患者28天病死率的预测价值

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医学研究杂志 2022年第6期51卷 78-83页

作者：刘通蔡稳马广宇赵文静徐州医科大学附属医院麻醉科 221006 徐州医科大学附属医院重症医学科 221006

目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、胆碱酯酶以及NLR联合胆碱酯酶在预测重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者28天病死率的临床价值。方法回顾性分析2018年5月~2021年4月在徐州医... 详细信息

目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、胆碱酯酶以及NLR联合胆碱酯酶在预测重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者28天病死率的临床价值。方法回顾性分析2018年5月~2021年4月在徐州医科大学附属医院重症医学科住院治疗的sTBI患者的临床资料。根据28天预后将sTBI分为存活组和死亡组,比较组间患者各指标的差异。探究NLR联合胆碱酯酶对患者28天病死率的预测价值。结果共入组234例sTBI患者,其中28天内死亡92例,存活142例。与存活组比较,中性粒细胞计数、NLR、血肌酐、血糖、降钙素原(PCT)、乳酸等更高,胆碱酯酶、淋巴细胞计数、GCS评分等更低,差异均有统计学意义(P均评分是sTBI患者死亡的独立危险因素。ROC曲线分析显示,NLR联合胆碱酯酶可以预测sTBI患者28天病死率,ROC曲线下面积(AUC)为0.824。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,NLR与胆碱酯酶联合指标低于临界值组患者28天累积生存率显著高于高于临界值组。结论NLR联合胆碱酯酶对sTBI患者28天病死率具有良好的预测价值。

关键词：中性粒细胞淋巴细胞比值胆碱酯酶格拉斯哥昏迷量表评分重型颅脑损伤

无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底核区高血压性脑出血的效果

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中国临床研究 2019年第8期32卷 1029-1032,1037页

作者：吴小波张杰曾礼张轶行重庆市涪陵中心医院神经外科

目的探讨无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术在基底核区高血压性脑出血中的应用价值。方法选取2015年12月至2018年2月高血压性脑出血患者86例,按随机数字表法分为对照组(n=43)与研究组(n=43)。对照组采取常规大骨瓣开颅血肿清除术... 详细信息

目的探讨无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术在基底核区高血压性脑出血中的应用价值。方法选取2015年12月至2018年2月高血压性脑出血患者86例,按随机数字表法分为对照组(n=43)与研究组(n=43)。对照组采取常规大骨瓣开颅血肿清除术,研究组采取无牵拉技术辅助下经侧裂-岛叶入路显微手术。统计两组围术期情况、临床疗效、并发症发生率及手术前后格拉斯哥昏迷量表评分(GCS),并随访6个月,统计两组预后效果、日常生活能力(ADL)评分。结果研究组术中失血量显著少于对照组,术后意识恢复用时、手术时长短于对照组,差异有统计学意义(P评分较术前增高,术后6个月两组ADL评分较术前增高,且研究组GCS评分、ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P昏迷状态,恢复日常生活能力,术后并发症发生率较低,并能显著提高预后优良率。

关键词：高血压性脑出血,基底核区无牵拉技术辅助经侧裂-岛叶入路显微手术格拉斯哥昏迷量表评分日常生活能力评分

激光引导下立体定向脑内血肿穿刺引流与传统脑内血肿穿刺引流效果对比研究

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现代诊断与治疗 2023年第13期34卷 1967-1969页

作者：邹祎章张惠晏瑾庭芦溪县人民医院江西芦溪337200

目的比较激光引导下立体定向脑内血肿穿刺引流与传统脑内血肿穿刺引流的效果。方法选取2021年10月至2022年5月我院收治的20例高血压脑出血颅内血肿患者作为对照组,采用传统脑内血肿穿刺引流治疗,选取2022年6月至2023年1月收治的20例高... 详细信息

目的比较激光引导下立体定向脑内血肿穿刺引流与传统脑内血肿穿刺引流的效果。方法选取2021年10月至2022年5月我院收治的20例高血压脑出血颅内血肿患者作为对照组,采用传统脑内血肿穿刺引流治疗,选取2022年6月至2023年1月收治的20例高血压脑出血颅内血肿患者作为观察组,采用激光引导下立体定向脑内血肿穿刺引流治疗,比较两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、复查靶向穿刺位置与实际穿刺位置偏移距离、神经功能恢复情况。结果两组术后GCS评分提高,且观察组较对照组更高,差异有统计学意义(P量表(NIHSS)评分降低,且观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血颅内血肿患者给予激光引导下立体定向脑内血肿穿刺引流治疗,能够改善预后,缩短复查靶向穿刺位置与实际穿刺位置偏移距离,加快神经功能恢复,效果优于传统脑内血肿穿刺引流。

关键词：激光立体定向脑内血肿穿刺引流格拉斯哥昏迷量表评分神经功能