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综合护理在脑出血患者微创锥颅血肿清除术后GCS、Barthel评分和并发症中的应用

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贵州医药 2024年第2期48卷 336-336,F0003页

作者：钟文娇霍晨榆林市第二医院医学检验科陕西榆林719000 宝鸡市中医医院外四外五脊柱三科陕西宝鸡721000

目的探究综合护理对脑出血患者行微创锥颅血肿清除术后GCS、Barthel评分和并发症的影响。方法纳入2019年4月至2021年3月在我院行微创锥颅血肿清除术的脑出血患者80例,随机分为两组,一组40例采用常规围术期护理设为对照组,一组40例予... 详细信息

目的探究综合护理对脑出血患者行微创锥颅血肿清除术后GCS、Barthel评分和并发症的影响。方法纳入2019年4月至2021年3月在我院行微创锥颅血肿清除术的脑出血患者80例,随机分为两组,一组40例采用常规围术期护理设为对照组,一组40例予以围术期综合护理设为研究组。对两组患者术前、术后行格拉斯哥昏迷指数(GCS)、巴塞尔活动能力评分(Barthel)进行测评,比较两组患者术前、术后上述指标,收集患者术后并发症并行组间比较,对护理的满意率进行调查并行组间比较。结果 GCS、Barthel指数组间比较:术前两组患者GCS评分呢、Barthel评分组间差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者上述指标均上升,且研究组高于对照组患者(P<0.05);并发症率组间比较:研究组患者术后并发症率低于对照组患者(P<0.05);护理满意率组间比较:研究组患者对护理满意率较对照组患者高(P<0.05)。结论综合护理干预可有效促进行微创锥颅血肿清除术的脑出血患者术后的意识、活动能力恢复,降低术后并发症率,提升患者护理满意率,是更适合患者的护理方案。

关键词：脑出血微创锥颅血肿清除术格拉斯哥昏迷指数巴塞尔活动能力评分

自发性脑出血患者体内免疫反应及其与神经功能的相关性

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中国临床医学 2023年第6期30卷 999-1004页

作者：杨杰陈建南通大学附属南通第三医院南通市第三人民医院神经外科南通226000 南通大学附属医院神经外科南通226000

目的观察急性自发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者外周血中的细胞和分子免疫变化,并评估这些变化与患者神经功能的相关性。方法纳入2022年1月至12月在南通市第三人民医院神经外科诊治的急性自发性ICH患者25例,以及进行健康... 详细信息

目的观察急性自发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者外周血中的细胞和分子免疫变化,并评估这些变化与患者神经功能的相关性。方法纳入2022年1月至12月在南通市第三人民医院神经外科诊治的急性自发性ICH患者25例,以及进行健康体检者30例。收集ICH患者入院格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、发病90 d改良Rankin量表(mRS)评分和血常规检测数据。通过ELISA检测所有患者外周血中促肾上腺皮质激素、皮质醇及相关细胞因子的浓度。通过流式细胞仪检测外周血中淋巴细胞和亚群细胞数量。采用logistic回归分析评估GCS评分与免疫指标水平的相关性。结果与健康对照组相比,ICH组IL-4、IL-6、IL-10和TNF-α水平升高(P<0.01),白细胞、单核细胞、中性粒细胞和自然杀伤(NK)细胞计数增加(P<0.01),淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和T细胞计数减少(P<0.001)。GCS评分与IL-17A、单核细胞计数负相关(r值为﹣0.4932、﹣0.5338,P<0.05);出血量与IL-4、白细胞计数和单核细胞计数正相关(r值为0.4795、0.5092、0.5758,P<0.05)。预后不良(mRS评分≥4分)组有高血压病史患者比例更高(P<0.05)。结论ICH患者免疫能力改变,且与患者神经功能及出血量存在一定相关性。

关键词：脑出血免疫细胞细胞因子格拉斯哥昏迷指数预后

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急性呼吸衰竭患者通气治疗失败的状况分析

航空航天医学杂志 2023年第2期34卷 155-158页

作者：王璟秦文燕赵馨焦作市卫生医药学校附属医院河南焦作454000

目的探讨急性呼吸衰竭患者通气治疗失败的发生情况,并分析导致急性呼吸衰竭患者通气治疗失败的相关因素。方法纳入2019年1月-2020年12月行通气治疗的80例呼吸衰竭患者作为研究对象,所有患者均治疗48 h,统计48 h后急性呼吸衰竭患者通气... 详细信息

目的探讨急性呼吸衰竭患者通气治疗失败的发生情况,并分析导致急性呼吸衰竭患者通气治疗失败的相关因素。方法纳入2019年1月-2020年12月行通气治疗的80例呼吸衰竭患者作为研究对象,所有患者均治疗48 h,统计48 h后急性呼吸衰竭患者通气治疗失败的发生状况,采集所有患者基线资料,并分析导致急性呼吸衰竭患者通气治疗失败的相关因素。结果经统计,80例急性呼吸衰竭患者中共有23例患者通气治疗失败,发生率为28.75%;通气治疗失败的急性呼吸衰竭患者的格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、通气治疗前乳酸水平、初始氧合指数(OI)、咳嗽反射强度与成功患者比较,差异有统计学意义(P1,P<0.05)。结论急性呼吸衰竭患者通气治疗存在一定失败风险,其中GCS评分、通气治疗前乳酸水平、初始OI、咳嗽反射程度等因素可能会增加急性呼吸衰竭患者通气治疗失败风险。

关键词：急性呼吸衰竭通气治疗格拉斯哥昏迷指数乳酸氧合指数

血府逐瘀汤加减联合双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性脑挫裂伤临床研究

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新中医 2022年第16期54卷 48-51页

作者：毛伟龙姜一鸣范小明金华市中医医院浙江金华321000

目的:观察血府逐瘀汤加减联合双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性脑挫裂伤的临床疗效。方法:选取重型对冲性脑挫裂伤患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组在西医常规治疗的基础上给予双侧去骨瓣减压开颅术治疗,... 详细信息

目的:观察血府逐瘀汤加减联合双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性脑挫裂伤的临床疗效。方法:选取重型对冲性脑挫裂伤患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组在西医常规治疗的基础上给予双侧去骨瓣减压开颅术治疗,观察组在对照组的基础上联合血府逐瘀汤加减治疗。2组疗程均为14 d。观察2组治疗前及治疗1、14 d时颅内压情况,治疗前及治疗14 d时格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分变化,并统计2组治疗期间并发症发生情况。结果:治疗前,2组颅内压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、14 d后,2组颅内压均较治疗前明显降低(P0.05);治疗14 d后,2组GCS评分均较治疗前升高(P昏迷症状,减少术后并发症。

关键词：重型对冲性脑挫裂伤血府逐瘀汤双侧去骨瓣减压开颅术格拉斯哥昏迷指数

纳洛酮在一氧化碳中毒急诊抢救中的应用效果及安全性分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第9期 67-70页

作者：李广有内蒙古自治区赤峰市敖汉旗医院内蒙古赤峰024300

分析纳洛酮在一氧化碳中毒急诊抢救中的应用效果及安全性。方法选取本院急诊科2020年04月-2022年04月间30例一氧化碳中毒患者作为观察对象,随机分组,分为对照组(常规急救)和观察组(纳洛酮急救),各15例,比较应用效果。结果观察组各指... 详细信息

分析纳洛酮在一氧化碳中毒急诊抢救中的应用效果及安全性。方法选取本院急诊科2020年04月-2022年04月间30例一氧化碳中毒患者作为观察对象,随机分组,分为对照组(常规急救)和观察组(纳洛酮急救),各15例,比较应用效果。结果观察组各指标优于对照组(P<0.05)。结论与常规急救治疗相比,纳洛酮应用效果更好,在一氧化碳中毒急诊抢救中,可增强治疗有效率,加速苏醒,缩短住院时间,减少迟发性脑病等并发症,减少后遗症,降低死亡率,具有推广价值。

关键词：纳洛酮一氧化碳中毒急诊抢救总有效率格拉斯哥昏迷指数并发症

凝血障碍对急性闭合性颅脑创伤预后的临床影响

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中国当代医药 2022年第4期29卷 97-99页

作者：刘斌黄洪春邓科江西省瑞金市人民医院神经外科江西瑞金342500

目的探讨凝血障碍对急性闭合性颅脑创伤预后的临床影响。方法回顾性分析2019年1月至12月瑞金市人民医院神经外科收治的80例急性闭合性颅脑创伤患者的临床资料,根据患者是否有凝血障碍分对照组(40例,凝血功能正常)和观察组(40例,凝血功... 详细信息

目的探讨凝血障碍对急性闭合性颅脑创伤预后的临床影响。方法回顾性分析2019年1月至12月瑞金市人民医院神经外科收治的80例急性闭合性颅脑创伤患者的临床资料,根据患者是否有凝血障碍分对照组(40例,凝血功能正常)和观察组(40例,凝血功能障碍),比较两组格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)、凝血酶时间(TT)、进展性颅内出血发生率、预后良好情况。结果术后观察组患者TT、APTT长于对照组,Fg低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组预后良好率、GCS评分低于对照组,进展性颅内出血发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性闭合性颅脑创伤有可能促使患者出现凝血障碍,并且凝血障碍功能障碍越为严重患者预后越差,临床可根据患者凝血障碍评估患者预后。

关键词：凝血障碍闭合性颅脑损伤预后格拉斯哥昏迷指数

加温营养泵在急诊重症监护室持续昏迷患者肠内营养护理中的应用效果研究

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中华养生保健 2023年第9期 106-109页

作者：杨淑娟内蒙古自治区人民医院急诊医学科病房

目的分析在急诊重症监护室持续昏迷患者肠内营养护理中应用加温营养泵的效果与价值。方法选取2018年2月—2022年6月内蒙古自治区人民医院急诊重症监护室持续昏迷的患者共计90例，依循随机综合平衡法将所选90例患者分成对照组（n=45）... 详细信息

目的分析在急诊重症监护室持续昏迷患者肠内营养护理中应用加温营养泵的效果与价值。方法选取2018年2月—2022年6月内蒙古自治区人民医院急诊重症监护室持续昏迷的患者共计90例，依循随机综合平衡法将所选90例患者分成对照组（n=45）与观察组（n=45）。在急诊医学科肠内营养护理干预期间，对照组给予注射器营养液灌注，观察组进行加温营养泵肠内营养支持。比较两组患者的并发症情况、7 d热卡达标率、平均热卡达标时间以及昏迷指数。结果观察组患者的腹泻、呕吐、腹胀、反流等并发症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P格拉斯哥昏迷（GCS）评分比较，差异无统计意义（P>0.05）；实施干预措施后，两组患者GCS评分均呈显著上升趋势，且观察组的上升趋势高于对照组（P昏迷患者肠内营养护理中应用加温营养泵，有助于降低并发症发生率，缩短热卡达标时间，同时还能改善患者昏迷情况，进一步提升整体护理质量。

关键词：急诊医学科持续昏迷肠内营养护理加温营养泵热卡达标时间格拉斯哥昏迷指数

创伤性颅脑损伤患者术后并发颅内感染的影响因素分析

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黑龙江医学 2023年第18期47卷 2199-2201,2206页

作者：尹淼达州市中西医结合医院神经内科四川达州635000

目的:分析创伤性颅脑损伤(TBI)患者术后并发颅内感染(ICI)的影响因素,以降低术后ICI的发病风险。方法:选取2020年6月—2021年6月达州市中西医结合医院神经内科收治的213例TBI患者作为研究对象,经单因素及logistic多因素分析TBI患者术后... 详细信息

目的:分析创伤性颅脑损伤(TBI)患者术后并发颅内感染(ICI)的影响因素,以降低术后ICI的发病风险。方法:选取2020年6月—2021年6月达州市中西医结合医院神经内科收治的213例TBI患者作为研究对象,经单因素及logistic多因素分析TBI患者术后并发ICI相关影响因素,术后对ICI进行病原菌培养统计TBI患者术后并发ICI的病原菌类型。结果:术后并发ICI的22例TBI患者纳入ICI组,剩余191例患者纳入无ICI组。将ICI组患者进行无菌操作取脑脊液进行病原菌培养,结果显示,ICI组患者中金色葡萄球菌7例(31.82%),表皮葡萄球菌6例(27.27%),凝固酶阴性葡萄球菌6例(27.27%),头葡萄球菌及纹带棒状杆菌各1例(4.55%)。TBI患者术后并发ICI可能与合并糖尿病、术前GCS评分、手术时间、坠积性肺炎、术后发生脑脊液漏及术后出现低蛋白血症有关,差异有统计学意义(χ^(2)=7.264、11.292、5.066、14.840、5.555、7.649,P4 h、坠积性肺炎、术后发生脑脊液漏及术后出现低蛋白血症均是影响TBI患者术后并发ICI的危险因素,差异有统计学意义(OR>1,P4 h、术后发生脑脊液漏及术后出现低蛋白血症均是影响TBI患者术后并发ICI的危险因素,临床需针对性上述因素进行合理干预以降低ICI的发生率。

关键词：创伤性颅脑损伤颅内感染病原菌危险因素格拉斯哥昏迷指数

丁苯酞联合奥扎格雷钠对急性重症脑梗死患者GCS及NIHSS评分的影响

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哈尔滨医药 2022年第2期42卷 70-71页

作者：蔡蕊芳淅川县人民医院河南淅川474450

目的针对急性重症脑梗死患者采用丁苯酞联合奥扎格雷钠治疗,并探讨其对格拉斯哥昏迷指数(GCS)、神经功能(NIHSS)评分及炎症因子的影响。方法选取急性重症脑梗死患者78例,随机编号1~78号,将奇数号患者纳入A组(39例),偶数号患者纳入B组(39... 详细信息

目的针对急性重症脑梗死患者采用丁苯酞联合奥扎格雷钠治疗,并探讨其对格拉斯哥昏迷指数(GCS)、神经功能(NIHSS)评分及炎症因子的影响。方法选取急性重症脑梗死患者78例,随机编号1~78号,将奇数号患者纳入A组(39例),偶数号患者纳入B组(39例)。A组采用奥扎格雷钠治疗,B组在A组基础上联合丁苯酞治疗,共同治疗3个月,比较两组GCS评分、NIHSS评分、炎症水平及不良反应发生情况。结果治疗后,两组GCS评分均升高,B组高于A组,NIHSS评分均下降,B组低于A组(P0.05)。结论采用丁苯酞联合奥扎格雷钠治疗急性重症脑梗死患者可有效改善患者的神经功能,缓解其昏迷程度,在降低炎症因子水平的同时提高疗效。

关键词：急性重症脑梗死丁苯酞奥扎格雷钠格拉斯哥昏迷指数神经功能炎症因子