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口腔疾病防治 2025年

作者：冯晓黎孙书昱南方医科大学口腔医院牙体牙髓科

上颌第二磨牙牙根及根管系统解剖形态复杂且变异多见，导致对其进行根管治疗难度较大，甚至会出现治疗失败。因此，了解上颌第二磨牙牙根及根管解剖形态的多样性是成功治疗的前提。融合根是上颌第二磨牙最常见的牙根变异类型之一，在国... 详细信息

上颌第二磨牙牙根及根管系统解剖形态复杂且变异多见，导致对其进行根管治疗难度较大，甚至会出现治疗失败。因此，了解上颌第二磨牙牙根及根管解剖形态的多样性是成功治疗的前提。融合根是上颌第二磨牙最常见的牙根变异类型之一，在国内人群中其发生率在23.9%～42.25%。融合根常伴有复杂的根管融合，在上颌第二磨牙VI型融合根中融合根管发生率可达90.5%。针对上颌第二磨牙变异根管的治疗策略，主要包括根管口定位、融合根管峡区清理及充填等方面。临床上对融合根变异根管口进行定位时，可联合应用锥形束CT、牙科手术显微镜、数字化动静态导航技术等辅助手段。在根管治疗过程中，对于融合根管峡区的清理及充填，应加强化学预备，适时采用激光辅助根管冲洗、光动力治疗，甚至显微根尖手术都将极大提高变异根管的治疗成功率。本文对中国人群上颌第二磨牙变异根管发生率及治疗策略进行分析，以期为临床上上颌第二磨牙牙髓及根尖周疾病的成功治疗提供参考。

关键词：上颌第二磨牙根管变异融合根根管口定位峡区根管治疗数字化导板动态导航

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中国人群上颌第二磨牙变异根管发生率及治疗策略分析

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口腔疾病防治 2025年第3期33卷 176-185页

作者：冯晓黎孙书昱南方医科大学口腔医院牙体牙髓科广东广州510280

上颌第二磨牙牙根及根管系统解剖形态复杂且变异多见,导致对其进行根管治疗难度较大,甚至会出现治疗失败。因此,了解上颌第二磨牙牙根及根管解剖形态的多样性是成功治疗的前提。融合根是上颌第二磨牙最常见的牙根变异类型之一,在国内人... 详细信息

上颌第二磨牙牙根及根管系统解剖形态复杂且变异多见,导致对其进行根管治疗难度较大,甚至会出现治疗失败。因此,了解上颌第二磨牙牙根及根管解剖形态的多样性是成功治疗的前提。融合根是上颌第二磨牙最常见的牙根变异类型之一,在国内人群中其发生率在23.9%~42.25%。融合根常伴有复杂的根管融合,在国内人群中上颌第二磨牙VI型融合根中融合根管发生率可达90.5%。针对上颌第二磨牙变异根管的治疗策略,主要包括根管口定位、融合根管峡区清理及充填等方面。临床上对融合根变异根管口进行定位时,可联合应用锥形束CT、牙科手术显微镜、数字化动静态导航技术等辅助手段。在根管治疗过程中,对于融合根管峡区的清理及充填,应加强化学预备,适时采用激光辅助根管冲洗、光动力治疗,以及显微根尖手术都将有效提高变异根管的治疗成功率。本文对中国人群上颌第二磨牙变异根管发生率及治疗策略进行分析,以期为临床上颌第二磨牙牙髓及根尖周疾病的成功治疗提供参考。

关键词：上颌第二磨牙根管变异融合根根管口定位峡区根管治疗锥形束CT 牙科手术显微镜数字化导航技术

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锥形束CT辅助治疗钙化根管的临床研究

锥形束CT辅助治疗钙化根管的临床研究

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作者：韩丽君天津医科大学

学位级别：硕士

研究目的钙化根管疏通中辅助使用锥形束CT（Cone beam computed tomography,CBCT）,并统计其成功率,评价CBCT辅助治疗钙化根管的临床效果,探讨其临床应用价值。研究方法选取2010年4月至2015年3月于天津市口腔医院国际诊疗中心就诊患者... 详细信息

研究目的钙化根管疏通中辅助使用锥形束CT（Cone beam computed tomography,CBCT）,并统计其成功率,评价CBCT辅助治疗钙化根管的临床效果,探讨其临床应用价值。研究方法选取2010年4月至2015年3月于天津市口腔医院国际诊疗中心就诊患者的患牙374颗,所选患牙均需要根管治疗且根尖片显示其根管完全钙化。这些患牙中常规根管治疗不能疏通的钙化根管,在口腔显微镜下使用超声器械进行疏通。对仍未疏通者拍摄CBCT,参照CBCT影像信息,在显微镜下再次使用超声疏通,以插入诊断丝拍摄根尖片及使用根尖定位仪定位确认疏通至生理性根尖孔处为疏通成功的标准,统计钙化根管的疏通成功率。结果374颗患牙经过常规根管治疗,疏通患牙260颗,未疏通114颗（185个根管）。对未疏通的185个根管在显微镜下超声疏通139个根管,疏通成功率为75.14%。仍未疏通的根管拍摄CBCT后又疏通27个,将成功率提高到89.72%。这些患牙的CBCT影像中27个显示有根管影像,19个未见根管影像。前者包括细小根管11个,根管口钙化物未去净的9个及疏通方向偏离的根管7个,在镜下调整疏通方向或使用超声器械去除根管上段钙化物后全部疏通,无根管影像的钙化根管疏通失败。结论CBCT能够辅助定位钙化根管口,显示根管数目、走向、弯曲度等,在一定程度上辅助提高钙化根管的疏通率。

关键词： CBCT 钙化根管根管口定位超声器械口腔显微镜根尖片

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锥形束CT辅助治疗钙化根管临床研究

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中国实用口腔科杂志 2017年第7期10卷 432-435页

作者：韩丽君高静陈瑶申静天津医科大学天津300070 天津市口腔医院天津300041 南开大学天津300071

目的评价锥形束CT(CBCT)辅助治疗钙化根管的临床效果,探讨其临床应用价值。方法选取2010年4月至2015年3月于天津市口腔医院国际诊疗中心就诊患者的根尖片表现为根管完全性钙化且需根管治疗的患牙374颗,对于常规根管治疗不能疏通的185个... 详细信息

目的评价锥形束CT(CBCT)辅助治疗钙化根管的临床效果,探讨其临床应用价值。方法选取2010年4月至2015年3月于天津市口腔医院国际诊疗中心就诊患者的根尖片表现为根管完全性钙化且需根管治疗的患牙374颗,对于常规根管治疗不能疏通的185个钙化根管(患牙114颗),在口腔显微镜下使用超声器械进行疏通。对仍未疏通者拍摄CBCT,参照CBCT影像信息,在显微镜下再次超声疏通,统计钙化根管的疏通成功率。结果185个钙化根管中,显微镜下超声疏通139个,疏通率为75.14%。对未疏通的46个根管拍摄CBCT后,其中27个显示有根管影像,19个未见根管影像。前者包括11个根管细小、9个根管口钙化物未去净及7个根管疏通方向偏离,在镜下调整疏通方向或使用超声器械去除根管上段钙化物,全部疏通,疏通率提高到89.72%。结论CBCT能够辅助定位钙化根管,显示根管走向,在一定程度上提高治疗钙化根管的疏通率。

关键词：锥形束CT 钙化根管根管口定位

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