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根管冲洗技术和冲洗剂研究进展

中国实用口腔科杂志 2024年第2期17卷 247-252页

作者：李梦雅卢妍君许庆安江汉大学医学部湖北武汉430056 重庆医科大学重庆400016 武汉第一口腔医院牙体牙髓科湖北武汉430022

根管冲洗是根管治疗中至关重要的一步,其目的是清洁根管内的细菌和残留物,为根管的填充和封闭创造良好条件。临床常用的根管冲洗技术包括机械冲洗、超声冲洗、声波冲洗、激光辅助根管冲洗和根管负压冲洗等。为提升根管冲洗效果,根管冲... 详细信息

根管冲洗是根管治疗中至关重要的一步,其目的是清洁根管内的细菌和残留物,为根管的填充和封闭创造良好条件。临床常用的根管冲洗技术包括机械冲洗、超声冲洗、声波冲洗、激光辅助根管冲洗和根管负压冲洗等。为提升根管冲洗效果,根管冲洗技术不断被改进,并研发出新型根管冲洗剂,如复合型根管冲洗剂、天然植物提取物及纳米颗粒等。文章就根管冲洗技术和冲洗剂的研究进展做一综述,为改善根管冲洗效果及提高根管治疗成功率提供新思路。

关键词：根管冲洗根管冲洗剂灭菌玷污层

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根管冲洗

中国实用口腔科杂志 2014年第1期7卷 10-13页

作者：王茜李淑华武汉大学口腔医学院武汉430079

根管冲洗是根管预备中的重要环节。根管冲洗的主要目的是去除根管内容物、溶解病理组织、清除病原微生物、去除玷污层,避免根管预备过程中将感染物质推向深部或推出根尖孔。根管冲洗能否达到目的有赖于冲洗剂及冲洗技术的选择。本文主... 详细信息

根管冲洗是根管预备中的重要环节。根管冲洗的主要目的是去除根管内容物、溶解病理组织、清除病原微生物、去除玷污层,避免根管预备过程中将感染物质推向深部或推出根尖孔。根管冲洗能否达到目的有赖于冲洗剂及冲洗技术的选择。本文主要介绍临床常用的根管冲洗剂及冲洗技术,旨在为临床操作提供理论依据。

关键词：根管冲洗次氯酸钠超声冲洗

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激光活化技术对细菌生物膜的清除效果

口腔医学研究 2023年第7期39卷 607-612页

作者：苏征杨子安婷侯本祥首都医科大学附属北京口腔医院特诊特需科北京100050 首都医科大学附属北京口腔医院牙体牙髓科北京100050 北京积水潭医院口腔科北京100035 首都医科大学附属北京口腔医院口腔显微诊疗中心北京100050

目的:评价超声、声波及激光活化技术对细菌生物膜的清除效果。方法:选取健康志愿者龈上及龈下菌斑,羟基磷灰石(hydroxyapatite,HAP)片包被胶原作为载体,厌氧培养21 d形成细菌生物膜,分为对照组和实验组,实验组分别应用传统注射器冲洗(co... 详细信息

目的:评价超声、声波及激光活化技术对细菌生物膜的清除效果。方法:选取健康志愿者龈上及龈下菌斑,羟基磷灰石(hydroxyapatite,HAP)片包被胶原作为载体,厌氧培养21 d形成细菌生物膜,分为对照组和实验组,实验组分别应用传统注射器冲洗(conventional needle irrigation,CNI)、被动超声冲洗(passive ultrasonic irrigation,PUI)、EDDY声波冲洗、Nd:YAG激光、半导体(Diode)激光、Er:YAG激光光子引导光声流(photon-initiated photoacoustic streaming,PIPS)和光波增强光声流(shock wave enhanced emission photoacoustic streaming,SWEEPS)联合1%次氯酸钠(NaOCl)处理,刮取HAP片上细菌生物膜,梯度稀释后厌氧37℃恒温培养72 h后进行菌落计数,同时采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)方法对细菌通用基因及中间链球菌(Streptococcus intermedius,S.i)基因的拷贝数进行检测。采用SPSS 22.0软件进行统计分析。结果:初始可培养细菌数为(11.33±2.50)×108 CFU/mL,CNI组平均杀菌率最低为71.23%,Nd:YAG及Diode激光平均杀菌率分别为86.46%和87.06%,显著高于CNI组(P冲洗液可显著提高对细菌生物膜的灭菌效果,其中Er:YAG激光SWEEPS模式杀菌率最高。

关键词：细菌生物膜根管冲洗光波增强光声流 Er:YAG激光光子引导光声流激光活化

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Er:YAG激光荡洗的研究与进展

上海交通大学学报（医学版） 2022年第12期42卷 1780-1784页

作者：潘悦萍李婷婷上海交通大学医学院附属第九人民医院牙体牙髓科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海200011

在治疗牙髓病、根尖周病时,根管冲洗对于消毒主根管、根管峡部及侧支根管都是至关重要的。传统的注射器冲洗使用最广泛。由于根管系统错综复杂的三维结构,液体无法渗透到所有区域,所以该方法无法很好地冲走组织残留物、牙本质碎屑及玷... 详细信息

在治疗牙髓病、根尖周病时,根管冲洗对于消毒主根管、根管峡部及侧支根管都是至关重要的。传统的注射器冲洗使用最广泛。由于根管系统错综复杂的三维结构,液体无法渗透到所有区域,所以该方法无法很好地冲走组织残留物、牙本质碎屑及玷污层。这会妨碍根管消毒,并影响根管填充材料的密封性能。激光激活冲洗已经成为一种有效的根管冲洗技术,铒:钇铝石榴石(Er:YAG)激光荡洗大大提高了清除根管内碎屑和消毒药物的效率。该文总结了Er:YAG激光荡洗技术在根管冲洗方面的效果和优势,并综述了Er:YAG激光荡洗技术在根管治疗中的应用现状。

关键词：根管冲洗铒:钇铝石榴石激光光子诱导光声流冲击波增强发射光声波流

Er:YAG激光活化冲洗技术对根管内氢氧化钙清除效果和根尖封闭性能的影响

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吉林大学学报（医学版） 2022年第2期48卷 462-469页

作者：马昂王颖艺孙梦瑶焦珊孟秀萍王成坤吉林大学口腔医院牙体牙髓科吉林长春130021

目的:探讨2种Er∶YAG激光活化冲洗技术对根管内氢氧化钙[Ca(OH)_(2)]清除效果和根尖封闭性能的影响,阐明该技术在根管冲洗过程中的临床应用价值。方法:80颗离体单根管前磨牙截冠后预备至35#,Ca(OH)_(2)糊剂充填根管。所有样本根据不同... 详细信息

目的:探讨2种Er∶YAG激光活化冲洗技术对根管内氢氧化钙[Ca(OH)_(2)]清除效果和根尖封闭性能的影响,阐明该技术在根管冲洗过程中的临床应用价值。方法:80颗离体单根管前磨牙截冠后预备至35#,Ca(OH)_(2)糊剂充填根管。所有样本根据不同冲洗技术随机分为4组(n=20),分别为超声荡洗组、光子诱导光声流(PIPS)组、冲击波增强发射光声流(SWEEPS)组和阴性对照组。各组随机选择10个样本纵剖,采用扫描电子显微镜(SEM)观察并评分。各组剩余样本进行根管充填,染料渗透实验。比较不同冲洗技术对残留Ca(OH)_(2)的清除效果,并分析各组染料渗透长度。结果:3个实验组均无法完全去除根管内残留Ca(OH)_(2),与冠1/3和根中1/3比较,根尖1/3残留Ca(OH)_(2)评分明显升高(P0.05);PIPS组和SWEEPS组在冠1/3、根中1/3和根尖1/3残留Ca(OH)_(2)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组之间的染料渗透长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PIPS和SWEEPS技术对Ca(OH)_(2)的清除能力相当。与超声荡洗比较,2种Er∶YAG激光活化冲洗技术对根管中上部的Ca(OH)_(2)清除效果较好,且应用3种冲洗技术后,根管内残留的Ca(OH)_(2)短期内对根管充填材料的根尖封闭性能无明显影响。

关键词：氢氧化钙掺铒钇铝石榴石激光超声荡洗根管冲洗

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根管冲洗方式对单尖法充填根尖微渗漏的影响

根管冲洗方式对单尖法充填根尖微渗漏的影响

作者：王庆文上海交通大学

学位级别：硕士

目的:通过体外实验探究不同根管冲洗方式对Iroot SP单尖法充填后根尖区微渗漏的影响。材料与方法:收集因治疗需要而拔除的根尖孔完全闭合的单根管前磨牙90颗,截去牙冠,在定长、Rectangle手用根管锉（RT锉）初扩后,均使用WAVEONE系统逐... 详细信息

目的:通过体外实验探究不同根管冲洗方式对Iroot SP单尖法充填后根尖区微渗漏的影响。材料与方法:收集因治疗需要而拔除的根尖孔完全闭合的单根管前磨牙90颗,截去牙冠,在定长、Rectangle手用根管锉（RT锉）初扩后,均使用WAVEONE系统逐步扩根至40号。将90个样本随机分为6组（每组15颗）,组A:常规注射针头冲洗;组B:超声荡洗;组C:激光荡洗D档位;组D:激光荡洗D+档位;组E:超声+激光D档位;组F:超声+激光D+档位。均使用3%次氯酸钠作为冲洗液,以各组的冲洗方式进行根管冲洗60秒,随后使用生理盐水作为终末冲洗液冲洗15秒,拭干根管,使用Iroot Sp单尖法完成根管充填。将各组的15颗离体牙随机分为3个亚组,每组5颗。各亚组分别对应7天、30天和90天的染料渗透时间。待牙体表面自然干燥后,使用指甲油封闭根尖区2mm以外的牙体组织,使用2%亚甲蓝对离体牙进行染料渗透实验,并联合使用透明牙技术以观察各亚组在7天、30天、90天时的根尖区微渗漏情况,使用40X刻度显微镜读取并记录数据,并采用SPSS25.0软件包进行数据分析,α=0.05.结果:根管充填完成后7天,B、C、E组根尖区根管封闭性优于对照组A,差别有统计学意义（P=0.001,0.001,0.002）;充填完成后30天,B、C组展现出了较为良好的根管封闭性,与A组对比存在统计学差异（P=0.002,0.003）;充填完成后90天,仅有C组表现出了较好的根管封闭性,与A组对比有统计学意义（P=0.002）。按照时间顺序,各组的纵向对比显示:A、B、D组7天与30天的根尖微渗漏情况无明显差异（P=0.107,0.051,0.774）,30天与90天的根尖区微渗漏情况存在差异（P=0.013,0.001,0.001）。C、E、F组则7天与30天时存在统计学差异（P=0.028,0.001,0.001）,而30天与90天时无统计学差异（P=0.675,0.268,0.749）。结论:在冲洗液均为3%次氯酸钠的情况下,相较于注射针头冲洗、超声荡洗、高功率Nd:YAP激光和超声荡洗与Nd:YAP激光联合应用来说,单独使用低功率Nd:YAP激光荡洗进行根管荡洗60S,在应用Iroot SP单尖法充填根管后90天内,根尖区封闭效果最佳。

关键词：微渗漏根管冲洗单尖法根管充填

穿心莲纳米乳液用于根管冲洗的清洁性实验研究

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口腔医学研究 2022年第5期38卷 459-464页

作者：孙佳韩伟张疏影关童江美史彦南昌大学口腔医学院江西南昌330006 南昌大学附属口腔医院牙体牙髓科江西省口腔生物医学重点实验室江西省口腔疾病临床医学研究中心江西南昌330006

目的:评价穿心莲纳米乳液用于根管冲洗的清洁性。方法:收集50个新鲜拔除的单根管前磨牙,随机分为5组。采用镍钛锉冠向下法预备根管,分别使用5组冲洗液进行根管冲洗。A组为穿心莲纳米乳液,B组为穿心莲提取液,C组为1%次氯酸钠(NaClO),D组... 详细信息

目的:评价穿心莲纳米乳液用于根管冲洗的清洁性。方法:收集50个新鲜拔除的单根管前磨牙,随机分为5组。采用镍钛锉冠向下法预备根管,分别使用5组冲洗液进行根管冲洗。A组为穿心莲纳米乳液,B组为穿心莲提取液,C组为1%次氯酸钠(NaClO),D组为3%NaClO,E组为0.9%的生理盐水。最后每组分别用17%乙二胺四乙酸二钠(EDTA)、生理盐水冲洗根管。采用数码相机和扫描电镜观察,分别比较根尖、根中和根冠1/3区根管内碎屑百分数和玷污层评分。结果:根尖1/3:E组碎屑百分数和玷污层明显高于其他4组,C组玷污层评分明显高于A组和D组(P冲洗液的清洁性排序:3%NaClO、穿心莲纳米乳液、穿心莲提取液、1%NaClO、生理盐水。穿心莲纳米乳液被认为是可能用于根管冲洗的中药冲洗液。

关键词：穿心莲纳米乳液根管冲洗碎屑玷污层扫描电镜

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四种方法去除根管内氢氧化钙的效率比较

口腔疾病防治 2023年第7期31卷 494-500页

作者：杨楠王月月单晓阳杜钦霞李宁毅孙慧斌青岛大学附属医院口腔科山东青岛266003 青岛大学口腔医学院山东青岛266003

目的比较四种清除根管内氢氧化钙方法的效率,为临床根管内消毒药物的去除提供参考。方法收集65颗离体下颌单根管前磨牙,截冠、根管预备后,随机选取1颗做空白对照组,剩余64颗平均分A、B组(n=32),A组注入成品水溶性氢氧化钙,B组注入成品... 详细信息

目的比较四种清除根管内氢氧化钙方法的效率,为临床根管内消毒药物的去除提供参考。方法收集65颗离体下颌单根管前磨牙,截冠、根管预备后,随机选取1颗做空白对照组,剩余64颗平均分A、B组(n=32),A组注入成品水溶性氢氧化钙,B组注入成品油溶性氢氧化钙。封药2周后,A、B组内根据不同冲洗技术随机分为4组(n=8),分别为侧方开口注射器冲洗组、声波荡洗组、超声荡洗组、Er:YAG激光荡洗组。锥形束CT扫描氢氧化钙清除前后的样本,将数据导入Mimics软件进行三维重建,将根管分为根上段、根中段和根尖段,并计算根管各段的氢氧化钙体积。清除前氢氧化钙体积为V_(1),清除后氢氧化钙体积为V_(2),清除率=(V_(1)-V_(2))/V_(1)×100%。使用三因素方差分析进行统计分析。A、B组重建后选择根尖残余氢氧化钙量较多的各1颗与空白对照行扫描电镜(SEM)观察。结果两种类型的氢氧化钙用4种冲洗方式均无法完全去除氢氧化钙。水溶性氢氧化钙清除率比油溶性氢氧化钙高(P根管三段中,根尖段的清除率较低(P冲洗组,均有显著优势(P冲洗组(P冲洗方式,清除效率较高。

关键词：氢氧化钙根管冲洗 Er:YAG激光荡洗超声荡洗声波荡洗 Mimics软件

Er∶YAG激光PIPS技术对乳牙根尖1/3玷污层去除效果的研究

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实用口腔医学杂志 2023年第1期39卷 119-122页

作者：冯一帆周永川范伟笑张润平雅坤河北医科大学口腔医学院口腔医院儿童口腔科河北省口腔医学重点实验室河北省口腔疾病临床医学研究中心石家庄050017

纳入40个符合标准的离体乳牙,体外行根管预备,根据不同终末冲洗方法及牙位分为4组(n=10):乳切牙PIPS组(20mJ,15 Hz,0.3 W)(A组)、乳磨牙PIPS组(20 mJ,15 Hz,0.3 W)(B组)、乳切牙冲洗针组(C组)、乳磨牙冲洗针组(D组),扫描电镜下观察乳牙... 详细信息

纳入40个符合标准的离体乳牙,体外行根管预备,根据不同终末冲洗方法及牙位分为4组(n=10):乳切牙PIPS组(20mJ,15 Hz,0.3 W)(A组)、乳磨牙PIPS组(20 mJ,15 Hz,0.3 W)(B组)、乳切牙冲洗针组(C组)、乳磨牙冲洗针组(D组),扫描电镜下观察乳牙根尖1/3玷污层的去除效果,结果表明Er∶YAG激光PIPS技术作为乳牙根管预备终末冲洗方式可以有效去除乳牙根尖1/3玷污层,开放更多的牙本质小管,优于冲洗针冲洗。

关键词： Er∶YAG激光 PIPS 乳牙根管冲洗玷污层