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根治性全胃切除与近端胃切除术治疗近端进展期胃癌的临床效果比较

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实用癌症杂志 2018年第10期33卷 1627-1630页

作者：江爱宗李荣年姜艳辉谢志超王冰辽河油田总医院 124010

目的探讨根治性全胃切除术和近端胃切除术治疗近端进展期胃癌的临床效果。方法选择行手术切除的68例近端进展期胃癌患者作为研究对象,根据手术方式不同分为2组,其中A组接受根治性全胃切除术,B组接受近端胃切除术。随访36个月,收集并比较... 详细信息

目的探讨根治性全胃切除术和近端胃切除术治疗近端进展期胃癌的临床效果。方法选择行手术切除的68例近端进展期胃癌患者作为研究对象,根据手术方式不同分为2组,其中A组接受根治性全胃切除术,B组接受近端胃切除术。随访36个月,收集并比较2组患者的近远期疗效、生活质量(QLQ-C30量表评估)及生存期。结果 A组手术时间及术中出血量明显高于B组,且差异具有统计学意义(P 0. 05); 2组患者远期并发症总发生率无明显差别(P> 0. 05),但在碱性反流性胃炎及倾倒综合征上差别明显(P 切除术相比,根治性全胃切除术可提高近端进展期胃癌患者的远期疗效,改善生活质量,延长生存期。

关键词：根治性全胃切除近端胃切除术近端进展期胃癌

腹腔镜下食管空肠功能性端端吻合在根治性全胃切除术中的应用

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中华普通外科杂志 2021年第10期36卷 779-781页

作者：李南洪晓明沙洪存戴珍珍郝龙任旋磊宁波市鄞州区第二医院普外科浙江省315100 宁波大学附属人民医院病理科浙江省315100

回顾性分析2017年9月至2019年8月在宁波市鄞州区第二医院普外科接受根治性全胃切除的70例患者,均选择Roux-en-Y方式吻合进行消化道重建,其中食管-空肠功能性端端吻合(FETE)组39例,开放圆吻组31例。结果表明,FETE组在术后首次进食流质饮... 详细信息

回顾性分析2017年9月至2019年8月在宁波市鄞州区第二医院普外科接受根治性全胃切除的70例患者,均选择Roux-en-Y方式吻合进行消化道重建,其中食管-空肠功能性端端吻合(FETE)组39例,开放圆吻组31例。结果表明,FETE组在术后首次进食流质饮食时间[(4.46±1.97)d]、引流管留置时间[(8.72±2.31)d]、术后住院时间[(11.18±2.79)d]方面均优于开放圆吻组(均P全胃切除术后消化道重建均安全可行,腹腔镜行FETE吻合不增加手术时间和出血量,在术后进食时间、术后引流管放置时间、术后住院时间方面具有优势,并显著降低吻合口并发症发生率。

关键词：消化道重建端端吻合吻合口狭窄术后住院时间根治性全胃切除食管空肠远期并发症吻合口并发症

完全腹腔镜全胃切除食管空肠手工吻合280例报告

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中国微创外科杂志 2021年第12期21卷 1068-1071页

作者：周连帮方征张迎峰蒋恒安徽医科大学第二附属医院胃肠外科合肥230601 安徽医科大学第一附属医院急诊外科合肥230022

目的探讨完全腹腔镜食管空肠手工吻合的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年11月~2020年2月280例完全腹腔镜全胃切除食管空肠手工吻合的临床资料。肿瘤位于胃体64例,贲门216例。术前分期cT2~4 N0~1 M0期。均在腹腔镜下完成全胃切除,3-... 详细信息

目的探讨完全腹腔镜食管空肠手工吻合的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年11月~2020年2月280例完全腹腔镜全胃切除食管空肠手工吻合的临床资料。肿瘤位于胃体64例,贲门216例。术前分期cT2~4 N0~1 M0期。均在腹腔镜下完成全胃切除,3-0倒刺线食管空肠手工吻合。结果280例均完成手术,无中转开腹。手术时间(246±36)min,其中食管空肠吻合时间(18±5)min,无术中并发症。术后吻合口漏2例,十二指肠残端漏15例,均保守治疗痊愈。无术后并发症者进食流食时间4~6 d,拔除空肠营养管时间5~7 d,拔除引流管时间7~9 d。随访时间4~40月,中位时间11.6月。5例良性吻合口狭窄。12例肿瘤复发死亡,2例吻合口复发,24例带瘤生存(腹腔、远处转移),242例无瘤生存。结论完全腹腔镜下完成食管空肠手工吻合安全有效。

关键词：胃癌根治性全胃切除淋巴结清扫消化道重建腹腔镜手术

根治性全胃切除空肠间置代胃术对胃癌的临床疗效分析

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实用癌症杂志 2013年第4期28卷 379-381页

作者：田景中安徽省亳州市人民医院 236800

目的探讨根治性全胃切除空肠间置代胃术对胃癌的临床疗效。方法对210例胃癌患者,进行根治性全胃切除空肠间置代胃术。术后随访3年,记录术后情况、并发症、营养状况、影像学和内镜复查结果等。结果患者均顺利完成手术,随访时间为1～3年,... 详细信息

目的探讨根治性全胃切除空肠间置代胃术对胃癌的临床疗效。方法对210例胃癌患者,进行根治性全胃切除空肠间置代胃术。术后随访3年,记录术后情况、并发症、营养状况、影像学和内镜复查结果等。结果患者均顺利完成手术,随访时间为1～3年,198例获得随访,130例存活,存活率65.7%。术后出现进食胸痛13例,轻度吞咽困难11例,胸骨后烧灼感10例,食物反流6例。所有存活患者体重较术前增重,胃镜检查结果正常。生存患者术后3年与术前相比,血红蛋白、白蛋白和总蛋白含量明显上升,均恢复至正常范围内,差异有统计学意义,P根治性全胃切除空肠间置代胃术模仿正常生理结构重建消化道,食物储存消化效果好,充分切除胃癌病灶,有效降低倾倒综合征、返流性食管炎的发生率,操作简单,安全可靠,疗效显著,患者预后好。

关键词：胃癌根治性全胃切除空肠间置代胃疗效

亚胺培南单药治疗铜绿假单胞菌引起的重症腹腔感染导致快速耐药一例

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中华内科杂志 2016年第8期55卷 639-640页

作者：范欣刘亚丽徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

患者男,55岁.平素身体健康状况一般,既往有急性心肌梗死病史,经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗（PCI）术后2年.2014年10月患者严重腹痛,就诊于当地医院,行胃镜检查,病理活检提示部分腺体高度异型增生、癌变.患者为求手术治疗就诊本院,我院... 详细信息

患者男,55岁.平素身体健康状况一般,既往有急性心肌梗死病史,经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗（PCI）术后2年.2014年10月患者严重腹痛,就诊于当地医院,行胃镜检查,病理活检提示部分腺体高度异型增生、癌变.患者为求手术治疗就诊本院,我院病理会诊提示胃中分化腺癌.遂于2015年3月29日收入院.2015年4月2日在本院行腔镜辅助胃癌根治性全胃切除,Roux-en-Y食管空肠吻合术,术后于肝下和脾窝各放置引流管1根。

关键词：重症腹腔感染铜绿假单胞菌 Roux-en-Y食管空肠吻合术单药治疗亚胺培南根治性全胃切除耐药身体健康状况

根治性全胃切除治疗50例胃癌患者的临床价值分析

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基层医学论坛 2015年第19期19卷 2612-2613页

作者：李荣辉湖南师范大学附属湘东医院湖南醴陵412200

目的分析根治性全胃切除对胃癌患者的临床治疗效果。方法对2010年4月—2011年10月我院收治的50例胃癌患者实施根治性全胃切除手术。分析患者临床资料并进行为期2年的术后随访,记录患者存活率、体重、消化、生活状态、并发症等情况。结果... 详细信息

目的分析根治性全胃切除对胃癌患者的临床治疗效果。方法对2010年4月—2011年10月我院收治的50例胃癌患者实施根治性全胃切除手术。分析患者临床资料并进行为期2年的术后随访,记录患者存活率、体重、消化、生活状态、并发症等情况。结果 50例患者根治性全胃切除手术均成功进行,术后随访率为92%,2年间患者存活率为64%。存活患者的各项身体指标与术前相比较均有所提升,体内总蛋白含量达正常标准,体重增加,恢复良好,差异有统计学意义(P根治性全胃切除治疗,身体状况有明显好转,消化储存食物的能力明显提升,术后并发症控制较好,患者满意度高,具有较高的临床应用价值。

关键词：胃癌根治性全胃切除临床价值分析

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胃癌外科相关热点的循证研究

胃癌外科相关热点的循证研究

作者：汪兵皖南医学院

学位级别：硕士

目的:运用循证医学手段比较ESD与外科手术治疗早期胃癌的疗效与安全性。方法:通过制定相应检索策略,检索2003年-2015年发表的关于内镜黏膜剥离术与外科手术治疗早期胃癌的文献,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入2篇随机... 详细信息

目的:运用循证医学手段比较ESD与外科手术治疗早期胃癌的疗效与安全性。方法:通过制定相应检索策略,检索2003年-2015年发表的关于内镜黏膜剥离术与外科手术治疗早期胃癌的文献,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入2篇随机对照研究和5篇回顾性队列研究,共涉及1881个研究对象。Meta分析显示,ESD与外科手术相比,并发症发生率(52/698,7.4%vs100/688,14.5%,P〈0.00001)、术后复发率(4/366,1.1%vs0/575,0.00%,P=0.09)、围手术期死亡率(0/437,5.0%vs 5/441,1.1%,P=0.16),5年总生存率(568/606,93.7%vs590/619,95.3%,P=0.53)。结论:早期胃癌的治疗,ESD与外科手术的疗效相当,但ESD较外科手术并发症少,应作为首选方法。目的:比较近端胃切除术和全胃切除术治疗胃贲门癌的疗效。方法:通过制定相应检索策略,检索2003年-2015年发表的关于根治性近端胃切除与根治性全胃切除治疗胃贲门癌的文献,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入11篇回顾性队列研究,共涉及1783个研究对象。Meta分析显示,全胃切除组与近端胃切除组相比,5年生存率(47/941,5.0%vs66/475,13.9%,P=0.56)相当,但全胃切除组有着更低的术后并发症(92/589,15.6%vs115/321,35.7%,P〈0.00001)、反流性食管炎(13/5802.2%vs42/239,17.6%,P〈0.00001)和吻合口狭窄(607/823,73.8%vs369/497,74.2%,P〈0.00001)的发生率。结论:全胃切除术作为一项安全、有效的手术方式,在降低术后吻合口狭窄及反流性食管炎方面优于近端胃切除术目的:比较进展期胃癌D2淋巴结清扫术和D3淋巴结清扫术范围的疗效。方法:通过制定相应检索策略,检索2003年-2015年发表的关于进展期胃癌D2淋巴结清扫术和D3淋巴结清扫术的文献,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入6篇回顾性队列研究,共涉及1948个研究对象。Meta分析显示,D2淋巴结清扫术和D3淋巴结清扫术相比,5年生存率(257/453,56.8%vs283/471,60.0%,P=0.25)相当,但D2淋巴结清扫术有着更低的术后并发症率(95/580,16.4%vs132/579,22.8%,P=0.004)、术后病死率(5/680,0.7%vs16/613,2.6%,P=0.008),而且手术时间(MD值-78.72,P〈0.000001)更短。结论:D2淋巴结清扫术和D3淋巴结清扫术治疗进展期胃癌相比,D2淋巴结清扫术为一项更安全、有效的手术方式。

关键词：内镜下粘膜剥离术外科手术早期胃癌根治性近端胃切除根治性全胃切除贲门癌 D2淋巴结清扫术 D3淋巴结清扫术进展期胃癌

《中国实用外科杂志》2012年(第32卷)主题词索引

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中国实用外科杂志 2012年第12期32卷 I0001-I0014页

CAROLI病肝切除治疗Caroli病术式选择（窦科峰，杨诏旭）（3）：201肝移植治疗Caroli病及其临床评价（杨扬，姜楠）（3）：203Caroli病与肝内胆管结石（王坚）（3）：242吻合术，Roux—en—Y根治性全胃切除改良双贮袋Roux—en—Y吻合消... 详细信息

CAROLI病肝切除治疗Caroli病术式选择（窦科峰，杨诏旭）（3）：201肝移植治疗Caroli病及其临床评价（杨扬，姜楠）（3）：203Caroli病与肝内胆管结石（王坚）（3）：242吻合术，Roux—en—Y根治性全胃切除改良双贮袋Roux—en—Y吻合消化道重建临床效果研究（赵玉洲，韩广森，任莹坤。

关键词：主题词索引 Caroli病根治性全胃切除杂志外科中国肝内胆管结石病肝切除

腹膜后入路托出式脾门淋巴结清扫在胃癌根治术中的应用

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江苏医药 2012年第12期38卷 1473-1474页

作者：金留根王卫理杜军苏州大学医学院附属第四医院普通外科江苏省214062

近端胃癌发生睥门淋巴结（No10）转移的比例高达10％-25％，做好No10淋巴清扫对于根治性近端、全胃切除术具有重要意义。由于脾门位置深在、脾门血管蜿蜒易损、脾脏质脆出血难止、脾血管的后方更是难以显露，脾门淋巴？青挡一直是胃癌... 详细信息

近端胃癌发生睥门淋巴结（No10）转移的比例高达10％-25％，做好No10淋巴清扫对于根治性近端、全胃切除术具有重要意义。由于脾门位置深在、脾门血管蜿蜒易损、脾脏质脆出血难止、脾血管的后方更是难以显露，脾门淋巴？青挡一直是胃癌淋巴清扫中的难点。我们在根治性全胃切除和近端胃切除术中应用腹膜后入路托出式脾门淋巴结清扫技术．取得满意的疗效。

关键词：淋巴结清扫脾门血管胃癌根治术腹膜后入路应用根治性全胃切除近端胃切除术淋巴清扫