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警惕治疗乙肝的核苷酸药物引发软骨病

家庭医药（就医选药） 2015年第10期 40-41页

作者：罗光荣湖北省荆州市第二人民医院

慢性乙肝治疗的关键是抗病毒治疗,通过抗病毒治疗可以持续抑制病毒复制,延缓病情的进展,改善预后。核苷酸药物是慢性乙肝抗病毒最主要的药物,目前可选择的核苷酸药物有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦酯5种。其中,... 详细信息

慢性乙肝治疗的关键是抗病毒治疗,通过抗病毒治疗可以持续抑制病毒复制,延缓病情的进展,改善预后。核苷酸药物是慢性乙肝抗病毒最主要的药物,目前可选择的核苷酸药物有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦酯5种。其中,阿德福韦酯抗病毒疗效较好、耐药率不是很高、价格低廉,使用广泛;替诺福韦酯是最新上市的核苷酸类似物，抗病毒疗效好，耐药率低，被作为一线首选药物。

关键词：核苷酸类似物抗病毒治疗首选药物慢性乙肝软骨病阿德福韦酯替诺福韦酯引发

核苷(酸)类似物在慢性乙型肝炎患者中的应用

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医学信息 2020年第23期33卷 49-51+56页

作者：秦玉杰朱复生天津海滨人民医院感染性疾病科

慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,多数患者病情呈慢性进行性发展。随着病情的进展,其可能发展为肝硬化或肝功能衰竭,严重威胁患者生命健康,是一个全球性的公共卫生问题。核苷(酸)类似物是治疗慢性乙型肝炎的有效药物,是以核苷(... 详细信息

慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,多数患者病情呈慢性进行性发展。随着病情的进展,其可能发展为肝硬化或肝功能衰竭,严重威胁患者生命健康,是一个全球性的公共卫生问题。核苷(酸)类似物是治疗慢性乙型肝炎的有效药物,是以核苷(酸)为基础,进行各种化学基团修饰或取代而形成的核苷(酸)衍生物。本文就抗乙型肝炎病毒核苷(酸)类似物及不同患者核苷(酸)类似物选择作一综述,以期为临床合理应用核苷(酸)类似物提供参考。

关键词：核苷酸类似物慢性乙肝肝炎临床疗效

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干扰素在慢性乙型肝炎治疗中的应用

现代医药卫生 2018年第24期34卷 3745-3748,3752页

作者：林君程书权黄成军桂林医学院研究生院广西桂林541000 桂林市第三人民医院肝病科广西桂林541000

慢性乙型肝炎(CHB)的治疗学研究是全球医学界的热点课题之一,近年国内外学者甚至提出了“功能性治愈”的观念,并陆续开发了许多新的治疗药物与方法^[1]。但就临床应用而言,抗病毒药物治疗依然为最基本且有效的治疗手段。各国《慢性乙型... 详细信息

慢性乙型肝炎(CHB)的治疗学研究是全球医学界的热点课题之一,近年国内外学者甚至提出了“功能性治愈”的观念,并陆续开发了许多新的治疗药物与方法^[1]。但就临床应用而言,抗病毒药物治疗依然为最基本且有效的治疗手段。各国《慢性乙型肝炎防治指南》不断更新,但核苷酸类似物(NAs)和干扰素(IFN)依然位居CHB治疗药物的首位。NAs主要包括拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、替比夫定(LdT)、恩替卡韦(ETV)和替诺福韦(TDF),因价廉易得、服用方便、抗乙型肝炎病毒(HBV)作用快速、强大而备受青睐,但存在疗程长,不易发生乙型肝炎e抗原(HBeAg)/HBV e抗体(抗?HBe)血清学转换,易诱导HBV基因突变而耐药等弊端。IFN类药物作为与NAs作用机制迥异的抗HBV药物,可一定程度弥补NAs上述不足。IFN治疗CHB的临床探索长期为研究者所关注,现就IFN在CHB中的应用近况概述如下。

关键词：干扰素聚乙二醇化干扰素慢性乙型肝炎核苷酸类似物

干扰素联合核苷(酸)类似物用于慢性乙型肝炎的有效性分析

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中西医结合心血管病电子杂志 2018年第30期6卷 190-191页

作者：吴昊李梦玲刘小斌宁都县人民医院

目的分析干扰素联合核苷酸类似物用于慢性乙型肝炎的有效性。方法选取2017年1月～12月因患慢性乙型肝炎而至我院接受治疗的患者100例作为研究对象,采取随机分组方式将其均分为两组,各50例,对照组采取单纯核苷酸类似物治疗,观察组在对照... 详细信息

目的分析干扰素联合核苷酸类似物用于慢性乙型肝炎的有效性。方法选取2017年1月～12月因患慢性乙型肝炎而至我院接受治疗的患者100例作为研究对象,采取随机分组方式将其均分为两组,各50例,对照组采取单纯核苷酸类似物治疗,观察组在对照组基础上联用干扰素治疗,对比两组患者的HBVDNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、HBsAg阴转率、抗-HBs阳转率、抗-HBe阳转率及不良反应率。结果相比于对照组,观察组治疗后的HBV-DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg阴转率、HBsAg阴转率、抗-HBs阳转率、抗-HBe阳转率明显较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对慢性乙型肝炎患者给予干扰素联合核苷酸类似物治疗不仅能促进HBV抗原抗体水平的恢复,确保ALT复常,而且还无不良反应,兼具有效性与安全性,值得临床上大力推广。

关键词：干扰素核苷酸类似物慢性乙型肝炎疗效

替诺福韦与恩替卡韦联合治疗慢性乙型肝炎出现病毒学突破

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肝脏 2014年第12期19卷 968-970页

作者：陈芬兰艾迎春程计林上海市公共卫生临床中心消化科佳木斯大学附属第一医院消化科

乙型肝炎病毒（HBV）感染是导致病毒携带、慢性肝炎进展和相关性肝癌发生发展的常见疾病，大多数国家已批准干扰素及核苷／核苷酸类似物（NA）抗病毒药物（如：拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替诺福韦等）用于治疗慢性肝炎。由于NA ... 详细信息

乙型肝炎病毒（HBV）感染是导致病毒携带、慢性肝炎进展和相关性肝癌发生发展的常见疾病，大多数国家已批准干扰素及核苷／核苷酸类似物（NA）抗病毒药物（如：拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替诺福韦等）用于治疗慢性肝炎。由于NA 抗病毒药物主要是阻止 HBV 聚合酶的逆转录过程，而不能直接干扰共价闭合环状 DNA（cccDNA）的形成，因此患者需要长期服药治疗，此过程中常伴随 HBV 聚合酶耐药突变的出现和选择［1］。

关键词：联合治疗恩替卡韦替诺福韦慢性乙型肝炎 cccDNA 病毒学核苷酸类似物抗病毒药物

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急性白血病药物治疗研究进展

世界临床药物 2011年第3期32卷 176-180页

作者：王丽蒋慧上海交通大学附属上海市儿童医院血液肿瘤科上海200040

急性白血病(AL)化疗耐药及复发是影响患者预后的重要原因。随着分子生物学及免疫学的研究发展,AL治疗新药研发进展迅速,本文综述核苷酸类似物、分子靶向治疗药物和多药耐药逆转剂等临床AL治疗新思路。

关键词：白血病急性核苷酸类似物靶向治疗

熊去氧胆酸在慢性乙型肝炎患者NAs抗病毒治疗中的应用

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中外医学研究 2021年第23期19卷 134-136页

作者：肖红云铜仁市人民医院贵州铜仁554300

目的:研究熊去氧胆酸在慢性乙型肝炎(CHB)患者核苷酸类似物(NAs)抗病毒治疗中的应用。方法:选取2020年1-10月笔者所在医院收治的90例CHB患者,使用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各45例。对照组使用NAs抗病毒治疗,试验组在对照组... 详细信息

目的:研究熊去氧胆酸在慢性乙型肝炎(CHB)患者核苷酸类似物(NAs)抗病毒治疗中的应用。方法:选取2020年1-10月笔者所在医院收治的90例CHB患者,使用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各45例。对照组使用NAs抗病毒治疗,试验组在对照组基础上使用熊去氧胆酸治疗。比较两组临床疗效、肝功能指标、胆红素水平。结果:试验组总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组ALP、ALT、AST水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组TBIL、DBIL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CHB患者NAs抗病毒治疗中使用熊去氧胆酸可显著改善患者的肝功能,降低胆红素水平,提高临床效果,值得应用。

关键词：熊去氧胆酸慢性乙型肝炎核苷酸类似物肝功能

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艾滋病的治疗

新医学 2000年第4期31卷 197-198,200页

作者：彭文伟中山医科大学 51008

1 引言艾滋病是目前危害全人类健康的最危险的传染病.本病由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起,通过肠道外(输血、性接触等)途径传播.我国自1985年发现首例艾滋病患者,至1998年6月底全国累计有30个省、市、自治区共报告HIV感染者10 676例,其中... 详细信息

1 引言艾滋病是目前危害全人类健康的最危险的传染病.本病由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起,通过肠道外(输血、性接触等)途径传播.我国自1985年发现首例艾滋病患者,至1998年6月底全国累计有30个省、市、自治区共报告HIV感染者10 676例,其中临床艾滋病患者301例.估计目前全国HIV感染者约有40万至100万人.

关键词：艾滋病药物疗法核苷酸类似物蛋白酶抑制药

慢性乙型肝炎:抗病毒治疗应答若干定义之比较及评价

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肝脏 2009年第2期14卷 140-143页

作者：于乐成侯金林王宇明中国人民解放军全军肝病中心八一医院感染科南京210002 南方医科大学南方医院肝病研究所广州市510515 第三军医大学西南医院全军感染病研究所重庆400038

在应用干扰素(IFN)或核苷/核苷酸类似物(NUC)对慢性乙型肝炎(CHB)进行抗病毒治疗时,需密切观察和评价患者的抗病毒治疗应答,以判断疗效和调整治疗方案。目前,对CHB抗病毒治疗应答的分类及相关定义存在较大混乱,甚至对同一术语的定义也... 详细信息

在应用干扰素(IFN)或核苷/核苷酸类似物(NUC)对慢性乙型肝炎(CHB)进行抗病毒治疗时,需密切观察和评价患者的抗病毒治疗应答,以判断疗效和调整治疗方案。目前,对CHB抗病毒治疗应答的分类及相关定义存在较大混乱,甚至对同一术语的定义也存在明显差异,给临床带来了很大困惑。为此,本文特对2007年美国肝病学会(AASLD)指南、2008年美国部分肝病专家制订的CHB处理流程(以下简称keeffe流程)、2008年欧洲肝病学会(EASL)指南、2009年亚太地区肝病研究协会(APASL)共识及2005年中华医学会(CMA)肝病学分会和感染病学分会联合制订的CHB防治指南(以下泛称指南)中有关抗病毒治疗应答的定义进行了汇总、比较和评论,以期进一步提升对抗病毒治疗应答的思考和认识。[第一段]

关键词：抗病毒治疗慢性乙型肝炎治疗应答美国肝病学会核苷酸类似物肝病学分会防治指南中华医学会