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基于计算机辅助检测对急性肺栓塞栓子的定量研究

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中华结核和呼吸杂志 2018年第5期41卷 370-373页

作者：沈聪周晟于楠王君银楠问雷涛郭佑民西安交通大学第一附属医院影像科西安710061 甘肃省中医院陕西中医药大学附属医院影像科

急性肺栓塞（acute pulmonary embolism, APE）是一种常见而严重的疾病,文献报道诊断2周内病死率约为11%,诊断后3个月内若血栓持续存在,病死率可达15%以上.我国针对APE发病与诊治情况的调查结果显示,APE诊断率近年来呈10～30倍增加的趋势.

关键词：急性肺栓塞计算机辅助检测 pulmonary 栓子诊断率调查结果 APE

急性大血管闭塞性卒中临床与捕获栓子病理特征的相关性

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急性大血管闭塞性卒中临床与捕获栓子病理特征的相关性

作者：赖家和福建医科大学

学位级别：硕士

目的:分析急性大血管闭塞性缺血性卒中血管内治疗中捕获的患者的栓子病理特征与患者病因、预后和介入手术参数等临床特征的关系。方法:回顾性分析2018年3月至2020年3月在福建医科大学附属第一医院诊断为急性大血管闭塞性缺血性卒中,经... 详细信息

目的:分析急性大血管闭塞性缺血性卒中血管内治疗中捕获的患者的栓子病理特征与患者病因、预后和介入手术参数等临床特征的关系。方法:回顾性分析2018年3月至2020年3月在福建医科大学附属第一医院诊断为急性大血管闭塞性缺血性卒中,经神经介入团队评定可行血管内治疗且成功取出栓子的40例患者的临床资料,根据TOAST病因分型分为大动脉粥样硬化、心源性栓塞、不明原因三组,分析血管闭塞部位、取栓次数、手术再通时间、TICI分级和使用rt-PA静脉溶栓、实验室检查、90天时m RS评分与捕获的栓子病理特征的相关性。结果:根据TOAST分型,40例患者中心源性栓塞病因型患者19例,大动脉粥样硬化病因型患者10例,不明原因病因型患者11例。组间资料对比显示大动脉粥样硬化组入院时外周血白细胞高于心源性栓塞组(11.04±3.36 vs 7.79±2.30,P=0.004)及不明原因组(11.04±3.36 vs8.16±2.76,P=0.02),大动脉粥样硬化组低密度脂蛋白胆固醇高于心源性栓塞组(3.54±0.75 vs 2.17±1.04,P=0.001)。栓子病理定量分析提示大动脉粥样硬化型患者栓子中白细胞的含量比例明显高于心源性栓塞[(9.25±5.12)%vs(6.94±4.44)%,P=0.011]及不明原因型[(9.25±5.12)%vs(5.54±3.78)%,P=0.035],差异有统计学意义。栓子中红细胞、纤维蛋白/血小板、白细胞三种主要成分在这心源性栓塞和不明原因两种卒中亚型间没有显著性差异。Logistic回归分析显示,血白细胞与栓子中白细胞占比无相关性,栓子中白细胞占比每增加1%,大动脉粥样硬化病因的风险增加1倍。根据栓子组成成分的比例划分,栓子中富含纤维蛋白/血小板的患者18例,栓子中富含红细胞的患者19例。在术后成功再灌注率(TICI2b/3级)及90天m RS评分预后良好率中,栓子中富含纤维蛋白/血小板的患者和富含红细胞栓子的患者差异无统计学意义。相关性分析提示手术再通时间延长与栓子中白细胞的比例较高有关。结论:定量评价栓子成分有助于区分不同的卒中病因。急性缺血性卒中栓子组成成分中白细胞含量较高提示大动脉粥样硬化病因,其中白细胞占比每增加1%,大动脉粥样硬化性病因的风险增加1倍。白细胞参与动脉粥样硬化血栓形成过程的免疫和炎性过程。栓子成分定量分析提示不明原因大血管闭塞性卒中病因可能是心源性栓塞。

关键词：急性大血管闭塞性缺血性卒中血管内治疗栓子病理临床特征

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认识身体里的栓子

中医健康养生 2023年第2期9卷 50-53页

作者：朱光河南中医药大学

人体的血管犹如一条条河流,而血液就像河水,只有运行畅通无阻,才能把生命活动需要的各种营养物质输送到全身。当血液循环中出现不溶于血的异常物质,随血流运行至远端而堵塞血管时,这种现象就称为栓塞,堵塞血管的团块即称为栓子。栓塞对... 详细信息

人体的血管犹如一条条河流,而血液就像河水,只有运行畅通无阻,才能把生命活动需要的各种营养物质输送到全身。当血液循环中出现不溶于血的异常物质,随血流运行至远端而堵塞血管时,这种现象就称为栓塞,堵塞血管的团块即称为栓子。栓塞对人体的影响,取决于堵塞的部位、血管的解剖特点和局部血液循环状态、栓塞后能否建立充分的侧支循环,以及栓子的种类、来源等。本文将简要科普栓子的种类、形成、危害,及其预防与治疗。

关键词：侧支循环局部血液循环栓子物质输送栓塞解剖特点预防与治疗血管

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浅述肺动脉栓塞栓子来源

国际医药卫生导报 2022年第18期28卷 2655-2659页

作者：周琪张筱晨孟晓菲张清潭滨州医学院附属医院老年医学科滨州256600

肺栓塞是临床常见的高病死率疾病,其起病急骤、进展迅速,是世界范围内主要的健康问题。肺栓塞栓子来源多样、发病机制复杂,不同栓子类型的肺栓塞其发病机制不尽相同,尤其是非血栓性肺栓塞较血栓性肺栓塞少见,在临床工作中容易漏诊、误诊... 详细信息

肺栓塞是临床常见的高病死率疾病,其起病急骤、进展迅速,是世界范围内主要的健康问题。肺栓塞栓子来源多样、发病机制复杂,不同栓子类型的肺栓塞其发病机制不尽相同,尤其是非血栓性肺栓塞较血栓性肺栓塞少见,在临床工作中容易漏诊、误诊,其发病机制尚不明确,除机械性阻塞外,可能还与栓子性质有关,这为临床医师及时明确诊断带来困难。本文现就肺栓塞各栓子来源及病理生理进行简要综述,旨在为临床医师对肺栓塞的早期预防及肺栓塞病因分析提供一定参考。

关键词：肺栓塞血栓性肺栓塞非血栓性肺栓塞栓子

置管溶栓术治疗下腔静脉滤器内栓子的疗效观察

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介入放射学杂志 2013年第1期22卷 27-30页

作者：夏永辉徐克管宇珩韩向军中国医科大学附属第一医院放射科沈阳110001

目的评价置管溶栓术治疗下腔静脉滤器内栓子的疗效及安全性。方法 2005年1月至2010年12月对31例经造影证实的下腔静脉滤器内存在栓子患者进行置管溶栓术治疗,栓子最大径均超过1 cm,溶栓药物采用尿激酶,用量为每日60万u,疗程为3～7 d,术... 详细信息

目的评价置管溶栓术治疗下腔静脉滤器内栓子的疗效及安全性。方法 2005年1月至2010年12月对31例经造影证实的下腔静脉滤器内存在栓子患者进行置管溶栓术治疗,栓子最大径均超过1 cm,溶栓药物采用尿激酶,用量为每日60万u,疗程为3～7 d,术后观察临床疗效及并发症。结果经置管溶栓治疗,18例栓子消失,7例栓子最大径缩小至3 mm以下,6例无明显变化。并发症有穿刺点渗血5例,血尿3例,腹膜后血肿1例,无严重并发症发生。并发症经对症治疗恢复良好。25枚滤器被成功取出,6枚滤器被留置。滤器取出术中及术后无急性肺栓塞发生。结论置管溶栓术是治疗下腔静脉滤器内栓子安全、有效的方法,能提高下腔静脉滤器的取出率。

关键词：下腔静脉栓子滤器置管溶栓术

CT、MR在肺动脉栓塞层面、栓子性质评估中的应用

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中国CT和MRI杂志 2020年第11期18卷 94-96页

作者：徐广宇赵永熙项昆郑昌英夏洪波河北省唐山市协和医院CT/MR室河北唐山063000

目的研究CT、MR在肺动脉栓塞(PE)层面、栓子性质评估中的应用效果。方法临床纳入我院2016年10月至2017年12月期间收治的84例肺动脉栓塞患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组各42例。其中42例患者采用CT检查作为CT组,另42例患者采用... 详细信息

目的研究CT、MR在肺动脉栓塞(PE)层面、栓子性质评估中的应用效果。方法临床纳入我院2016年10月至2017年12月期间收治的84例肺动脉栓塞患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组各42例。其中42例患者采用CT检查作为CT组,另42例患者采用MRI检查作为MRI组。观察两组患者PE检出率、检出直接征象及间接征象情况。结果CT、MRI两种扫描方式对急性肺动脉栓塞患者的确诊率分别为95.24%、97.62%,两组对比无差异,P>0.05。CT检查单发、多发、左侧多发以及右侧多发分别为23.81%、59.52%、16.67%以及14.29%;MRI检查分别为28.57%、54.76%、19.05%以及14.29%,两组对比无差异,P>0.05。CT检查马赛克征、心包积液或胸腔积液、肺动脉高压、肺段梗死以及局限性肺纹理稀疏分别为33.33%、26.19%、16.67%、28.57%以及19.05%;M R I检查分别为28.57%、23.81%、19.05%、33.33%以及14.29%,两组对比无差异,P>0.05。结论CT、MRI在肺动脉栓塞患者中评估价值较高,值得临床应用及推广。

关键词： CT MRI 肺动脉栓塞栓子

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老年髋关节置换术中心房栓子二例

临床麻醉学杂志 2012年第10期28卷 1034-1035页

作者：陈晔明徐建设陈雯婷古妙宁南方医科大学南方医院麻醉科广州市510515

例1，女，82岁，因摔倒致右股骨转子间骨折11d入院。既往有冠心病史5年，心房纤颤，胸椎压缩性骨折，拟行右人工股骨头置换术。全麻诱导平稳，诱导完成后建立左侧桡动脉直接测压。

关键词：心房纤颤髋关节置换术人工股骨头置换术股骨转子间骨折胸椎压缩性骨折栓子老年动脉直接测压

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泪小点栓子植入术后致泪小管慢性肉芽肿一例

中华眼视光学与视觉科学杂志 2015年第12期17卷 760-761页

作者：成喆刘祖国肖启国李娴厦门大学眼科研究所福建省眼科与视觉科学重点实验室厦门大学附属眼科中心 361005 南华大学附属第二医院眼科衡阳421000

患者,女,57岁,2014年5月21日因“左眼泪小点栓子植入术后4年,眼睑红肿,溢泪伴分泌物多2年余”来厦门大学附属眼科中心就诊.患者2010年4月于外院诊断为“双眼干眼”,予双眼上泪点植入SmartPlug（美国Medennium公司）栓塞术.患者术前泪道... 详细信息

患者,女,57岁,2014年5月21日因“左眼泪小点栓子植入术后4年,眼睑红肿,溢泪伴分泌物多2年余”来厦门大学附属眼科中心就诊.患者2010年4月于外院诊断为“双眼干眼”,予双眼上泪点植入SmartPlug（美国Medennium公司）栓塞术.患者术前泪道通畅,术后1周予抗生素滴眼液滴眼.

关键词：植入术后泪小点慢性肉芽肿栓子泪小管滴眼液滴眼眼睑红肿眼科中心

栓子携带的血管内皮细胞生长因子165在血栓闭塞性脉管炎中的血管生成研究

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栓子携带的血管内皮细胞生长因子165在血栓闭塞性脉管炎中的血管...

作者：周和成南昌大学

学位级别：硕士

目的: 观察栓子携带的编码人血管内皮细胞生长因子165(VEGF)的腺病毒(adenovirus,Ad)载体对大鼠血栓闭塞性脉管炎下肢的生血管效应。方法: 用SD雄性大鼠72只,随机均分为6组,分别为空白组、血栓闭塞性脉管炎模型组(TAO组)、栓子组(未携... 详细信息

目的: 观察栓子携带的编码人血管内皮细胞生长因子165(VEGF)的腺病毒(adenovirus,Ad)载体对大鼠血栓闭塞性脉管炎下肢的生血管效应。方法: 用SD雄性大鼠72只,随机均分为6组,分别为空白组、血栓闭塞性脉管炎模型组(TAO组)、栓子组(未携带VEGF的栓子经股脉注射组)、Ad-VEGF血管治疗组(VEGF基因股动脉给药组)、Ad-VEGF肌注治疗组(VEGF基因肌注组)、栓子携带Ad-VEGF组(栓子携带VEGF基因股动脉给药组)。不同干预处理后,免疫组化检测基因导入后在缺血肌肉引起的生血管效应。结果: 1;给药一周后,栓子携带Ad-VEGF组与TAO组对比,CD34标记的微血管密度(MVD)存在明显差异(F=8.21, P栓子携带Ad-VEGF组与Ad-VEGF肌注治疗组之间无显著性差异。但给药二周后栓子携带Ad-VEGF组与Ad-VEGF肌注治疗组对比有统计学意义(F=6.00 P栓子携带Ad-VEGF组与TAO组对比,平滑肌肌动蛋白α(α-smooth muscle actin,α-SMA)阳性血管数量与肌肉数比存在明显差异(F=20.66, P栓子携带Ad-VEGF组与Ad-VEGF肌注治疗组之间无显著性差异。但给药二周后栓子携带Ad-VEGF组与Ad-VEGF肌注治疗组对比有统计学意义(F=6.92 P栓子携带的Ad-VEGF生血管效应与其它组对比更为显著。

关键词：栓子股动脉血管内皮细胞生长因子血管新生基因疗法