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超声观察胎儿外耳标准切面及观察时机

中国医学影像技术 2010年第2期26卷 304-306页

作者：杨敏郑敏顾晓宁刘冬梅北京世纪坛医院超声科北京100038 北京中日友好医院超声科北京100029

目的探讨超声观察胎儿外耳的标准切面及观察时机。方法2212名17～40周、发育正常的胎儿按胎龄分成6组,对各组胎儿分别进行颈后横斜切面(A切面)、下颌横斜切面(B切面)、外耳旁矢状切面(C切面)及外耳冠状切面(D切面)的超声观察,记录不同... 详细信息

目的探讨超声观察胎儿外耳的标准切面及观察时机。方法2212名17～40周、发育正常的胎儿按胎龄分成6组,对各组胎儿分别进行颈后横斜切面(A切面)、下颌横斜切面(B切面)、外耳旁矢状切面(C切面)及外耳冠状切面(D切面)的超声观察,记录不同孕周各切面胎儿外耳的获取数,并进行统计学分析。结果2212例胎儿中,A切面共获取3454个外耳(获取率78.07%),B切面共获取1694个外耳(获取率38.29%),C切面共获取3454个外耳(获取率78.07%),D切面共获取2304个外耳(获取率52.08%)。同组A切面与C切面外耳获取率相同,但二者与B切面及D切面的外耳获取率差异有统计学意义(P切面与D切面外耳获取率在25～40周差异有统计学意义(P切面胎儿外耳的获取率与孕周均呈负相关(P切面胎儿外耳的获取率降低。结论超声观察胎儿外耳方法简单易掌握,可应用于产前胎儿外耳畸形的筛查。A切面和C切面可作为超声观察胎儿外耳的标准切面,B切面和D切面可作为A切面和C切面的补充。观察胎儿外耳的最佳时期为孕17～24+6周。

关键词：胎儿外耳超声检查产前标准切面

人工智能自动识别胎儿颜面部超声标准切面的研究

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人工智能自动识别胎儿颜面部超声标准切面的研究

作者：刘中华福建医科大学

学位级别：硕士

目的:构建一种基于传统手工特征的人工智能(AI)方法并探讨其自动识别胎儿颜面部超声标准切面(FFUSP)的价值。材料与方法:本研究以妊娠20～24周FFUSP图像为研究对象,包括标准集图像、验证集图像和实验集图像。标准集图像由我院(三级甲等... 详细信息

目的:构建一种基于传统手工特征的人工智能(AI)方法并探讨其自动识别胎儿颜面部超声标准切面(FFUSP)的价值。材料与方法:本研究以妊娠20～24周FFUSP图像为研究对象,包括标准集图像、验证集图像和实验集图像。标准集图像由我院(三级甲等医院)胎儿超声专家参照相关指南标准采集,并以8:2的比例分为训练集和测试集;验证集图像来自本地区三所三级医院,采集方法与标准集图像相同;实验集图像来自我院超声图文工作站。三个图像集内均包含了鼻唇冠状切面(NCP)、正中矢状切面(MSP)、经双眼球横切面(OAP)三个标准切面以及非标准切面(N-SP)。构建一种基于传统特征识别技术的AI模型,利用训练集训练其识别与分类NCP、MSP、OAP及N-SP的能力并对测试集进行分类测试。AI模型构建成功后,以验证集测试该模型对不同来源的FFUSP图像识别泛化能力。由AI、三名仅经历过住院医师规范化培训的医生组成的初级医生组、三名经历过产科超声专科培训的医生组成的中级医生组分别将实验集图像分类为NCP、MSP、ECP、N-SP,以专家分类为标准,观察AI及两组医生对实验集图像的分类情况,分析AI与不同经验的超声医生对FFUSP识别与分类能力的差异。结果:标准集FFUSP图像共1906张,包括OAP232张,MSP323张,NCP456张,N-SP895张,各切面按照8:2的比例将图像分为训练集和测试集;验证集图像共810张,包括OAP238张,MSP307张,NCP122张,N-SP143张;实验集图像2419张,经专家判断包括OAP397张,MSP533张,NCP594张,N-SP895张。***模型对测试集图像识别与分类与专家分类一致性强(P皆切面的识别敏感度(SE)、特异度(SP)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、F1分数、准确率(ACC)、k值分别为:(1)NCP:93.4%、99.3%、97.7%、98.0%、0.955、97.9%、0.942;(2)MSP:93.8%、98.8%、93.8%、98.8%、0.938、97.9%、0.925;(3)OAP:91.3%、98.5%、89.4%、98.8%、0.903、97.6%、0.890。***模型对验证集图像的识别与专家分类一致性高(皆P切面识别的SE、SP、PPV、NPV、F1分数、ACC、k值分别为:(1)NCP:86.6%、91.4%、80.8%、94.2%、0.836、90.0%、0.764;(2)MSP:88.3%、81.5%、74.5%、91.9%、0.808、84.7%、0.673;(3)OAP:88.5%、87.9%、56.5%、97.7%、0.690、88.0%、0.620。3.初级医生识别实验集各切面SE、SP、PPV、NPV、ACC分别为:(1)NCP:78.6%、86.5%、54.4%、95.2%、85.2%,(2)MSP:79.7%、85.9%、43.5%、96.9%、85.1%,(3)OAP:87.1%、93.1%、62.7%、98.2%、92.4%;中级医生识别实验集各切面SE、SP、PPV、NPV、ACC分别为:(1)NCP:88.6%、91.1%、70.9%、97.0%、90.6%,(2)MSP:89.6%、91.2%、66.4%、97.8%、90.9%,(3)OAP:92.7%、94.5%、70.5%、98.9%、94.3%。中级医生对FFUSP各切面识别与分类能力皆优于初级医生(皆P切面SE、SP、PPV、NPV、ACC分别为:(1)NCP:98.7%、97.1%、90.9%、99.6%、97.5%,(2)MSP:98.1%、96.8%、88.4%、99.5%、97.1%,(3)OAP:94.8%、95.7%、77.6%、99.2%、95.6%。AI对实验集各标准切面的识别与分类水平与专家分类具有极强的一致性(P标准切面的分类的敏感度特异度均优于初级医生(皆P切面分类AUC表现为AI>中级医生>初级医生(皆P切面耗时为0.21±0.02秒,专家分类耗时为2.73±0.09秒,AI对FFUSP实验集图像分类效率明显优于医生人工识别效率(皆P<0.001)结论:1.产科超声专科培训有助于提高医生对FFUSP的识别与分类能力。2.本研究所采用的基于传统手工特征的人工智能模型在FFUSP识别与分类上具有高效、高准确性,且对不同机构来源的图像具有较强的识别泛

关键词：胎儿超声检查标准切面人工智能质量控制

产前超声筛查胎儿心脏畸形标准切面组合的研究

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产前超声筛查胎儿心脏畸形标准切面组合的研究

作者：陈炜昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的] 胎儿心脏畸形的筛查历年来都是围产医学研究的重要课题,面对超声检查对胎儿先天性心脏畸形筛查的难度和所耗费的时间、精力,如何能够使这一简便、快捷、安全的检查方式在胎儿心脏畸形筛查方面发挥更大、更高效的作用也成为摆在... 详细信息

[目的] 胎儿心脏畸形的筛查历年来都是围产医学研究的重要课题,面对超声检查对胎儿先天性心脏畸形筛查的难度和所耗费的时间、精力,如何能够使这一简便、快捷、安全的检查方式在胎儿心脏畸形筛查方面发挥更大、更高效的作用也成为摆在临床医师和超声影像医师面前的重大难题。胎儿超声心动图是检查先天性心脏畸形的首选检查办法,但其复杂、耗时、费力,对检查医师技术要求、孕妇自身条件及胎儿体位的要求较高,难以作为一种可以较广范围普及的筛查手段,为此,2006年国际妇产科超声协会颁布了一项《胎儿心脏筛查指南》,给出了临床超声检查时的指导性意见,简化了胎儿心脏畸形筛查的操作过程,降低了操作难度,缩短了检查时间。但产前胎儿心脏超声检查目前尚未纳入我国常规产前结构筛查项目之中,在进行产前胎儿心脏筛查的医疗机构,该项检查也缺乏统一的标准。本课题即是在上述筛查指南的基础上进行研究,试探性提出几个标准切面组合的方案,根据已诊断疾病的诊断切面,试图找出适合我国国情的、操作简便的、筛查率较高的胎儿心脏筛查的标准切面组合,以便更好地辅助临床,降低先心病胎儿出生率,提高人口素质。 [方法] 自2010年7月始,将在昆明医科大学第一附属医院门诊妇产超声室就诊的7452例孕11周以上的孕妇分为孕11-13周、孕18-24周、孕32-34周、孕36-38周四个组别进行超声筛查,先行常规的胎儿系统超声检查以早期发现心外畸形,再行胎儿心脏结构的筛查,根据四腔心切面、左右室流出道切面、三血管-气管切面、主动脉弓与肺动脉/动脉导管弓长轴切面、上下腔静脉长轴切面这几个胎儿心脏畸形筛查切面提出了以下四种组合切面方案：1.四腔心切面(简称方案A);2.四腔心切面联合左右室流出道切面(简称方案B);3.四腔心切面、左右室流出道切面联合三血管-气管切面(简称方案C)4.四腔心、左右室流出道切面、三血管-气管切面联合主动脉弓与肺动脉／动脉导管弓长轴切面以及上下腔静脉长轴切面(简称方案D)。总结胎儿心脏畸形的发病率,不同组合切面方案的显示率及其诊断畸形的敏感度和特异度,并对不同孕周的各个标准切面的显示率进行对比分析。对存在疑问的胎儿进行胎儿超声心动图的专科检查,选择终止妊娠者经患者同意后对引产胎儿进行尸体解剖,继续妊娠者应追踪胎儿超声心动图专科检查结果并在胎儿出生后行超声心动图检查。 [结果] (1)7452例观察对象中,经产前超声筛查出先天性胎儿心脏畸形111例,发病率为14.8%o。 (2)7452例观察对象中,总体标准四腔心切面显示率为98.27%,左室流出道切面显示率为90.24%,右室流出道切面显示率为89.37%,三血管-气管切面、主动脉弓/动脉导管切面、上下腔静脉显示率分别为84.86%、82.07%、79.48%。 (3)四个不同孕周组别中,以18-24周胎儿各标准切面的显示率最高,与该孕周相比较,其余三组各标准切面显示率均与18-24周各标准切面显示率差别有统计学意义(P切面总体显示率及在不同孕周中的显示率均较高。除外孕11-13周,各切面在妊娠中晚期的显示率均较高,其中孕18-24周时各切面显示率最高,因此,本研究认为,筛查胎儿心脏畸形的最佳检查时间为妊娠中期,即18-24周,妊娠晚期联合妊娠中期筛查胎儿心脏畸形,有助于胎儿先心病的检出。 3.本研究实施A(四腔心切面)、B(四腔心切面联合心室流出道切面)、C(四腔心切面、心室流出道切面联合三血管-气管切面)、D(四腔心切面、心室流出道切面、三血管-气管切面联合主动脉弓与肺动脉/动脉导管长轴切面、上下腔静脉长轴切面)四种筛查方案,综合比较切面显示率、筛查敏感度、特异度、Kappa值等多方面因素,认为方案C为最佳首选筛查方案,因此我们认为,在胎儿心脏畸形筛查工作中常规应用该方案,稍有疑问者加用方案D进行补充检查,有助于先心病的诊断。 4.在产前超声筛查胎儿心脏畸形的过程中,我们认为

关键词：胎儿先天性心脏缺损标准切面超声

产前超声影像中多类标准切面的自动检测方法研究

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产前超声影像中多类标准切面的自动检测方法研究

作者：何双池深圳大学

学位级别：硕士

产前超声筛查凭借实时、无创、无辐射和性价比高等特性,已成为产科检查的重要手段。在产前超声筛查中,胎儿生物学参数测量、生长发育状况评估和畸形排查都需要在统一的标准切面上进行。然而,目前产前超声筛查中标准切面的获取,存在耗时... 详细信息

产前超声筛查凭借实时、无创、无辐射和性价比高等特性,已成为产科检查的重要手段。在产前超声筛查中,胎儿生物学参数测量、生长发育状况评估和畸形排查都需要在统一的标准切面上进行。然而,目前产前超声筛查中标准切面的获取,存在耗时、繁重、严重依赖于操作者的扫查手法和专业经验、操作者之间差异性大等问题。为此,本文进行产前超声影像中多类标准切面的自动检测方法研究。鉴于产前超声医生是通过结合全局的扫查平面和局部的关键解剖结构来判定标准切面的,但现有的产前超声影像标准切面检测方法大多只对全局的扫查平面进行识别或只对局部的解剖结构进行检测,且忽略扫查平面和解剖结构之间的关系。本文提出产前超声影像中多类标准切面及其关键解剖结构的多标签分类方案。首先,使用词嵌入向量和图卷积网络来捕获各标准切面和解剖结构之间相互依赖的语义信息。接着,使用卷积神经网络提取超声影像中的视觉特征。然后,提出基于聚类重标注的对比学习来提高各标准切面之间特征的可判别性。最后,结合视觉特征和语义信息同时进行标准切面和解剖结构的多标签自动识别。该方案在内部数据集上的标准切面分类准确率达到90.25%,标准切面和解剖结构的多标签匹配准确率达到85.59%,多标签识别的m AP达到94.63%。此外,为了在进行全局的扫查平面和局部的解剖结构分类的同时进行解剖结构的定位,本文提出基于产前超声影像中多类关键解剖结构目标检测和多类标准切面分类的多任务学习方案。首先,基于目标检测对各类解剖结构进行分类和定位。接着,在特征融合的颈部网络后增加标准切面分类的分支网络进行标准切面识别。然后,使用K-Means聚类生成更优的Anchor,并对训练集进行数据均衡以使模型对各解剖结构和各标准切面的训练优化更加均衡和更加充分。最后,同时进行解剖结构检测和标准切面分类。该方案在内部大型数据集上的解剖结构检测的m AP@.5达到84.40%,同时标准切面分类准确率达到93.38%。本文提出的产前超声影像多任务学习方案,同时对全局的多类标准切面进行自动识别和对局部的多类关键解剖结构进行自动分类和定位,为医学影像标准切面检测提供了新的思想和参考,可实现产前超声筛查中的多类标准切面自动获取和辅助产前超声筛查的教学实践,将有助于产前超声筛查的进一步普及和产前超声筛查智能化的实现。

关键词：标准切面解剖结构多标签分类目标检测多任务

不同体型犬腹腔主要脏器超声测量标准切面的建立及其构型与体重、体高、体长相关性的研究

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不同体型犬腹腔主要脏器超声测量标准切面的建立及其构型与体重、...

作者：吴悦婷南京农业大学

学位级别：硕士

B超作为宠物临床的有效检查手段,不仅可脏器的形态做直观的图像检查,还可对脏器构型做客观的数学评估,为临床诊断提供更多参考信息。目的：(1)针对犬腹腔主要脏器,包括肝脏、脾脏、胃、十二指肠、肾脏、前列腺,建立各脏器超声测量标准切... 详细信息

B超作为宠物临床的有效检查手段,不仅可脏器的形态做直观的图像检查,还可对脏器构型做客观的数学评估,为临床诊断提供更多参考信息。目的：(1)针对犬腹腔主要脏器,包括肝脏、脾脏、胃、十二指肠、肾脏、前列腺,建立各脏器超声测量标准切面;(2)以腹腔各脏器超声测量标准切面为基础,测定犬腹腔主要脏器构型,讨论其与犬体重、体高、身长的相关性,并建立正常参考范围。方法：(1)以B超基本检查手法为基础,根据腹腔各主要脏器的解剖位置及解剖结构,对各脏器进行多切面多角度的探查,并比较各切面,以切面可操作性,所得声像图优劣、图像特征、图像再现能力,以及测量可重复性、数据平行性等因素作为评价标准,对各切面进行筛选;(2)取临床表现正常的不同体型成年犬75只,其中3～10 kg小型犬20只(含未去势公犬8只),11-30kg中型犬27只(含未去势公犬11只),30 kg以上大型犬28只(含未去势公犬13只),所有犬都在本研究所建立的超声测量标准切面下进行肝长径、脾门厚度、脾尾厚度、胃壁厚度、十二指肠壁厚度、双侧肾脏长度、宽度、厚度及公犬前列腺长度、宽度、厚度的测量,每项测量均重复3次;(3)用SPSS统计软件对实验数据进行统计分析,以研究体型因素(体重、体高、体长)与各测量项目之间的相关性及线性回归关系,并分析实验分组及本研究所得犬腹腔主要脏器超声正常范围的科学性。结果：(1)经反复操作验证,初步确定肝右叶纵切面、脾门部横切面、脾尾部纵切面、胃体部横切面、十二指肠降部横切面、肾脏正中纵切面和正中横切面、前列腺纵切面和横切面为各测量项目的超声标准切面,并对各切面的超声探查位置、探查手法、声像图表现及测量规范做详尽的描述;(2)从所有受测实验犬中所获得各测量项目的声像图,图像特征重复性强,所得3次数据平行性好,可用于统计学分析;(3)犬体重、体高及体长与脏器构型均为极显著相关,其中肝脏长径、脾门厚度、左右肾脏长、厚、宽度相关系数均很高,分组后小型犬的体长与脏器构型的相关性最显著,中、大型犬与体重的相关性较显著,并随体型增大相关性趋弱;多元线性回归显示,不同体型组中,各脏器构型受多个体型因素综合作用的影响,但其中起主要作用的体型因素针对不同体型、不同脏器有所不同,肝长径和双侧肾脏长度与其不同体型下的各主导因素间存在良好的直线回归趋势;回归分析显示,肾脏长度与体长、小型犬体长与其各测量指标、中型犬体重与其各测量指标在二次曲线、三次曲线和s曲线模型中拟合优度较好,大型犬体重与其各测量指标在二次曲线、三次曲线和直线模型中拟合优度较好;t检验显示,各测量指标的组间差异均极显著(前列腺除外),即大、中、小体型的分组对各组正常范围的测定有显著意义,并以此为基础,建立>30kg、11～30 k和3～10 kg三个体型组各脏器测量指标的正常范围。结论：(1)确定了犬腹腔主要脏器超声测量的标准切面;(2)犬体重、体高及体长与脏器构型均相关,但在不同体型犬或针对不同的脏器其相关显著性均不同;(3)建立了大、中、小三个体型组各脏器测量指标的正常范围。

关键词：犬 B超腹腔脏器正常范围标准切面

新型智能产前超声技术在胎儿腹部超声标准切面自动识别与获取中的应用价值

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哈尔滨医科大学学报 2024年第2期58卷 156-161页

作者：刘群杨志荣王迎莲赵欣魏晓冬王疆红陈明哈尔滨市红十字中心医院/哈尔滨医科大学附属哈尔滨妇产医院超声科黑龙江哈尔滨150076

目的探讨新型智能产前超声技术(smart fetus,SF)在胎儿腹部超声标准切面自动识别与获取中的临床应用价值。方法选取2022年6月~2023年1月在哈尔滨红十字中心医院接受产前超声检查的378例20~40^(+6)周的孕妇作为研究对象,依据孕龄分为3组:... 详细信息

目的探讨新型智能产前超声技术(smart fetus,SF)在胎儿腹部超声标准切面自动识别与获取中的临床应用价值。方法选取2022年6月~2023年1月在哈尔滨红十字中心医院接受产前超声检查的378例20~40^(+6)周的孕妇作为研究对象,依据孕龄分为3组:A组孕龄20~27^(+6)周,200例;B组孕龄28~35^(+6)周,125例;C组孕龄36~40^(+6)周,53例。由1名高年资医生及1名低年资医生分别利用传统超声技术和SF技术对目标切面及腹围数值进行获取测量;另选取1名高年资医生对以上2名医生所取结果进行人工质控。结果高年资医生及低年资医生应用SF技术获取各组目标切面用时均少于传统超声技术(P均切面,前者用时均少于后者(P均切面,前者用时均少于后者,但差异无统计学意义(P均>0.05)。高年资医生及低年资医生应用传统超声技术获取的胎儿腹部4个需质控切面中,前者切面合格率均高于后者,但差异无统计学意义(P均>0.05)。结论SF技术对胎儿腹部超声目标切面的识别与获取有一定的临床应用价值,不仅较传统超声技术省时,还可对图像进行质量控制,对经验不足的低年资医生优势更加显著。

关键词：人工智能产前超声胎儿腹部超声标准切面

胎儿超声心动图标准切面在胎儿单纯室间隔缺损孕期诊断中的作用

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中国优生与遗传杂志 2024年第4期32卷 760-768页

作者：庞海苏朱晓丹戚夏近周林玉浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003

目的探讨胎儿超声心动图标准切面在胎儿单纯室间隔缺损(i-VSD)孕期诊断中的作用。方法选择2021年11月至2023年3月于浙江大学医学院附属第一医院进行孕期检查的孕妇122例,根据产前检查任何时间的超声心动图诊断和产后随访一年内诊断结果... 详细信息

目的探讨胎儿超声心动图标准切面在胎儿单纯室间隔缺损(i-VSD)孕期诊断中的作用。方法选择2021年11月至2023年3月于浙江大学医学院附属第一医院进行孕期检查的孕妇122例,根据产前检查任何时间的超声心动图诊断和产后随访一年内诊断结果分为i-VSD组(n=50)和正常对照组(n=72),比较两组患者的一般资料、血流动力学参数及超声标准切面相关参数。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估胎儿超声心动图标准切面参数联合对孕期胎儿i-VSD中的诊断价值。Logistic回归分析胎儿超声心动图标准切面参数与胎儿i-VSD的关系。采用非条件Logistic回归模型分析主动脉肺动脉峰值流速之比(AO/PA)和室间隔缺损大小(V SD)对孕期胎儿i-VSD的相乘交互作用。多因素Logistic分析孕期胎儿发生i-VSD的独立危险因素。建立结构方程预测模型并进行验证。结果i-VSD组糖尿病、合并结缔病、不良妊娠史、家族病史、孕期接触致畸物质患者比例以及胎儿早期NT值相较于正常对照组患者更高;与正常对照组患者相比,i-VSD组患者脐动脉搏动指数(UA-PI)、脐动脉阻力指数(UA-RI)水平更高,而大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)、脑/脐血管搏动指数比值(MCA/UA-PI)、脑/脐血管阻力指数比值(MCA/UA-RI)水平更低(P标准切面参数对孕期胎儿i-VSD的诊断效能良好。其中AO/PA及VSD两个参数联合诊断i-VSD,诊断效能更高;校正混杂因素后,AO/PA及VSD与孕期胎儿i-VSD呈负相关;交互作用分析结果显示,AO/PA和VSD存在相乘及相加交互作用;多因素Logistic回归分析显示糖尿病、合并结缔病、不良妊娠史、家族病史、孕期接触致畸物质、胎儿早期NT值、UA-PI、UA-RI升高,MCA-PI、MCA/UA-PI、MCA/UA-RI、AO/PA、VSD降低均为孕期胎儿i-VSD的危险因素(P标准切面能够有效诊断孕期胎儿i-VSD的发生,且胎儿超声心动图标准切面相关参数中AO/PA、V SD联合对i-VSD具有良好的诊断效能。

关键词：胎儿超声心动图标准切面单纯室间隔缺损孕期

早孕期超声标准切面筛查胎儿中枢神经系统异常的可行性分析

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实用医学影像杂志 2019年第5期20卷 475-477页

作者：范娜河南省南阳市第一人民医院超声医学科

近年来,超声影像技术发展迅速,相比于以前早孕期超声只局限于一些常规的胎儿生物学指标测量,目前在结构畸形筛查方面也取得明显进步[1]。胎儿中枢神经系统畸形预后比较差,出生后存活率极低[2]。所以,如果能够在早孕期确诊,不但可以很大... 详细信息

近年来,超声影像技术发展迅速,相比于以前早孕期超声只局限于一些常规的胎儿生物学指标测量,目前在结构畸形筛查方面也取得明显进步[1]。胎儿中枢神经系统畸形预后比较差,出生后存活率极低[2]。所以,如果能够在早孕期确诊,不但可以很大程度上减少孕妇心理和生理的双重痛苦,而且能对提高人口的出生质量发挥有效作用[3]。本试验通过研究和分析,探讨早孕期超声标准切面筛查胎儿中枢神经系统异常的可行性和显示情况,为临床提供一些新的思路。

关键词：出生质量早孕期超声中枢神经系统异常标准切面孕妇心理超声影像技术生物学指标畸形筛查

不同标准切面组合的方案对心脏畸形胎儿临床筛查及诊断应用研究

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中国临床医生杂志 2018年第1期46卷 103-105页

作者：叶细容尹薇薇解育新湖北省鄂东医疗集团黄石市中心医院超声影像科湖北黄石435000 安徽省芜湖市第二人民医院超声科安徽芜湖241000

目的研究应用不同标准切面组合的方案对心脏畸形胎儿筛查及诊断的临床有效性。方法选取产前检查孕妇1725例,按照孕周11~13、18~24、32~34、36~38周分为四组。常规系统超声检查发现心外畸形;再进行超声心电图标准切面组合方案检查。实验... 详细信息

目的研究应用不同标准切面组合的方案对心脏畸形胎儿筛查及诊断的临床有效性。方法选取产前检查孕妇1725例,按照孕周11~13、18~24、32~34、36~38周分为四组。常规系统超声检查发现心外畸形;再进行超声心电图标准切面组合方案检查。实验组合方案分为:方案1:四腔心切面(4CV);方案2:4CV+左室流出道切面(LVOT)+右室流出道切面(RVOT)组合方案;方案3:4CV+LVOT+RVOT+三血管-气管切面(3VT)组合方案;方案4:4CV+LVOT+RVOT+3VT+主动脉弓与肺动脉/动脉导管弓长轴切面(A)+上下腔静脉长轴切面(Ⅴ)组合方案。根据实验结果观察不同标准切面组合方案的显示率,观察最有效超声心动图单标准切面方法;对比分析不同孕周的各个不同标准切面显示率,得出最有效检出胎儿心脏畸形孕期;综合诊断畸形的敏感度和特异度^([1,2]),对比最快速、有效检出、确诊方案。结果经检查心脏畸形胎儿引产尸检结果与超声心电图复查证明心脏畸形胎儿共119例,心脏畸形发病率为6.9%。不同标准切面的总体显示率如下:4CV、LVOT、RVOT、3VT、A、V显示率分别为98.26%、90.09%、88.35%、83.25%、81.22%与79.42%。不同孕周标准切面显示率最高均为18~24周,且对比差异有显著性(P标准切面可以用于检查异议时作为参考。

关键词：心脏畸形标准切面超声检查