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柠檬酸盐治疗常染色体显性多囊肾病的研究现状和展望

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国际泌尿系统杂志 2007年第4期27卷 570-571页

作者：俞能旺（综述）崔心刚（审校）徐丹枫（审校）第二军医大学长征医院泌尿外科上海200003

对常染色体显性遗传多囊肾病（autosomal-dominant polycystic kidney disease ADPKD）发病机制的深入理解，给多囊肾治疗的研究提供了基础。尽管目前临床上还没有治疗ADPKD特效的方法，但近年来，很多动物实验中已经观察到一些能有效延... 详细信息

对常染色体显性遗传多囊肾病（autosomal-dominant polycystic kidney disease ADPKD）发病机制的深入理解，给多囊肾治疗的研究提供了基础。尽管目前临床上还没有治疗ADPKD特效的方法，但近年来，很多动物实验中已经观察到一些能有效延缓ADPKD疾病进程的药物。其中，柠檬酸盐在Han：SPRD大鼠的效果尤为引人瞩目。本文对该治疗方法的研究作一综述，并探讨今后该治疗方法的重点研究方向。

关键词：肾,多囊,常染色体显性柠檬酸盐类

颈髓后角星形胶质细胞对大鼠偏头痛模型痛觉超敏的影响

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中华神经科杂志 2012年第11期45卷 801-805页

作者：黄琳郭永涛武茜龚洁沈飞飞燕兰云史兆春李晓惠万琪南京医科大学第一附属医院神经内科 210029

目的探讨颈髓1-2后角星形胶质细胞对偏头痛大鼠模型痛觉超敏的影响。方法54只SD大鼠按随机数字表法分为9组：空白组、假手术组、新型致炎剂炎性汤（inflammatory soup，IS）3d组（IS3d组）、新型致炎剂7d组（IS7d组）、生理盐水组、氟... 详细信息

目的探讨颈髓1-2后角星形胶质细胞对偏头痛大鼠模型痛觉超敏的影响。方法54只SD大鼠按随机数字表法分为9组：空白组、假手术组、新型致炎剂炎性汤（inflammatory soup，IS）3d组（IS3d组）、新型致炎剂7d组（IS7d组）、生理盐水组、氟代柠檬酸（FCA）预防组（iS-FCA预防组）、FCA预防对照组（IS-NS预防组）、FCA治疗组（IS-FCA治疗组）和FCA治疗对照组（IS-NS治疗组）。采用新型致炎剂刺激大鼠硬脑膜模型，应用Von-Frey纤维丝测定大鼠眶周皮肤的痛觉阈值，免疫荧光技术观察各组大鼠颈髓1-2后角神经元激活标志物C-fos和星形胶质细胞特异性蛋白胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的表达。结果①Von-Frey结果：与对照组阈值相比，IS3d组、IS 7d组疼痛阈值下降明显（分别为3d组：6．4±0．3与5．3±0．3，F=40．15；7d组：6．3±0．2与3．0±0．3，F=382．5，均P〈0．01），IS-FCA预防组、***治疗组疼痛阈值均在给予FCA第4天明显升高（预防组：5．5±5．I与5．1±0．2，F=16．00；治疗组：4．3±0．2与3．0±0．2，F=138．0，均P〈0．01）。②GFAP免疫荧光：Is3d、IS7d组高于对照组（吸光度值分别为：3d：24．5±4．4与14．8±2．5，F=32．54；7d：38．9±7．1与14．6±1．8，F=63．56，均P〈0．01）。③C-fos免疫荧光：IS3d组较对照组增高（20．4±2．3与8．4±1．1，F=129．0，P〈0．01），IS7d组与对照组差异无统计学意义。结论在慢性硬脑膜炎症所致的偏头痛痛觉超敏中，我们发现了星形胶质细胞的激活，且其特异性抑制剂FCA能有效预防并缓解痛觉超敏，提示星形胶质细胞可能在启动和维持痛觉超敏阶段均发挥着重要作用。

关键词：偏头痛星形胶质细胞痛觉过敏柠檬酸盐类神经胶质原纤维酸性蛋白质疾病模型,动物

^(153)Sm-柠檬酸-羟基磷灰石滑膜切除术治疗类风湿关节炎膝关节积液

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中华核医学杂志 2006年第2期26卷 112-114页

作者：范仰钢李国华姚国忠张庆诚李光明武警上海总队医院风湿科 201103 武警上海总队医院核医学科 201103

目的观察^(153)Sm-柠檬酸-羟基磷灰石(HA)滑膜切除术治疗类风湿关节炎(RA)持续性膝关节积液的疗效和安全性。方法常规抗风湿药物治疗无效的 RA 患者43例,共67个持续性积液的膝关节,行^(153)Sm-柠檬酸-HA 滑膜切除术,观察其疗效和不良反... 详细信息

目的观察^(153)Sm-柠檬酸-羟基磷灰石(HA)滑膜切除术治疗类风湿关节炎(RA)持续性膝关节积液的疗效和安全性。方法常规抗风湿药物治疗无效的 RA 患者43例,共67个持续性积液的膝关节,行^(153)Sm-柠檬酸-HA 滑膜切除术,观察其疗效和不良反应。结果注射后24 h 8例患者关节外放射性泄漏占注射总量的百分比均柠檬酸-HA 滑膜切除术治疗 RA 持续性膝关节积液短期、中期疗效及安全性较好。

关键词：关节炎,类风湿关节积水近距离放射疗法钐柠檬酸盐类羟基磷灰石类

^(153)Sm-citrate-HA滑膜切除术治疗类风湿关节炎患者57例近期疗效分析

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中华核医学杂志 2007年第4期27卷 248-249页

作者：梅坚王强寿涛杨吉生李芹和芳张虹沈达炜云南省第一人民医院风湿免疫科昆明650032 云南省第一人民医院核医学科昆明650032

目的观察^(153)Sm-柠檬酸-羟基磷灰石(citrate-HA)滑膜切除术治疗类风湿关节炎(RA)所致膝关节滑膜增生的近期疗效。方法对57例 RA 患者103个有明显滑膜增生的膝关节行关节腔内注射^(153)Sm-citrate-HA 5×37 MBq(0.5～1 ml),比较治疗前... 详细信息

目的观察^(153)Sm-柠檬酸-羟基磷灰石(citrate-HA)滑膜切除术治疗类风湿关节炎(RA)所致膝关节滑膜增生的近期疗效。方法对57例 RA 患者103个有明显滑膜增生的膝关节行关节腔内注射^(153)Sm-citrate-HA 5×37 MBq(0.5～1 ml),比较治疗前后关节症状(疼痛、肿胀、积液、功能活动度、上下楼及蹲站受限)变化情况,按优效、良效、微效、无效4级标准评判疗效,并对不同 X 线分期患者的疗效进行分析。结果治疗后1周开始起效,在半年内疗效逐渐明显,患者关节症状逐渐减轻甚至消失;总有效率为98.1%,其中Ⅰ、Ⅱ期患者的优效率分别为100%和91.3%。结论^(153)Sm-citrate-HA 滑膜切除术对 RA 滑膜增生性变是一项简单、安全、有效的治疗方法。

关键词：关节炎,类风湿近距离放射疗法治疗结果钐羟基磷灰石类柠檬酸盐类

连续性肾脏替代治疗时枸橼酸药物代谢动力学数学模型的构建

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中华肾脏病杂志 2010年第6期26卷 432-437页

作者：郑寅许钟烨焦正朱秋毓刘骏峰顾勇林善锬郝传明丁峰复日大学附属华山医院肾脏科上海200040 复日大学附属华山医院临床药学研究室上海200040

目的构建连续性肾脏替代治疗（CRRT）时枸橼酸药物代谢动力学数学模型,并运用该模型预测肝功能异常患者进行局部枸橼酸抗凝（RCA）-CRRT时发生枸橼酸蓄积的风险.方法将体外枸橼酸输注速度、体内枸橼酸药物动力学、体外枸橼酸透析清除... 详细信息

目的构建连续性肾脏替代治疗（CRRT）时枸橼酸药物代谢动力学数学模型,并运用该模型预测肝功能异常患者进行局部枸橼酸抗凝（RCA）-CRRT时发生枸橼酸蓄积的风险.方法将体外枸橼酸输注速度、体内枸橼酸药物动力学、体外枸橼酸透析清除动力学等影响血浆枸橼酸浓度的参数综合,构建一个服从一室模型、一级消除动力学的枸橼酸药物代谢动力学数学模型.运用模型采用文献报道的肝硬化和非肝硬化危重患者体内枸橼酸药物代谢动力学参数,预测枸橼酸代谢正常、肝功能损害及肝衰竭的患者在实施不同CRRT治疗方案时发生枸橼酸蓄积的风险.结果枸橼酸药物代谢动力学数学模型：Csys=C（0）·e^-[（clb＋clf）·t/V]＋G/CLb＋CLf×（1-e^-[（clb＋clf）·t/V]）.由模型得到的血浆枸橼酸浓度预测值与文献报道的实测浓度拟合理想.根据模型推算,体内枸橼酸清除正常的患者在接受RCA-CRRT时,血浆枸橼酸浓度始终□1 mmol/L;当CRRT抽提分数高于66%时,肝功能异常患者体内枸橼酸稳态浓度将低于中毒浓度.结论枸橼酸药物代谢动力学模型可预测危重患者在实施RCA-CRRT时发生枸橼酸蓄积的风险,并为体内枸橼酸代谢清除障碍的患者选择合适安全的RCA-CRRT方案提供理论依据.

关键词：柠檬酸盐类药代动力学连续性肾脏替代治疗

局部枸橼酸抗凝在接受连续性肾脏替代治疗的肝病合并急性肾损伤中的应用效果观察

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临床肝胆病杂志 2020年第5期36卷 1055-1058页

作者：宁琪琪高原段美丽刘海霞孟庆华于红卫胡中杰朱跃科首都医科大学附属北京佑安医院肝病重症医学科北京100069 首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科北京100054

目的探讨在接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)的严重肝病合并急性肾损伤(AKI)患者中应用滤器局部枸橼酸抗凝(RCA)的有效性及安全性。方法回顾性收集2016年1月-2019年3月于首都医科大学附属北京佑安医院和首都医科大学附属北京友谊医院行RCA-... 详细信息

目的探讨在接受连续性肾脏替代治疗(CRRT)的严重肝病合并急性肾损伤(AKI)患者中应用滤器局部枸橼酸抗凝(RCA)的有效性及安全性。方法回顾性收集2016年1月-2019年3月于首都医科大学附属北京佑安医院和首都医科大学附属北京友谊医院行RCA-CRRT的175例肝病合并AKI患者(肝病组)和285例非肝病合并AKI患者(非肝病组)的住院病历资料以及首次CRRT记录资料。观察并比较患者治疗前后肝肾功能生化指标、血气分析、乳酸、钙离子(iCa2+)和总钙(tCa2+)的变化、滤器平均运行寿命、不良反应等。符合正态分布的计量资料组内比较采用配对t检验,两组间比较采用独立样本t检验;不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ2检验。采用Kaplan-Meier生存曲线分析两组间的滤器运行寿命并应用log-rank检验进行比较。结果CRRT前,肝病组患者ALT、AST、TBil、BUN水平均显著高于非肝病组(P值均2.5)的发生率明显高于非肝病组(12.0%vs 2.2%,χ2=18.65,P0.05];两组滤器48 h生存率比较,差异亦无统计学意义(28.1%vs 26.9%,χ2=1.356,P=0.381)。治疗期间两组均无明显枸橼酸蓄积相关不良反应发生。结论在严重肝病患者进行CRRT时应用RCA,枸橼酸蓄积发生率虽较高,但抗凝效果理想,且较为安全。

关键词：肝疾病急性肾损伤肾替代疗法柠檬酸盐类

枸橼酸钠对先天性心脏病患儿咪达唑仑口服术前用药效果的影响

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中华麻醉学杂志 2010年第11期30卷 1287-1289页

作者：段修花谭晶高伟崔晓光哈尔滨医科大学附属第二医院麻醉科黑龙江省麻醉与危重病学研究重点实验室 150086

目的探讨枸橼酸钠对先天性心脏病患儿咪达唑仑口服术前用药效果的影响.方法选择拟行房缺修补术、室缺修补术或动脉导管结扎术的患儿40例,年龄2～6岁,体重12～20 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为2组（n=20）：对照组（C组）和枸橼酸钠组（... 详细信息

目的探讨枸橼酸钠对先天性心脏病患儿咪达唑仑口服术前用药效果的影响.方法选择拟行房缺修补术、室缺修补术或动脉导管结扎术的患儿40例,年龄2～6岁,体重12～20 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为2组（n=20）：对照组（C组）和枸橼酸钠组（S组）.口服术前用药：S组为咪达唑仑0.12 ml/kg、氯胺酮0.12 ml/kg、葡萄糖0.12 ml/kg和枸橼酸钠0.12 ml/kg,等容积混合;C组为咪达唑仑0.12 ml/kg、氯胺酮0.12 ml/kg和葡萄糖0.24 ml/kg,等容积混合.用pH值1.75的盐酸模拟胃液,与两组配置好的药液在体外混合,分别测定两组混合药液的pH值.记录术前焦虑评分,口服术前药（0.48 ml/kg）后,记录咪达唑仑起效时间、镇静评分和与父母分离评分.入室后记录HR、MAP和SpO2,记录患儿对静脉穿刺反应评分和服药后的不良反应发生情况.结果与盐酸混合后C组药物pH值为1.97,S组为4.52.两组患儿均成功口服术前药物.与C组比较,S组与父母分离评分、镇静评分和静脉穿刺反应评分降低,咪达唑仑起效时间缩短（P＜0.05）,术前焦虑评分差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患儿入室时HR、MAP和SpO2均在正常范围.两组患儿在服药后均未出现恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应.结论作为先天性心脏病患儿口服术前用药时,枸橼酸钠可提高药液的pH值,缩短咪达唑仑起效时间,加强镇静效果.

关键词：柠檬酸盐类咪达唑仑儿童术前用药法投药,口服

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血小板机采过程中年龄依赖性骨代谢变化分析

中华检验医学杂志 2007年第8期30卷 878-881页

作者：陈颖 Markus Dettke Paul Hoecker Christian Bieglmayer 福建省血液中心福州350004 维也纳医科大学输血医学系维也纳医科大学检验医学系

目的了解柠檬酸盐抗凝剂(ACD-A)对机采血小板献血员骨骼代谢的影响。方法比较37名健康男性机采血小板献血员[平均年龄(31.9±6.4)岁]机采前、后及不同年龄组血清骨代谢生化指标,包括:(1)骨生成指标:骨钙素(OC)、骨特异性碱性磷酸酶(B-AL... 详细信息

目的了解柠檬酸盐抗凝剂(ACD-A)对机采血小板献血员骨骼代谢的影响。方法比较37名健康男性机采血小板献血员[平均年龄(31.9±6.4)岁]机采前、后及不同年龄组血清骨代谢生化指标,包括:(1)骨生成指标:骨钙素(OC)、骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP);(2)骨吸收指标:Ⅰ型胶原蛋白 C 端片段(CTX);(3)全段甲状旁腺素(i-PTH)的变化和相互关系。结果 i-PTH、OC、CTX水平分别由采前的(44.4±20.4)pg/ml、(22.9±8.5)ng/ml、(2.6±1.3)nmol/L 上升到采后的(129.2±49.1)pg/ml、(29.8±11.7)ng/ml和(3.9±1.7)nmol/L;而 B-ALP 水平则由采前的(20.5±5.2)U/L 下降到采后的(18.0±5.0)U/L。同时机采后 CTX/OC 比值亦由0.12±0.04上升到0.13±0.03。相关分析表明,无论机采前或后血清 CTX 与 OC 水平间变化均呈显著相关(r=0.62,0.89,P柠檬酸盐抗凝剂(ACD-A)的应用在男性献血者中可引起以骨吸收增强为主的骨转换的提高,此现象存在着年龄依赖性。

关键词：柠檬酸盐类血小板血样采集骨代谢

局部枸橼酸抗凝在体外循环术后连续性肾脏替代治疗的应用

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重庆医学 2017年第1期46卷 106-108页

作者：王侃王迎黄心洁李俊哲林冬群林宇广东省中医院心胸外科广州510120

目的研究局部枸橼酸抗凝(RCA)在体外循环术后患者连续性肾替代治疗(CRRT)中的效果及安全性。方法对32例体外循环术后行CRRT治疗患者的临床资料进行回顾性分析,其中低分子肝素组21例,RCA组12例。监测两组患者平均CRRT血流量、置换液流量... 详细信息

目的研究局部枸橼酸抗凝(RCA)在体外循环术后患者连续性肾替代治疗(CRRT)中的效果及安全性。方法对32例体外循环术后行CRRT治疗患者的临床资料进行回顾性分析,其中低分子肝素组21例,RCA组12例。监测两组患者平均CRRT血流量、置换液流量、净超滤量、滤器及管道平均使用时间、CRRT前后肌酐水平、CRRT 24~72h后血小板计数、术后2次开胸止血率,CRRT后活化凝血时间(ACT)值、部分凝血活酶时间(APTT)值、pH值、iC2+及Na+水平。结果低分子肝素组的平均CRRT血流量显著大于RCA组,RCA组的滤器及管道平均使用时间长于低分子肝素组(P<0.05)。低分子肝素组术后48h及72h血小板计数低于RCA组,CRRT后平均ACT及APTT、术后引流量大于RCA组(P<0.05)。结论体外循环术后局部枸橼酸抗凝CRRT治疗是一种安全、有效的肾替代治疗方式。

关键词：柠檬酸盐类肾替代疗法抗凝药碳酸氢盐类局部枸橼酸抗凝连续性肾替代治疗心脏术后急性肾损伤