检索结果-南通市图书馆

枕骨切线角协助后路枕骨髁螺钉置钉的可行性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2018年第23期98卷 1863-1868页

作者：娄桢祺徐顶立王扬马维虎李国庆阮超越赵华国宁波大学医学院浙江宁波315000 浙江省宁波市第六医院脊柱外科

目的探讨枕骨切线角在协助后路枕骨髁螺钉置钉中的可行性，验证自制置钉器辅助置钉的安全性和准确性。方法选取12具成人尸体枕颈部标本，行薄层CT扫描，将数据以Dicom格式导入mimics19．0软件，对每具标本行枕骨及寰椎的三维重建模拟置... 详细信息

目的探讨枕骨切线角在协助后路枕骨髁螺钉置钉中的可行性，验证自制置钉器辅助置钉的安全性和准确性。方法选取12具成人尸体枕颈部标本，行薄层CT扫描，将数据以Dicom格式导入mimics19．0软件，对每具标本行枕骨及寰椎的三维重建模拟置钉，并通过3-matic软件测量置钉参数枕骨切线角、头倾角、内倾角、进钉长度及舌下神经管下缘至螺钉中轴线距离。利用自行设计的枕骨髁螺钉置钉器，结合枕骨切线角、内倾角及进钉点行工具辅助下后路枕骨髁螺钉标本置钉，术后再次对枕颈部行薄层CT扫描并行重建，测量实际置钉后相应置钉参数。手术前后对应置钉参数比较采用配对t检验。结果术前三维重建下枕骨髁螺钉模拟置钉测得最佳钉道参数头倾角5．3°±0．9°，切线角14．9°±3．7°，内倾角28．1°±5．9°，进钉长度（21．4±1．7）mm，舌下神经管下缘至螺钉中轴线距离（4．74±0．36）mm，术前左右侧枕骨髁上述模拟置钉参数对比差异无统计学意义（t=-1．32、-0．48、0．10、0．23、0．09，均P〉0．05）。应用置钉器协助枕骨髁螺钉安全置入，术后CT评估螺钉均位于理想置钉通道，未对舌下神经管、寰枕关节面等结构产生损伤，术后测得实际置钉参数头倾角5．2°±0．7°，切线角15．1°±3．2°，内倾角28．2°±4．2°，进钉长度（21．5±1．7）mm，舌下神经管下缘至螺钉中轴线距离（4．54±0．29）mm，术后实际置钉参数左右侧对比差异均无统计学意义（t=-0．77、0．82、0．56、0．22、0．21，均P〉0．05）。术前及术后测量参数对比，头倾角、切线角、内倾角、进钉长度和舌下神经管下缘至螺钉中轴线距离差异均无统计学意义（t=0．56、-0．47、-0．18、-0．70、1．89，均P〉0．05）。结论枕骨切线角可在后路枕骨髁螺钉置钉过程中直接测量，协助指导枕骨髁螺钉置钉；自制枕骨髁螺钉置钉工具可有效结合枕骨切线角、头倾角及进钉点辅助螺钉的准确置人，提高后路枕骨髁螺钉置钉的安全性。

关键词：枕颈融合枕骨髁三维重建切线角

显微镜辅助下向C1-枕骨髁融合体植入螺钉用于寰枕融合患者枕颈固定的安全性和有效性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学科学院学报 2014年第6期36卷 635-638页

作者：佟怀宇张远征余新光中国人民解放军总医院神经外科北京100853

目的探讨在无导航条件下,向C1-枕骨髁融合体植入单皮质螺钉进行枕颈固定的安全性和有效性.方法采用C1-枕骨髁融合体单皮质螺钉和C2椎弓根螺钉连棒固定10例伴有寰枕融合的颅底凹陷患者,由解剖标志引导螺钉植入,进钉点位于C1-枕骨髁融... 详细信息

目的探讨在无导航条件下,向C1-枕骨髁融合体植入单皮质螺钉进行枕颈固定的安全性和有效性.方法采用C1-枕骨髁融合体单皮质螺钉和C2椎弓根螺钉连棒固定10例伴有寰枕融合的颅底凹陷患者,由解剖标志引导螺钉植入,进钉点位于C1-枕骨髁融合体后表面的中心,螺钉分别向内侧和头侧倾斜10°～ 15°,进钉长度为16～ 22 mm.根据CT扫描测量C1-枕骨髁融合体的长、宽、高度.记录手术并发症,术后行CT扫描观察植入螺钉的位置和固定情况.随访24 ～ 36个月,平均（30.2 ±4.38）个月.结果左侧C1-枕骨髁融合体的长、宽、高度分别为（16.06±2.73）、（7.96±2.23）、（13.76±2.06） mm,右侧C1-枕骨髁融合体的长、宽、高度分别为（16.66±2.58）、（7.84±1.38）、（12.81±2.62） mm.无螺钉位置不良,未发生螺钉相关神经血管并发症和骨折.随访期间无螺钉松动或固定失败.结论对寰枕融合患者,在不满意其他固定技术的前提下,显微镜辅助下植入C1-枕骨髁融合体螺钉是枕颈交界区固定的安全、有效方法.

关键词：枕骨髁寰枕融合螺钉枕颈不稳定

内蒙古地区枕骨髁及枕骨大孔应用解剖三维数字化测量

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解剖学报 2021年第1期52卷 84-90页

作者：邬超王一丹关欢欢高明杰张云凤王海燕和雨洁高尚李志军李筱贺内蒙古医科大学研究生学院呼和浩特010000 包头市中心医院影像科内蒙古包头014040 内蒙古医科大学第二附属医院影像科呼和浩特010011 内蒙古医科大学人体解剖学教研室呼和浩特010000

目的利用三维重建测量枕骨髁(OC)及枕骨大孔(FM)解剖学结构,分析OC、FM形态学特征及相对位置关系,为颅颈交界区病变的影像学诊断及外科手术入路的选择提供解剖学参数。方法选取60例正常者的头颅和上颈椎螺旋CT扫描图像,男、女各30例,年... 详细信息

目的利用三维重建测量枕骨髁(OC)及枕骨大孔(FM)解剖学结构,分析OC、FM形态学特征及相对位置关系,为颅颈交界区病变的影像学诊断及外科手术入路的选择提供解剖学参数。方法选取60例正常者的头颅和上颈椎螺旋CT扫描图像,男、女各30例,年龄20~65(48.18±16.17)岁,将数据导入Syno.Via VB10B软件,头颅三维重建,观察OC及FM形态,测量枕骨髁长、宽、高、内倾角(CIA),枕骨大孔纵径、横径、面积,头颅眉间点到颅后点的最大距离(SML),在SML直线上头颅眉间点到枕骨髁后缘连线的距离(GOCP),枕骨大孔前缘到枕骨髁后缘连线的垂直距离(AOCP),左、右侧枕骨髁内侧缘到Y轴距离(OC-M),左、右侧枕骨髁后缘到X轴距离(OC-P),枕骨髁分类指数(OCI),枕骨髁相对于头颅的分类指数(SOCI),在SML直线上中点到枕骨髁后缘连线距离(COCP,COCP=GOCP-SML/2),并确定左、右枕骨髁相对位置关系的类型。结果枕骨髁解剖学长、宽、高男性大于女性,性别间差异有统计学意义(P枕骨大孔面积、枕骨大孔纵径、SML、GOCP、AOCP性别间差异有统计学意义(P枕骨大孔纵径与枕骨大孔面积、AOCP成正相关。OCI分类结果:Ⅰ型(OCI枕骨髁解剖学参数提示,该部位可以进行枕骨髁螺钉置入,枕骨髁相对于枕骨大孔、头颅的位置变异性大。

关键词：枕骨髁枕骨大孔计算机X线断层扫描术三维重建形态学测量人

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

枕骨髁的分型及其意义

中国临床解剖学杂志 2013年第1期31卷 28-31,36页

作者：李仕柴瑜曾广南梁善皓李义凯南方医科大学第一临床医学院广州510515 南方医科大学中医药学院广州510515

目的研究干燥枕骨髁的解剖形态学特征。方法对165例枕骨髁的形状进行分类,并测量其长(前后径)、宽(左右径),厚度及前后径与枕骨大孔正中矢状线的连线的夹角。结果枕骨髁的形状可分为6型,两侧椭圆占66.1%(109例)、两侧哑铃占7.9%(13例)... 详细信息

目的研究干燥枕骨髁的解剖形态学特征。方法对165例枕骨髁的形状进行分类,并测量其长(前后径)、宽(左右径),厚度及前后径与枕骨大孔正中矢状线的连线的夹角。结果枕骨髁的形状可分为6型,两侧椭圆占66.1%(109例)、两侧哑铃占7.9%(13例)、左椭圆右哑铃占6.7%(11例)、左哑铃右椭圆占8.5%(14例)、左椭圆右三角占3.6%(6例)、左三角右椭圆占7.3%(12例)。结论枕骨髁存在较多的解剖学形态,以两侧椭圆为主,传统对其认识并不全面。

关键词：枕骨枕骨髁分型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

枕骨髁螺钉内固定行枕颈融合术的研究进展

中国脊柱脊髓杂志 2014年第1期24卷 81-84页

作者：温超轮李严兵解放军第一六九医院脊柱外科湖南省衡阳市421000 南华大学解剖教研室湖南省衡阳市421000

枕颈固定融合术常用于颈枕部不稳的治疗，常规手术方式以枕骨后部作为颅端固定点，要求枕骨后部完整，且有足够厚度及强度供螺钉固定。对于枕骨后部缺损、颅底骨质薄、骨质疏松的患者．则不适合采用以上固定技术。

关键词：枕颈融合术枕骨髁螺钉内固定固定融合术手术方式螺钉固定颅底骨质固定技术

枕骨髁解剖及后路枕骨髁螺钉的生物力学研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解剖学杂志 2016年第6期39卷 743-745页

作者：阮超越马维虎李国庆李明宁波大学医学院宁波315211 宁波市第六医院骨科宁波315040

枕颈部是颅骨与颈椎的交界区，是由枕骨、寰枢椎及骨间多条重要的韧带组织围成的腔隙内容纳下位延髓和上位颈髓，是中枢神经系统向下传递指令的唯一通道。维持颅颈交界区骨肌系统稳定，是头颈部完成屈伸、旋转和侧屈功能，传递中枢神经... 详细信息

枕颈部是颅骨与颈椎的交界区，是由枕骨、寰枢椎及骨间多条重要的韧带组织围成的腔隙内容纳下位延髓和上位颈髓，是中枢神经系统向下传递指令的唯一通道。维持颅颈交界区骨肌系统稳定，是头颈部完成屈伸、旋转和侧屈功能，传递中枢神经系统指令的前提和重要保证。如果损伤，轻则引起颈部疼痛，重则引起瘫痪甚至死亡。目前，对于枕颈不稳治疗主要是枕颈融合固定技术。

关键词：枕骨髁力学研究髁螺钉中枢神经系统颅颈交界区生物后路解剖

基于数字化三维重建及模拟置钉技术的儿童后路枕骨髁螺钉置钉可行性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华小儿外科杂志 2020年第8期41卷 744-749页

作者：蒋毅娄桢祺马维虎秦力吴可沁李哲胡安全王扬嘉兴学院附属医院骨科 314000 宁波市第六医院脊柱外科 315040

目的利用数字化三维重建技术优化测量儿童枕骨髁解剖学特征,并通过模拟置钉评估其置钉可行性。方法收集2016年12月至2019年6月行上颈椎螺旋CT扫描的年龄段为3~12岁非脊柱疾患儿童上颈椎CT影像学资料104例,其中男61例,女43例,依据年龄分... 详细信息

目的利用数字化三维重建技术优化测量儿童枕骨髁解剖学特征,并通过模拟置钉评估其置钉可行性。方法收集2016年12月至2019年6月行上颈椎螺旋CT扫描的年龄段为3~12岁非脊柱疾患儿童上颈椎CT影像学资料104例,其中男61例,女43例,依据年龄分为5组。将获得的CT数据导入Mimics软件,在三维视图下测量枕骨髁解剖学参数。随后,通过数字化三维重建技术获得枕骨及寰椎3D骨性结构并模拟置钉,计算不同年龄段后路枕骨髁螺钉置入成功率并在3-Matic软件协助下优化测量螺钉置钉参数,比较分析儿童枕骨髁解剖学参数及螺钉置钉参数间的差异。结果测得儿童枕骨髁解剖学参数长、宽、高及寰枕距离分别为(18.91±1.70)mm、(9.75±1.19)mm、(8.64±1.46)mm及(6.11±1.48)mm,且随年龄增长呈递增趋势(P枕骨髁内倾角与年龄相关性不明显(P>0.05)。枕骨髁解剖学参数左右侧及男女性别间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。获得可置入螺钉枕骨髁169侧,均成功置入直径3.5 mm螺钉,总置钉成功率为81.3%,双侧枕骨髁同时置钉成功率为75.6%,高年龄组具有较高的置钉成功率,男性置钉成功率与双侧同时置钉成功率均显著高于女性(P0.05)。置钉参数男女性别间及左右侧对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。进钉长度随年龄增长存在正相关性(P枕骨髁高之间、钉道长度与枕骨髁长及枕骨髁内倾角与螺钉内倾角之间呈正相关性(r=0.838,P4 mm的3~12岁儿童枕骨髁,且置钉成功率随年龄增长呈递增趋势。数字化三维重建及模拟置钉技术可优化测量置钉参数从而合理设计置钉方案。

关键词：成像,三维枕骨髁骨螺丝解剖学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

数字化三维重建模拟后路枕骨髁螺钉置钉

中国脊柱脊髓杂志 2017年第7期27卷 585-591页

作者：娄桢祺马维虎王扬李国庆阮超越赵华国蒋伟宇宁波大学医学院浙江省宁波市315000 浙江省宁波市第六医院骨科 315000

目的:利用数字化三维重建技术测量枕骨髁螺钉的最佳置钉参数,探讨后路枕骨髁螺钉置入的安全性及各置钉参数间的相关性。方法:选取50例枕颈部形态正常者的上颈椎螺旋CT扫描图像,男25例,女25例,年龄25~60岁(38.5±7.6岁)。排除骨折脱位、... 详细信息

目的:利用数字化三维重建技术测量枕骨髁螺钉的最佳置钉参数,探讨后路枕骨髁螺钉置入的安全性及各置钉参数间的相关性。方法:选取50例枕颈部形态正常者的上颈椎螺旋CT扫描图像,男25例,女25例,年龄25~60岁(38.5±7.6岁)。排除骨折脱位、感染、肿瘤、畸形及退行性变,将数据导入Mimics软件,对枕骨及寰椎进行三维CT重建,模拟置入直径3.5mm的枕骨髁螺钉,测量枕骨髁长、宽、高、进钉点至枕骨内侧缘和颅底部的距离,并通过3-matic软件测量枕骨髁螺钉进钉长度、头倾角、内倾角及与枕骨切线间的切线角,比较枕骨髁解剖学参数与螺钉置钉参数间的差异。结果:共模拟置入100枚枕骨髁螺钉,三维模型大体观察均无舌下神经管、寰枕关节面和枕骨髁内外侧壁的损伤。男、女枕骨髁解剖学参数及螺钉进钉点参数、置钉后枕骨髁螺钉置钉参数左右两侧比较均无统计学差异(P>0.05)。男性枕骨髁解剖学长、宽、高、进钉点距枕髁内侧缘水平距离及距颅底垂直距离分别为22.00±1.67mm、11.27±1.21mm、10.72±1.13mm、5.37±0.10mm及2.95±0.47mm,女性分别为21.07±1.43mm、10.64±0.81mm、9.62±0.95mm、5.05±0.10mm及3.04±0.48mm,女性枕骨髁长、宽、高及进钉点距枕髁内侧缘水平距离均显著性小于男性(P0.05);置钉后男性头倾角、颅底切线角、内倾角及进钉长度分别为3.90°±2.01°、12.45°±4.73°、28.15°±4.53°、22.47±1.48mm,女性分别4.19°±2.01°、11.25°±4.61°、30.00°±4.70°、21.59±1.62mm,女性进钉长度较男性短(P0.05)。头倾角与切线角间存在正相关性(r=0.519,P0.05)。结论 :国人女性枕骨髁解剖学参数与男性存在差异,枕骨髁三维重建下模拟螺钉置入显示男女性枕骨髁均可安全容纳螺钉置入固定,理论上切线角可结合进钉点及内倾角指导枕骨髁螺钉的安全置入。

关键词：数字化枕骨髁枕骨髁螺钉枕颈融合内固定

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

数字化三维重建模拟前路枕骨髁螺钉置钉

中国脊柱脊髓杂志 2021年第8期31卷 676-682,692页

作者：施凯日李豪杰王扬周树一彭宇杰陈云琳胡旭栋马维虎宁波大学医学院浙江省宁波市315211 宁波市第六医院脊柱外科浙江省宁波市315040

目的:使用数字化三维重建技术测量前路枕骨髁螺钉的相关置钉参数,探讨前路枕骨髁螺钉置入的可行性和安全性。方法:选取宁波市第六医院共50例枕颈部形态正常者的上颈椎螺旋CT扫描图像,男30例,女20例,年龄42.2±8.6岁(23~68岁)。排除感染... 详细信息

目的:使用数字化三维重建技术测量前路枕骨髁螺钉的相关置钉参数,探讨前路枕骨髁螺钉置入的可行性和安全性。方法:选取宁波市第六医院共50例枕颈部形态正常者的上颈椎螺旋CT扫描图像,男30例,女20例,年龄42.2±8.6岁(23~68岁)。排除感染、肿瘤、解剖畸形、骨折脱位、退行性变及严重骨质疏松,将CT数据导入Mimics软件,对枕骨及寰椎进行三维CT重建后,模拟前路置入直径3.5mm的枕骨髁螺钉,测量进钉点至枕骨髁内侧缘及寰枕关节面的距离、螺钉与舌下神经管的最短垂直距离、进入枕骨髁骨质内的钉道长度,再用3-matic软件测量螺钉的头倾角及外倾角,将螺钉各置钉参数进行统计学分析。结果:共模拟成功置入100枚前路枕骨髁螺钉,三维模型观察均无枕骨髁内外侧壁、寰枕关节面及舌下神经管的损伤。前路枕骨髁螺钉各置钉参数左右两侧比较均无统计学差异(P>0.05)。进钉点距枕骨髁内侧缘水平距离及寰枕关节面垂直距离分别为3.28±0.54mm、2.84±0.45mm,螺钉头倾角、外倾角、距离舌下神经管最短垂直距离及钉道长度分别为4.07°±2.40°、33.09°±4.37°、4.76±0.74mm、21.54±2.01mm。结论:通过数字化三维重建模拟前路枕骨髁螺钉置钉,显示正常成人枕骨髁有足够的体积空间容纳直径3.5mm的前路枕骨髁螺钉置入,前路枕骨髁螺钉技术是治疗枕颈不稳时颅侧固定的一种安全可行的方法。

关键词：前路枕骨髁螺钉三维重建枕骨髁枕颈融合内固定