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极外侧椎间融合术治疗腰椎失稳症的临床疗效分析

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中国骨与关节外科 2016年第2期9卷 103-108页

作者：李彬彬张海参陈志达林斌解放军第175医院骨科医院福建漳州363000

背景：极外侧椎间融合（direct lateral interbody fusion,DLIF）椎弓根螺钉固定治疗腰椎失稳性疾病赢得了许多外科医师的支持,但少有数据提供这方面的临床研究。目的：比较DLIF椎弓根螺钉固定与经椎间孔椎体间融合术（transforaminal l... 详细信息

背景：极外侧椎间融合（direct lateral interbody fusion,DLIF）椎弓根螺钉固定治疗腰椎失稳性疾病赢得了许多外科医师的支持,但少有数据提供这方面的临床研究。目的：比较DLIF椎弓根螺钉固定与经椎间孔椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）治疗腰椎失稳性疾病的临床疗效。方法：2011年10月至2014年10月我院治疗腰椎失稳患者64例。男38例,女26例,年龄30-65岁,平均44.6岁。所有患者随机分为A、B两组。A组：30例,行DLIF椎弓根钉固定术。B组：34例,行TLIF。应用视觉模拟评分系统（VAS）、Oswestry功能障碍指数评分系统（ODI）评估两组患者术前、术后疼痛及功能恢复情况,并比较两组椎间高度、矢状位、冠状面Cobb角;对两组手术时间、出血量、融合率、住院时间及并发症等进行评估。结果：术后随访12-20个月,平均14.9个月。两组VAS评分和ODI评分无显著统计学差异（P〉0.05）。DLIF组的手术时间及术中出血量均显著少于TLIF组（P〈0.05）。同时,DLIF在椎间高度恢复、保持矢状位冠状面平衡优于TLIF,差异均有统计学意义（P〈0.05）。然而,术后随访10个月时,DLIF组椎体间融合率（80%）小于TLIF组（94.1%）。结论：DLIF与TLIF在治疗腰椎失稳性疾病方面均具有很好的临床疗效。与TLIF相比,DLIF在恢复椎间高度、保持矢状位冠状面稳定性方面具有优势,同时手术时间短、出血量少,但融合率DLIF低于TLIF。

关键词：腰椎失稳性疾病椎间融合极外侧椎间融合经椎间孔椎体间融合术

极外侧椎间融合术应用于脊椎感染患者的临床疗效分析

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当代护士（中旬刊） 2017年第5期24卷 38-40页

作者：陈玉荣中国人民解放军第一七五医院厦门大学附属东南医院骨科漳州363000

目的观察极外侧椎间融合(direct lateral interbody fusion,DLIF)椎弓根螺钉固定治疗脊椎感染性疾病的临床疗效。方法选取2011年10月~2014年10月本院应用DLIF治疗脊椎感染性疾病的患者34例,应用视觉模拟评分系统(VAS)、Oswestry功能障... 详细信息

目的观察极外侧椎间融合(direct lateral interbody fusion,DLIF)椎弓根螺钉固定治疗脊椎感染性疾病的临床疗效。方法选取2011年10月~2014年10月本院应用DLIF治疗脊椎感染性疾病的患者34例,应用视觉模拟评分系统(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分系统(ODI),血沉及C反应蛋白监测炎性指标,评估患者术前、术后末次随访疼痛及功能恢复情况。结果术后随访12~20个月,平均14.9个月。术后末次随访VAS评分、ODI评分,血沉值、C-反应蛋白值均低于术前(P极外侧椎间融合椎弓根螺钉固定治疗脊椎感染性疾病技术操作简便、安全、微创,是治疗脊柱感染的有效方法。

关键词：脊柱感染极外侧椎间融合护理

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极外侧椎间融合术治疗腰椎退行性疾病45例

广西医科大学学报 2015年第6期32卷 988-990页

作者：谢兆林谭海涛江建中甘锋平陈国平詹翼黄圣斌李颖邹艺广西医科大学第八附属医院骨科贵港537100

目的：探讨极外侧椎间融合术（XLIF）治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法：收集2012年2月至2014年10月我院采用XLIF治疗腰椎退行性疾病45例,男29例,女16例;年龄35~72岁,平均52岁;其中腰椎间盘突出症28例,椎间盘性腰痛8例,腰椎滑脱（I°... 详细信息

目的：探讨极外侧椎间融合术（XLIF）治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法：收集2012年2月至2014年10月我院采用XLIF治疗腰椎退行性疾病45例,男29例,女16例;年龄35~72岁,平均52岁;其中腰椎间盘突出症28例,椎间盘性腰痛8例,腰椎滑脱（I°）9例。病变节段：L1~L24例,L2~L36例,L3~L410例,L4~L522例,L1~L43例。术后进行定期随访和影像学检查,并进行腰痛VAS评分、腰椎JOA评分以评价术后康复情况。结果：手术时间45~90min,平均60min,术中出血50~300mL,平均150mL,住院时间7~12d,平均8d;术后屈髋乏力3例,症状在2个月后完全恢复;术后大腿前方感觉麻木感5例,症状在6~8周后均得到大部分缓解或消失;均未发现椎间隙定位错误,无脑脊液漏、大血管及腹腔脏器损伤,无生殖股神经永久性损伤,无麻痹性肠梗阻等并发症。随访6~24个月,平均18个月;末次随访腰痛VAS评分、腰椎JOA评分分别为（2.3±1.8）、（24.5±3.6）,比术前（7.6±2.8和12.0±5.2）明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用XLIF治疗腰椎退行性疾病,手术损伤少、时间短、并发症少,融合率高,手术效果理想。

关键词：腰椎微创极外侧椎间融合退行性疾病

极外侧椎间融合联合经皮螺钉固定术治疗腰椎退变性疾病的早期疗效及安全性

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极外侧椎间融合联合经皮螺钉固定术治疗腰椎退变性疾病的早期疗效...

O-arm导航系统辅助下极外侧椎间融合联合椎弓根螺钉固定术的早期疗效和安全性评价

2016年浙江省骨科学学术年会

作者：胡旭栋马维虎蒋伟宇阮超越陈云琳宁波市第六医院脊柱外科

目的分析极外侧椎间融合(Extreme Lateral Interbody Fusion XLIF)联合经皮椎弓根螺钉固定术治疗腰椎退变性疾病的早期疗效及安全性。方法 2013年1月至2014年6月采用极外侧椎间融合术联合经皮椎弓根螺钉固定术治疗腰椎退变性疾病13例,... 详细信息

目的分析极外侧椎间融合(Extreme Lateral Interbody Fusion XLIF)联合经皮椎弓根螺钉固定术治疗腰椎退变性疾病的早期疗效及安全性。方法 2013年1月至2014年6月采用极外侧椎间融合术联合经皮椎弓根螺钉固定术治疗腰椎退变性疾病13例,其中腰椎不稳症8例,轻中度腰椎滑脱症5例;男性5例,女性8例;年龄563岁,平均62.1岁;所有患者均为单节段融合;记录手术时间、术中出血量和围手术期并发症;术前及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS visual analogue scale评分)和功能障碍指数(ODI Oswestry Disability Index)进行疗效评价;通过腰椎X线片及CT扫描评价椎间融合情况及手术前后椎间孔面积变化。结果 XLIF平均手术时间62.8min,平均失血量82.5ml;1例患者术后大腿内侧麻木,1例患者术后屈髋肌力下降,两者均在术后2周内恢复正常。所有患者均获得随访,平均随访时间15.6月(129月);末次随访时腰痛VAS评分由术前的7.31±0.75降低至2.31±0.75分(P融合,5例患者部分融合;椎间孔面积由术前的94.86±2.44mm2提高至术后的150.70±7.02mm2,两者差异有统计学意义(P极外侧椎体间融合联合经皮椎弓根螺钉固定术治疗腰椎退变性疾病早期疗效好,是理想的治疗方法。

关键词：极外侧椎间融合经皮固定腰椎退变疗效安全性

来源： cnki会议评论

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川北医学院学报 2019年第3期34卷 406-410页

作者：李颖谢兆林谭海涛林鑫欣黄圣斌陈国平甘锋平贵港市人民医院脊柱关节科

目的:探讨O-arm导航系统引导下极外侧椎间融合(extreme lareral ineterbody fusion,XLIF)联合椎弓根螺钉固定术治疗腰椎退变性疾病的早期疗效及安全性。方法:回顾性分析26例行XLIF联合椎弓根螺钉固定术患者的病例资料。记录手术时间、... 详细信息

目的:探讨O-arm导航系统引导下极外侧椎间融合(extreme lareral ineterbody fusion,XLIF)联合椎弓根螺钉固定术治疗腰椎退变性疾病的早期疗效及安全性。方法:回顾性分析26例行XLIF联合椎弓根螺钉固定术患者的病例资料。记录手术时间、术中出血量、并发症情况。通过X线片及CT扫描评价手术前后椎间高度、椎间孔面积、盘黄间隙及置钉准确情况。比较术前和末次随访时腰部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)。记录并对比融合器及螺钉置入前后运动、体感诱发电位与自发、诱发肌电图变化。结果:本组病例平均手术时间为(162.7±21.5)min,平均出血量为(117±34.9)mL。术后有3例患者出现手术切口侧髋关节屈曲乏力合并大腿前方麻木,经观察2周后症状均消失。所有患者均联合后路椎弓根螺钉固定术,共置入螺钉94枚,术后通过CT图像评价螺钉位置,其中I级螺钉:89枚(94.6%),II级螺钉5枚(5.4%)。术后CT测量影像学指标:术前椎间高度(4.09±1.45)mm,椎间孔面积(90.52±15.08)mm^2,盘黄间隙(2.44±0.60)mm;术后椎间高度(8.17±2.53)mm,椎间孔面积(128.22±17.16)mm^2,盘黄间隙(4.72±0.54)mm,术前术后数据比较,差异有统计学意义(P间为25.6个月。末次随访时腰痛VAS评分由术前的(7.09±0.78)分降低至(2.11±0.71)分,ODI由术前的(51.27±11.63)%降低至(11.01±3.03)%,差异均有统计学意义(P融合器及螺钉置入前后运动、体感诱发电位的潜伏期和波幅无明显变化,无异常自发、诱发肌电图波形出现。结论:O-arm导航系统引导下XLIF联合椎弓根螺钉固定术治疗腰椎退变性疾病的影像学改善满意,置钉准确性高,早期疗效较好。

关键词： O-arm 计算机导航极外侧椎间融合椎弓根螺钉固定术腰椎退行性病变

经皮椎弓根螺钉内固定联合极外侧椎体间融合术治疗老年退变性腰椎不稳的近期疗效和安全性

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中国老年学杂志 2018年第2期38卷 411-413页

作者：卢小兵郁忠杰童晶常州市第二人民医院骨科江苏常州213001 河海大学计算机与信息学院

目的比较经皮椎弓根螺钉内固定联合极外侧椎体间融合术治疗老年退变性腰椎不稳的近期疗效和安全性。方法50例老年退变性腰椎不稳患者随机分为微创组和开放组,各25例,分别行微创极外侧椎体间融合术联合经皮椎弓根螺钉内固定手术和常规后... 详细信息

目的比较经皮椎弓根螺钉内固定联合极外侧椎体间融合术治疗老年退变性腰椎不稳的近期疗效和安全性。方法50例老年退变性腰椎不稳患者随机分为微创组和开放组,各25例,分别行微创极外侧椎体间融合术联合经皮椎弓根螺钉内固定手术和常规后路椎间融合内固定术,比较两组手术时间、术中出血量、平均下地时间、术后使用止痛药的比例和围术期并发症发生情况,植骨融合率,术后1年采用Oswesery功能障碍指数(ODI)进行评分,采用改良Macnab标准评价两组临床疗效。结果微创组术中出血量、术后使用止痛药比例、围术期并发症发生率明显低于开放组(P间明显短于开放组(P间两组差异无统计学意义(P>0.05)。微创组术后1年植骨融合率(88.0%)明显高于开放组(60.0%,P椎弓根螺钉内固定联合极外侧椎体间融合术治疗退变性腰椎不稳疗效可靠,并发症少,是治疗腰椎退变性不稳的良好术式。

关键词：退变性腰椎不稳经皮椎弓根钉极外侧椎间融合

极外侧路径下椎体间融合术与传统开放后路椎体间融合术治疗椎间盘突出的效果比较

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中国中西医结合外科杂志 2023年第3期29卷 317-321页

作者：田爱现马剑雄马信龙李岩天津市天津医院(天津大学天津医院)骨科研究所天津300020

目的:比较极外侧路径下椎体间融合术(XLIF)与传统开放后路椎体间融合术(PLIF)对椎间盘突出围术期的治疗效果。方法:收集2020年3月—2021年12月在我院接受脊柱手术治疗的患者100例,其中50例行XLIF治疗术(XLIF组),50行PLIF治疗术(PLIF组)... 详细信息

目的:比较极外侧路径下椎体间融合术(XLIF)与传统开放后路椎体间融合术(PLIF)对椎间盘突出围术期的治疗效果。方法:收集2020年3月—2021年12月在我院接受脊柱手术治疗的患者100例,其中50例行XLIF治疗术(XLIF组),50行PLIF治疗术(PLIF组),术后随访至少90 d,测量并比较两组的VAS评分、塞来昔布使用量、血清肌酸激酶(CK)活性、白细胞(WBC)计数和C反应蛋白(CRP)水平。结果:在术后第1、4、7天,以及出院时和术后第90天,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);PLIF组与XLIF组塞来昔布消耗量在术后第1、4、7天比较均无统计学差异(P>0.05);在术前,XLIF组和PLIF组血清CK活性比较无统计学差异(P=0.646);术后第1、4、7天,XLIF组血清CK活性低于PLIF组,有统计学差异(P0.05),术后第1、4、7天,XLIF组血清白细胞计数和C反应蛋白水平均低于PLIF组,有统计学差异(P0.05)。结论:与开放式PLIF手术相比,XLIF手术有利于减少肌肉损伤,从而更早地恢复日常活动,并减少术后下腰痛的复发率。

关键词：腰椎退行性滑脱极外侧椎间融合微创手术肌肉损伤下腰痛

XLIF联合病灶清除内固定治疗单节段腰椎结核

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中国骨科临床与基础研究杂志 2016年第4期8卷 197-201页

作者：詹翼吴增晖谭海涛张清顺江建中谢兆林李颖贵港市人民医院脊柱外科广西537100 广州军区广州总医院骨科医院 510010

目的探讨极外侧椎间融合（XLIF）联合病灶清除内固定治疗单节段腰椎结核的初步临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2014年5月广西贵港市人民医院收治的9例单节段腰椎结核患者的临床资料,其中3例L1/2椎体结核、2例L2/3椎体结核、4例L3/... 详细信息

目的探讨极外侧椎间融合（XLIF）联合病灶清除内固定治疗单节段腰椎结核的初步临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2014年5月广西贵港市人民医院收治的9例单节段腰椎结核患者的临床资料,其中3例L1/2椎体结核、2例L2/3椎体结核、4例L3/4椎体结核,均在微创通道下行XLIF联合病灶清除内固定治疗。记录手术时间和术中出血量,评估患者手术前后视觉模拟量表（VAS）、日本骨科学会（JOA）评分,观察术后并发症及植骨融合情况。结果所有患者均手术顺利,手术时间（70±22）min,术中出血量（110±32）m L,植骨融合时间（7.0±1.3）个月。术后随访6～13个月（平均9.6个月）。末次随访VAS、JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;末次随访JOA评分改善率为56%。2例患者术后出现左大腿前内侧皮肤感觉障碍及髂腰肌肌力下降,对症处理后3个月内恢复;随访期间影像学检查显示内固定位置良好,未出现植骨块吸收和骨不连,无结核复发病例。结论应用XLIF联合病灶清除内固定治疗单节段腰椎结核,具有手术创伤小、并发症少、术后恢复快、可早期下床活动、明显缓解疼痛症状和改善腰椎功能等优点。

关键词：腰椎结核,脊柱清创术脊柱融合术内固定器极外侧椎间融合