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中医药通报 2023年第10期22卷 17-19,23页

作者：郑芳萍李博杨叔禹厦门大学附属第一医院福建厦门361003 厦门大学医学院福建厦门361005

杨叔禹教授认为,郁证的关键病机是气机升降失常,而脾居中土,乃气机升降之枢纽,故调畅脾胃气机,安和五脏是治疗本病的关键,故其临证治疗郁证常以升阳益胃汤合甘麦大枣汤加减,收效甚佳。

关键词：郁证升阳益胃汤甘麦大枣汤杨叔禹

基于数据挖掘分析杨叔禹治疗糖尿病胃肠道症状的证治规律

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辽宁中医杂志 2023年第11期50卷 1-5页

作者：林淑珍李博杨叔禹厦门大学附属第一医院中医工作室福建厦门361003

目的分析杨叔禹治疗糖尿病胃肠道症状的证治规律,总结经验。方法收集2018年1月—2020年12月杨叔禹门诊诊治的糖尿病胃肠道症状病案共117例,运用数据挖掘方法进行分析。结果(1)症状:糖尿病胃肠道症状患者常见的症状是失眠、口干、腹泻、... 详细信息

目的分析杨叔禹治疗糖尿病胃肠道症状的证治规律,总结经验。方法收集2018年1月—2020年12月杨叔禹门诊诊治的糖尿病胃肠道症状病案共117例,运用数据挖掘方法进行分析。结果(1)症状:糖尿病胃肠道症状患者常见的症状是失眠、口干、腹泻、便秘。(2)中医疾病:糖尿病胃肠道症状患者中最常见的脾胃病是泄泻,占41.03%(48/117);其次是便秘,占33.33%(39/117)。(3)证型:杨教授根据“心身疏泄”及自身临证经验,将糖尿病胃肠道症状的常见证型进行总结,主要有以下5个证型:胃气上逆证、胃热上逆证、肝郁脾虚证、脾虚湿蕴证和脾虚湿热证。(4)主要的证治规律:脾虚湿热证,常用方为升阳益胃汤,支持度达19.66%,置信度78.26%;胃热上逆证,用黄连温胆汤,支持度17.95%,置信度80.95%;胃气上逆证,用半夏泻心汤,支持度11.97%,置信度85.71%;肝郁脾虚证,用酸枣仁汤合逍遥散,支持度9.4%,置信度54.55%;脾虚湿蕴证,由于样本量的局限性,尚无支持度较高的方剂。结论杨叔禹临床治疗糖尿病胃肠道症状患者,注重其情志的舒畅、气机的升降。

关键词：数据挖掘糖尿病胃肠道症状杨叔禹

杨叔禹运用当归补血汤加味方治疗糖尿病视网膜病变经验

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中国中医眼科杂志 2021年第8期31卷 570-574页

作者：刘颖张玉娴杨叔禹北京中医医院顺义医院北京101300 厦门大学附属第一医院厦门361001

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的严重并发症之一,也是成人致盲的最主要原因之一。药物治疗、激光光凝和手术治疗是目前现代医学治疗DR的主要方式,但并不能完全控制DR的进展。寻求更为有效的DR治疗方法成为目前亟待解决的问题。杨叔禹教... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的严重并发症之一,也是成人致盲的最主要原因之一。药物治疗、激光光凝和手术治疗是目前现代医学治疗DR的主要方式,但并不能完全控制DR的进展。寻求更为有效的DR治疗方法成为目前亟待解决的问题。杨叔禹教授通过研究历代医家论著,并结合自身临床诊疗经验,总结出DR与肾、肝、脾三脏密切相关,主要病机为气血亏虚、瘀血阻络。治疗上选用当归补血汤为主方益气养血、活血通络,同时结合患者整体状况、眼底改变及我国DR分期标准进行综合评估,辨证分析,灵活配比、加味治疗本病,取得了良好的疗效。本文将详细介绍杨叔禹教授治疗DR的诊疗思路及经验。

关键词：糖尿病视网膜病变当归补血汤加味方诊治经验杨叔禹

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杨叔禹从肝脾论治失眠经验

中医杂志 2022年第23期63卷 2218-2222页

作者：李乐杨叔禹(指导) 厦门大学附属第一医院福建省厦门市361000

总结杨叔禹教授从肝脾论治失眠的临证经验。认为失眠与情志、脾胃密切相关,病位多责之于心、肝、脾三脏,关键病机为肝脾气机失调、心神受扰。提倡从肝脾论治,重在调畅气机、调和肝脾以安神助眠。针对痰热扰心、肝血亏虚、肝胆郁热、脾... 详细信息

总结杨叔禹教授从肝脾论治失眠的临证经验。认为失眠与情志、脾胃密切相关,病位多责之于心、肝、脾三脏,关键病机为肝脾气机失调、心神受扰。提倡从肝脾论治,重在调畅气机、调和肝脾以安神助眠。针对痰热扰心、肝血亏虚、肝胆郁热、脾虚湿蕴、胃气失和五种不同证型,创制“疏泄系列方”,分别运用疏泄零号方(黄连温胆汤加减)清热化痰、疏肝理脾,疏泄一号方(酸枣仁汤合逍遥散加减)养血柔肝、健脾安神,疏泄六号方(柴胡加龙骨牡蛎汤加减)重镇平肝、调中安神,疏泄二号方(升阳益胃汤加减)运脾养肝,疏泄五号方(半夏泻心汤加减)降逆和中法。对于两种及以上证型兼夹的失眠,提倡择时服药和并病合方的诊疗思路。

关键词：失眠气机失调调和肝脾名医经验杨叔禹

杨叔禹教授运用疏泄零号方的规律研究及其治疗糖尿病合并失眠症的特点总结

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杨叔禹教授运用疏泄零号方的规律研究及其治疗糖尿病合并失眠症的...

作者：蔡妙娜福建中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:本研究旨在探讨疏泄零号方的适用人群特征、适用疾病、适用症状等证治规律,并结合医案分析,凝炼导师运用疏泄零号方治疗糖尿病合并失眠症的特点,以期进行临床诊治特点的传递与交流。研究方法:第一部分:1.资料来源:病例来源于2... 详细信息

研究目的:本研究旨在探讨疏泄零号方的适用人群特征、适用疾病、适用症状等证治规律,并结合医案分析,凝炼导师运用疏泄零号方治疗糖尿病合并失眠症的特点,以期进行临床诊治特点的传递与交流。研究方法:第一部分:1.资料来源:病例来源于2019年1月至2021年12月间厦门市中医院和厦门大学附属第一医院的门诊病例。选取杨叔禹教授运用疏泄零号方的有效病例,且一般资料与四诊信息记录完整者。2.资料收集与处理:规范统一运用疏泄零号方有效病例中病名、临床表现、舌脉等信息,并录至古今医案云平台V2.3.6版本WEB端、IBM SPSS MODELER.18.0版,对数据进行数据挖掘分析,为保证数据库质量控制,数据信息由本研究团队其余两人核对。3.统计学方法:根据研究目的采用频次分析、聚类分析、关联分析等统计学方法。第二部分:1.门诊医案分析;2.跟师记录;3.研读导师著作与论文;4.与导师交流探讨等。研究结果:1.基本信息:（1）性别分布:男性315人（40.44%）,女性464人（59.56%）;并且,女性年龄集中于30-49岁之间。（2）年龄分布:最小应用年龄为13岁,最大为86岁,主要年龄区间为30-59岁;并且,30-59岁年龄区间的女性329人,占62.43%,男性198人,占37.57%。2.舌脉情况:舌质暗多见,频率约为48.91%,舌质红次之,约占36.20%;舌体以齿痕舌占比为首,约14.25%;舌苔以薄黄苔为主,约占31.84%,黄腻苔次之,频率约为15.79%;脉象以复合脉象为主,其中以脉弦细、弦滑脉居多,分别占约23.49%、20.92%。3.疾病分布情况:中医疾病分布排序前10位分别为:不寐,消渴,胃痛,痞满,口疮,咳嗽,眩晕,耳鸣,便秘,梅核气等。涉及现代医学疾病种类有28种,频数较高的疾病主要为:神经精神系统的失眠症、躁狂症,内分泌系统的糖尿病,消化系统的慢性胃炎、功能性胃肠病,口腔疾病的口腔溃疡,呼吸系统的慢性咳嗽等。4.临床表现分布、关联及聚类情况:症状总频次为1560,症状总个数为157,前10位临床表现为:入睡难,眠浅易醒,胃痛,疲乏,烦躁,多梦,焦虑,纳呆,反酸,头晕。关联结果上,入睡难-眠浅易醒关联度最高,置信度0.93,支持度0.4,其次是入睡难-烦躁,支持度0.37,置信度0.92,再次是入睡难-胃痛,支持度0.36,置信度0.91。聚类结果得到“入睡难,眠浅易醒,多梦”、“胃痛,反酸,纳呆”以及“焦虑,烦躁”的失眠症、胃肠道症状与情绪异常三组核心症候群。研究结论:1.疏泄零号方应用人群女性居多,中青年女性为主;适用的舌脉象以舌质暗红、齿痕舌、薄黄苔、复合脉象（弦细脉或弦滑脉）为主。2.疏泄零号方应用广泛,其中以不寐,消渴,胃痛,痞满,口疮,咳嗽,眩晕,耳鸣,便秘,梅核气等中医疾病运用更多,现代医学疾病上以失眠症、糖尿病等神经系统、内分泌系统疾病为主,其余还有精神心理疾病、消化系统疾病等。3.疏泄零号方主要适用于失眠症、胃肠道症状、情绪异常三组核心症候群,具体表现为入睡难,眠浅易醒,多梦,胃痛,反酸,纳呆,焦虑,烦躁,头晕,疲乏等,不同症状之间相互关联。4.疏泄零号方不仅可清热化痰,清除痰浊湿热等病理产物,且可燮理气机,调畅情志。导师临证紧抓情志异常、气机阻滞的基本病机异病同治,拓展了经典名方的运用范围。5.导师运用疏泄零号方治疗糖尿病合并失眠症体现导师心身共治的思想及注重提高患者生活质量的理念。具有以下特点:（1）辨证上:（1）以失眠症为切入点,（2）主症辨证;（2）治法上:（1）运用“间者并行”法,（2）因时制宜,（3）结合传统功法锻炼;（3）用方上:（1）单用疏泄零号方时,循序渐进,中病即止,（2）合方与并方相结合。

关键词：杨叔禹疏泄零号方数据挖掘糖尿病失眠症

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杨叔禹论治“疏泄失调三联征”经验

江西中医药 2023年第12期54卷 39-42页

作者：吴秋英陈弼沧李伟鸿泉州市中医院脑病科福建泉州362000 泉州市中医院全科医学科福建泉州362000

“疏泄失调三联征”是指失眠、焦虑/抑郁障碍、胃肠道症状“共病”。杨叔禹认为“共病”的共同病机为中焦痞塞,气机升降失调。临证时辨病位、辨药势:根据药物的运行方向,调整气机;根据药物的作用靶点,攻冲病灶;擅用经方化裁。举溃疡性... 详细信息

“疏泄失调三联征”是指失眠、焦虑/抑郁障碍、胃肠道症状“共病”。杨叔禹认为“共病”的共同病机为中焦痞塞,气机升降失调。临证时辨病位、辨药势:根据药物的运行方向,调整气机;根据药物的作用靶点,攻冲病灶;擅用经方化裁。举溃疡性结肠炎为例阐述其诊疗方法。

关键词：疏泄失调三联征失眠焦虑障碍抑郁障碍胃肠道症状杨叔禹

杨叔禹教授基于“心身疏泄”治疗糖尿病胃肠道症状经验总结

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杨叔禹教授基于“心身疏泄”治疗糖尿病胃肠道症状经验总结

作者：林淑珍福建中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:总结杨叔禹教授临床治疗糖尿病胃肠道症状的经验,挖掘证治规律,为临床治疗提供指导意义。研究方法:本文主要从理论及临床两大部分,对杨叔禹教授基于“心身疏泄”治疗糖尿病胃肠道症状的经验进行总结。第一部分:通过阅读文献、... 详细信息

研究目的:总结杨叔禹教授临床治疗糖尿病胃肠道症状的经验,挖掘证治规律,为临床治疗提供指导意义。研究方法:本文主要从理论及临床两大部分,对杨叔禹教授基于“心身疏泄”治疗糖尿病胃肠道症状的经验进行总结。第一部分:通过阅读文献、书籍、跟师记录、与导师交流探讨,总结杨叔禹教授“心身疏泄”的核心思想以及杨叔禹教授对糖尿病胃肠道症状的认识。阐释“心身疏泄”与糖尿病胃肠道症状的关系。第二部分:收集杨叔禹教授门诊治疗糖尿病胃肠道症状患者的病例共117例,运用古今医案云平台系统、SPSS Modeler.18版对数据进行数据挖掘分析。观察杨教授治疗糖尿病胃肠道症状的辨证思维及治疗规律。研究结果:第一部分:1.“心身疏泄”的核心思想主要有以下两个方面:肝主疏泄,脏腑协同;疏泄形式,升降出入。2.糖尿病胃肠道症状是典型的疏泄失常表现,其病因病机与“心身疏泄”的核心相符合。3.杨叔禹教授临床治疗糖尿病胃肠道症状治疗特点在于疏泄情志、调畅气机、运用风药。第二部分:1.症状:糖尿病胃肠道症状患者常见的症状是失眠、口干、腹泻、便秘、疲乏等,情绪表现包括急躁、易怒、焦虑、抑郁、心烦、烦劳、压力大等共有36例,占总数的30.77%。2.中医疾病:糖尿病胃肠道症状患者中最常见的脾胃病病是泄泻,共有48例,占全部病案的41.03%;其次是便秘,共有39例,占全部病案的33.33%;再者是痞满占8.54%;反酸占6.84%;厌食占5.13%。3.证型:杨教授根据“心身疏泄”及自身临证经验,将糖尿病胃肠道症状的常见证型进行总结,主要有以下5个证型:胃气上逆证、胃热上逆证、肝郁脾虚证、脾虚湿蕴证和脾虚湿热证。4.主要的证治规律:脾虚湿热证,常用方为升阳益胃汤,支持度达19.66%,置信度78.26%;胃热上逆证,用黄连温胆汤,支持度17.95%,置信度80.95%;胃气上逆证,用半夏泻心汤,支持度11.97%,置信度85.71%;肝郁脾虚证,用酸枣仁汤合逍遥散,支持度9.4%,置信度54.55%;脾虚湿蕴证,由于样本量的局限性,尚无支持度较高的方剂。结论:杨叔禹教授临床治疗糖尿病胃肠道症状患者,注重其情志的舒畅、气机的升降。其辨证方法简便,对临床具有指导意义。

关键词：杨叔禹心身疏泄糖尿病胃肠道症状经验总结

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杨叔禹主任从“疏泄”诊治糖尿病的经验总结

杨叔禹主任从“疏泄”诊治糖尿病的经验总结

作者：王咏梅福建中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:介绍导师杨叔禹主任对“疏泄”理论的新认识,总结导师从“疏泄”论治糖尿病的临床经验。研究方法:检索文献、阅读古籍、跟师门诊、拜访请教导师、整理门诊病案、整理挖掘导师既往相关研究成果等。研究内容:1、“疏泄”理论源... 详细信息

研究目的:介绍导师杨叔禹主任对“疏泄”理论的新认识,总结导师从“疏泄”论治糖尿病的临床经验。研究方法:检索文献、阅读古籍、跟师门诊、拜访请教导师、整理门诊病案、整理挖掘导师既往相关研究成果等。研究内容:1、“疏泄”理论源流及杨叔禹主任对“疏泄”的认识“疏泄”理论是历代医家在临床中经过不断认识不断拓展形成的,但是理论目前并未完善。杨叔禹主任在继承中医传统理论和多年的临床经验基础上对“疏泄”理论进行了深入的研究,提出了对“疏泄”的独特认识。不同于以往学术界把“疏泄”归为肝脏的生理功能的狭义“疏泄”,杨师拓展深化了“疏泄”的内涵,总结了以“气机的升降出入”为核心的“疏泄”要义,在“肝脏主导‘疏泄’”的理论前提下重申了其他脏腑在疏泄中的重要作用,提出了疏泄失常所致病症涉及多脏腑、多系统,并在“疏泄”理论指导下,以调控气机为治疗大法,创制了平堂系列浓缩胶囊及疏泄系列浓缩煎剂,运用于多脏腑疾病的治疗中。导师对“疏泄”的认识是对传统“肝主疏泄”理论的继承、拓展和发扬。2、疏泄失常与糖尿病的关系杨叔禹主任认为,疏泄失常是糖尿病发生发展的重要病机,气机失畅贯穿了糖尿病发生发展的全程。“精神压抑、营养充溢、少动多逸”的生活方式导致肝气遏抑、脾气壅滞、胃失和降,使气机升降逆乱,影响了正常的疏泄功能,从而促使了糖尿病的发病;气机不运,痰湿、瘀血等病理产物积聚,中焦失运导致气血生化乏源、疏泄失养,虚瘀交相为患,导致了糖尿病的进展及血管并发症的发生。3、杨叔禹主任从“疏泄”治疗糖尿病的经验在“疏泄”理论指导下,杨叔禹主任根据病机制定了“调畅肝气、健运脾气、和降胃气”的糖尿病期基本治则及“益气养血、涤痰祛瘀”的糖尿病血管并发症期基本治则。临床中,以改善糖尿病患者的不适症状、提高生活质量为宗旨,以基本治则为纲,并结合闽南地区人群的体质及发病特点,把平堂系列方及疏泄系列方用于糖尿病及其慢性并发症的治疗中,取得了良好的临床效果。

关键词：杨叔禹疏泄糖尿病经验

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杨叔禹运用补脾益气法治疗糖尿病经验

辽宁中医杂志 2005年第4期32卷 269-270页

作者：陈弼沧吴秋英王丽英福建中医学院福建福州350003 泉州市中医院福建泉州362000 厦门市中医院福建厦门361000

从杨叔禹对糖尿病病因病机认识特点,主要为脾气虚弱,将本病分为糖耐量减低期、糖尿病期、糖尿病并发症期3期,治疗时注意调理饮食、调畅情志,对3期运用不同方药等经验。

关键词：糖尿病补脾益气杨叔禹

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杨叔禹教授以疏泄系列方治疗糖尿病的经验

广西中医药 2021年第4期44卷 55-58页

作者：林姗颖杨叔禹(指导) 福建中医药大学研究生学院福建福州350122不详

糖尿病是一种以血糖升高为特征的常见代谢性疾病,临床表现为多食、多饮、多尿、消瘦、尿带甜味等典型症状,属中医学“消渴”范畴。传统中医将其病机归纳为阴虚为本、燥热为标,发病部位以肺、胃、肾为主,并在临床辨证中以“三消辨证”为... 详细信息

糖尿病是一种以血糖升高为特征的常见代谢性疾病,临床表现为多食、多饮、多尿、消瘦、尿带甜味等典型症状,属中医学“消渴”范畴。传统中医将其病机归纳为阴虚为本、燥热为标,发病部位以肺、胃、肾为主,并在临床辨证中以“三消辨证”为基础,然而随着社会现代化进程加快,环境压力、生活节奏、营养失衡、心理因素等影响,三消辨证已不能满足现今消渴临床辨治的需求。糖尿病患者由于长期的饮食、运动等生活方式受到制约,导致情志不畅,肝郁气滞,疏泄失常,在此认识基础上.

关键词：杨叔禹疏泄方糖尿病消渴