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重度抑郁症患者杏仁核的磁共振成像研究进展

磁共振成像 2024年第4期15卷 177-181,213页

作者：刘宇威夏淑媛任庆发徐东昊宁洪宇李祥林滨州医学院医学影像学院烟台264003 滨州医学院附属医院放射科滨州256603

重度抑郁症(major depressive disorder,MDD)是一种严重的精神障碍性疾病,主要表现为情绪低落、兴趣和快感丧失以及出现自杀倾向等。杏仁核是情绪加工和调节的关键区域之一,在MDD的发病机制中起着重要作用。MRI技术的应用揭示了MDD患者... 详细信息

重度抑郁症(major depressive disorder,MDD)是一种严重的精神障碍性疾病,主要表现为情绪低落、兴趣和快感丧失以及出现自杀倾向等。杏仁核是情绪加工和调节的关键区域之一,在MDD的发病机制中起着重要作用。MRI技术的应用揭示了MDD患者杏仁核在结构、功能和代谢等方面的变化,对于MDD的早期诊断、疾病监测和疗效评估具有重要的临床意义。因此,本文将对不同MRI技术在MDD杏仁核中的相关研究予以综述,以期为深入解析MDD的病理机制及发展诊疗策略提供支持。

关键词：重度抑郁症杏仁核磁共振成像磁共振结构成像血氧水平依赖动脉自旋标记磁共振波谱

基于rtfMRI-NF技术调控失眠障碍患者杏仁核活性对大脑度中心性的影响

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磁共振成像 2024年第7期15卷 64-69页

作者：谷宇昂张淼贾淑蕾孙永兵祁菲武肖玲邹智李中林周菁窦社伟闫峰山李永丽新乡医学院河南省人民医院新乡453003 郑州大学人民医院郑州450003 河南省人民医院医学影像科郑州450003 河南省人民医院/郑州大学人民医院核医学科郑州450003 郑州大学人民医院/河南省人民医院健康管理科郑州450003

目的探讨实时功能磁共振成像神经反馈(real-time functional magnetic resonance imaging neurofeedback, rtfMRI-NF调控失眠障碍(insomnia disorder, ID)患者杏仁核活性对大脑度中心性(degree centrality, DC)的影响。材料与方法本研究采用rtfMRI-NF调控34例ID患者杏仁核活性,结合临床多导睡眠监测(Polysomography, PSG)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)等量表对患者进行干预前后评估。使用配对t检验分析干预前后功能成像数据的DC值差异,并探讨调控前后DC值变化及其与临床量表等数据的相关性。结果经rtfMRI-NF调控后,ID患者的PSQI、失眠严重程度指数(Insomnia Severity Index Scale, ISI)等量表评分均显著降低(P均<0.05)。此外,右侧海马旁回的DC值显著增高(GRF校正,体素水平P<0.001,团块水平P<0.05),并与睡眠效率差值呈负相关r=-0.478,P<0.05);而右侧背外侧额上回等区域的DC值降低(GRF校正,体素水平P<0.001,团块水平P<0.05),并与干预后ISI评分呈正相关(r=0.488,P<0.05)。结论 rtfMRI-NF技术可重塑ID患者特定脑区的DC值,并有效提高ID患者的睡眠质量。

关键词：失眠障碍实时功能磁共振成像神经反馈磁共振成像静息态功能磁共振成像杏仁核度中心性

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海马-杏仁核脑深部电刺激术治疗难治性内侧颞叶癫痫长期疗效及其对认知功能的影响

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中国现代神经疾病杂志 2024年第7期24卷 540-546页

作者：苏乐王健赵虎林凌至培王湘庆崔志强华北理工大学临床医学院研究生院解放军总医院第一医学中心神经外科医学部解放军总医院海南医院神经外科解放军总医院第一医学中心神经内科医学部

目的探讨海马-杏仁核脑深部电刺激术（AH-DBS）治疗难治性内侧颞叶癫痫的长期疗效及其对认知功能的影响。方法共纳入2014年1月至2018年12月解放军总医院第一医学中心收治的7例难治性内侧颞叶癫痫患者，均行AH-DBS，对比手术前后癫痫... 详细信息

目的探讨海马-杏仁核脑深部电刺激术（AH-DBS）治疗难治性内侧颞叶癫痫的长期疗效及其对认知功能的影响。方法共纳入2014年1月至2018年12月解放军总医院第一医学中心收治的7例难治性内侧颞叶癫痫患者，均行AH-DBS，对比手术前后癫痫发作形式、发作频率和抗癫痫发作药物应用情况，采用韦氏成人智力量表修订版（WAIS-R）评估认知功能；术后记录刺激参数以及手术相关并发症。结果共7例患者行双侧AH-DBS 4例，左侧AH-DBS 2例，左侧AH-DBS联合右侧颞前叶切除术1例；经枕部入路6例，经额部入路1例；仅1例患者术后出现头皮切口愈合不良，经局部植皮后痊愈。术后平均随访（73.00±8.98）个月，随访期间复杂部分性发作频率[1.00(0.00,31.00)次/月对2.00(1.50,60.00)次/月；Z=-2.207,P=0.027]、继发性全面性强直-阵挛发作频率[0.00(0.00,1.00)次/月对2.00(1.00,3.00)次/月；Z=-2.428,P=0.015]和总发作频率[1.00(0.50,31.00)次/月对5.00(2.50,64.00)次/月；Z=-2.366,P=0.018]均较术前减少，而手术前后抗癫痫发作药物种类[1.00(1.00,2.00)种对1.00(1.00,3.00)种；Z=-1.633,P=0.102]和WAIS-R评分[（85.50±7.09）分对（89.00±9.47）分；t=-1.761,P=0.078]差异无统计学意义。结论 AH-DBS作为一种新型抗癫痫治疗方法，可以减少难治性内侧颞叶癫痫发作频率，无严重不良事件，且对认知功能无明显影响。

关键词：癫痫,颞叶深部脑刺激法海马杏仁核认知

成年男性精神分裂症杏仁核神经代谢物与PANSS评分的相关性

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国际精神病学杂志 2024年第3期51卷 689-693页

作者：侯慧珍杨萍杨竞闻李新纯湖南中医药大学临床医学院长沙410007 湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)精神科

目的基于氢质子磁共振波谱(Hydrogen Proton Magnetic Resonance Spectroscopy,^(1)H-MRS)探究成年男性精神分裂症患者杏仁核神经代谢物水平与阳性及阴性症状精神症状评定量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评分的相关性。方法纳入2021年4月~2023年6月湖南省第二人民医院精神科收治的59例成年男性精神分裂症患者作为患者观察组,另纳入18例健康体检者作为健康对照组。所有对象均行PANSS量表评分、MRI以及杏仁核区^(1)H-MRS检测。收集纳入者左右侧杏仁核N-乙酰基天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、肌酸(Creatine,Cr)和胆碱(Choline,Cho)水平,比较两组基线资料,比较两组Cho/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cho+Cr)比值的差异,分析患者组杏仁核神经代谢物指标与PANSS评分的相关性。结果男性精神分裂症患者左侧杏仁核的NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr比值均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P杏仁核NAA/(Cho+Cr)、NAA/Cr、NAA/Cho与阴性症状评分呈负相关,相关性有统计学意义(P杏仁核区神经代谢物水平异常增高,可能与患者PANSS评估中阴性症状相关。

关键词：精神分裂症杏仁核氢质子磁共振波谱神经代谢物阴性症状

伴自杀未遂青少年抑郁障碍患者杏仁核静息态功能连接研究

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浙江临床医学 2024年第1期26卷 25-28页

作者：吴云黄佳玲林健钱晓琪龚浩冉乔昌源周琳琦胡长春浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 310006 浙江中医药大学第四临床医学院 310053

目的采用静息态功能磁共振成像技术探讨伴自杀未遂青少年抑郁障碍(MDD)患者双侧杏仁核与全脑功能连接特征。方法对36例自杀未遂青少年MDD(sMDD组)、36例无自杀未遂青少年MDD患者(nsMDD组)及35例健康者(HC组)进行静息态功能磁共振(rs-fM... 详细信息

目的采用静息态功能磁共振成像技术探讨伴自杀未遂青少年抑郁障碍(MDD)患者双侧杏仁核与全脑功能连接特征。方法对36例自杀未遂青少年MDD(sMDD组)、36例无自杀未遂青少年MDD患者(nsMDD组)及35例健康者(HC组)进行静息态功能磁共振(rs-fMRI)扫描。选取双侧杏仁核为种子点,计算其至全脑体素的时序相关性。分析三组间功能连接特征(rsFC)及其强度与临床量表间的相关性。结果三组间rsFC:左侧杏仁核-右侧颞中回;左侧杏仁核-右侧岛叶;右侧杏仁核-右侧额中回差异有统计学意义(P杏仁核-右侧额中回的rsFC强度与DERS评分呈负相关(r=-0.521,P=0.002)。结论青少年MDD患者杏仁核相关情绪调节回路的功能异常可能是青少年自杀行为的潜在神经机制。

关键词：青少年抑郁障碍自杀未遂杏仁核静息态功能连接

皮质-杏仁核通路通过动态抑制性编码调控奖励贬值和抑郁样情绪

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生理科学进展 2024年第2期55卷 F0003-F0003页

作者：刘子源张瑛不详

奖赏(例如食物、水和性)是人类生活的重要组成成分,它使我们产生愉悦的感受,并激励我们产生获取这些奖赏的行为。但当我们反复接受同一种奖赏时,我们的主观愉悦感会逐渐降低,这种现象被称为感官特异性饱腹感(sensory-specific satiety)... 详细信息

奖赏(例如食物、水和性)是人类生活的重要组成成分,它使我们产生愉悦的感受,并激励我们产生获取这些奖赏的行为。但当我们反复接受同一种奖赏时,我们的主观愉悦感会逐渐降低,这种现象被称为感官特异性饱腹感(sensory-specific satiety),同时伴随主观奖赏价值的降低即奖赏贬值(reward devaluation)。

关键词：杏仁核饱腹感愉悦感抑制性奖赏贬值

杏仁核谷氨酸受体对创伤后应激障碍模型大鼠心血管功能的作用

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生理学报 2023年第5期75卷 611-622页

作者：吴亚洋蔡坤宜吴雨洁郑超汪萌芽张环环皖南医学院心理生理学研究室芜湖241002 皖南医学院细胞电生理研究室芜湖241002 皖南医学院神经生物学研究室芜湖241002

创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)会增加心血管疾病患病率,而杏仁核在调控心血管功能中发挥重要作用。本研究旨在探究PTSD模型大鼠杏仁核谷氨酸受体对心血管活动的调节作用。采用电刺激与单次延长应激相结合的复合... 详细信息

创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)会增加心血管疾病患病率,而杏仁核在调控心血管功能中发挥重要作用。本研究旨在探究PTSD模型大鼠杏仁核谷氨酸受体对心血管活动的调节作用。采用电刺激与单次延长应激相结合的复合应激方法制备PTSD模型,通过分析造模前后体重变化差异以及高架十字迷宫实验进行模型检测。用荧光金(FluoroGold,FG)逆行示踪技术观察逆行标记神经元分布。用Western blot检测杏仁核谷氨酸受体含量变化。分别在PTSD大鼠中央杏仁核(the central nucleus of the amygdala,CeA)微量注射人工脑脊液、非选择性谷氨酸受体阻断剂KYN、AMPA受体阻断剂CNQX,用在体多通道同步记录技术观察注射药物后各项指标的变化。结果显示,PTSD组大鼠体重增长明显小于对照组(P杏仁核AMPA受体含量低于对照组(P0.05),而注射KYN或CNQX后,PTSD大鼠RVLM神经元放电频率、心率均加快(P杏仁核AMPA受体可能通过抑制性通路参与PTSD大鼠心血管活动调节。

关键词：创伤后应激障碍杏仁核延髓头端腹外侧区谷氨酸受体心血管功能

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杏仁核抑制性神经元与焦虑的研究进展

中国病理生理杂志 2023年第7期39卷 1296-1301页

作者：周晗郭明滨州医学院附属医院(滨州医学院第一临床医学院)心理科医学研究中心山东滨州256603

焦虑障碍是以过度恐惧和焦虑以及行为紊乱为特征的精神疾病,全球患病率为7.3%[1],我国焦虑障碍的终身患病率已达到7.6%[2]。焦虑障碍严重影响患者的工作和生活,给社会带来巨大的疾病负担。目前关于焦虑障碍的确切发病机制尚不清楚,临床... 详细信息

焦虑障碍是以过度恐惧和焦虑以及行为紊乱为特征的精神疾病,全球患病率为7.3%[1],我国焦虑障碍的终身患病率已达到7.6%[2]。焦虑障碍严重影响患者的工作和生活,给社会带来巨大的疾病负担。目前关于焦虑障碍的确切发病机制尚不清楚,临床上主要应用抗抑郁药和苯二氮卓类药物进行治疗,存在起效慢、副作用大等缺点。杏仁核是恐惧、焦虑等负性情绪调控的重要脑区,当对杏仁核的抑制性调控减弱时,会导致杏仁核内部神经元活动异常兴奋,增加实验动物的焦虑样行为[3]。

关键词：杏仁核抑制性神经元焦虑光遗传学

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杏仁核介导的痛情绪神经环路研究进展

上海交通大学学报（医学版） 2023年第10期43卷 1304-1310页

作者：马翠叶钰娟严兴科甘肃中医药大学针灸推拿学院兰州730000

痛情绪的发生与特定中枢神经环路功能和结构改变密切相关。疼痛伴发抑郁、焦虑、痛厌恶记忆等情绪状态时,其激活或抑制的神经环路不同。边缘系统杏仁核(amygdala,AMY)参与疼痛与焦虑、抑郁、痛厌恶记忆等情绪的调节,并与疼痛和情绪相关... 详细信息

痛情绪的发生与特定中枢神经环路功能和结构改变密切相关。疼痛伴发抑郁、焦虑、痛厌恶记忆等情绪状态时,其激活或抑制的神经环路不同。边缘系统杏仁核(amygdala,AMY)参与疼痛与焦虑、抑郁、痛厌恶记忆等情绪的调节,并与疼痛和情绪相关的大脑核团存在广泛联系,共同调控疼痛、焦虑、抑郁、痛厌恶记忆等反应。该文对AMY介导的痛情绪相关的主要环路进行了梳理,总结出与抑郁相关的神经环路包括中央杏仁核→丘脑束旁核(CeA^(GABA)→PF^(Glu))、中缝背核→中央杏仁核(DRN^(5-HT)→CeA^(SOM))、中央杏仁核→腹外侧导水管周围灰质(CeA^(GABA)→vlPAG^(GABA)),与焦虑相关的神经环路包括腹侧被盖区→中央杏仁核(VTA→CeA^(DA))、蓝斑→基底外侧杏仁核(LC^(NE)→BLA),与痛厌恶记忆相关的神经环路为外侧臂旁核→中央杏仁核(lPBN^(CGRP)→CeA^(CGRP))。其中,激活CeA^(GABA)→PF^(Glu)环路可导致抑郁伴疼痛,激活CeA^(GABA)→vlPAG^(GABA)环路可减轻抑郁导致的痛敏,激活DRN^(5-HT)→CeA^(SOM)环路可以缓解疼痛感受和抑郁情绪;激活VTA→CeA^(DA)环路可以减轻痛敏以及焦虑样行为,抑制LC^(NE)→BLA环路可缓解疼痛导致的焦虑;激活lPBN^(CGRP)→CeA^(CGRP)环路可产生痛厌恶记忆。

关键词：痛情绪杏仁核神经环路焦虑抑郁痛厌恶记忆