检索结果-南通市图书馆

中华微生物学和免疫学杂志 2019年第11期39卷 821-826页

作者：张颖华俞蕙王小光何樱瑛闫红静上海市闵行区疾病预防控制中心微生物实验室 201101 复旦大学附属儿科医院感染科上海201102

目的分析化脓性链球菌的抗生素敏感性、大环内酯类耐药基因、毒力基因和emm基因型特征。方法收集2018年1—12月复旦大学附属儿科医院猩红热监测点患儿的咽拭子,分离培养化脓性链球菌,用杆菌肽敏感试验进行鉴别试验并测量抑菌圈直径大小,... 详细信息

目的分析化脓性链球菌的抗生素敏感性、大环内酯类耐药基因、毒力基因和emm基因型特征。方法收集2018年1—12月复旦大学附属儿科医院猩红热监测点患儿的咽拭子,分离培养化脓性链球菌,用杆菌肽敏感试验进行鉴别试验并测量抑菌圈直径大小,用Vitek GP卡进行生化确认。KB法测定其对红霉素、克拉霉素、克林霉素、氨苄西林、头孢曲松、诺氟沙星和氯霉素7种抗生素的敏感性。PCR法检测大环内酯类耐药基因mefA、ermA、ermB和Tn916,以及毒力基因speA、speB、speC、speG、speH、speI、speJ和speK,扩增emm基因并进行emm基因型测序。结果247份咽拭子标本中分离培养出86株化脓性链球菌。对红霉素、克拉霉素和克林霉素的耐药率分别为89.5%、95.3%和96.5%。对氨苄西林、头孢曲松、诺氟沙星和氯霉素敏感率分别为100%、100%、90.7%和95.3%。mefA、ermA、ermB和Tn 916的携带率分别为20.9%、24.4%、96.6%和95.4%,mefA携带率在猩红热患儿和咽峡炎患儿中差异有统计学意义。毒力基因speA、speB、speC、speG、speH、speI、speJ、speK、speL和speM的携带率分别为8.1%、100.0%、95.3%、100.0%、80.2%、90.7%、10.5%、100.0%、5.8%和5.8%。共测出7种emm基因型,主要流行基因型为emm12.0(75.6%)、emm12.19(9.3%)和emm1.0(8.1%)。emm1.0基因型的杆菌肽抑菌圈直径小于emm12.0型。不同emm基因型携带毒力基因谱不同,speB、speG和speK出现在所有基因型中,speA阳性的菌株基因型为emm1.0,speB、speC、speG、speH、speI和speK阳性的菌株emm基因型多为emm12.0型。结论emm基因型和毒力基因、杆菌肽抑菌圈直径存在关联。杆菌肽敏感试验中,除了观察抑菌圈的有无,建议增加杆菌肽抑菌圈直径大小这一指标。

关键词：化脓性链球菌抗生素耐药毒力基因 emm基因型杆菌肽敏感试验

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