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院前系统救治对重度急性有机磷农药中毒预后的影响

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中华劳动卫生职业病杂志 2005年第5期23卷 371-373页

作者：王维展李雅琴张建志王岚马国营曹双清哈励逊国际和平医院急救中心衡水市120急救中心河北省衡水053000 衡水市中医院社区部

目的探讨口服重度急性有机磷农药中毒(SAOPP)患者服毒至救治时间(无治疗期)的长短与患者预后的关系。方法选择经过院前系统救治后接回医院的174例SAOPP患者作为治疗组,自行前往医院或拒绝院前洗胃者160例为对照组。两组治疗方法为洗胃... 详细信息

目的探讨口服重度急性有机磷农药中毒(SAOPP)患者服毒至救治时间(无治疗期)的长短与患者预后的关系。方法选择经过院前系统救治后接回医院的174例SAOPP患者作为治疗组,自行前往医院或拒绝院前洗胃者160例为对照组。两组治疗方法为洗胃、应用氯磷定、阿托品及对症治疗等综合措施。统计患者无治疗期的长短与死亡、严重并发症的发生情况;观察症状消失时间、全血乙酰胆碱酯酶(AChE)活力恢复至正常时间、阿托品化时间、阿托品用量、氯磷定用量、纳洛酮用量与住院天数等指标。结果治疗组无治疗期时间为(1.2±0.3)h,而对照组为(2.8±0.5)h,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组死亡11例(死亡率6.32%),对照组死亡36例(死亡率22.50%),差异有统计学意义(P<0.01);治疗组呼吸衰竭、心脏损害、脑损害、阿托品中毒、中间综合征、肝损害发生率分别为12.64%、5.75%、8.62%、1.72%、4.60%、5.17%,与对照组(25.63%、13.75%、17.50%、6.25%、7.50%、9.38%)的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组的中毒症状消失时间、阿托品化时间、AChE恢复至正常时间、阿托品用量、氯磷定用量、纳络酮用量、住院天数各指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论院前系统救治可改善SAOPP患者的预后,值得推广应用。

关键词：入院前急救杀虫药有机磷中毒预后重度急性有机磷农药中毒救治时间院前预后系统阿托品化时间阿托品用量 SAOPP 乙酰胆碱酯酶

碳酸氢钠联合乌司他丁治疗急性辛硫磷农药中毒胆碱酯酶活力的变化

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中华劳动卫生职业病杂志 2016年第1期34卷 53-55页

作者：赵波杨兰菊肖磊孙宝泉邹宪宝高冬梅菅向东聊城市人民医院 252000 山东大学齐鲁医院

目的观察碳酸氢钠联合乌司他丁治疗急性辛硫磷农药中毒胆碱酯酶活力的影响。方法2011年3月至2014年2月于我院急诊科病房住院治疗且符合研究条件的急性辛硫磷农药中毒患者69例，按治疗方法不同分为常规治疗组34例，碳酸氢钠＋乌司他丁组3... 详细信息

目的观察碳酸氢钠联合乌司他丁治疗急性辛硫磷农药中毒胆碱酯酶活力的影响。方法2011年3月至2014年2月于我院急诊科病房住院治疗且符合研究条件的急性辛硫磷农药中毒患者69例，按治疗方法不同分为常规治疗组34例，碳酸氢钠＋乌司他丁组35例。两组均给予导泻、吸氧、补液、利尿、解毒药物阿托品和氯解磷定等治疗措施。常规治疗组给予清水彻底洗胃，碳酸氢钠＋乌司他丁组采用2％碳酸氢钠溶液洗胃。碳酸氢钠＋乌司他丁组在综合治疗的基础上，加用5％碳酸氢钠注射液联合乌司他丁治疗，对比两组患者的胆碱酯酶活力的变化。结果碳酸氢钠＋乌司他丁组第5、7、10天及出院时血胆碱酯酶活力明显高于常规治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）；碳酸氢钠＋乌司他丁组阿托品总用量、氯解磷定总用量、住院时间均低于常规治疗组，差异有统计学意义（P〈O．05）；两组阿托品化时间的差异无统计学意义（P〉0．05）。碳酸氢钠＋乌司他丁组动脉血第10天HCO3-明显高于常规治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论碳酸氢钠联合乌司他丁治疗急性辛硫磷农药中毒，可提高疗效，减少并发症，对胆碱酯酶活力恢复有作用。

关键词：杀虫药有机磷碳酸氢钠乌司他丁中毒胆碱酯酶

急性有机磷农药中毒患者血清及尿液视黄醇结合蛋白的变化

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中国职业医学 2006年第4期33卷 286-287页

作者：王希英张国林新乡医学院第一附属医院检验科河南卫辉453100

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清及尿视黄醇结合蛋白(RBP)检测的意义。方法用酶联免疫吸附测定法检测71例AOPP患者血清及尿RBP含量并与45名正常对照组比较。结果71例AOPP患者在中毒后第1、3、5、7天血清RBP分别为(43.5±10.2)... 详细信息

目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血清及尿视黄醇结合蛋白(RBP)检测的意义。方法用酶联免疫吸附测定法检测71例AOPP患者血清及尿RBP含量并与45名正常对照组比较。结果71例AOPP患者在中毒后第1、3、5、7天血清RBP分别为(43.5±10.2)、(20.6±6.8)、(22.1±7.2)、(38.1±8.9)mg/L,其第3、5、7天血清RBP均低于正常对照(46.3±9.7)mg/L,差异有显著性(P药对肝、肾的损伤,以及机体营养状况等;检测尿RBP对肾损害的早期诊断具有重要意义。

关键词：杀虫药有机磷视黄醇结合蛋白肾

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中国棉花 2007年第6期 43-48页

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有机磷农药中毒患者预后的危险因素分析

中华劳动卫生职业病杂志 2016年第5期34卷 372-374页

作者：郭聪芳王峪刘剑虹沈鹏王颢魏永军史晓峰周兴举王巍巍天津市第一中心医院 300192

目的对影响急性有机磷农药中毒患者预后的危险因素进行分析。方法选取2010年1月至2015年1月就诊于我院的有机磷农药中毒患者67例，分析患者的APACHE Ⅱ评分，血D-二聚体（DD2），C反应蛋白（CRP），降钙素原（PCT），乳酸等指标及临床... 详细信息

目的对影响急性有机磷农药中毒患者预后的危险因素进行分析。方法选取2010年1月至2015年1月就诊于我院的有机磷农药中毒患者67例，分析患者的APACHE Ⅱ评分，血D-二聚体（DD2），C反应蛋白（CRP），降钙素原（PCT），乳酸等指标及临床资料，根据患者治疗效果将患者分为存活组53例和死产组14例，用Logistic同归分析筛选能独立预测患者预后的相关因素。结果死亡组患者APACHE Ⅱ，DD2、CRP、PCT明艟高于存活组，差异有统计学意义（P〈0．05），其中APACHE Ⅱ，CRP是影响患者预后的独立危险因素（P〈0．05）。APACHE评分26分为评估急性有机磷农药中毒患者预后的最佳临界值。结论APACHE Ⅱ评分与CRP在对患者的预后的评估中发挥重要作用，其中APACHE Ⅱ〉26分提示患者预后较差。

关键词：杀虫药有机磷中毒 C-反应蛋白

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纳洛酮抢救有机磷农药中毒作用初探

临床荟萃 2004年第4期19卷 221-222页

作者：匡友成樊继芒连云港市急救中心急救科江苏连云港222006

有机磷农药中毒(AOPP)是需要紧急抢救的临床急症,抢救不及时或不当,可在短时间死亡,随着对其认识的不断深入,抢救成功率不断提高,致残率、病死率不断下降,但如何解决其近期并发症[1],如阿托品中毒(AP)、阿托品依赖(AD)、反跳(OPR)、呼... 详细信息

有机磷农药中毒(AOPP)是需要紧急抢救的临床急症,抢救不及时或不当,可在短时间死亡,随着对其认识的不断深入,抢救成功率不断提高,致残率、病死率不断下降,但如何解决其近期并发症[1],如阿托品中毒(AP)、阿托品依赖(AD)、反跳(OPR)、呼吸衰竭(RF)、中间综合征(IMS)、心脏损害与猝死(SD),远期并发症,如迟发性周围神经病[2](OPIDP)等仍是当前研究的热点,在这方面我们也做了一些有益的探索,现将临床研究结果报道如下.

关键词：纳洛酮杀虫药有机磷中毒

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长托宁治疗急性有机磷中毒临床疗效分析

山东医药 2008年第45期48卷 80-82页

作者：孙定卫陈萍蔡少青海南省人民医院海南海口570311

将104例急性有机磷中毒(AOPP)患者随机分为长托宁治疗组(实验组)和阿托品治疗组(对照组),观察其疗效、血清胆碱酯酶(ChE)活力、中毒症状消失时间、心肌酶谱与不良反应。发现与对照组比较,实验组死亡率略降低,重度患者24 h ChE活力增高,... 详细信息

将104例急性有机磷中毒(AOPP)患者随机分为长托宁治疗组(实验组)和阿托品治疗组(对照组),观察其疗效、血清胆碱酯酶(ChE)活力、中毒症状消失时间、心肌酶谱与不良反应。发现与对照组比较,实验组死亡率略降低,重度患者24 h ChE活力增高,中、重度患者中毒症状消失时间缩短,治疗后72 h血清CK、LDH、CK-MB值、尿潴留、心动过速、中间综合征较低。提示长托宁治疗AOPP较阿托品疗效好,病程短,不良反应发生率低。

关键词：杀虫药有机磷中毒长托宁阿托品

农药中毒患者血清中可溶性CD14亚型检测的意义

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中华劳动卫生职业病杂志 2016年第5期34卷 333-336页

作者：高珣朱保月王维展何佳起韩东亮刘永建孟华肖青勉刘晓婷韩永燕河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部EICU 衡水053000 河北医科大学哈励逊国际和平医院急诊综合病房衡水053000 河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部衡水053000

目的研究血清中可溶性CD14亚型（presepsin）SCD14-ST浓度检测对农药中毒患者的临床诊疗意义。方法选取农药中毒患者160例为研究对象，分为有机磷农药中度中毒组40例，有机磷农药重度中毒组40例，阿维菌素农药中毒组40例，百草枯中毒组4... 详细信息

目的研究血清中可溶性CD14亚型（presepsin）SCD14-ST浓度检测对农药中毒患者的临床诊疗意义。方法选取农药中毒患者160例为研究对象，分为有机磷农药中度中毒组40例，有机磷农药重度中毒组40例，阿维菌素农药中毒组40例，百草枯中毒组40例，以健康志愿者20例为对照组。所有中毒患者入院后即进行农药中毒的常规治疗，并于入院第1天（中毒发生24h内）、第3天、第7天检测血清中presepsin浓度，以及与病情变化相关的生化指标、影像学等；根据患者入院第l天检测的血清中presepsin浓度选择presepsin大于800pg／ml的病例，随机分为常规治疗组和乌司他丁治疗组，比较两组治疗效果。结果与健康对照组比较，各组农药中毒患者的血清中presepsin浓度明显升高，以第1天升高程度最为明显，差异有统计学意义（P〈0．05）；血清中presepsin浓度与丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、乳酸脱氢酶（LDH）、血肌酐（SEt）、尿素氮（BUN）、白细胞介素-18（IL-18）、白细胞（WBC）呈正相关；与有机磷农药中毒胆碱酯酶活力呈负相关。血清中presepsin浓度〉800pg／ml的常规治疗组总有效率为68％，联合乌司他丁治疗组的总有效率为78．8％，两组治疗有效率的差异有统计学意义（P〈0．05）。40例百草枯农药中毒患者中，血清中presepsin浓度明显升高32例，其中27例（83％）肺部CT出现了渗出。结论检测血清中presepsin浓度对农药中毒患者，尤其是严重的、有进展为多器官功能衰竭趋势的农药中毒患者的早期诊断、病情严重程度评估、指导临床用药均具有潜在意义。

关键词：可溶性CD14亚型杀虫药有机磷百草枯中毒

1%甲胺基阿维菌素苯甲酸盐乳油防治棉铃虫的效果

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江苏农业科学 2002年第2期30卷 45-45,44页

作者：周国义张骅顾金祥江苏省农药检定所江苏南京210013 江苏省盐都县南洋镇病虫测报站

1%甲胺基阿维菌素苯甲酸盐乳油是新近开发的阿维菌素B1a的一个高活性衍生物,它与阿维菌素相比毒性低,对鳞翅目害虫的活性提高.为明确该药对棉花棉铃虫的防治效果,2000年我们进行了田间药效试验.

关键词：甲胺基阿维菌素苯甲酸盐乳油棉铃虫杀虫药药效试验