检索结果-南通市图书馆

中华危重病急救医学 2015年第10期27卷 836-840页

作者：宋瑞霞李俊艳董晨明杨静兰州大学第二医院重症医学一科甘肃兰州730030

目的：比较右美托咪定与咪达唑仑对重症加强治疗病房（ICU）机械通气集束化治疗患者的镇静效果及安全性。方法采用前瞻性单盲随机对照试验（RCT），以2013年1月至2014年12月兰州大学第二医院重症医学一科收治的90例行机械通气集束化治疗... 详细信息

目的：比较右美托咪定与咪达唑仑对重症加强治疗病房（ICU）机械通气集束化治疗患者的镇静效果及安全性。方法采用前瞻性单盲随机对照试验（RCT），以2013年1月至2014年12月兰州大学第二医院重症医学一科收治的90例行机械通气集束化治疗≥3 d的重症患者为研究对象，按随机数字表法分为两组进行镇静治疗。右美托咪定组（42例）给予右美托咪定0.2～0.7μg·kg-1·h-1维持，直至获得满意的目标镇静〔白天Richmond躁动-镇静评分（RASS）为0～-2分，夜间RASS为-1～-3分〕；咪达唑仑组（48例）静脉注射咪达唑仑2～3 mg，继而以0.05 mg·kg-1·h-1静脉滴注维持。两组每隔4 h根据RASS调整研究药物剂量，维持恰当的镇静深度；均予以芬太尼持续镇痛；呼吸机集束化治疗包括：床头抬高30°～45°，每日唤醒并进行拔管评估，使用质子泵抑制剂预防消化性溃疡，预防深静脉血栓形成（DVT），洗必泰口腔护理，持续声门下吸痰等。两组患者获得满意的目标镇静后，实行每日唤醒，行自主呼吸试验（SBT）脱机筛查，评估患者脱机条件，达到脱机条件者脱机，不能脱机者则继续给予集束化治疗。记录患者用药前和用药后15、30、60、120、180 min，以及拔管时和拔管后30 min的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、自主呼吸频率（RR）；机械通气时间、拔管时间、ICU住院时间，以及不良反应事件的发生率。结果右美托咪定与咪达唑仑均能使患者达到镇静、镇痛目标评分，且两组镇静、镇痛效果相似。与咪达唑仑组相比，右美托咪定组可明显缩短机械通气时间（h：108.33±21.96比119.85±20.29，t＝-2.586，P＝0.011）、拔管时间（h：112.95±22.20比128.58±26.18，t＝-3.031，P＝0.003）、ICU住院时间（h：149.21±20.47比163.88±33.59， t＝-2.457，P＝0.016），明显降低谵妄发生率〔9.5%（4/42）比31.2%（15/48），χ2＝6.349，P＝0.012〕，但可明显升高严重低血压发生率〔28.6%（12/42）比8.3%（4/48），χ2＝6.277，P＝0.012〕和严重心动过缓发生率〔19.0％（8/42）比8.3%（4/48），χ2＝2.225，P＝0.136〕。两种镇静药物均可使SBP、DBP、MAP、HR明显下降，且用药后60 min起右美托咪定组较咪达唑仑组下降更为明显〔SBP（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）：113.12±14.42比124.40±15.79，DBP（mmHg）：69.02±9.62比76.94±10.41，MAP（mmHg）：83.76±10.50比92.77±11.87，HR （次/min）：79.19±12.28比87.42±17.77，P＜0.05或P＜0.01〕；两种药物均可使RR明显减慢，但用药后60 min起咪达唑仑组较右美托咪定组减慢更为明显（次/min：18.27±4.29比20.07±4.11，P＜0.05）。结论右美托咪定用于ICU机械通气集束化治疗的危重患者镇静效果满意，可缩短机械通气时间、拔管时间及ICU住院时间，降低谵妄发生率，但应加强用药期间的监测，防止严重低血压、严重心动过缓等不良事件的发生。

关键词：右美托咪定咪达唑仑机械通气集束化治疗镇静谵妄

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右美托咪定在ICU机械通气集束化治疗中的临床应用研究

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当代医学 2018年第23期24卷 134-135页

作者：陈涛张霞辉蔡龙胡军范周洪王超宜春市人民医院江西宜春336000

目的研究右美托咪定在ICU(重症抢救室)机械通气患者集束化治疗中的应用方法及效果。方法以2016年1月~2017年1月在本院ICU接受机械通气集束化治疗的64例患者为研究对象,依据随机双盲法规则将其分为观察组和对照组,每组32例。观察组接受... 详细信息

目的研究右美托咪定在ICU(重症抢救室)机械通气患者集束化治疗中的应用方法及效果。方法以2016年1月~2017年1月在本院ICU接受机械通气集束化治疗的64例患者为研究对象,依据随机双盲法规则将其分为观察组和对照组,每组32例。观察组接受右美托咪定镇静治疗,对照组接受咪达唑仑镇静治疗,对比两组患者疗效差异。结果观察组患者机械通气治疗时间、治疗期间拔管时间、ICU入住时间与对照组患者相比均明显降低,对比差异有统计学意义(P机械通气治疗期间不良反应发生率(12.5%)与对照组患者(28.1%)相比明显下降,对比差异有统计学意义(P机械通气患者集束化治疗中均有良好应用效果,但右美托咪定能有效缩短患者ICU入住时间与机械通气时间,降低患者治疗期间不良反应发生率,值得临床推广。

关键词：右美托咪定咪达唑仑机械通气集束化治疗镇静评分

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右美托咪定在ICU机械通气集束化治疗中的应用效果观察

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中国民康医学 2018年第22期30卷 1-2,7页

作者：马尚超新乡医学院第一附属医院河南新乡453100

目的:观察右美托咪定在ICU机械通气集束化治疗中的应用效果。方法:选取接受ICU机械通气集束化治疗的70例患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各35例。两组均接受机械通气集束化治疗,在此基础上,对照组给予咪达唑... 详细信息

目的:观察右美托咪定在ICU机械通气集束化治疗中的应用效果。方法:选取接受ICU机械通气集束化治疗的70例患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各35例。两组均接受机械通气集束化治疗,在此基础上,对照组给予咪达唑仑注射液镇静,研究组给予盐酸右美托咪定注射液镇静。观察两组机械通气时间、ICU住院时间、拔管时间、不良反应发生率、心率及平均动脉压水平。结果:研究组机械通气时间、ICU住院时间及拔管时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P机械通气集束化治疗中的临床效果显著,可减少不良反应,对心率、平均动脉压影响小,有利于缩短通气时间,促进患者快速康复。

关键词： ICU 机械通气集束化治疗右美托咪定

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