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小儿法洛四联症根治术后机械通气时间延长的风险因素分析及列线图的构建

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联勤军事医学 2024年第1期38卷 44-48页

作者：史爱国卞兰铮李明兄马方艳南京医科大学附属儿童医院心胸外科江苏南京210008

目的探讨小儿法洛四联症根治术后机械通气时间延长的风险因素,并构建列线图。方法将2021-02/2023-01月在作者医院接受四联症矫正术治疗的117例法洛四联症患儿纳入本研究,根据术后是否发生机械通气时间延长分为延长组(n=29)和非延长组(n=... 详细信息

目的探讨小儿法洛四联症根治术后机械通气时间延长的风险因素,并构建列线图。方法将2021-02/2023-01月在作者医院接受四联症矫正术治疗的117例法洛四联症患儿纳入本研究,根据术后是否发生机械通气时间延长分为延长组(n=29)和非延长组(n=88)。收集患儿临床资料,经单因素及多因素Logistic回归分析探讨法洛四联症根治术后机械通气时间延长的影响因素;绘制预测机械通气时间延长的列线图,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线评估列线图的预测价值。结果117例患儿行法洛四联症根治术后共有29例(24.79%)发生机械通气时间延长。延长组患儿体质量、身高、血氧饱和度(oxygen saturation,SpO_(2))小于非延长组,有体肺动脉侧枝占比、有肺动脉狭窄占比、McGoon比值时间、有再次插管占比、重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)滞留时间、住院天数大于非延长组(P均时间≥113 min(OR=3.435,95%CI:2.113~5.585)是法洛四联症根治术后患儿机械通气时间延长的危险因素(P机械通气时间延长的列线图,C-index为0.746(95%CI:0.694~0.789)。ROC曲线对小儿法洛四联症根治术后机械通气时间延长列线图的预测价值结果显示,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.768,特异度为71.24%,灵敏度为77.49%(Z=10.237,P时间构建的列线图对小儿法洛四联症根治术后机械通气时间延长的发生风险具有较高的预测价值。

关键词：法洛四联症机械通气时间风险因素列线图

呼吸机相关肺炎病原菌耐药性及与机械通气时间关系分析

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江苏医药 2005年第9期31卷 696-698页

作者：赵宏胜冒海蕾张彬南通大学附属医院ICU 226001

目的了解呼吸机相关肺炎(VAP)病原菌耐药情况,分析VAP发生及耐药菌分布与机构通气时间的关系。方法收集33例VAP患者的病原菌药敏试验结果,统计药敏试验结果与机械通气时间。结果机械通气患者的VAP发病率为68·8%。VAP病原菌89·3%为革... 详细信息

目的了解呼吸机相关肺炎(VAP)病原菌耐药情况,分析VAP发生及耐药菌分布与机构通气时间的关系。方法收集33例VAP患者的病原菌药敏试验结果,统计药敏试验结果与机械通气时间。结果机械通气患者的VAP发病率为68·8%。VAP病原菌89·3%为革兰阴性杆菌,6·7%为革兰阳性球菌,4·0%为真菌。其中,革兰阴性杆菌以铜绿假单孢菌、克雷伯杆菌、不动杆菌、大肠埃希菌最为多见,并且对多种抗生素有较高的耐药率,仅对亚胺培南、哌拉西林-三唑巴坦、头孢他啶耐药率较低;金黄色葡萄球菌(5株)仅对万古霉素的耐药率为零,对其他抗生素存在广泛耐药性。结论VAP的发生及耐药菌分布与机械通气时间有关,且其致病菌对多种抗生素有较高的耐药性。

关键词：肺炎呼吸机病原菌耐药性病原菌耐药性呼吸机相关肺炎机械通气时间时间关系机械通气患者革兰阴性杆菌

小潮气量通气策略并不能缩短非ARDS患者的机械通气时间

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中华危重病急救医学 2018年第12期30卷 1149-1149页

作者：罗红敏(编译) 不详

目前尚不确定是否应该在无急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重症患者中使用小潮气量肺保护性通气策略。为此,有学者进行了一项临床研究,旨在评估小潮气量肺保护性通气策略是否优于中等潮气量通气策略。这是一项在2014年9月1日至2017年8月20... 详细信息

目前尚不确定是否应该在无急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重症患者中使用小潮气量肺保护性通气策略。为此,有学者进行了一项临床研究,旨在评估小潮气量肺保护性通气策略是否优于中等潮气量通气策略。这是一项在2014年9月1日至2017年8月20日进行的随机临床试验,该研究纳入非ARDS患者,且预期患者开始接受机械通气后的24 h内不能拔管。受试对象随机接受小潮气量(n=477)或中等潮气量(n=484)机械通气。主要评价指标为患者不需要机械通气的天数和28 d生存率;其他评价指标包括:重症加强治疗病房(ICU)住院时间和总住院时间,患者ICU治疗期间、住院期间、28 d和90 d的病死率,ARDS、肺炎、严重肺不张或气胸的发生率。

关键词：肺保护性通气策略机械通气时间小潮气量重症患者 ARDS 急性呼吸窘迫综合征重症加强治疗病房随机临床试验

影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者机械通气时间的因素分析

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中国实用医刊 2014年第6期41卷 39-41页

作者：王小艳邢丽华高景李霞李剑峰曹凤安郑州大学第一附属医院呼吸内科郑州450052

目的对影响RICU中慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者机械通气时间的因素进行分析。方法选择2012年9月至2013年8月入住郑州大学第一附属医院RICU中59例行有创机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，分为长期机械通气组（≥14d）和短... 详细信息

目的对影响RICU中慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者机械通气时间的因素进行分析。方法选择2012年9月至2013年8月入住郑州大学第一附属医院RICU中59例行有创机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，分为长期机械通气组（≥14d）和短期机械通气组（≤7d），收集两组患者机械通气后第3天外周血中降钙素原（PCT）、白蛋白（ALB）、N-心房脑钠肽（BNP）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）等相关临床指标，并对其进行比较分析。结果两组患者外周血中PCT、BNP、ALB、RBC、HGB等临床指标在机械通气第3天比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论肺部感染、心功能不全、低蛋白血症、贫血等会明显延长机械通气的时间，对其早期干预可缩短机械通气时间。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期有创机械通气机械通气时间

血塞通对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者高凝状态及机械通气时间的影响

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北方药学 2017年第12期14卷 29-30页

作者：欧阳劭陈伟南华大学附属第二医院心血管内科衡阳421001 南华大学附属第二医院呼吸内科衡阳421001

目的:观察血塞通对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者高凝状态及机械通气时间的影响。方法:将我院2013年12月~2016年9月收治的COPD合并肺动脉高压患者列为本次研究对象,按就诊顺序将其分为实验组与对照组,对照组31例给予常规COP... 详细信息

目的:观察血塞通对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者高凝状态及机械通气时间的影响。方法:将我院2013年12月~2016年9月收治的COPD合并肺动脉高压患者列为本次研究对象,按就诊顺序将其分为实验组与对照组,对照组31例给予常规COPD合并肺动脉高压治疗方案,实验组33例在此基础上给予血塞通,观察并比较两组高凝状态及机械通气时间。结果:治疗前,两组血浆纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)水平对比无差异(P>0.05),治疗后,两组Fg、D-D水平均下降,且实验组以上水平略低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组PAP、Pa CO_2下降,PaO_2、SaO_2上升,但对照组PAP无明显下降(P>0.05),差异无统计学意义,且行组间对比发现,实验组PAP、Pa CO_2显著低于对照组,PaO_2、SaO_2显著高于对照组,差异有统计学意义(P机械通气时间也少于对照组,差异均有统计学意义(P机械通气时间。

关键词：血塞通慢性阻塞性肺疾病(COPD) 肺动脉高压高凝状态机械通气时间

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重症监护病房COPD患者机械通气时间分析

临床肺科杂志 2013年第6期18卷 1046-1047页

作者：陆朝强谢军席韦建勇宾阳县人民医院ICU 广西南宁530405

目的探讨重症监护病房COPD患者机械通气时间的因素。方法选取重症监护病房进行机械通气治疗的54例COPD患者为研究对象,根据机械通气时间分为A组(≤7d组)18例、B组(8～14 d组)18例和C组(>14 d组)18例,后将三组人员中的不同插管前和插管... 详细信息

目的探讨重症监护病房COPD患者机械通气时间的因素。方法选取重症监护病房进行机械通气治疗的54例COPD患者为研究对象,根据机械通气时间分为A组(≤7d组)18例、B组(8～14 d组)18例和C组(>14 d组)18例,后将三组人员中的不同插管前和插管后因素进行比较。结果 C组年龄大于A组及B组,心率高于A组及B组,有脑梗死病史高于A组及B组,血清白蛋白、前白蛋白均低于A组及B组,插管后消化道出血、血压降低及呼吸机相关性肺炎均高于A组及B组,P均0.05。结论重症监护病房COPD患者机械通气时间的相关因素主要包括插管前和插管后相关因素,应引起的重视。

关键词：重症监护病房慢性阻塞性肺病机械通气时间相关因素

原位肝移植术后影响机械通气时间的多因素分析

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临床荟萃 2015年第6期30卷 667-670页

作者：方明星刘娜黄庆生张丽霞吴春涛张华伟李燕郭建英董士民王智勇河北医科大学第三医院ICU 河北石家庄050017 河北医科大学第四医院急诊科河北石家庄050011

目的研究原位肝移植术后影响患者机械通气时间的相关因素,寻找最佳术后恢复方式。方法选取肝移植术后患者100例,依据机械通气时间是否大于24小时分为A组(机械通气时间24小时)。比较两组患者术前、术中、术后临床及实验室指标,对影响机... 详细信息

目的研究原位肝移植术后影响患者机械通气时间的相关因素,寻找最佳术后恢复方式。方法选取肝移植术后患者100例,依据机械通气时间是否大于24小时分为A组(机械通气时间机械通气时间>24小时)。比较两组患者术前、术中、术后临床及实验室指标,对影响机械通气时间相关危险因素进行逐步Logistic回归分析。结果与B组比较,A组术中液体入量、术中悬浮红细胞输入量、术中血浆输入量、术中出血量、术后总胆红素指标、ICU住院时间、肺水肿发生率显著减少,术中平均每小时尿量明显增加(均P机械通气时间的独立危险因素。结论对原位肝移植危险因素进行控制可减少机械通气时间,降低围手术期相关并发症的发生。

关键词：肝移植机械通气时间危险因素

慢性阻塞性肺疾病患者重症监护期间机械通气时间的影响因素分析

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中国医药导报 2015年第2期12卷 65-68页

作者：张超王海清徐州矿务集团总医院重症医学科江苏徐州221006 徐州矿务集团总医院呼吸科江苏徐州221006

目的汇总分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者重症监护期间机械通气时间相关影响因素,为该类疾病的临床治疗提供参考。方法以徐州矿务集团总医院重症医学科于2012年3月~2014年5月收治并进行机械通气的84例COPD患者为研究对象,依据机械通... 详细信息

目的汇总分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者重症监护期间机械通气时间相关影响因素,为该类疾病的临床治疗提供参考。方法以徐州矿务集团总医院重症医学科于2012年3月~2014年5月收治并进行机械通气的84例COPD患者为研究对象,依据机械通气时间分为A组（机械通气时间不超过7 d）和B组（机械通气时间大于7 d）。汇总分析两组患者插管前后的临床资料,分析影响机械通气时间的相关因素。结果插管前A、B两组患者在年龄、心率、血清白蛋白、前白蛋白方面差异有统计学意义（P〈0.05）,插管后在消化道出血和呼吸机相关性肺炎方面差异有统计学意义（P〈0.05）。Logistic回归分析结果显示,患者血清白蛋白水平、前白蛋白水平、消化道出血和呼吸机相关性肺炎是影响机械通气时间的独立危险因素（P〈0.05）。结论血清白蛋白水平、前白蛋白水平、消化道出血和呼吸机相关性肺炎等为延长COPD患者机械通气时间的独立危险因素,临床应给予高度重视。

关键词：慢性阻塞性肺疾病机械通气时间危险因素

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俯卧位通气垫对机械通气时间的影响

黑龙江医学 2016年第3期40卷 221-222页

作者：刘玉双孙东梅谭丹丹梁明徐凌智黑龙江省医院黑龙江哈尔滨150080

目的探讨俯卧位通气垫对机械通气时间的影响。方法选取16例机械通气患者随机分为对照组和实验组每组各8例。对照组在常规实验的基础上,给予隔2h间断翻身扣背;实验组在对照组的基础上给予俯卧位通气垫进行2次/d间断俯卧位通气,实验2周后... 详细信息

目的探讨俯卧位通气垫对机械通气时间的影响。方法选取16例机械通气患者随机分为对照组和实验组每组各8例。对照组在常规实验的基础上,给予隔2h间断翻身扣背;实验组在对照组的基础上给予俯卧位通气垫进行2次/d间断俯卧位通气,实验2周后比较两组临床疗效。结果实验后两组机械通气指标均显著下降(P通气垫进行俯卧位机械通气的时间较对照组有显著下降(P机械通气时间和入住重症加强护理病房(ICU)时间分别为(74.21±9.46)h和(83.62±7.91)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P通气垫可显著缩短患者机械通气时间,对减少机械通气相关并发症具有重要意义。

关键词：俯卧位通气垫机械通气时间