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急性Stanford A型主动脉夹层术后机械通气延长的危险因素

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中华胸心血管外科杂志 2019年第2期35卷 72-75页

作者：生伟栾天池一凡牛兆倬张文峰吴建涛王天毅李好友孙龙青岛大学附属青岛市市立医院心脏外科 266071

目的探讨急性StanfordA型主动脉夹层术后机械通气延长的危险因素。方法回顾性分析2009年5月至2016年5月202例StanfordA型主动脉夹层手术患者资料。机械通气≥48h70例(A组),机械通气<48h132例(B组)。对两组患者围术期多项指标进行单因素... 详细信息

目的探讨急性StanfordA型主动脉夹层术后机械通气延长的危险因素。方法回顾性分析2009年5月至2016年5月202例StanfordA型主动脉夹层手术患者资料。机械通气≥48h70例(A组),机械通气机械通气分别为(146.8±78.5)h和(21.7±9.5)h,院内死亡比例分别为8.6%和2.3%。多因素分析显示,体质量指数(OR=5.956,95%CI:2.585~13.723,P=0.000)、体外循环(OR=1.108,95%CI:1.052~1.166,P=0.000)、深低温停循环(OR=4.562,95%CI:1.250~16.640,P=0.022)和术中及术后24h输注红细胞量(OR=2.625,95%CI:1.515~4.549,P=0.001)是机械通气延长的独立危险因素。结论体质量指数、体外循环、深低温停循环和术中、术后24h输注红细胞量是急性StanfordA型主动脉夹层术后机械通气延长的独立危险因素。临床上可以根据上述危险因素采取相应的预防措施,有助于缩短术后ICU监护时间。

关键词：急性主动脉夹层机械通气延长危险因素

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者机械通气延长的风险预测模型构建及验证

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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者机械通气延长的风险预测模型构建及验...

作者：任佳仪中国医科大学

学位级别：硕士

目的:分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者机械通气延长(Prolonged Mechanical Ventialtion,PMV)的相关因素,建立并验证列线图风险预测模型。为护理人员识别易发生机械通气延长的高危患者提供依据,以此制定针对性的干预措施,缩短机械通气时... 详细信息

目的:分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者机械通气延长(Prolonged Mechanical Ventialtion,PMV)的相关因素,建立并验证列线图风险预测模型。为护理人员识别易发生机械通气延长的高危患者提供依据,以此制定针对性的干预措施,缩短机械通气时间。方法:本研究为回顾性研究,采取便利抽样的方法,选取2015年1月1日至2021年10月31日在沈阳市某三甲医院神经外科重症监护室中进行机械通气的动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者作为研究对象。本研究以自制的调查表作为研究工具收集资料,将患者按照7:3的比例随机分为建模组(221例)和验证组(94例)。数据采用SPSS 25.0及R-4.2.1软件进行统计分析。在建模组中先进行单因素分析,再进行二元Logistic回归分析,根据结果中有统计学意义的因素在R-4.2.1软件中建立列线图预测模型并对模型的区分度、校准度、临床有用性进行评价,再使用验证组数据进行内部验证。结果:(1)本研究共纳入315例患者,其中机械通气延长的患者为176例,机械通气延长的发生率为55.9%;(2)单因素分析中有统计学意义的变量为Hunt-Hess分级(P=0.009)、肺炎(P=0.003)、动脉瘤位置(P=0.151)、动脉瘤数量(P=0.057)、气管切开(P机械通气延长的独立危险因素;(2)利用以上四个独立危险因素构建的列线图模型具有较为良好的区分度、准确度和临床有用性,使得应用简便快捷,可作为动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者机械通气延长的预测工具,为临床医护人员识别高危患者、制定干预性措施提供依据。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血机械通气延长列线图预测模型

原位肝移植术后机械通气延长的危险因素分析及其对预后的影响

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2019年第11期14卷 1060-1063页

作者：朱春红杨洋雷联会北京铁路中心卫生防疫站会城门门诊部疾病控制科北京100038 解放军总医院第三医学中心移植科解放军总医院第三医学中心重症医学二科

目的探究原位肝移植术后机械通气时间延长(PMV)的发生率、危险因素以及对临床预后的影响。方法回顾性分析某器官移植研究所2015年1月1日一2017年12月31日行原位肝移植术的501例患者的临床资料,记录围手术期多种变量,进行单因素和多因素... 详细信息

目的探究原位肝移植术后机械通气时间延长(PMV)的发生率、危险因素以及对临床预后的影响。方法回顾性分析某器官移植研究所2015年1月1日一2017年12月31日行原位肝移植术的501例患者的临床资料,记录围手术期多种变量,进行单因素和多因素分析。机械通气延长定义为术后呼吸机应用时间大于24 h。结果机械通气延长患者45例(9.0%)o单因素分析发现PMV组与非PMV组患者在MELD评分(Model for end-stage liver disease,MELD)、术前气管插管、人工肝和持续替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)、合并肝性脑病、应用血管活性药物、白蛋白水平、丙氨酸氨基转移酶(alanine amino transferase,ALT)水平、术中输注大量红细胞悬液、晶体液以及新肝期尿量等方面差异有统计学意义(P延长,一年死亡率增加。结论肝移植术后机械通气延长与术前肝性脑病、高丙氨酸转氨酶水平、术中大量输血、新肝期尿量较少等多因素相关,机械通气延长可导致住ICU时间、住院时间延长,死亡率增加。

关键词：肝移植机械通气延长危险因素预后

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危重孕产妇机械通气时间延长的危险因素分析

中国妇产科临床杂志 2020年第4期21卷 392-395页

作者：王光杰赵慧颖刘方吕杰张晓红刘国莉安友仲北京大学人民医院重症医学科 100044 北京大学人民医院妇产科 100044

目的通过分析接受机械通气治疗的危重孕产妇的临床特点,探讨机械通气时间延长(prolonged mechanical ventilation, PMV)的危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2019年1月北京大学人民医院重症医学科接受机械通气治疗的101例危重孕产妇... 详细信息

目的通过分析接受机械通气治疗的危重孕产妇的临床特点,探讨机械通气时间延长(prolonged mechanical ventilation, PMV)的危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2019年1月北京大学人民医院重症医学科接受机械通气治疗的101例危重孕产妇的临床资料。将机械通气时间超过12 h定义为PMV,并将患者分为PMV组58例和非延长组43例,采用单因素分析和多因素logistic回归分析影响因素。结果 PMV组患者的入住ICU时间[中位数和四分位数113.5 h(72.0 h,213.0 h)vs 27.5 h(20.0 h,64.0 h),P <0.001]和总住院时间[14.0 d(11.0 d,22.5 d) vs11.0 d(7.5 d,17.5 d)P=0.013]显著长于对照组。多因素分析显示,术中出血量[OR=1.001,95%CI:1~1.001,P=0.005]、入ICU 12 h内氧合指数(PaO2/FiO2)最低值[OR=0.991,95%CI:0.985~0.997,P=0.002]和肌钙蛋白(Tn I)升高[OR=6.890,95%CI:1.255~37.831,P=0.026]是危重孕产妇PMV的独立危险因素。结论术中出血量、入重症监护室12 h内PaO2/FiO2最低值和Tn I升高与危重孕产妇的PMV有关。

关键词：危重孕产妇机械通气延长危险因素孕产妇死亡率

颈脊髓损伤患者术后机械通气时间延长原因分析

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宁夏医学杂志 2009年第5期31卷 401-403页

作者：马晓薇周文杰马伟荣宁夏医科大学附属医院ICU 宁夏银川750004 宁夏医科大学附属医院基地宁夏银川750004

目的探讨颈脊髓损伤患者术后机械通气时间延长(>48h)的原因以及术后最佳呼吸功能支持的策略。方法回顾分析28例颈脊髓损伤术后患者的临床资料,对其中、术后机械通气时间延长的原因进行确定。结果28例患者术后机械通气延长者14例,带机平... 详细信息

目的探讨颈脊髓损伤患者术后机械通气时间延长(>48h)的原因以及术后最佳呼吸功能支持的策略。方法回顾分析28例颈脊髓损伤术后患者的临床资料,对其中、术后机械通气时间延长的原因进行确定。结果28例患者术后机械通气延长者14例,带机平均时间为(250.1±153.8)h。损伤节段在C3及以上的发生率为100%,损伤程度A级的发生率为66.7%。结论颈脊髓损伤术后机械通气时间延长与患者年龄、脊髓损伤程度、脊髓损伤节段及相关并发症如肺部感染、低氧血症及营养程度等因素有关,及时预防和处理呼吸系统并发症非常重要。

关键词：颈脊髓损伤术后机械通气延长原因

先天性心脏病术后机械通气时间影响的因素分析

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临床儿科杂志 2024年第7期42卷 654-658页

作者：王慧颖唐嘉忠尚文媛黄继红鲁亚南陈笋上海交通大学医学院附属新华医院儿心脏中心上海200092

目的探索先天性心脏病(先心病)患儿术后机械通气时间的影响因素。方法回顾性分析2020年10月至2023年12月在医院儿心脏中心接受手术治疗的≤6月先心病患儿的临床资料。根据机械通气时间将其分为机械通气时间延长组(≥72小时)和对照组(<7... 详细信息

目的探索先天性心脏病(先心病)患儿术后机械通气时间的影响因素。方法回顾性分析2020年10月至2023年12月在医院儿心脏中心接受手术治疗的≤6月先心病患儿的临床资料。根据机械通气时间将其分为机械通气时间延长组(≥72小时)和对照组(机械通气时间延长发生的影响因素。结果纳入接受手术的先心病患儿119例,男64例、女55例,中位年龄47.0(17.0~81.0)天,营养不良(年龄别体重Z评分,WAZ)机械通气时间延长组29例、对照组90例。多因素logistic回归发现,营养不良、先心病手术风险分级(RACHS-1)评分升高是预测机械通气时间延长的独立危险因素(P机械通气时间延长的独立保护因素(P机械通气时间延长的发生。

关键词：先天性心脏病机械通气延长营养不良儿童