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预见性护理对脑梗死患者取栓术后并发症、肢体功能的影响

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吉林医学 2023年第7期44卷 1957-1960页

作者：林玲李静菡甘香莆田学院附属医院急诊科福建莆田351100 莆田学院附属医院护理部福建莆田351100

目的:分析预见性护理对脑梗死患者取栓术后康复水平的影响。方法:选取莆田学院附属医院收治的80例实施机械取栓术患者为研究对象,按密闭信封法分为对照组与观察组各40例,对照组患者住院期间实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施预... 详细信息

目的:分析预见性护理对脑梗死患者取栓术后康复水平的影响。方法:选取莆田学院附属医院收治的80例实施机械取栓术患者为研究对象,按密闭信封法分为对照组与观察组各40例,对照组患者住院期间实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施预见性护理,比较两组康复情况。结果:观察组患者住院过程中的并发症与对照组比较,有所降低,差异有统计学意义(P取栓术患者术后并发症的发生,改善其肢体功能。

关键词：脑梗死机械取栓术预见性护理并发症肢体功能

急性基底动脉闭塞取栓术中微导丝断折的取出经验及原因分析

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中国临床神经外科杂志 2022年第2期27卷 110-112页

作者：曲荣波刘庆利王鹏吴亚军滨州医学院烟台附属医院神经介入科山东烟台264100 广东省深圳市龙华区中心医院神经外科

目的急性探讨基底动脉闭塞机械取栓微导丝断折的原因及取出经验。方法回顾性分析1例急性基底动脉闭塞病人的临床资料。结果在取栓过程中,发生微导丝断折,应用球囊跨过微导丝断端充盈囊后取出微导丝断折段,微导丝断折段借助球囊压迫、固... 详细信息

目的急性探讨基底动脉闭塞机械取栓微导丝断折的原因及取出经验。方法回顾性分析1例急性基底动脉闭塞病人的临床资料。结果在取栓过程中,发生微导丝断折,应用球囊跨过微导丝断端充盈囊后取出微导丝断折段,微导丝断折段借助球囊压迫、固定连同输送导管系统一起成功撤出。结论对于血管内治疗过程中发生的微导丝断折,利用球囊充盈困定断折微导丝可成功取出并避免后续继发血栓或狭窄并发症。

关键词：基底动脉急性闭塞机械取栓术微导丝断折球囊

颅内静脉窦血栓形成的临床特点与治疗方法分析

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黑龙江医药 2022年第3期35卷 635-637页

作者：付剑佛山市南海区人民医院神经外科广东佛山528200

目的:分析颅内静脉窦血栓形成的临床特点与治疗方法。方法:选取2017年4月—2021年4月本院收治的颅内静脉窦血栓患者78例,随机分为对照组和研究组,各39例,对照组实施抗凝治疗,研究组在对照组基础上实施机械取栓术治疗,首先对患者基本资... 详细信息

目的:分析颅内静脉窦血栓形成的临床特点与治疗方法。方法:选取2017年4月—2021年4月本院收治的颅内静脉窦血栓患者78例,随机分为对照组和研究组,各39例,对照组实施抗凝治疗,研究组在对照组基础上实施机械取栓术治疗,首先对患者基本资料和临床特点进行分析,进一步观察两组患者治疗后临床症状改善及并发症发生情况。结果:研究组患者在生活质量(SF-36)、功能障碍评分(mRs)、格拉斯昏迷评分量表(GCS)、疼痛视觉评分(VAS),以及治疗依从性等改善情况均明显优于对照组,有显著差异(P机械取栓术治疗颅内静脉窦血栓患者,可有效缓解患者临床各症状,降低并发症发生概率,进而提高患者临床疗效。

关键词：临床特点颅内静脉窦血栓抗凝术机械取栓术

伴有心房纤维性颤动的急性缺血性卒中患者机械取栓治疗的疗效观察

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脑与神经疾病杂志 2017年第10期25卷 636-641页

作者：潘晓华刘国荣刘秀珍崇奕梁芙茹张晖姜长春张天佑包头市中心医院神经内科内蒙古014040

目的探讨伴有心房纤维性颤动(AF)的急性缺血性卒中患者行机械取栓治疗的有效性和安全性。方法此研究包含从2011年1月1日至2016年2月29日在包头市中心医院神经内科住院的77例计划进行机械取栓术治疗的急性缺血性卒中患者,通过动态心电图... 详细信息

目的探讨伴有心房纤维性颤动(AF)的急性缺血性卒中患者行机械取栓治疗的有效性和安全性。方法此研究包含从2011年1月1日至2016年2月29日在包头市中心医院神经内科住院的77例计划进行机械取栓术治疗的急性缺血性卒中患者,通过动态心电图监测对患者判定分组。其中20例归为AF组而另外57例为非AF组。机械取栓术前,先使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者评分。取栓后即刻通过脑血管造影观察血管再通情况和残余狭窄情况,并且分别在术后即刻,24h和72h后对患者使用NIHSS标准评分。手术三个月后使用改良的Rankin评分标准(m RS)对患者进行卒中后残疾评分。使用Logistic回归分析找出影响结果的因素。结果急性缺血性卒中行机械取栓术治疗的患者,血管再通率AF组为95%和非AF组的98.25%之间没有明显差别(P=0.455),而闭塞血管的残余狭窄率AF组为0%明显低于非AF组的50%(P=0.001),取栓后进一步行二线血栓切除术(包括:动脉溶栓术、球囊扩张术、支架置入术等)治疗后,闭塞血管的残余狭窄率AF组为0%仍明显低于非AF组的5%(P=0.015)。NIHSS评分组间没有显著差异(P>0.05),m RS评分显示相似比例的预后良好(P>0.05)。回归分析表明,在对年龄、性别、体质量、血压和潜在的疾病调整后,AF组取栓后有较低的残余狭窄率(P=0.004,OR=1.293[1.086,1.540])。结论尽管急性缺血性卒中患者无论是否具有AF都受益于机械取栓术,AF可以提示术后闭塞血管的残余狭窄率较低。

关键词：缺血性卒中心房纤维性颤动(房颤) 机械取栓术血管再通率狭窄率

DWI-ASPECTS评分与前循环急性缺血性卒中患者机械取栓术后转归的相关性分析

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中风与神经疾病杂志 2020年第9期37卷 834-839页

作者：江涛闫莉莉陈名宇沈雁婕任振华安徽医科大学第四附属医院神经外科安徽合肥230601 安徽医科大学基础医学院解剖学教研室安徽合肥230032 安徽医科大学基础医学院神经生物学教研室安徽合肥230032

目的探讨DWI-ASPECTS评分对前循环急性缺血性卒中患者Solitaire AB支架取栓术的预后价值。方法回顾性分析我科2014年1月~2018年3月就治的17例前循环急性缺血性卒中患者的临床资料。收集患者一般临床资料,以及DWI-ASPECTS评分、入院NIHS... 详细信息

目的探讨DWI-ASPECTS评分对前循环急性缺血性卒中患者Solitaire AB支架取栓术的预后价值。方法回顾性分析我科2014年1月~2018年3月就治的17例前循环急性缺血性卒中患者的临床资料。收集患者一般临床资料,以及DWI-ASPECTS评分、入院NIHSS评分、出院NIHSS评分、出院mRS评分、出院GOS评分、有无症状性颅内出血、有无放射冠等资料。3 m后,mRS评分、FAQ评分和GOS评分。根据DWI-ASPECTS评分,分成≥7分组,2分为预后不良。研究DWI-ASPECT评分及其他可能影响临床预后的因素。结果共17例患者行机械取栓术,术前DWI-ASPECTS评分≥7分9例,评分术后mRS评分≤2分8例,预后良好,仅1例患者评分为>2分;而评分术前评估的指标。评分≥7分的患者Solitaire AB支架取栓术预后良好。

关键词：急性缺血性卒中 DWI-SPECTS评分机械取栓术预后

回收血栓病理确诊的感染性心内膜炎致急性脑梗死一例

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中华神经科杂志 2019年第1期52卷 51-54页

作者：张哲杨波闫婧杨中华马宁卢德宏刘丽萍首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心 100070 首都医科大学宣武医院病理科北京100053

感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的感染性赘生物脱落栓塞是引起脑卒中的病因之一。近年急性缺血性卒中机械取栓术在国内外广泛开展,但是国内通过回收血栓的病理检查确认卒中病因的报道较少见。现报道1例回收血栓病理确诊的I... 详细信息

感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)的感染性赘生物脱落栓塞是引起脑卒中的病因之一。近年急性缺血性卒中机械取栓术在国内外广泛开展,但是国内通过回收血栓的病理检查确认卒中病因的报道较少见。现报道1例回收血栓病理确诊的IE所致急性脑梗死患者。患者为33岁男性,既往有扩张性心肌病病史,主因"突发左侧肢体麻木力弱14 h"就诊,行机械取栓术,回收血栓病理检查发现革兰阳性球菌。患者入院后出现高热、脓毒性休克、急性肾衰竭,超声心动图显示左心室附壁血栓,因此确诊为IE所致急性脑梗死。

关键词：心内膜炎细菌性卒中脑缺血机械取栓术病理学

急性脑梗死取栓患者血栓成分与预后的特性分析

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第三军医大学学报 2019年第20期41卷 1976-1981页

作者：王素匣吴虹辰文岚李光建陈林刘渠吴敏刘璐陈康宁周振华陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院神经内科

目的分析急性脑梗死血管内支架取栓的患者血栓成分与其预后特性。方法回顾性分析2015年6月至2019年2月在我科诊断为急性脑梗死,经卒中绿色通道小组评定可行血管内机械取栓治疗且成功取出血栓的48例患者的临床资料,评价其TOAST分型、血... 详细信息

目的分析急性脑梗死血管内支架取栓的患者血栓成分与其预后特性。方法回顾性分析2015年6月至2019年2月在我科诊断为急性脑梗死,经卒中绿色通道小组评定可行血管内机械取栓治疗且成功取出血栓的48例患者的临床资料,评价其TOAST分型、血栓位置、取栓次数、手术再通时间、TICI分级和是否使用rt-PA静脉溶栓等,进行3个月时mRS评分随访。同时对所取的血栓进行HE染色分析血栓成分,最终分析血栓成分与预后的可能相关性。结果根据TOAST分型48例患者中心源性卒中患者24例,大动脉粥样硬化性卒中患者16例,不明原因卒中患者8例。其中心源性血栓中纤维蛋白/血小板的含量比例明显高于大动脉粥样硬化性血栓[(62.9±15.9)%vs(50.9±14.1)%,P栓中的红细胞比例明显低于大动脉粥样硬化性血栓[(32.0±15.3)%vs(43.6±15.1)%,P栓组成成分的比例,血栓中富含纤维蛋白/血小板的患者35例,血栓中富含红细胞的患者13例。在3个月mRS评分预后良好率中,血栓中富含纤维蛋白/血小板的患者明显低于富含红细胞血栓的患者(26%vs 62%,P取栓患者中使用rt-PA静脉溶栓患者的手术再通时间明显短于未使用rt-PA静脉溶栓患者[(90±47.6)min vs(131.6±57.5)min,P取栓患者血栓成分中纤维蛋白/血小板含量较高的患者预后较差;使用rt-PA静脉溶栓的患者手术再通时间较短。

关键词：急性脑梗死机械取栓术血栓成分预后

支架取栓治疗中重度院内急性缺血性卒中的效果分析

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第三军医大学学报 2018年第6期40卷 507-512页

作者：文珊史树贵周振华李光建翟红陈林王益卢龙江沛胡俊陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院神经内科重庆400038

目的探讨支架取栓术对伴有颅内外大血管病变的中重度院内急性缺血性卒中的疗效。方法回顾性分析2012年9月至2017年5月在我院发生的、伴有颅内外大血管病变的中重度缺血性卒中患者的临床资料,其中12例行支架取栓治疗,15例行单纯药物治疗... 详细信息

目的探讨支架取栓术对伴有颅内外大血管病变的中重度院内急性缺血性卒中的疗效。方法回顾性分析2012年9月至2017年5月在我院发生的、伴有颅内外大血管病变的中重度缺血性卒中患者的临床资料,其中12例行支架取栓治疗,15例行单纯药物治疗。对比支架取栓治疗与单独药物治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分下降程度,评估3个月时改良RANKIN量表(mRS)评分,对比分析两组患者的疗效。结果共纳入患者27例,其中12例进行了支架取栓治疗,术前NIHSS评分为(18.9±6.3)分,术后7 d NIHSS评分为(10.6±7.5)分,差异有统计学意义(P取栓组血管完全再通[脑梗死溶栓分级(thrombolysis in myocardial infarction,TICI)2b^3级]10例,部分再通(TICI 2a级)1例,未成功再通(TICI 0~1级)1例。术后3个月功能预后良好(mRS评分为0~2分):支架取栓组7例(占58.3%),单纯药物治疗组3例(占20.0%),2组差异有统计学意义(P取栓治疗可明显增加伴有大血管病变的中重度院内缺血性卒中患者的血运重建率,降低患者的致残率,促进患者神经功能恢复。

关键词：支架取栓术机械取栓术院内卒中缺血性卒中

急性脑梗死机械取栓术后补救性支架置入16例临床效果分析

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中国综合临床 2020年第2期36卷 129-134页

作者：朱青峰孙奇王国芳解放军联勤保障部队第985医院神经外科太原030001

目的探讨急性脑梗死机械取栓术后补救性支架植入术的有效性与安全性。方法回顾性分析2014年10月至2018年12月解放军联勤保障部队第985医院急性脑梗死机械取栓术后前向血流不能维持,采取补救性支架置入的16例患者临床资料,分析其术前美... 详细信息

目的探讨急性脑梗死机械取栓术后补救性支架植入术的有效性与安全性。方法回顾性分析2014年10月至2018年12月解放军联勤保障部队第985医院急性脑梗死机械取栓术后前向血流不能维持,采取补救性支架置入的16例患者临床资料,分析其术前美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、术后血管再通程度[脑梗死溶栓(thrombolysis incerebral infarction,TICI)分级]、机械取栓次数、术后血管再闭塞率、颅内出血发生率、术后1周NIHSS评分、90 d临床良好预后[改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRs)=0~2分]比率等指标。结果16例患者机械取栓后共补救性置入支架16枚(其中Solitaire支架15枚,阿波罗支架1枚),TICI=3级者12例,TICI=2b级者4例。平均取栓次数为(3.25±1.09)次。7例存在局限性狭窄,支架置入前进行球囊扩张。从发病到血管再通时间为(10.96±3.24)h。术后24 h复查计算机断层摄影血管造影术(computed tomography angiography,CTA),显示血管再闭塞者3例,颅内出血3例(均术2例,术前NIHSS评分(24.25±4.58)分,术后1周(7.44±5.09)分。90 d良好预后(mRs≤2)10例,死亡1例(肺部感染)。结论急性脑梗死机械取栓后,存在重度狭窄或前向血流不能维持时,采取Solitaire支架或其他支架补救性置入,并发症较少,临床效果较好。

关键词：急性缺血性脑卒中支架置入补救性治疗机械取栓术