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机械取栓治疗心脏黏液瘤所致脑梗死2例并文献复习

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中国脑血管病杂志 2025年第2期22卷 99-104页

作者：刘文虎刘佳佳张立功陈晓辉胜利油田中心医院神经内科山东省东营市257000 胜利油田中心医院胃肠外科山东省东营市257000

心脏黏液瘤导致的脑梗死较为少见。作者报道了2例心脏黏液瘤致脑梗死行机械取栓治疗的患者并对相关文献进行了复习,旨在提高神经科医师对心脏黏液瘤继发神经系统病变的认识,为心脏黏液瘤继发脑梗死诊疗策略的制定提供一定依据。

关键词：缺血性卒中心脏黏液瘤机械取栓

血清镁离子水平与急性大血管闭塞性卒中患者机械取栓后无效再通的相关性分析

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中华医学杂志 2025年第11期105卷 834-838页

作者：欧志杰仲崇科王一轻陈菊萍肖国栋曹勇军翟国杰南京中医药大学常熟附属医院神经内科常熟215500 苏州大学苏州医学院公共卫生学院苏州215123 苏州市第九人民医院神经内科苏州215200 苏州大学附属第二医院神经内科苏州215004

回顾性收集2016年7月至2023年12月期间,在常熟市中医院、苏州市第九人民医院和苏州大学附属第二医院接受机械取栓术的急性大血管闭塞性卒中患者312例。依据90 d改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为有效再通组(mRS0.84 mmol/L)三档,评估... 详细信息

回顾性收集2016年7月至2023年12月期间,在常熟市中医院、苏州市第九人民医院和苏州大学附属第二医院接受机械取栓术的急性大血管闭塞性卒中患者312例。依据90 d改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为有效再通组(mRS0.84 mmol/L)三档,评估血清镁离子水平与无效再通的关系。采用多因素logistic回归模型对无效再通的相关因素进行分析。低血清镁离子水平(Mg^(2+)≤0.75 mmol/L)(OR=1.94,95%CI:1.03~3.64)、既往卒中史(OR=2.22,95%CI:1.04~4.75)、术前高血糖(OR=1.16,95%CI:1.05~1.29)和较低的Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)(OR=0.38,95%CI:0.20~0.72)是机械取栓术后无效再通的相关因素。T1组mRS≥3分的占比最高[65.1%(71/109)],T3组最低[51.0%(49/96)]。血清镁离子水平与患者的功能预后密切相关。

关键词：镁大血管闭塞性卒中机械取栓预后无效再通

前循环急性大血管闭塞性脑卒中患者机械取栓完全再通后院内死亡的危险因素分析

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中华神经医学杂志 2025年第3期24卷 235-242页

作者：慈舜超王峰李迪李克尹琳大连医科大学附属第二医院卒中中心大连116027 大连医科大学附属第一医院介入治疗科大连116000 大连理工大学附属中心医院神经介入及神经重症科大连116000

目的探讨机械取栓后完全再通的前循环急性大血管闭塞性脑卒中患者院内死亡的危险因素并建立风险预测模型。方法选择自2016年1月至2023年11月于大连医科大学附属第二医院卒中中心、大连医科大学附属第一医院介入治疗科、大连理工大学附... 详细信息

目的探讨机械取栓后完全再通的前循环急性大血管闭塞性脑卒中患者院内死亡的危险因素并建立风险预测模型。方法选择自2016年1月至2023年11月于大连医科大学附属第二医院卒中中心、大连医科大学附属第一医院介入治疗科、大连理工大学附属中心医院神经介入及神经重症科行机械取栓的468例前循环急性大血管闭塞性脑卒中患者为研究对象,术后即刻患者的闭塞血管均获得完全再通(改良脑梗死溶栓分级3级)。收集患者的临床资料、实验室及影像学检查结果等,并依据患者术后有无发生院内死亡(全因死亡),将患者分为院内死亡组(52例)与院内存活组(416例)。采用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选血管完全再通患者院内死亡的危险因素,并构建风险预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能,采用校准曲线和Hosmer-Lemeshow检验评估模型的准确度,采用决策曲线评估模型的临床效能。结果单因素分析显示,与院内存活组相比,院内死亡组患者中女性、房颤史及症状性颅内出血比例更高,基线血糖水平及术后24 h内美国国立卫生研究院卒中量表评分、中性粒细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞值更高,差异均有统计学意义(P机械取栓获得闭塞血管完全再通后,仍需高度警惕其发生院内死亡的可能。

关键词：缺血性脑卒中机械取栓前循环大血管闭塞完全再通院内死亡

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急性脑梗死机械取栓治疗的研究进展

西安交通大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 197-202页

作者：韩建峰西安交通大学第一附属医院陕西西安710061

急性脑梗死具较高的致残率和致死率,严重危害人们的生命健康。机械取栓作为治疗急性脑梗死的一种有效手段,既往人们对于大核心脑梗死、基底动脉闭塞以及轻型脑卒中的取栓治疗有很大争议,但是随着近年来的深入研究,人们对这3种脑梗死机... 详细信息

急性脑梗死具较高的致残率和致死率,严重危害人们的生命健康。机械取栓作为治疗急性脑梗死的一种有效手段,既往人们对于大核心脑梗死、基底动脉闭塞以及轻型脑卒中的取栓治疗有很大争议,但是随着近年来的深入研究,人们对这3种脑梗死机械取栓治疗取得了新的理解,大大改善患者的预后。本文主要评述大核心脑梗死、基底动脉闭塞以及轻型脑卒中3种脑缺血疾病机械取栓治疗的新近进展。

关键词：急性脑梗死大核心梗死基底动脉闭塞轻型脑卒中机械取栓

基于倾向值匹配评价椎基底动脉支架闭塞行机械取栓的临床疗效及安全性

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西安交通大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 209-214页

作者：管民李子园马振凯孟淑辉周志龙吴立恒李天晓朱良付河南省人民医院脑血管病科河南郑州450003

目的评价椎基底动脉支架植入后闭塞行机械取栓的疗效及安全性。方法回顾性纳入2018年5月—2022年10月本中心椎基底动脉急性闭塞行机械取栓患者临床资料,分为支架植入术后闭塞组(支架闭塞组)和动脉粥样硬化性狭窄急性闭塞组(ICAS)。运... 详细信息

目的评价椎基底动脉支架植入后闭塞行机械取栓的疗效及安全性。方法回顾性纳入2018年5月—2022年10月本中心椎基底动脉急性闭塞行机械取栓患者临床资料,分为支架植入术后闭塞组(支架闭塞组)和动脉粥样硬化性狭窄急性闭塞组(ICAS)。运用倾向值匹配法平衡两组基线特征,比较两组血管成功再通率、90 d良好预后率、90 d死亡率、症状性颅内出血发生率。结果共纳入107例患者,其中支架闭塞组14例,ICAS组93例。经倾向评分成功匹配14对,其中支架闭塞组14例,ICAS组27例。支架闭塞组成功再通率、90 d良好预后率均低于ICAS组但差异无统计学意义[78.6%(11/14)vs. 100%(27/27),P=0.062;28.6%(4/14)vs. 44.4%(12/27),χ^(2)=0.976,P=0.323]。支架闭塞组90 d死亡率显著高于ICAS组[57.1%(8/14)vs. 25.9%(7/27),χ^(2)=3.873,P=0.049]。支架闭塞组症状性颅内出血发生率高于ICAS组但差异无统计学意义[35.7%(5/14)vs. 14.8%(4/27),χ^(2)=1.289,P=0.256]。结论椎基底动脉支架植入后闭塞行机械取栓治疗,血管成功再通率、90 d良好预后率、症状性颅内出血发生率与ICAS闭塞无差异,但90 d死亡率显著高于ICAS闭塞。

关键词：椎基底动脉支架植入支架内血栓机械取栓倾向评分

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急性缺血性卒中机械取栓术中紧急全身麻醉转换的预测量表构建

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中国卒中杂志 2025年第3期20卷 320-327页

作者：李传游盛蕾郭雪艳刘元月江苏省第二中医院神经内科南京210000

目的构建急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者机械取栓术中紧急全身麻醉转换的预测量表。方法回顾性纳入2020年1月—2023年12月于南京医科大学第一附属医院接受机械取栓治疗的AIS患者。依据麻醉方式分为局部麻醉/监测麻醉管... 详细信息

目的构建急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者机械取栓术中紧急全身麻醉转换的预测量表。方法回顾性纳入2020年1月—2023年12月于南京医科大学第一附属医院接受机械取栓治疗的AIS患者。依据麻醉方式分为局部麻醉/监测麻醉管理组和紧急全身麻醉转换组。采用多因素logistic回归分析机械取栓术中紧急全身麻醉转换的危险因素,并基于多因素logistic回归分析结果对各危险因素进行赋分,建立预测量表。结果共纳入接受机械取栓治疗的AIS患者864例,其中局部麻醉/监测麻醉管理组803例(92.9%),紧急全身麻醉转换组61例(7.1%)。多因素logistic回归分析显示NIHSS评分≥15分(OR 1.53,95%CI 1.27~1.78)、ASPECTS机械取栓术中紧急全身麻醉转换独立相关。基于上述4个独立危险因素构建紧急全身麻醉转换预测量表[NIHSS评分≥15分(1分)、ASPECTS机械取栓治疗的AIS患者术中紧急全身麻醉转换的最佳截断值为3分。当量表评分≥3分时,AUC为0.853,预测紧急全身麻醉转换的敏感度为0.892,特异度为0.813,阴性预测值为0.982。结论本研究所构建的紧急全身麻醉转换预测量表对AIS患者机械取栓术中紧急全身麻醉转换具有良好的预测价值。

关键词：卒中机械取栓麻醉紧急全身麻醉转换预测

急性缺血性脑卒中患者机械取栓术后血压管理的最佳证据总结

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中华急危重症护理杂志 2025年第3期6卷 365-371页

作者：祝晓娟虞杨王聪尹君莲镇雨珊王德生柏慧华常州市第一人民医院神经外科江苏省常州市213000

目的检索、评价并汇总急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者机械取栓术后血压管理的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法计算机检索国内外数据库中关于AIS患者机械取栓术后血压管理的临床决策、指南、证据总结、系统评... 详细信息

目的检索、评价并汇总急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者机械取栓术后血压管理的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法计算机检索国内外数据库中关于AIS患者机械取栓术后血压管理的临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识和Meta分析。检索时限为建库起至2024年4月。由2名接受过循证护理培训的研究人员对纳入的文献独立进行质量评价、证据提取和证据综合。结果最终纳入文献13篇,包括指南7篇、系统评价2篇、专家共识4篇。从病情评估、血压目标、干预措施、用药管理、非药物治疗、质量控制、延续管理7个维度归纳了26条证据。结论该研究总结了AIS患者机械取栓术后血压管理的最佳证据,医护人员应结合患者实际情况个性化应用,规范术后血压管理行为,从而改善患者临床结局。

关键词：急性缺血性脑卒中机械取栓血压管理证据总结循证护理学

急性缺血性脑卒中患者机械取栓后医院感染直接经济负担

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中华医院感染学杂志 2025年第3期35卷 456-459页

作者：龚小沉唐宇凤李肇坤邹新宇陆婷婷电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院神经内科四川绵阳621000 电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院感染管理科四川绵阳621000

目的评估急性缺血性脑卒中患者机械取栓后医院感染及其直接经济负担,以指导临床用药。方法对2021年1月1日—2022年12月31日收治在神经内科的急性缺血性脑卒中机械取栓患者236例开展医院感染调查,收集分析患者的基本信息、临床治疗、医... 详细信息

目的评估急性缺血性脑卒中患者机械取栓后医院感染及其直接经济负担,以指导临床用药。方法对2021年1月1日—2022年12月31日收治在神经内科的急性缺血性脑卒中机械取栓患者236例开展医院感染调查,收集分析患者的基本信息、临床治疗、医院感染危险因素、住院费用等资料;以是否发生医院感染作为分组依据,将患者分为医院感染组21例和非医院感染组215例,比较两组患者的住院天数和住院费用。结果共纳入急性缺血性脑卒中机械取栓患者236例,发生医院感染21例,医院感染发病率为8.90%,以下呼吸道感染为主。医院感染组患者住院时间中位数为17天,非医院感染组患者住院时间中位数为11天,因医院感染延长的住院天数为6天,两组差异有统计学意义(P=0.035)。医院感染组患者住院总费用中位数为119020.47元,非医院感染患者组住院总费用中位数为93553.98元,医院感染导致患者的直接经济负担为25466.49元,两组住院费用差异有统计学意义(P=0.035)。结论急性缺血性脑卒中机械取栓患者发生医院感染不仅会导致患者住院时间延长,降低科室床位周转率,且会导致患者住院费用增加,给患者带来沉重的经济负担,增加医疗成本,给医院带来经济负担。

关键词：急性缺血性脑卒中机械取栓医院感染术后感染经济负担

非瓣膜性心房颤动所致心源性栓塞机械取栓术后复发的预防——3例病例报道并文献复习

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中国卒中杂志 2025年第1期20卷 119-125页

作者：张海兵夏卫东王奉淼李文帅李庆民张信芳张全忠菏泽市立医院脑科医院卒中中心菏泽274000

非瓣膜性心房颤动继发的缺血性卒中占所有急性缺血性卒中的20%~30%,且此类卒中多有高负荷量血栓、较大脑血管堵塞及较差的侧支代偿,因此与其他缺血性卒中相比,具有症状更重、预后更差、死亡率偏高的特点。此类卒中患者,即使成功取栓血... 详细信息

非瓣膜性心房颤动继发的缺血性卒中占所有急性缺血性卒中的20%~30%,且此类卒中多有高负荷量血栓、较大脑血管堵塞及较差的侧支代偿,因此与其他缺血性卒中相比,具有症状更重、预后更差、死亡率偏高的特点。此类卒中患者,即使成功取栓血管再通,术后短期内也存在较高的复发风险。本文以3例非瓣膜性心房颤动性卒中患者为例,介绍其机械取栓后卒中复发并再次取栓的治疗过程,结合相关文献,分析非瓣膜性心房颤动导致心源性栓塞的特点,总结此类卒中患者机械取栓术后卒中复发的预防措施。

关键词：非瓣膜性心房颤动缺血性卒中机械取栓复发抗凝