检索结果-南通市图书馆

机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术患者特征及切缘阳性分析

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

微创泌尿外科杂志 2021年第2期10卷 105-110页

作者：范效铮权鹏鹤张龙龙马帅军王延柱秦卫军袁建林杨晓剑中国人民解放军空军军医大学第一附属医院泌尿外科西安710032

目的:分析单中心机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术患者临床特征、术后标本切缘阳性影响因素。方法:收集2013-2019年行机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术518例患者的临床资料,分析其临床特征,使用logistic回归分析术后切缘阳性的影... 详细信息

目的:分析单中心机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术患者临床特征、术后标本切缘阳性影响因素。方法:收集2013-2019年行机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术518例患者的临床资料,分析其临床特征,使用logistic回归分析术后切缘阳性的影响因素。结果:518例患者平均年龄(67.9±7.3)岁,术前中位总前列腺特异性抗原(TPSA)19.09μg/L,无症状患者183例(35.3%),高危患者388例(74.90%),术后切缘阳性158例(30.5%)。Logistic回归分析显示:术前TPSA、临床分期是术后切缘阳性的危险因素。结论:近年来,机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术患者的年龄构成比无明显变化,无症状患者比例逐年增高。术前TPSA、临床分期是切缘阳性的危险因素。

关键词：前列腺癌机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术切缘阳性

机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(附61例报告)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

微创泌尿外科杂志 2013年第1期2卷 -页

作者：孙立安王国民徐志兵刘宇军郭剑明许明戎瑞明朱延军陈伟张建平姜帅徐磊武睿毅王杭朱同玉复旦大学附属中山医院泌尿外科上海200032

目的:评估da Vinci S机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)的疗效和安全性.方法:回顾分析2009年7月～2012年8月应用RARP治疗61例临床资料,t PSA水平为6.0～57.2 μg/L,平均(18.5±7.9)μg/L；Gleason评分6～9分,其中＜7分25例(40.9... 详细信息

目的:评估da Vinci S机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)的疗效和安全性.方法:回顾分析2009年7月～2012年8月应用RARP治疗61例临床资料,t PSA水平为6.0～57.2 μg/L,平均(18.5±7.9)μg/L；Gleason评分6～9分,其中＜7分25例(40.9％),7分21例(34.4％),＞7分15例(24.5％).肿瘤临床分期均为局限性前列腺癌.结果:61例均成功完成RARP术.术前机器人准备时间45～～90 min,平均(62.7±12.4)min;手术时间120～300 min,平均(153.8±21.7) min;术中出血50～600ml,平均(138.2±59.1)ml,2例(3.3％)术后输血400 ml.术后2～3d下床活动,平均(2.2±0.6)d；术后住院5～8 d,平均(6.3±0.9)d;5～14 d拔除导尿管,平均(8.7±2.9)d.术后漏尿1例,漏尿于术后3d停止.术后淋巴瘘5例,术后2～3周停止.术后病理切缘阳性6例(9.8％),精囊见癌侵犯4例(6.5％),闭孔淋巴结转移3例(4.9％).术后1～12个月复查,t-PSA均＜0.2 μg/L,术后1～3个月有不同程度尿失禁10例(16.3 ％).结论:RARP术安全、可靠,具有出血更少、恢复更快等优势,是前列腺癌手术治疗的首选方式.

关键词：机器人前列腺癌机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术

机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术130例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华腔镜外科杂志（电子版） 2013年第5期6卷 35-39页

作者：孙立安王国民徐志兵刘宇军郭剑明武睿毅许明戎瑞明朱延军陈伟张建平姜帅徐磊杨渊峰王杭朱同玉复旦大学附属中山医院泌尿外科上海200032

目的评估da Vinci S机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术（RARP）的疗效和安全性.方法回顾分析2009年7月至2013年9月,复旦大学附属中山医院应用da Vinci S手术系统（da Vinci Intuitive Surgical Inc.,Sunnyvale,CA,USA.）完成RARP术... 详细信息

目的评估da Vinci S机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术（RARP）的疗效和安全性.方法回顾分析2009年7月至2013年9月,复旦大学附属中山医院应用da Vinci S手术系统（da Vinci Intuitive Surgical Inc.,Sunnyvale,CA,USA.）完成RARP术130例的情况.年龄48～76岁,平均（67±6）岁;PSA水平为2.16～ 78.20 ng/ml,平均（26.05±8.41）ng/ml;Gleason评分6～10;肿瘤临床分期均为局限性前列腺癌.结果 130例均经腹腔途径,采用机器人3臂或4臂,5～6枚troc ar完成RARP,无机器人机械故障或其他原因导致的术式改变.术前机器人准备时间20 ～ 90 min,平均（48.5±15.4） min;手术时间90 ～ 300 min,平均（143.6±22.9） min;术中出血量50 ～ 600 ml,平均（158.2±59.6） ml,2例（1.5％）术后输血400ml.术后2～3d下床活动,平均（2.2±0.6）d;术后住院5～21d,平均（6.6±1.9）d;4～21d拔除导尿管,平均（6.1±2.0）d.术后主要并发症包括：漏尿6例（4.6％）,漏尿于术后3～15d停止.术后淋巴瘘8例（6.2％）,术后2～3周停止,未发现淋巴囊肿.术后下肢静脉栓塞、肺栓塞和附睾炎各1例,治疗后好转.术后病理切缘阳性12例（9.2％）,精囊见癌侵犯10例（7.7％）,闭孔淋巴结转移4例（3.1％）.术后1～12个月复查PSA均＜ 0.2 ng/ml,术后6个月和1年完全控尿率达86％和95％.结论RARP安全、可靠,具有出血更少、恢复更快等优势,是根治性前列腺切除术的首选方式.

关键词：机器人前列腺癌机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术

机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术437例报告

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术437例报告

经膀胱入路机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术的学习曲线及影响因素分析

中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会第十四次全国学术会议暨2016年广东省中西医结合学会泌尿外科专业委员会学术年会

作者：孙立安王国民郭剑明武睿毅徐志兵刘宇军张建平姜帅陈伟朱延军徐磊杨渊峰胡晓轶刘立王杭许明戎瑞明朱同玉复旦大学附属中山医院

目的介绍da Vinci S机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)437例的开展情况,总结评估RARP的疗效和安全性。方法机器人辅助外科手术的技术优势是放大的高清晰度三维视野、灵活的器械操作系统。尤其适用于泌尿外科复杂的重建手术,如... 详细信息

目的介绍da Vinci S机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)437例的开展情况,总结评估RARP的疗效和安全性。方法机器人辅助外科手术的技术优势是放大的高清晰度三维视野、灵活的器械操作系统。尤其适用于泌尿外科复杂的重建手术,如根治性前列腺切除术、全膀胱切除术、肾部分切除术、肾盂成形术等,并能缩短手术医师的学习曲线。从2009年7月至2016年6月,复旦大学附属中山医院应用da Vinci S手术系统(Intuitive Surgical Inc.,Sunnyvale,CA,USA)共完成1000例泌尿外科手术,其中机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)437例,情况如下。年龄平均为66(287)岁;t-PSA平均为26.05(2.168.20)ng/m L;Gleason评分60;肿瘤临床分期均为非转移性前列腺癌。结果本组437例手术均经腹腔途径,采用机器人3臂或4臂,5枚trocar完成RARP,无机器人机械故障或其他原因导致的术式改变。术前机器人准备时间300min。手术时间平均150(9000)min。平均术中出血量200(5000)ml,3例术后输血400ml。术后2 d下床活动,术后住院平均9(41)d,术后平均8(41)d拔除导尿管。术后主要并发症包括:漏尿11例(2.51%),漏尿于术后35d停止。术后淋巴瘘19例,术后1周停止,术后淋巴囊肿伴感染1例。肺栓塞2例,下肢静脉栓塞和附睾炎各1例,治疗后好转。术后病理切缘阳性67例(15.33%),精囊见癌侵犯78例(18.00%),盆腔淋巴结转移16例(3.66%)。术后复查t-PSA均术后6个月和1年完全控尿率达86%和95%。结论 RARP安全、可靠,具有出血更少、恢复更快等优势,是根治性前列腺切除术的首选方式。

关键词：机器人前列腺癌机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术

来源： cnki会议 cnki会议评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

经膀胱入路机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术的学习曲线及影响...

作者：程晓锋南昌大学

学位级别：硕士

目的:探讨单一术者实施的多孔经膀胱入路机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术（TvRARP）与单孔经膀胱入路机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术（SP-TvRARP）的学习曲线及其影响因素。方法:回顾性收集南昌大学第一附属医院2018年7月至202... 详细信息

目的:探讨单一术者实施的多孔经膀胱入路机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术（TvRARP）与单孔经膀胱入路机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术（SP-TvRARP）的学习曲线及其影响因素。方法:回顾性收集南昌大学第一附属医院2018年7月至2021年1月期间由同一名泌尿外科医生施行的早期40例TvRARP与20例SP-TvRARP以及同期施行的40例标准经耻骨后间隙机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术（Sr RARP）患者的临床资料,对比分析其临床疗效并采用累积和分析法（CUSUM）对TvRARP和SP-TvRARP学习曲线进行拟合,进一步根据各自的学习曲线划分不同的学习提高阶段和掌握熟练阶段,比较分析不同阶段的临床及病理资料。结果:三组TvRARP、SP-TvRARP、Sr RARP在年龄、BMI指数、术前PSA与前列腺体积、临床T分期、术前病理Gleason评分、手术时间与术中估计出血量、病理T分期、术后病理Gleason评分、手术切缘阳性率、术后住院时间、围手术期并发症方面均不存在统计学差异（P均＞0.05）,而TvRARP和SP-TvRARP在术后留置导尿时间及即刻尿控率方面要优于Sr RARP（P均＜0.05）。采用CUSUM分析方法对TvRARP、SP-TvRARP的学习曲线进行拟合,结果表明TvRARP和SP-TvRARP渡过学习曲线分别为12和8例,其中TvRARP和SP-TvRARP在学习提高阶段的手术时间均要明显长于同期Sr RARP（P均＜0.05）,而在掌握熟练阶段与同期Sr RARP无统计学差异(（P均＞0.05）;进一步分析处于TvRARP和SP-TvRARP不同阶段的围手术期结局,TvRARP与SP-TvRARP的学习提高阶段在年龄、BMI、术前PSA与前列腺体积、临床T分期、术前病理Gleason评分、病理T分期、术后病理Gleason评分、手术切缘阳性率、术后住院时间、围手术期并发症方面与熟练掌握阶段均无统计学差异（P均＞0.05）,而在术中手术时间和估计术中出血量方面TvRARP和SP-TvRARP学习提高阶段与熟练掌握阶段差异均具备统计学意义（P分别为＜0.001,＜0.001,0.007,0.009）。结论:TvRARP和SP-TvRARP可作为RARP一种安全可行的术式,并且具有较好的即刻尿控优势,远期效果需进一步随访观察;对于具有丰富泌尿系腹腔镜手术和RARP其他术式（前入路、后入路）手术经验的泌尿外科医生而言,其TvRARP和SP-TvRARP的学习曲线可显著缩短,渡过TvRARP和SP-TvRARP学习曲线大约分别需要12和8例,达到同期Sr RARP水平;处于TvRARP和SP-TvRARP学习提高阶段并未显著影响手术切缘阳性率、术后住院时间和围手术期并发症等指标,但渡过学习提高阶段之后可显著改善术中手术时间和估计术中出血量。

关键词：经膀胱单孔学习曲线前列腺癌机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术

3种机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术手术入路对比研究:前入路、后入路及经膀胱入路

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床泌尿外科杂志 2019年第7期34卷 501-506页

作者：周晓晨胡兵傅斌张成郭炬余华香王共先南昌大学第一附属医院泌尿外科

目的:比较前入路、后入路及经膀胱入路机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)围手术期指标及手术效果。方法:回顾性分析2015年12月~2018年8月收治的43例前入路RARP(前入路组)、26例后入路RARP(后入路组)和10例经膀胱入路RARP(经膀... 详细信息

目的:比较前入路、后入路及经膀胱入路机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)围手术期指标及手术效果。方法:回顾性分析2015年12月~2018年8月收治的43例前入路RARP(前入路组)、26例后入路RARP(后入路组)和10例经膀胱入路RARP(经膀胱入路组)患者的临床资料。比较三组患者临床资料、围手术期指标(手术时间、术中出血、术后病理分期、术后Gleason评分、切缘阳性率)及手术效果[尿控恢复时间、术后国际勃起功能问卷表-5(IIEF-5)]。结果:前入路组平均年龄(69.7±7.3)岁,平均BMI(22.9±3.1)kg/m2,平均术前tPSA(34.5±21.3)ng/ml,术前Gleason评分中位值8(6~9)分,平均前列腺体积(38.2±16.6)ml,术前IIEF-5评分中位值12(6~19)分。后入路组平均年龄(62.3±10.9)岁,平均BMI(27.2±6.3)kg/m2,平均术前tPSA(15.8±7.2)ng/ml,术前Gleason评分中位值7(6~8)分,平均前列腺体积(44.7±10.8)ml,IIEF-5评分中位值13(6~20)分。经膀胱入路组平均年龄(58.6±9.4)岁,平均BMI(26.5±3.1)kg/m2,平均术前tPSA(19.5±4.1)ng/ml,术前Gleason评分中位值6(6~7)分,平均前列腺体积(33.4±15.8)ml,术前IIEF-5评分中位值16(10~21)分。临床分期前入路组:cT1c期18例,cT2a期3例,cT2b期3例,cT2c期17例,cT3a期1例,cT3b期1例;后入路组:cT1c期17例,cT2a期3例,cT2b期4例,cT2c期2例;经膀胱入路组:cT1c期8例,cT2a期1例,cT2b期1例。所有患者术前尿控均正常。79例手术均顺利完成,无中转开放病例,无输血病例,无严重术中、术后并发症发生。术后病理结合术前检查示前入路组:pT2b期9例,pT2c期16例,pT3a期3例,pT3b期12例,pT4期3例,Gleason评分中位值8(6~9)分;后入路组:pT2a期13例,pT2b期9例,pT2c期2例,pT3a期2例,Gleason评分中位值7(6~8)分;经膀胱入路组:pT2a期6例,pT2b期3例,pT2c期1例,Gleason评分中位值6(6~7)分。前入路组切缘阳性11例(25.6%),后入路组切缘阳性6例(23.1%),经膀胱入路组切缘阳性1例(20.0%),三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。前入路组手术时间(115.5±20.5)min,后入路组手术时间(126.5±33.5)min,经膀胱入路组手术时间(140.5±15.5)min。前入路组术中失血量(80±20.5)ml,后入路组术中失血量(44.5±9.5)ml,经膀胱入路组术中失血量(65.5±35.5)ml。前入路组术后3周拔除尿管,其余两组患者术后7d拔除导尿管,前入路组完全恢复尿控时间(6.5±3.5)周,后入路组22例即刻实现尿控(尿控定义为无需使用尿垫),4例术后2周实现尿控;经膀胱入路组患者9例即刻实现尿控,1例术后2周实现尿控;后入路组与经膀胱入路组比较差异无统计学意义(P>0.05),前入路组与后入路组、前入路组与经膀胱入路组比较差异均有统计学意义(P术后第3个月,IIEF-5评分中位值前入路组为10(4~12)分,后入路组为10(4~13)分,经膀胱入路组为11(5~14)分,三组比较差异无统计学意义(P>0.05);三组IIEF-5评分与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经膀胱入路RARP有待成为治疗局限性低风险前列腺癌的可选术式。经膀胱入路与后入路患者术后即刻尿控率较高,均优于前入路,术后肿瘤控制效果和勃起功能仍有待于进一步随访。

关键词：机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术前列腺癌前入路后入路经膀胱入路

经膀胱路径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术13例报告

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代泌尿外科杂志 2023年第5期28卷 413-416,420页

作者：毕航付德来李建平唐骁爽陈海文雒启东陈琦南宁王莉种铁李钊伦西安交通大学第二附属医院泌尿外科陕西西安710004

目的分享经膀胱路径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(TvRARP)的技术要点及体会。方法收集2021年11月-2022年5月于西安交通大学第二附属医院行TvRARP的13例患者的临床资料。评估该术式手术时间、术中估计出血量、术中输血量、术后拔... 详细信息

目的分享经膀胱路径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(TvRARP)的技术要点及体会。方法收集2021年11月-2022年5月于西安交通大学第二附属医院行TvRARP的13例患者的临床资料。评估该术式手术时间、术中估计出血量、术中输血量、术后拔除尿管时间、术后住院时间、术后即刻尿控率、术后国际勃起功能指数-5问卷(IIEF-5)评分及围手术期并发症等。结果13例患者手术时间为(142±39)min。术中估计出血量为(76±40)mL,无患者输血。术后中位IIEF-5评分16(12~22)分,术后中位住院时间3(2~5)d。术后中位拔除尿管时间7(5~14)d,其中12例(92.3%)患者拔除尿管后实现即刻尿控。无ClavienⅢ级及以上并发症发生,ClavienⅠ~Ⅱ级并发症4例(30.8%)。结论TvRARP有较高的即刻控尿率和较佳的性功能保护作用,无严重并发症发生,适合经严格筛选的早期局限性前列腺癌患者。

关键词：经膀胱路径前列腺癌机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术即刻控尿率性功能

同方期刊数据库

机器人辅助腹腔镜经膀胱入路与后入路根治性前列腺切除术临床疗效对比研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

机器人辅助腹腔镜经膀胱入路与后入路根治性前列腺切除术临床疗效...

作者：胡兵南昌大学

学位级别：硕士

目的:比较经膀胱入路机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术（Transvesical robotic assisted laparoscopic radical prostatectomy,TvRARP）与后入路机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术（保留Retzius间隙）（Retzius sparing robotic assisted laparoscopic radical prostatectomy,RsRARP）的临床疗效差异。方法:回顾性收集和分析2016年10月至2019年12月于南昌大学第一附属医院行机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术共50例患者的围手术期资料,按手术方式分为RsRARP组（23例）和TvRARP组（27例）。比较两组患者术前一般资料（年龄、BMI）、术前tPSA、前列腺体积、术前临床分期、穿刺病理Gleason评分、手术时间、术中出血量、手术并发症、术后病理Gleason评分、术后病理分期、尿控情况及肿瘤控制（PSM和生化复发）等指标。结果:RsRARP组与TvRARP组患者平均年龄为（68.3±4.4岁VS 69.6±7.4岁）、平均 BMI 为（22.1±2.2kg/m2 VS 23.5±3.4 kg/m2）、术前中位血清 tPSA 为 17.1ng/ml（12.9-28.8ng/ml）VS 16.9ng/ml（9.4-24.4ng/ml）、中位前列腺体积为 36.8ml（29.9-43.8ml）VS 34.4ml（17.5-54.6ml）、术前 Gleason 评分≤6、7、≥8 分病例数分别为（11例、10例、2例VS 15例、10例、2例）,术前临床分期T1c、T2a、T2b、T2c期病例数分别为（15例、3例、3例、2例VS 14例、8例、3例、2例）,以上资料比较均无统计学差异（P＞0.05）。所有患者术前均未接受内分泌治疗。50例患者均顺利在全身麻醉下完成手术,无中转开放及其他手术入路,无输血病例,无严重术中并发症。RsRARP组TvRARP组手术时间为（168.5±49.8min VS 183.7±37.3min）;术中出血量为（131.7±66.9ml VS 150.6±69.3ml）。术后病理分期T2a、T2b、T2c、T3期病例数分别为（10例、8例、3例、2例VS 9例、8例、6例、4例）;术后Gleason评分≤6、7、≥8分病例数分别为（9例、10例、4例VS 12例、10例、5例）;切缘阳性率为（6例,26.1%VS 4例,14.8%）,以上资料统计分析显示P值均大于0.05,无统计学意义。患者术后即刻,1月,3 月尿控率分别为（82.6%、100%、100%VS 85.2%、100%、100%）,比较未见统计学差异。单因素回归分析显示在TvRARP组中,年龄、BMI、术前血清tPSA、前列腺体积、手术时间及术中出血量与患者术后即刻的尿控恢复未见相关性。术后中位随访16个月（4-36月）,所有均未见出现生化复发（tPSA＜0.2ng/ml）。RsRARP组中1例出现尿道狭窄,TvRARP中1例出现尿道狭窄,1例出现腹壁切口疝。结论:TvRARP是一种可行的根治性前列腺切除新术式,虽与RsRARP手术入径不同,但都是一种保留Retzius间隙且可实现完全筋膜内切除的手术方式。两组手术疗效比较未见明显差异,TvRARP能够较好的保护患者早期尿控功能,有望成为治疗局限性前列腺癌的手术治疗方法之一。

关键词：机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术保留Retzius间隙后入路经膀胱入路前列腺癌

机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术后生化复发的危险因素及新辅助内分泌治疗对生化复发影响的研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术后生化复发的危险因素及新辅...

作者：史鉴修中国医科大学

学位级别：硕士

目的:评估机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(Robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy,RARP)后患者的生化复发(Biochemical recurrence,BCR)率,探讨影响BCR的危险因素,并研究术前进行新辅助内分泌治疗(Neoadjuvant hormonal therapy,NHT)对术后生化复发的影响。资料与方法:回顾性分析2018年4月至2022年1月在中国医科大学附属第一医院行RARP的244名患者的临床资料,其中包括164名只接受RARP手术治疗的无NHT患者和80名在RARP术前进行NHT的患者。收集患者的临床资料包括:是否接受NHT、RARP手术时年龄、身体质量指数(Body mass index,BMI)接受NHT前或RARP手术前血清前列腺特异性抗原(Prostate-specific antigen,PSA)水平、术后病理Gleason评分、病理分期、风险分层、手术切缘阳性情况、盆腔淋巴结转移情况手术入路(经腹或经腹膜外途径)、手术年份和术后BCR的时间。BCR的定义为术后连续两次检测PSA≥0.2ng/ml。使用Kaplan-Meier生存分析,计算术后BCR率并绘制无生化复发生存(BCR-free survival,BCRFS)曲线图。将RARP术前无NHT患者的临床资料纳入单因素和多因素COX回归分析,探究RARP术后BCR的影响因素。采用倾向性评分匹配(Propensity score matching)对无NHT组与NHT组患者的临床资料进行1:1匹配,均衡两组患者的其他混杂因素后,使用单因素和多因素COX回归分析,探究NHT对术后BCR的影响。结果:在164名只接受了RARP的无NHT组患者中,中位随访时长为19.5个月。共计发生BCR的患者为35例,总体BCR率为47%。患者的1年、2年和3年BCR率分别为12.9%、22.9%和28.4%。单因素COX回归分析的结果显示术前PSA(P术后BCR存在一定的相关性。多因素COX回归分析后的结果显示,术前PSA>20ng/ml(HR=5.90,95%CI 1.74-20.01,P术后BCR的独立危险因素。在RARP前接受NHT的80名患者中,其多项临床资料与无NHT组存在显著差异。使用倾向性评分匹配,1:1匹配到无NHT组和NHT组患者各55名,110名患者的两组间基线资料无显著差异。对这110名患者的资料进行单因素COX回归分析,发现NHT(P=0.03)和盆腔淋巴结转移(P=0.04)与BCR存在一定的相关性。多因素COX回归分析发现NHT(HR=0.43,95%CI 0.20-0.94,P=0.03)为术后BCR的独立保护因素。结论:本研究对单中心RARP患者的BCR情况进行分析,发现术前PSA>20ng/ml和Gleason评分≥8分为BCR的独立危险因素,NHT是BCR的独立保护因素,术前NHT可以降低一部分患者RARP术后BCR的风险。本研究结果将对术前NHT的使用和RARP术后重点患者的随访和管理提供指导建议。

关键词：前列腺癌机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术新辅助内分泌治疗生化复发