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机器人腹腔镜手术中血管损伤的原因及处理

中华泌尿外科杂志 2018年第7期39卷 541-542页

作者：王声政张雪培朱照伟陶金魏金星杨锦建郑州大学第一附属医院泌尿外科 450001

机器人腹腔镜因具有三维立体视野、震颤滤过以及旋转手腕等多种优势广泛应用于泌尿外科，但因缺乏触觉反馈和使用不当，术中血管损伤偶有发生，如何利用机器人腹腔镜自身的优势合理处置血管损伤尤为关键。2014年10月至2017年4月我们开... 详细信息

机器人腹腔镜因具有三维立体视野、震颤滤过以及旋转手腕等多种优势广泛应用于泌尿外科，但因缺乏触觉反馈和使用不当，术中血管损伤偶有发生，如何利用机器人腹腔镜自身的优势合理处置血管损伤尤为关键。2014年10月至2017年4月我们开展机器人腹腔镜手术580例，其中12例术中发生血管损伤，现就血管损伤发生的原因、损伤类型及处理方法报告如下。

关键词：机器人腹腔镜手术术中血管损伤泌尿外科使用不当损伤类型立体视

对早期宫颈癌腹腔镜与开腹手术远期疗效差异的思考

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中国微创外科杂志 2019年第1期19卷 1-3,30页

作者：熊光武张国楠重庆医科大学附属第三医院妇产科重庆401120 电子科技大学附属肿瘤医院四川省肿瘤医院妇瘤科成都610041

迄今为止,妇科腹腔镜手术技术已有近70年的历程。随着时代进步和技术革新,腹腔镜手术等微创甚至无创治疗技术已经成为当今医学发展的大势所趋。自1992年3月Nezhat等[1]报道首例腹腔镜早期宫颈癌广泛子宫切除术以来,许多单中心、队列研... 详细信息

迄今为止,妇科腹腔镜手术技术已有近70年的历程。随着时代进步和技术革新,腹腔镜手术等微创甚至无创治疗技术已经成为当今医学发展的大势所趋。自1992年3月Nezhat等[1]报道首例腹腔镜早期宫颈癌广泛子宫切除术以来,许多单中心、队列研究以及系统性回顾分析结果表明,与开腹手术相比,腹腔镜手术或机器人腹腔镜手术的出血量少,住院时间短,并发症少,感染风险低,术后恢复快,而5年生存率、无瘤生存率以及复发率相当[2~5],因而腹腔镜手术越来越多地被广大医患所接受。

关键词：妇科腹腔镜早期宫颈癌开腹手术机器人腹腔镜手术疗效差异广泛子宫切除术系统性回顾 5年生存率

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我眼中的中国妇科内镜技术发展40年

中国实用妇科与产科杂志 2019年第9期35卷 961-962页

作者：杨清中国医科大学附属盛京医院妇科

改革开放的40年,我们不只从衣食住行到精神追求发生了变化,甚至生活理念都发生了巨大的改变。在医疗卫生领域,也发生了翻天覆地的变化,取得了巨大的进步,这当然也包括微创外科技术的引入与发展。人们冲破了思想的许多旧观念,激发出革新... 详细信息

改革开放的40年,我们不只从衣食住行到精神追求发生了变化,甚至生活理念都发生了巨大的改变。在医疗卫生领域,也发生了翻天覆地的变化,取得了巨大的进步,这当然也包括微创外科技术的引入与发展。人们冲破了思想的许多旧观念,激发出革新创造、开拓进取、实干兴邦的精神;同样在临床医学领域,我们学习和接受了许多先进的手术方式、诊治方法,并紧跟国际微创手术技术的潮流,从传统腹腔镜技术的开展到单孔腹腔镜技术,并进入了机器人腹腔镜手术的时代。

关键词：内镜技术机器人腹腔镜手术微创外科技术腹腔镜技术妇科中国医疗卫生领域改革开放

加速康复外科促进机器人腹腔镜胰岛素瘤摘除术术后的康复

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基础医学与临床 2020年第4期40卷 543-546页

作者：马满姣张秀华刘子嘉吴文铭赵玉沛中国医学院科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科北京100730 中国医学院科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的比较加速康复外科(ERAS)对机器人腹腔镜胰岛素瘤摘除术术后恢复的影响。方法收集北京协和医院2013年1月至2016年3月行该手术患者的临床麻醉资料,比较在2015年采用ERAS策略前后两组患者(常规组和ERAS组)的术后恢复情况。结果68例患... 详细信息

目的比较加速康复外科(ERAS)对机器人腹腔镜胰岛素瘤摘除术术后恢复的影响。方法收集北京协和医院2013年1月至2016年3月行该手术患者的临床麻醉资料,比较在2015年采用ERAS策略前后两组患者(常规组和ERAS组)的术后恢复情况。结果68例患者纳入研究,肥胖率为69.1%。ERAS组的术中输液量较常规组明显减少(P机器人腹腔镜胰岛素瘤患者采用ERAS策略可以缩短术后住院时间,有减少术后并发症的趋势。

关键词：机器人腹腔镜手术胰岛素瘤加速康复外科肥胖

达芬奇机器人与胸腹腔镜联合辅助McKeown食管癌根治术后患者短期疼痛的非随机对照研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2018年第5期25卷 378-381页

作者：徐志华张含露杨梅牛玲莉李洁林一丹陈龙奇王允四川大学华西医院胸外科成都610041

目的评估行达芬奇机器人辅助McKeown食管癌根治手术与传统胸腹腔镜联合手术的食管癌患者术后短期疼痛的差异。方法纳入2016年9月至2017年2月在四川大学华西医院胸外科食管癌患者77例。按手术方式将患者分为达芬奇机器人组(行机器人辅助M... 详细信息

目的评估行达芬奇机器人辅助McKeown食管癌根治手术与传统胸腹腔镜联合手术的食管癌患者术后短期疼痛的差异。方法纳入2016年9月至2017年2月在四川大学华西医院胸外科食管癌患者77例。按手术方式将患者分为达芬奇机器人组(行机器人辅助McKeown食管癌根治术)和传统腔镜组(行传统胸腹腔镜联合手术)。传统腔镜组38例,其中男30例、女8例,平均年龄(60.80±6.20)岁。达芬奇机器人组39例,其中男35例、女4例,平均年龄(60.90±7.20)岁。结果术后镇痛药物的使用剂量在两组中无差异。传统腔镜组和机器人组术后第1、3、5、6和7 d平均疼痛视觉模拟评分分别为3.20±1.10和2.70±0.90(P=0.002),2.75±0.96和2.40±0.98(P=0.030),2.68±1.08和2.02±0.80(P=0.005),2.49±0.99和1.81±0.88(P=0.003),2.27±0.83和1.51±0.61(P机器人辅助McKeown食管癌切除手术较传统胸腹腔镜手术的患者术后短期疼痛较轻,但是对长期疼痛的影响有待进一步研究。

关键词：食管癌术后疼痛机器人腹腔镜手术达芬奇外科系统

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妇科微创技术的新时期避开误区开拓发展

中华妇产科杂志 2014年第3期49卷 161-162页

作者：郎景和中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730

我国的妇科微创技术进入了新的发展时期.以内镜技术为代表的微创手术已经逐步成为新世纪妇科医师的必备技能.自2000年中华医学会妇产科学分会成立妇科内镜学组以来的10多年,该技术已呈星火燎原之势,从大城市到中小城镇,从普通腹腔镜到... 详细信息

我国的妇科微创技术进入了新的发展时期.以内镜技术为代表的微创手术已经逐步成为新世纪妇科医师的必备技能.自2000年中华医学会妇产科学分会成立妇科内镜学组以来的10多年,该技术已呈星火燎原之势,从大城市到中小城镇,从普通腹腔镜到无气腹腹腔镜、单孔腹腔镜、机器人腹腔镜手术等都得到了开展,论文书著如雨后春笋,并跻入国际学术组织,从听者变成了讲者……

关键词：妇科医师微创技术中华医学会妇产科学分会机器人腹腔镜手术无气腹腹腔镜普通腹腔镜单孔腹腔镜必备技能

机器人辅助腹腔镜行儿童上尿路手术的护理配合

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发育医学电子杂志 2020年第2期8卷 183-186页

作者：王亚郝雪梅熊岩徐欣王筱君解放军总医院第七医学中心手术室北京100700

目的总结机器人辅助腹腔镜行儿童上尿路手术的护理配合经验。方法回顾性分析2017年3月至2017年12月在解放军总医院第七医学中心,接受机器人辅助腹腔镜行上尿路手术140例患儿的临床资料,总结机器人辅助腔镜手术的术前准备、用物准备、手... 详细信息

目的总结机器人辅助腹腔镜行儿童上尿路手术的护理配合经验。方法回顾性分析2017年3月至2017年12月在解放军总医院第七医学中心,接受机器人辅助腹腔镜行上尿路手术140例患儿的临床资料,总结机器人辅助腔镜手术的术前准备、用物准备、手术布局和体位安置等护理配合注意事项。结果 140例患儿中男103例,女37例。平均体重为(18.1±15.0) kg,体重≥40 kg者39例,体重手术的平均体位安置时间为(13.8±5.1)min。所有手术均顺利完成,无中转开放手术,未发生因手术布局及体位不当所导致的手术操作困难及术后相关并发症。结论良好的手术布局、体位安置是机器人辅助腹腔镜行儿童上尿路手术顺利开展与完成的重要前提。良好的手术布局有利于手术团队在手术中协作、交流与配合。良好的体位安置有利于发挥机器人手术优势、有助于主刀灵活操作及其与助手有效地配合,使手术更加安全、有效。

关键词：机器人腹腔镜手术护理配合儿童上尿路手术

术中加温输液对机器人腹腔镜膀胱癌根治术患者体温和凝血功能的影响

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岭南现代临床外科 2019年第3期19卷 329-332页

作者：罗建伟黄海明黄丽娟韦福旺中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科广州510120 中山大学孙逸仙纪念医院急诊科广州510120

目的探讨术中加温输液对机器人腹腔镜膀胱癌根治术患者体温和凝血功能的影响。方法选取择期行机器人腹腔镜膀胱癌根治术患者60例,年龄18~65岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为对照组和加温输液组,每组30例。对照组采用常规保温措施(室温24℃以上、... 详细信息

目的探讨术中加温输液对机器人腹腔镜膀胱癌根治术患者体温和凝血功能的影响。方法选取择期行机器人腹腔镜膀胱癌根治术患者60例,年龄18~65岁,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为对照组和加温输液组,每组30例。对照组采用常规保温措施(室温24℃以上、患者身体覆盖棉被、预热腹腔冲洗液、术后采用充气式升温系统复温);加温输液组在常规保温措施的基础上术中持续加温输液,温度设置为41℃。观察患者围术期核心体温(鼻咽温)和PT、APTT、TT、Fib、PLT等凝血指标的变化。结果对照组术中体温进行性下降(最低35℃),除了基础值和术后1h以外的各时间点体温均低于加温输液组,差异有统计学意义(P机器人腹腔镜膀胱癌根治术中采用持续加温输液,可维持患者体温正常,避免低体温引起的凝血功能紊乱。

关键词：机器人腹腔镜手术膀胱癌体温凝血功能加温输液

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肾上腺嗜铬细胞瘤外科治疗进展

上海医学 2009年第2期32卷 154-157页

作者：沈子珒沈周俊上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科 200025

肾上腺嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质嗜铬组织,分泌大量儿茶酚胺类激素。目前外科手术切除是唯一可以治愈该病的措施。随着微创腹腔镜手术技术的发展,越来越多的。肾上腺嗜铬细胞瘤能通过腹腔镜手术切除,但一部分巨大肾上腺嗜铬细胞瘤仍... 详细信息

肾上腺嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质嗜铬组织,分泌大量儿茶酚胺类激素。目前外科手术切除是唯一可以治愈该病的措施。随着微创腹腔镜手术技术的发展,越来越多的。肾上腺嗜铬细胞瘤能通过腹腔镜手术切除,但一部分巨大肾上腺嗜铬细胞瘤仍需要行开放手术,机器人腹腔镜手术的兴起为外科手术治疗提供了更佳的选择。[第一段]

关键词：巨大肾上腺嗜铬细胞瘤外科治疗机器人腹腔镜手术外科手术切除外科手术治疗肾上腺髓质儿茶酚胺手术技术